Резус фактор у матери положительный, у отца отрицательный

Что такое резус-фактор? ↑

Когда медики впервые начали внимательно изучать кровь человека и сравнивать ее с другими жидкостями, они опытным путем обнаружили, что, смешивая капли крови разных людей, не все гармонично сочетаются. Иногда одинаковые, на первый взгляд, два анализа, соединившись, сворачиваются или дают осадок. Микроскоп и несколько других исследований вскоре дали ответы. Кровь начали делить на группы, затем по резус-факторам. Оказалось, у большинства людей в ней находится особый белок, который играет свою роль в работе организма. А 15% населения его не имеет! При этом, они чувствуют себя хорошо, не жалуются. Для их крови отсутствие этого белка нормальное состояние. И когда два образца пытались смешать, те и давали странную реакцию. Так ученые поняли, кровь с белком и без — не могут взаимодействовать.

Природа механизма остается загадкой, а наука дала ему название. Кровь с наличием белка называется Ph+, а без  — Ph-. И люди с разными резусами не могут стать донорами друг другу.

Как же различия крови влияют на беременность? Будущая мать с ребенком 9 месяцев находятся вместе. Они представляют собой единый организм, и все питательные вещества плод берет у матери, отдавая ей все переработанное. Берет еду, кислород. Но одновременно у каждого свой, отдельный организм. Резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный, что будет и как это влияет на развитие плода, рассказывают врачи на обследовании. Большую опасность представляет развитие резус-конфликта. Правда, она велика у женщин, имеющих кровь без белка при вынашивании ребенка с «плюсом» резус-фактора.

Последствия резус-конфликта во время беременности ↑

Почему вообще возникает конфликт между разными типами крови? Ожидание ребенка естественный процесс и организм матери должен защищать плод, питать его всем необходимым и делится своей ДНК. Однако, некоторые механизмы идут против законов природы. Когда резус-факторы взаимосвязанных организмов мамы с живущим у нее внутри малышом разные, ее кровь может воспринять белок, попадающей к ней от ребенка как новый вирус. Защитная система действует стандартно – опасность изучается, затем начинается выработка антител, которыми иммунитет женщины пытается бороться с опасным, по его мнению, белком, вредя малышу.

Последствия целиком зависят от активности выработки антител. Худшие – отторжение плода, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка. Средние – атака защитной системы разрушает эритроциты крови плода, вытаскивая и уничтожая незнакомый белок. Это мешает крови маленького организма циркулировать, разнося кислород и питательные вещества. Подобное вызывает кислородное голодание, снижение иммунитета крохи и пр.

 

У мамы положительный, у папы отрицательный ↑

Зная законы генетики, будущие родители обычно волнуются. Стоит им думать о пополнении вообще? Резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный, у ребенка есть примерно 50% шанс унаследовать либо «плюс» от мамы, либо «минус» от папы. Однако, врачей подобный расклад не тревожит. Ведь у женщины есть антитела в ее организме. Поэтому даже ребенка с отсутствием белка она выносит спокойно. Защитной системе реагировать просто нет причин – опасности нет.

Бывает, когда у обоих родителей в крови нет белка. Два «минуса». Врачи только пожмут плечами. Ребенку неоткуда унаследовать «плюс», ведь он берет половину ДНК каждого родителя. Поэтому 100% родится с «минусом». Беременность пройдет хорошо. Малышу потом, повзрослев, нужно будет тщательней выбирать партнера себе, особенно если родится девочка.

Проблемы при необходимости переливания крови

Независимо от пола, обладатели отрицательного резус-фактора могут столкнуться с проблемами при необходимости переливания крови. Проще говоря, отрицательная кровь на станции переливания крови всегда пользуется повышенным спросом, а иногда ее нет вообще. В экстренных случаях это обозначает потерю времени и повышенный риск для жизни и здоровья того, кому срочно необходима кровь.

Чтобы в экстренных ситуациях не искать редкую кровь с отрицательным резус фактором, лучше заранее сдать немного крови в банк. Так вы сможете быть спокойны за свое здоровье.

