Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото

Содержание:

Что такое синехии

Синехии — это слипание половых губ у девочек. В ряде наблюдений показано, что синехии встречаются у 0,5 — 3% девочек, некоторые исследователи сообщали о 30% поражении девочек. Столь большая цифра, вероятно, обусловлена подсчетом бессимптомных случаев заболевания. Возраст, в котором развитии синехий наиболее вероятно — 1 — 2 года.  

Атопический дерматит. Информация для пациентов

Шапкина Ольга Владимировна рассказывает об одном из самых ра…

Причины и факторы риска синехий

Причины развития синехий не до конца изучены. Считается, что основным этиологическим фактором развития синехий является низкий уровень эстрогена. Дополнительными факторами риска развития синехий являются: 

  • низкая (или некачественная) гигиена
  • инфекционно-воспалительные процессы 

Основная роль низкого уровня эстрогена в крови в развитии синехий подтверждается следующими наблюдениями: 

  • синехии не выявляются у новорожденных девочек, т. к. в их крови высокое содержание материнского эстрогена. Этим же опровергается гипотеза о том, что синехии являются врожденной патологией 

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) у детей. Информация для родителей.

Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика. Визуал…

  • в период полового созревания, когда у девочек растет уровень собственного эстрогена, 80% самых тяжелых форм синехий саморазрешается, и проходит без каких-либо остаточных явлений 
  • Диагностика синехий

    Диагноз не вызывает каких-либо затруднений – зачастую синехии выявляются внимательными родителями, которые во время гигиенических процедур обнаруживают, что малые половые губы склеены, между ними формируется серая или белая полупрозрачная пленка. Если родители не заметили проблему, то она может быть обнаружена во время прохождения врачебного осмотра

    Фото синехий у девочек

    синехии, синехии у девочек, синехии у девочек фото, синехии фото

    Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования не требуются. 

    Синехии. Симптомы и течение

    В большинстве своем, синехии не вызывают существенной симптоматики, но в некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, например: 

    Фебрильные судороги

    Фебрильными судорогами называют судороги, возникающие у дете…

    • ИМВП
    • вульвовагинит 

    если синехии не приводят к затруднению оттока мочи и/или затеканию ее во влагалище, то дополнительного риска развития ИМВП нет 

    Лечение синехий

    В отсутствии симптоматики лечения не требуется. Следует уделять дополнительное внимание гигиеническим процедурам. Если Вы обнаруживаете, что синехии нарушают отток мочи и/или присоединяется вторичная инфекция, то следует обратиться к врачу за лечением. Стандартным методом лечения при синехиях половых губ является использование эстроген содержащих кремов (в аптеках доступен крем Овестин). Обычно достаточно месячного курса лечения, но при достижении эффекта в более ранние сроки, лечение можно прервать. 

    Техника использования эстрогенсодержащих кремов

    Необходимо развести большие половые губы и пальцем нанести крем по линии склеивания малых половых губ. Важно: 

    • не следует наносить крем на неповрежденные участки тканей 

    Ветрянка (ветряная оспа). Симптомы, диагностика, лечение

    Ветрянка, информация для пациентов. Симптомы, диагностика, л…

  • не следует оказывать избыточное давление на ткани, категорически не следует грубо разрывать ткани с целью разделения малых половых губ
  • не следует использовать для нанесения подручные предметы (ватные или ушные палочки, марлевые шарики и т. д.) 
  • Крем используется дважды в день до достижения видимого результата, после чего второе нанесение эстрогенсодержащего крема замещается нейтральным кремом, и лекарственный препарат используется один раз в день. При полном разделении малых половых губ эстрогенсодержащий препарат отменяется. Нейтральные кремы используются в дальнейшем с профилактической и гигиенической целью. 
    Местное использование эстрогена относительно безопасно, и при необходимости курс лечения можно и нужно продлить до 2-3 месяцев. Побочные эффекты эстрогенсодержащих кремов крайне редки, среди них описаны следующие: 

    • пигментация слизистой вульвы
    • появление волосков
    • набухание грудных желез 

    все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения использования лекарственных средств и не требуют отдельного лечения. Однако, не смотря на всю безопасность лечения, не следует использовать подобные препараты без показаний или продлевать лечение без необходимости. Оценка состояния ребенка должна проводиться при каждом посещении врача.  

    Прививки от кори. Частые вопросы

    Все что Вы хотели знать о вакцинации от кори (краснухи, паро…

    В тяжелых случаях, вызывающих выраженную симптоматику, при резистентности к терапии эстрогеном показано хирургическое лечение. Следует заметить, что в 30% случаев после оперативного лечения синехий возникает рецидив заболевания, поэтому назначение после операции эстрогенсодержащих кремов может быть оправданным. 
    К сожалению встречаются случаи, когда врачи разделяют (фактически разрывают) синехии без обезболивания. Подобную тактику нельзя признать оправданной, более того, это трудно назвать лечением. 
    Любой метод лечения предполагает тщательное соблюдение правил личной гигиены. Использование смягчающих кремов оправдано во всех случаях. 
    Резюме: 

    • лечение требуется только в тех случаях, когда синехии сопровождаются осложнениями (нарушение оттока мочи, инфекции мочевыводящих путей, местные инфекции). Если нет осложнений, достаточно наблюдения.
    • Используйте эстрогенсодержашие кремы 2 раза в день, в течение 2 недель, если врач не рекомендовал иного
    • Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки строго по линии слипания, не захватывая здоровые ткани.
    • Используйте только палец для нанесения мази. Недопустимо использование подручных инстументов.
    • Крем следует наносить с небольшим давлением, не вызывающим беспокойство ребенка. Давление столь же важно, как и лекарство.
    • Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется гиперимия, или девочка перестанет мочиться
    • Как только малые половые губы будут разъединены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную (не содержащую лекарства) мазь после каждого купания. Использование нейтральных мазей показано с профилактической целью. Поддерживайте такой режим в течение недели (если врач не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.  

    Внутримышечные инъекции. Боль во спасение или пережиток прошлого?

    К сожалению, в настоящее время, внутримышечные инъекции не п…

    Что это такое

    Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке, видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.

    Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.

    К трём годам малыша спайки постепенно рассасываются, головка полового члена начинает частично или полностью открываться. В норме исчезновение синехий должно наблюдаться к 7–11 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое состояние уже считается патологией.

    Если крайняя плоть приросла к головке у взрослого мужчины, необходимо оперативное вмешательство, поскольку такое состояние может привести к неприятным последствиям со стороны мочеполовой системы.

    Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.

    синехии у мальчиков

    Причины возникновения синехий

    Синехии крайней плоти у мальчиков могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:

    1. Развитие вирусов и инфекций. Попадание патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы – это наиболее распространённая причина того, что у мальчика приросла крайняя плоть к головке пениса. Воспалительные процессы, которые наблюдаются вследствие активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вызывают образование спаек. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления на половом органе, необходимо сразу же обращаться к доктору. Предотвратить попадание инфекции в органы мочеполовой системы можно, соблюдая личную гигиену малыша.
    2. Заболевания, связанные с аллергией. Детям, которые в результате воздействия определённых факторов начинают страдать аллергическими приступами, требуется регулярно посещать уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить или предотвратить воспалительные процессы аллергического характера в области полового органа.
    3. Осложнения при беременности. Каждая мама, которая вынашивает малыша, должна внимательно относиться к своему здоровью. Осложнения при беременности, вызванные инфекционными или вирусными болезнями, могут привести к образованию значительного количества синехий у малыша, избавиться от которых придётся исключительно хирургическим методом. Практически каждая беременная женщина тщательно следит за своим здоровьем, поэтому спайки по этой причине появляются у ребёнка в крайне редких случаях.
    4. Травмирование полового органа. Каждый мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Активные попытки оттянуть крайнюю плоть самостоятельно могут привести к повреждению пениса. Это является в большинстве случаев причиной того, что крайняя плоть приросла к головке у ребёнка.
    5. Получение ожогов. Такие повреждения могут быть вызваны облучением, радиацией, попаданием едких химических веществ на половой орган, термическим воздействием. В результате этого образуются шрамы, которые приводят к появлению спаек крупного размера. От них невозможно избавиться самостоятельно. Требуется только хирургическое вмешательство для нормализации состояния.
    Читайте также:  Жизненный цикл лямблий, размножение, развитие, сколько живут, инкубационный период лямблиоза, чем питаются, место и среда обитания

      Симптомы и лечение хронического эпидидимита у мужчин

    Механизм развития спаек у детей заключается в выделении чрезмерного количества смегмы по различным причинам. Её застой под крайней плотью приводит к образованию спаек.