Если у вас, как и у меня, IV группа, вам «повезло» еще больше – люди с такой кровью встречаются крайне редко. Поэтому есть смысл задуматься о создании личного банка крови – к счастью, сегодня станции переливания крови с удовольствием оказывают такую услугу. Другими словами, сдайте небольшое количество крови и попросите ее законсервировать именно для вас, как говорится, на всякий пожарный.

Отрицательный резус при беременности


Особый раздел знаний об отрицательном резус-факторе связан с девушками и женщинами, а именно с их репродуктивной функцией. Россказни о том, что женщины-«резусницы» трудно беременеют или не могут иметь детей вообще миф. Способность женщины с отрицательным резус-фактором зачать, выносить и родить абсолютно нормального здорового ребенка ничем не отличается от этого Божьего дара женщин с положительным резус-фактором. Однако не стоит забывать следующее:

  • Если у женщины положительный резус-фактор, резус фактор отца ребенка не имеет значения (даже если у матери положительный резус, а у отца отрицательный). Какой бы резус-фактор не взял от родителей плод, резус конфликта не будет.
  • Если у женщины отрицательный резус фактор, идеальным вариантом отца для ее ребенка будет мужчина с таким же отрицательным резус-фактором. В этом случае ребенок наследует отрицательный резус-фактор обоих родителей и резус-конфликт исключается сам собой.
  • Если у женщины резус отрицательный, а у отца ребенка резус-положительный, ребенок может унаследовать как «положительную», так и «отрицательную» кровь. Если резус-фактор ребенка окажется положительным, возникнет резус-конфликт. Тело матери станет воспринимать плод как чужеродный элемент и начнет вырабатывать антитела против него. Поэтому если отец вашего будущего ребенка имеет положительный резус, а вы сами отрицательный, регулярно посещайте женскую консультацию, точно в указанные сроки сдавайте кровь на выявление антител, а если резус-конфликт будет выявлен, тщательно следуйте всем рекомендациям врачей. В таком случае агрессивное воздействие вашего тела на плод будет нейтрализовано, и ребенок родится здоровым. Игнорирование лечения плачевно скажется на ребенке. У него разовьется хроническая анемия, он будет испытывать постоянную нехватку кислорода, что очень опасно прежде всего для мозга вашего малыша, не говоря о других печальных последствиях.

Еще один пункт, которому женщины с отрицательным резус-фактором должны следовать неукоснительно. Первая беременность протекает наиболее благоприятным образом, даже если плод имеет «положительную» кровь, поэтому приложите все усилия, чтобы не прервать ее. Аборты у женщин с отрицательным резус-фактором чреваты серьезными осложнениями и дальнейшим бесплодием, поэтому выберите из существующего арсенала противозачаточных средств то, которое подходит именно вам, чтобы ребенок был желанным. Будьте здоровы!

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего мужа (отца ребенка) положительный, рекомендуем внимательно прочитать эту статью.

Резус-фактор

У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название «резус-фактор» (или резус-антиген). Эти люди обладают положительным резус-фактором. Но у 15% мужчин и женщин на эритроцитах этих белков нет – то есть у них отрицательный резус.

Резус-фактор передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови, хотя они совершенно независимы. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Итак, резус-фактор – иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка.

Резус-конфликт

На 7-8-ой неделе беременности начинается формирование кроветворения у зародыша. Немного эритроцитов резус-положительного малыша, преодолевая плацентарный барьер, попадают в кровеносную систему резус-отрицательной мамы. И тут-то организм мамы понимает, что его атакует чужеродный белок, и реагирует на это выработкой антител, которые стремятся его уничтожить. В «пылу сражения» из маминой крови через плаценту «защитники» проникают в организм будущего малыша и там продолжают воевать с его кровью, разрушая и склеивая красные кровяные тельца. Если таких непрошеных борцов очень много, без своевременной помощи плод может погибнуть. В этом заключается резус-конфликт, по-другому это явление называется резус-сенсибилизацией.