    Важно помнить! Каждому родителю необходимо уделять должное внимание личной гигиене малыша! Это поможет предупредить появление синехий.

    Симптомы патологии

    Если у ребёнка появились физиологические синехии, не связанные с воспалительными процессами, то они с течением времени разделяются. Неполное сращивание головки и крайней плоти спайками не вызывает дискомфортных ощущений или проблем с мочеиспусканием.

    Если же у мальчика крайняя плоть срослась с головкой в результате воспаления, это сопровождается такими симптомами:

    • отёчность в области головки полового члена, верхняя часть органа выглядит больше, чем нижняя;
    • изменение цвета кожи в верхней части пениса;
    • боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в момент мочеиспускания;
    • резкая боль в половом члене даже в спокойном состоянии;
    • чрезмерные выделения с частичками гноя;
    • проблемы с выведением мочи, жидкость выходит в незначительных количествах, по капле.

    Синехии у мужчин характеризуются болезненными ощущениями в состоянии эрекции, а также в момент сексуального контакта. Молодые люди в большинстве случаев отказываются от половой жизни до полного выздоровления.

    синнехии у мальчиков лечение

    Диагностика заболевания

    Обнаружить синехии полового члена достаточно просто. Специалисту лишь необходимо провести визуальный осмотр пениса. К доктору следует обращаться в случаях, когда синехии крайней плоти у мальчиков не разделились до трёхлетнего возраста.

    Помимо осмотра, ребёнка направляют на такие дополнительные исследования:

    1. Общий анализ мочи. Он необходим для исключения развития такого заболевания, как уретрит. Поскольку симптомы имеют схожесть.
    2. Общий анализ крови. Его требуется сдавать при повышенной температуре тела для исключения развития инфекционных заболеваний.
    3. УЗИ-диагностика органов мочеполовой системы. Исследуются половой член, мошонка, мочевой пузырь, почки. Ультразвуковое исследование проводится в случаях, когда есть подозрение на стремительное распространение воспалительных процессов.

    На основе результатов проведённых исследований врач-уролог устанавливает точный диагноз. После чего назначает необходимое лечение. Если спайки слишком большого размера, то больного направляют на проведение операции.

    Лечение синехий у мальчиков

    Если наблюдаются синехии у мальчиков, что делать в данном случае, рассмотрим более детально. Существует несколько способов нормализации состояния полового члена. Их использование зависит от размера спаек и возраста ребёнка. Рассмотрим каждый метод воздействия.

    Самостоятельное разделение спаек

    Лечение синехии у мальчиков в домашних условиях целесообразно проводить до 6–7 лет. Для этого необходимо проводить такие манипуляции:

    • поместить ребёнка в ванну с тёплой водой;
    • через 30–40 минут после распаривания следует проводить разделение синехий у мальчика, не прекращая контакта с водой;
    • медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стремясь оголить головку полового члена.

    Разделение синехий крайней плоти у мальчиков таким способом необходимо проводить 2–3 раза в неделю. Длительность такого лечения занимает около 3–6 месяцев. Все зависит от размера и количества спаек.

    Медикаментозная терапия

    Если синехии крайней плоти у мальчиков вызывают воспалительные процессы, лечение в домашних условиях требуется проводить при помощи использования медикаментозных препаратов. Для этого применяются кремы и мази глюкокортикостероидной группы. Гормональные препараты помогают устранить такие неприятные симптомы, как отёчность, покраснение, трещины на головке полового органа. Регулярное использование глюкокортикостероидов восстанавливает упругость и эластичность плоти, благодаря чему спайки постепенно расходятся. Наиболее распространёнными местными препаратами данной группы являются Гидрокортизоновая мазь и Контрактубекс.

    Наносить мази или кремы необходимо на головку и крайнюю плоть. Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить поверхность кожных покровов. Длительность такого лечения синехий у мальчиков определяет специалист.

      Опух половой член

    Хирургическое вмешательство

    Если синехии у мальчика не проходят, что делать? Обычно оперативный метод лечения синехий у мальчиков назначается после достижения 12-летнего возраста. До этого момента они могут расходиться самостоятельно. Самопроизвольное разведение спаек наблюдается в результате воздействия таких факторов:

    • внезапные беспричинные эрекции, характерные для мальчиков в период полового созревания;
    • воспаления препуция;
    • выделение ферментов сальных желёз.

    Но без хирургического вмешательства и других методов лечения могут устраниться только незначительные спайки. Синехии крупного размера требуют более радикальных действий, направленных на их устранение.

    Большие синехии, вызывающие регулярные воспалительные процессы необходимо удалять при помощи оперативного вмешательства. Оно обычно проводится под местной анестезией, не требует специальной подготовки.

    Суть операции заключается в освобождении головки и плоти полового органа от присутствующих спаек.

    В некоторых случаях проводится такая операция, как циркумцизия. Суть её заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти. Другими словами – делается обрезание. Такой вид хирургического вмешательства позволяет избавиться не только от синехий, но и от физиологического или патологического фимоза.

    В послеоперационный период необходимо тщательно следить за гигиеной пениса. Нужно ежедневно промывать головку под проточной водой, после чего обрабатывать её антибактериальными препаратами, такими как Эритромицин, Левомеколь, Мирамистин и другие.

    Также полезно делать местные ванночки на основе отваров лекарственных трав, таких как календула, ромашка, мята. Проводить такие процедуры это необходимо на протяжении 1 недели после оперативного вмешательства.

    Читайте также:  Анализ на антитела — особенности проведения, показания, расшифровка

    Если реабилитационный период у мальчика затягивается, то для полного восстановления ему назначаются антибактериальные препараты для приёма внутрь.

    синехия крайней плоти у мальчиков как лечить

    Возможные последствия

    Синехия крайней плоти у мальчиков требует соответствующего лечения, если она не исчезла к 12-летнему возрасту. Если игнорировать данную патологию, то бездействие может привести к таким неприятным последствиям:

    1. Проблемы с мочеиспусканием. Спайки крупного размера с течением времени приводят к закупорке мочеиспускательного канала. В результате этого мальчик испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения и резь в процессе выведения мочи. Также у него наблюдается постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
    2. Баланопостит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в головке и крайней плоти. Он наблюдается по причине скопления чрезмерного количества естественных выделений под крайней плотью. Большие синехии не позволяют обеспечивать достаточную гигиену полового органа. Опасность баланопостита заключается в том, что через определённый период времени он преобразуется в хроническую форму.
    3. Рубцовый фимоз. В результате чрезмерного количества спаек крайняя плоть сужается. В будущем это приводит к тому, что молодой человек не может вступать в интимную близость. Эрекция и секс вызывают болевые ощущения.

    Самым опасным осложнением синехий у ребёнка является развитие доброкачественных или злокачественных опухолей под крайней плотью полового члена. Вследствие защемления головки скапливается смегма, которая обладает канцерогенными свойствами. От такой патологии крайне тяжело избавиться. Лечение займёт длительный период времени. Спрогнозировать успешный результат терапии в данном случае сложно.

    Что это такое

    Синехии у девочек — явление довольно обыденное. Только на бумаге медицинская статистика выглядит оптимистично, указывая, что сращение половых губ случается у 3-4% малышек. На самом деле в практике конкретного детского врача встречается не менее 25-30% грудных девочек и малышек постарше, у которых в той или иной степени наблюдаются клинические симптомы этого заболевания. Просто не каждый доктор считает их серьезными и достойными занесения в медицинскую карту, вполне обоснованно «списывая» их на возрастные особенности организма девочки.

    Синехии — это сращение половых губ. Срастись между собой могут большие половые губы. Но чаще встречается соединение малых половых губ, обычно — в нижней трети. Реже они срастаются по всей длине. И уж совсем нечасто между собой срастаются большая и малая половые губы.