Заметим, что в 70% случаев резус-отрицательная мама практически никак не реагирует на наличие у плода резус-фактора. А у 30% беременных организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает производить защитные антитела против эритроцитов собственного ребенка.

В большинстве случаев при первой встрече с резус-антигеном, например, при первой беременности (независимо от ее исхода), антител вырабатывается не так много. Но после первых родов (или выкидыша), а также при любой встрече с резус-положительной кровью (например, при переливании несовместимой крови) в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях (опять же, когда у резус-отрицательной мамы ребенок – резус-положительный) организовывают быструю и мощную выработку антител против резус-фактора плода. Причем реакция женской иммунной системы на резус-антиген будущего ребенка при второй и третьей беременностях будет гораздо оперативнее, чем при первой. Соответственно, выше и риск.

Первая беременность женщины с отрицательным резус-фактором

Если ранее женщина с отрицательным резус-фактором не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много. Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при следующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.

Наблюдение женщины с отрицательным резус-фактором во время беременности

Часто такая беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Предупреждение резус-конфликта

При риске резус-конфликта женщина неоднократно за время беременности исследуется на наличие резус-антител. Если их нет, значит, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликта не произойдет. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если резус положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Читайте также:  Диспепсия кишечника: симптомы и лечение, подробная информация

Антирезус-иммуноглобулин разрывает иммунологическую цепь и не дает вырабатываться антирезусным антителам. Также этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери, и выводит их из организма. Своевременное введение антирезусного глобулина с высокой степенью вероятности предупреждает развитие резус-конфликта при последующей беременности.

Вы поступите правильно, если заранее узнаете в роддоме, в котором планируете рожать, есть ли у них анти-Д-иммуноглобулин (разумеется, если у вас отрицательный резус-фактор), если у них нет, купите заранее и возьмите с собой!

В последнее время такую же вакцину вводят для профилактики во время беременности (в промежутке между 28-й и 32-й неделями) при условии, что беременность протекает благополучно и антитела в крови будущей мамы не обнаруживаются. После введения препарата кровь на антитела больше не исследуется.

Такую же профилактику иммуноглобулином женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить в течение 72 часов после:

– внематочной беременности;
– аборта;
– отслойки плаценты;
– амниоцетоза (исследование, проводимое путем введения длинной тонкой иглы сквозь брюшную стенку в матку)
;
– самопроизвольного выкидыша;
– переливания крови.

Если у женщины все-таки есть резус-антитела и плод резус-положительный

Если у женщины есть резус-антитела в крови и их титр увеличивается, то это свидетельствует о наличие резус-конфликта.

Антитела матери проникают через плаценту и «набрасываются» на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет («желтуха») и может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание (анемия) – содержание в крови эритроцитов и гемоглобина становится угрожающе низким, что может привести к ряду тяжелых нарушений в организме плода. Это состояние называется гемолитической болезнью.

В случае резус-конфликта необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет – прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы. Процедура осуществляется под контролем УЗИ.

В экстренных случаях в течение 36 часов после появления малыша на свет проводится заменное переливание крови, ему вводят резус-отрицательную одногруппную с мамой кровь и проводят реанимационные мероприятия. Матери такого ребенка не дают в первые дни кормить его грудью. Это объясняется тем, что с молоком матери новорожденному попадают антирезусные антитела, которые образовались у нее во время беременности. А эти антитела стремятся разрушить эритроциты ребенка.

Подведем итог

Как только вы решили родить ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта. Не пренебрегайте советами вашего гинеколога, слушайте его и выполняйте все предписания, которые он назначает. Если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь! Если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

Несмотря на бытующий стереотип о том, что все люди изначально равны, все же природа сама наделила всех нас различительными индивидуальными чертами. Поэтому мы и отличаемся друг от друга цветотипом, комплекцией, темпераментом… Но, если цвет волос и даже фигуру можно изменить по собственной воле, то есть классификация, согласно которой вы ни при каких условиях не сможете сменить «окружение» и перейти в иную категорию. Речь идет о четырех группах крови и всего двух вариантах резус-фактора. Эти врожденные параметры невозможно переделать в течение жизни по своему усмотрению и даются они один раз и навсегда. Более того, в течение всей жизни оказывают непосредственное влияние не только на вас, но и ваших детей и внуков. Поэтому относиться к ним следует со всей серьезностью. Особенно к резус-фактору, потому что его важность практически приравнивается к важности всех остальных характеристик крови в совокупности. А они, в свою очередь, являются непосредственным отражением генетического кода каждого человека, то есть, по сути, его жизни, здоровья, внешнего вида, долголетия и т.д. Таким образом, становится понятно, что и на потомство, как один из важнейших этапов и задач организма, резус-фактор влияет сильно. Но как именно?

Существуют и другие системы оценки и анализа систем крови, и их количество регулярно увеличивается. Но они интересны преимущественно специалистам (исследователям-биохимикам, медикам, генетикам), а большинство людей о них никогда не слышали, да и не нуждаются в этой информации. Но о резус-факторе знают все, и мужчины, и женщины. Первые могут в любой момент открыть паспорт и увидеть печать с указанием группы крови и резус-фактора, сделанную в военкомате с началом призывного возраста. Вторые обязательно столкнутся или уже столкнулись с этим понятием, как только задумаются о беременности и рождении ребенка. Современная система образования знакомит школьников с понятиями группы крови и резус-фактора еще в базовом курсе анатомии человека. Но, чего греха таить, школьные знания нередко воспринимаются нами как нечто навязанное и часто воспринимаются невнимательно, забываются вскоре после сдачи зачета и получения оценки по соответствующей теме. И только с возрастом и вступлением во взрослую жизнь ценность той или иной информации открывается нам в новом свете. К счастью, сегодня нет проблем с доступом к любой информации, а что касается таких важных знаний о собственном организме как группа крови и ее резус-фактор, то о них вас охотно расскажет каждый врач. Мы же предлагаем освежить знания прямо сейчас, не отрываясь от экрана компьютера.

Что такое резус-фактор. Как определить свой резус-фактор

Резус-фактор (сокращенно просто резус или Rh) – это одна из 29 используемых сегодня во всем мире систем групп крови. Например, система АВ0 (или первая, вторая, третья и четвертая группы крови) является самой распространенной характеристикой для оценки крови человека, а резус-фактор принято считать второй по степени клинической важности системой. В отличие от групп крови, которых выделено четыре, резус-фактор характеризуется только двумя вариантами. Он либо положительный (Rh+), либо отрицательный (Rh-) – что определяется, соответственно, наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов крови особого белка-антигена (или, говоря научным языком, липопротеида). Вообще-то, таких антигенов насчитывается больше 40, и каждый из них обозначен собственным кодом, состоящим из цифр, букв и/или других символов. Но в определении резус-фактора ключевую роль играют антигены так называемого типа D и в меньшей степени типов С, Е и е. Их присутствие или наоборот отсутствие и определяет резус-статус человека. Известно, что подавляющее большинство населения нашей планеты, точнее 85% европейцев и буквально 99% азиатов, имеют положительный резус-фактор, то есть на поверхности их красных кровяных телец есть названный белок. А 15% людей, причем половина из них, то есть целых 7% – это уроженцы Африки, резуса не имеют, то есть их резус-фактор отрицательный. Но даже «резус положительные» люди могут иметь разный резус-статус.