    Чаще болезнь не доставляет неудобств ребенку. Но при патологическом сращении, когда закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и выходное отверстие мочеиспускательного канала, могут появиться сопутствующие воспалительные нарушения, которые принесут девочке немало неприятных ощущений.

    Столь неприятная интимная проблема свойственна девочкам с полугода и до 7-8 лет.


    Обычно в этом возрасте начинается половое созревание и проблема решается сама по себе. Наибольшее количество таких диагнозов ставят в возрасте 1 года, когда родители приносят дочь на большой медицинский осмотр, а также в 2-3 года, когда оформляются документы в садик. Посещение детского гинеколога при этом является обязательным.

    В переводе с греческого слово «синехия» означает «непрерывность, связь». О заболевании человечество знает давно, но описали его в подробностях только в ХХ веке. До сих пор между врачами и учеными идут жаркие споры о том, нужно ли синехии вообще считать болезнью или достаточно отнести ее к разряду физиологических состояний. Вопрос, действительно спорный. Ведь для большинства детей женского пола в возрасте до 7 лет синехии настолько же естественны, как физиологический фимоз у мальчиков.

    Причины возникновения

    Причины сращения половых губ доподлинно неизвестны. Но современные опыты и исследования указывают на наиболее вероятную связь между развитием синехий и выработкой половых гормонов. У новорожденной девочки собственные половые гормоны практически отсутствуют, но в избытке имеется позаимствованный у мамы эстроген (женский половой гормон). Он обеспечивает эластичность половых губ, именно по этой причине у новорожденной и девочки – грудничка до полугода синехий обычно не развивается.

    После 6 месяцев материнский эстроген заканчивается, а своего у малышки пока недостаточно. Половые губы перестают быть эластичными, и под воздействием неблагоприятных факторов очень легко могут соединиться. К таким факторам относятся:

    • аллергические реакции — кожные их проявления, которые затрагивают область половых органов. При этом возникает воспалительный процесс в нарушенных кожных покровах, а при заживании половые губы соединяются;


    • воспалительные процессы бактериального происхождения — механизм возникновения тот же. Бактерии, которые вызывают воспаление мочеполовых путей могут попасть на половые органы в результате гигиенических ошибок, например, неправильного подмывания ребенка;
    • механическое раздражение половых органов — если ребенок носит белье и одежду из синтетической ткани, то вероятность развития раздражения, а затем заживления со сращением достаточно высока;
    • химическое раздражение — если белье ребенка стирают агрессивными средствами для стирки, не предназначенными для детского возраста, если девочке недостаточно часто меняют подгузник или по несколько раз за день подмывают ее с мылом;
    • неочевидные причины — ситуация, когда синехии имеются, а вышеперечисленные факторы отсутствовали.


    Выявление причины как таковой не играет слишком большой роли при установлении диагноза «синехии». Врачебный подход и лечение проблемы никак не зависят от того, по какой конкретной причине возникло сращение.

    По умолчанию считается, что предрасположенность к синехиям есть абсолютно у каждой маленькой девочки, а причины оцениваются комплексно — все вышеперечисленные факторы.

    Симптомы и признаки

    Сращение может развиваться несколько месяцев, а иногда оно происходит за считаные дни. Обычно этот процесс никак не ощущается ребенком. Поведение девочки не меняется, у нее нет болевых ощущений, зуда, неудобств. Именно поэтому обнаружить синехии на начальной стадии, как правило, невозможно. Интимное «нарушение» становится очевидным тогда, когда сращение уже произошло.

    Исключение составляют случаи, когда половые губы срастаются в верхней своей трети, частично или полностью перекрывая мочеиспускательный канал. В этом случае каждое мочеиспускание доставляет ребенку дискомфортные ощущения, но из-за отсутствия резкой или выраженной боли ребенок может не слишком явно показывать окружающим, что его что-то беспокоит. Внимательные родители могут заметить, что девочка при мочеиспускании тужится, ежится, краснеет, начинает беспокоиться. Но симптомы эти не будут яркими и специфическими, а потому вполне могут тоже остаться незамеченными.