Дело в том, что, как и при комбинации хромосом, влияющей на формирование пола будущего ребенка, резус-фактор тоже достается нам от родителей. И каждый из них, в свою очередь, тоже обладает данными, полученными от его родителей. Таким образом, если в крови обоих родителей резус был доминантным, то и ребенок получит резус-фактор Rh+, то есть положительный резус-фактор. Резус-фактор Rr, то есть унаследованный от одного родителя с доминантным и от одного с рецессивным резусом, тоже будет доминантным, но иначе поведет себя при сочетании с другими геномами в будущем. И только если оба родителя обладают отрицательным резус-фактором, то ребенок может быть тоже только резус-отрицательным: rr. Хотя резус-фактор обеих бабушек и дедушек тоже обязательно скажется. Слишком сложно? Давайте рассмотрим на примере. Допусти, что у отец будущего ребенка обладает положительным резусом, а мама – отрицательным. Но есть еще и бабушка с отрицательным резусом. То есть мы имеем такие исходные данные: отец Rr и мать rr. Ребенок в таком случае может родиться с резус-фактором как Rr, так и rr с вероятностью 50/50. Если же оба родителя имеют положительный резус-фактор, но оба дедушки обладают отрицательным резус-статусом, то дети получат одинаковое количество и доминантных R, и рецессивных r генов. И могут получить резус-фактор любого из вариантов: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). Но обратите внимание, что вероятность положительного резус-фактора будет все же втрое выше против вероятности отрицательного: 75% против 25% вероятности. В кабинете гинеколога-акушера можно увидеть наглядную таблицу, где на пересечении разных показателей резус-факторов родителей указаны варианты резус-факторов будущего ребенка. Ту же наглядную информацию легко отыскать в интернете, чтобы в доступной форме выяснить шансы вашего наследника на положительный или отрицательный резус-статус.


Но при этом и эти таблицы, и даже анализ крови на резус-фактор дадут возможность узнать лишь один факт: положительный или отрицательный резус-фактор у обладателя крови. Более точные данные, то есть наличие доминантных и рецессивных признаков в поколениях, можно выяснить только в результате более глубоких исследований, проводимых исключительно в специализированных клиниках и/или институтах генетики. Можно, конечно, попытаться воспользоваться логикой «от обратного» и по детям вычислить тип резус-статуса, но вряд ли кто-то займется такими кропотливыми вычислениями. Достаточно знать, что обладатели отрицательного резус-статуса ни при каких обстоятельствах не могут нести в своем геноме положительный резус и, соответственно, передавать его своим потомкам. Положительный резус всегда тяготеет к доминированию и в результате дает положительный резус-статус. Да и вообще, генетика знает только три обстоятельства наследования резус-статуса:

  1. Оба родителя с отрицательным резус-фактором могут дать жизнь только ребенку с таким же, как и у них, отрицательным резус-фактором.
  2. Один родитель с положительным, а второй – с отрицательным резус-фактором имеют шансы как на резус-положительное, так и на резус-отрицательное потомство, причем ребенок с положительным резусным статусом появится на свет с вероятностью шесть из восьми случаев, тогда как ребенок без резусного антигена – всего в двух случаях из восьми.
  3. Два резус-положительных родителя с вероятностью 9 из 16 подарят жизнь резус-положительным с полностью доминантным резусом детям, с вероятностью 6 из 16 – резус-положительным детям с задатками рецессивных и доминантных признаков и лишь в одном случае из 16 их ребенок будет обладать отрицательным резус-статусом.

Из всего этого можно сделать вывод, что резус-фактор совершенно не является твердым аргументом в спорах, к примеру, об истинном отцовстве ребенка. Просто потому, что даже положительный резус-статус отца не может гарантировать, что ребенок будет обладать таким же статусом. Даже если это именно его ребенок. Точно так же, как у матери и отца с положительными резус-факторами может запросто родиться резус-отрицательный ребенок, в котором проявился рецессивный признак бабушки или прабабушки. И даже у одной пары родителей в одной семье вполне могут быть дети с разными резус-статусами. Единственное, чего произойти не может никогда – это рождение ребенка с положительным резусом у резус-отрицательных родителей. Математическое правило «минус на минус дают плюс» в данном случае не работает. Кстати, группа крови и резус-фактор наследуются совершенно без какой-либо зависимости друг от друга.