    Синехии становятся очевидными, когда между половыми губами образуется плотная пленка. В самой середине этой перегородки заметна так называемая срединная полоса — та самая зона сращения. При сращении малых половых губ закрытым оказывается вход во влагалище — на несколько миллиметров, на треть, наполовину или полностью. Если происходит сращение больших и малых губ, то обычно оно симметрично наблюдается с двух сторон. Если синехии полные, то невозможно разглядеть вход в мочеиспускательный канал.

    Осложненные синехии могут сопровождаться покраснением наружных половых органов, воспалением по типу вульвита или вульвовагинита. Могут наблюдаться выделения из влагалища с резким и неприятным кисловатым или гнойным запахом. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями и сильным зудом, поведение ребенка меняется, беспокойство нарастает, особенно после каждого мочеиспускания. Температура ребенка может незначительно повыситься только в случае осложненных синехий. Во всех остальных ситуациях она находится на нормальном уровне, самочувствие ребенка хорошее, на аппетит, сон и активность синехии не влияют.

    Читайте также:  Дневник измерения артериального давления: таблица


    Диагностика

    При желании разглядеть синехии родители вполне могут самостоятельно. Для этого не нужно специальных инструментов и приспособлений: пленка, соединяющая половые губы, довольно хорошо различима.

    Первым пунктом назначения при домашнем обнаружении спаечного процесса в области половых органов должен стать кабинет профильного доктора.

    Детский гинеколог — это специалист, который сегодня есть практически в каждой детской поликлинике.


    На приеме врач осмотрит наружные половые органы ребенка, оценит степень сращения и назначит несколько дополнительных анализов, которые позволят судить о том, является ли проблема более физиологической, или речь идет об осложненных синехиях. Нужно будет сдать следующие анализы:

    • посев на урогенитальные инфекции;
    • посев на определение наличия бактерий и их чувствительности к тем или иным антибиотикам;
    • общие анализы крови и мочи;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза (назначается редко, только в том случае, если сращение обширное и имеются визуальные признаки воспаления).

    Если доктор на визуальном осмотре обнаружит незначительного размера спайки без признаков воспаления, то с большой долей вероятности он не будет назначать дополнительных исследований.


    Опасность

    В большинстве случаев синехии не представляют никакой опасности для жизни и здоровья девочки. Однако при полном сращении или перекрытии спайками мочеиспускательного канала под пленкой создается закрытое пространство, которые накапливает и влагалищные выделения, и остатки мочи. Любое закрытое пространство — отличная среда для размножения различных патогенных и условно-патогенных бактерий. Если проигнорировать это, то воспаление начнет «подниматься» выше, и пораженными окажутся важные репродуктивные органы ребенка — матка, придатки, яичники.

    Таким образом, полные и осложненные синехии принято лечить. Того же нельзя сказать обо всех синехиях. Если пленка не закрывает влагалище или мочевой канал, если нет воспаления, ее вполне могут оставить в покое. Ребенку предписывают только систематическое наблюдение, ведь все врачи прекрасно знают, что 90% синехий рассасываются самостоятельно к 7-8 годам, когда стартует период полового созревания. Как только уровень половых гормонов будет достаточным, наружные половые органы станут плотнее, эластичней, и сращение исчезнет само собой.


    Неосложненные синехии, которые и являются самыми распространенными, никак не отражаются на дальнейших репродуктивных способностях девочки, не видоизменяют половые губы, не уродуют их.

    Лечение

    При синехиях, которые не создают препятствий для входа во влагалище и входного отверстия мочеиспускательного канала, а также не вызывают воспаления, зуда и жжения, лечение не требуется. Достаточно держать ситуацию под контролем, два раза в год посещая детского гинеколога, который будет оценивать степень сращения и динамику. Лечение требуется девочкам, у которых после 8 лет проблема не начала решаться, а также малышкам, у которых в более раннем возрасте спаечный процесс в области половых губ доставляет неприятные ощущения, вызывает воспаления и препятствует выходу вагинального секрета и мочи.

    Консервативные меры

    Лечебные меры при синехиях начинают всегда с щадящего консервативного лечения. Поводов для срочной операции при этом диагнозе не бывает. Госпитализировать девочку не нужно, синехии прекрасно можно лечить в домашних условиях.


    Для того чтобы восполнить дефицит женского полового гормона, назначают мазь, которая содержит эстроген. Обычно используется крем «Овестин». Курс лечения, как правило, составляет 5-6 недель. Схема выглядит так:

    • Первые 14 дней проводят наружную обработку половых губ «Овестином» дважды в сутки — утром и вечером.
    • Вторые 14 дней наружную обработку этим лекарственным средством проводят только раз в день, например, утром. Вечером для смазывания используется обычный детский крем или вазелиновое масло. Можно также использовать облепиховое или персиковое масло.
    • В течение последующей недели используют только масло или детский крем.

    Очень важно наносить «Овестин» правильно. Делать это следует исключительно пальцем, а не тампоном или ватными палочками. Крем не должен попадать на соседние со спайкой ткани, при нанесении его только на место сращения следует легко надавливать пальцем. Это давящее воздействие имеет огромное значение для процесса разделения.


    После такого курса оценивается результат. При положительном исходе синехии разделяются под воздействием «Овестина». При отрицательном — разделения не происходит. При сомнительном — разделение происходит лишь частично.

    При полном разделении назначают курс «Контрактубекса». Мазь или гель «Контрактубекс» способствует формированию ровной и эластичной ткани, препятствует повторному сращению. Им смазывают половые губы два раза в сутки — утром и вечером, нанося гель или мазь густым слоем.

    Достаточно часто можно встретить разгневанные родительские отзывы о том, что «Контрактубекс» не помог ребенку при синехиях. Специалисты считают, что такое возможно только в том случае, если лекарственное средство использовалось неправильно — на начальной стадии лечения, например, еще до разделения половых губ или при неполном разделении. Обязательное условие успешного лечения таким гелем — полное предварительное разделение спаек.


    При наличии воспалительного процесса, лечение будет несколько другим в начальной и финальной своей части.

    Прежде чем приступить к разделению губ «Овестином», придется в течение нескольких дней пролечить наружное воспаление. Для этого рекомендуются подмывания с отваром ромашки, календулы, без мыла. Процедуры нужно проводить не реже 3-4 раз в день.

    После каждого место воспаления смазывают мазью «Бепантен». После того как покраснение исчезнет, можно будет приступить к курсу, описанному выше.

    Иногда лечение «Овестином» дополняют комбинированными обработками зоны сращения масляным раствором витамина А и метилурациловой мази. Обычно одну такую процедуру в день добавляют курсом на 5 суток. Родителей не должно пугать, что в самом начале курса консервативного лечения может наблюдаться небольшая отечность в области половых губ дочери. Это нормальный процесс, отменять обработки не стоит. Обычно побочное явление в виде небольшого отека проходит уже после 3-4 процедур.


    Оперативное вмешательство

    Если консервативное лечение не помогло или помогло с сомнительным результатом (полностью ликвидировать спайки лекарственными мазями не удалось), проводят операцию по удалению пленки с половых губ ребенка. Тут обязательно нужно предупредить родителей — количество гинекологов- «садистов» в России зашкаливает. По старой, еще советской практике, когда с синехиями особо не церемонились, врач может предложить разделить половые губы вручную, пальцем, фактически просто прорвав соединительную пленку. Действительно, еще несколько десятилетий назад именно так и делали. Но сейчас на дворе XXI век, а потому мамы и папы вовсе не должны подвергать дочку болезненной процедуре.

    Соглашаться нужно только на цивилизованную операцию по разделению. Проводят ее под местной анестезией и совсем не пальцем, а инструментами. Все происходит быстро, безболезненно. После операции назначается «Овестин» курсом на 7-10 дней, а затем «Контрактубекс» для предотвращения рецидива.

    Даже если все проведено правильно, вероятность повторного сращения остается достаточно высокой. По имеющейся статистике, она составляет около 25-30%.

    Если врач и родители со всей ответственностью отнеслись к этому факту и прошли курс послеоперационного лечения, то вероятность повторения проблемы снижается до 5%.


    Источники

    • http://medspecial.ru/for_patients/7/19537/
    • https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/sinehii-u-malchikov.html
    • http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/sinehii-u-devochek-chto-eto-takoe/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...