Читайте также:  Гранулоциты: повышены, понижены в крови, незрелые, норма

В общей сложности существует всего 9 возможных вариантов наследования резус-фактора, и вы, и ваши дети, а также родители, относитесь к одному из них. Найти свой вариант в списке вы можете прямо сейчас:

  1. 100% детей будут имеют резус-положительный фактор крови – Rh+(DD)

  2. Мать имеет резус-отрицательный – Rh-(dd)

    Отец имеет резус-положительный фактор фактор – Rh+(DD)

  3. Мать имеет резус-положительный фактор – Rh+(DD)

    Отец имеет резус-положительный фактор – Rh+(Dd)

    50% их детей будут иметь резус положительный фактор – Rh+(DD),

    50% их детей будут иметь резус положительный фактор – Rh+(Dd).

  4. Мать имеет резус-положительный фактор – Rh+(Dd)

    Отец имеет резус-положительный фактор – Rh+(Dd)

    25% их детей будут иметь резус-положительный фактор – Rh+(DD),

    25% их детей будут иметь имеют резус-отрицательный фактор – Rh-(dd).

  5. Отец имеет резус-положительный фактор – Rh+(Dd)

    50% их детей будут иметь резус-положительный фактор – Rh+(Dd),

  6. Мать имеет резус-положительный фактор – Rh+(DD)

    100% их детей будут иметь резус положительный фактор – Rh+(Dd).

  7. Мать имеет резус-положительный фактор – Rh+(Dd)

    Отец имеет резус-отрицательный фактор – Rh-(dd)

    50% их детей будут иметь резус-положительный фактор – Rh+(Dd),

    50% их детей будут иметь резус-отрицательный фактор – Rh-(dd).

  8. Мать имеет резус-отрицательный фактор – Rh-(dd)

    Отец имеет резус-отрицательный фактор – Rh-(dd)

    100% их детей имеют резус-отрицательный фактор Rh-(dd).

Для удобства восприятия все данные сведены в таблицу.

Если внимательно рассмотреть таблицу, то можно обратить внимание на дополнительный фактор в виде обозначений DD, Dd и dd. Это сокращенное обозначение наиболее значимого гена, который может быть либо доминантным (D), либо рецессивным (d). Генотип человека с положительным резус-фактором может быть либо гомозиготным DD, либо гетерозиготным Dd. Генотип человека с отрицательным резус-фактором может соответствовать только гомозиготе dd.

Зачем вникать во все эти сложности? Зачем вообще знать и учитывать резус-фактор, свой и своих родственников? Когда и зачем может пригодиться эта информация? Во-первых, сочетание доминантных и рецессивных признаков и вызванная им гетерозиготность организма сохраняется в генах и может влиять на формирование многих последующих поколений. Во-вторых, генетические особенности, в том числе и резус-фактор, не существуют сами по себе, а неразрывно связаны с физиологическими и анатомическими особенностями плода, ребенка, а затем взрослого человека. Цвет волос и глаз будущего младенца, форму зубов и склонность к раннему облысению, наличие музыкальных способностей и вероятность амбидекстрии генетика уже научилась определять задолго до появления человечка на свет. Но если эти признаки относятся скорее к сфере любопытства родителей, то значение заблаговременного определения генетических и/или унаследованных заболеваний и других отклонений переоценить невозможно. Доминантные и рецессивные признаки, в том числе резус-фактор, определяются еще во время внутриутробного развития. А знать резус-статусы пары, запланировавшей стать родителями необходимо из-за существования такого явления как резус-конфликт. Его вероятность определяется еще до начала запланированной беременности во избежание больших проблем во время вынашивания плода.

Что такое резус-конфликт. Что делать при резус-конфликте


Резус-конфликт – это несовместимость между кровью матери и ребенка по резус-фактору. Вы спросите, как такое возможно, ведь ребенок – это плод тела матери и результат скрещивания ее генов с генами отца?! Вот именно поэтому и возникает несоответствие: когда положительный резус-фактор ребенка, унаследованный от отца, «встречается» с отрицательным резус-фактором матери. Складывается парадоксальная на первый взгляд и совершенно логичная при рассудительном анализе ситуация. Просто вспомните, как и было указано в начале статьи, что положительный резус-фактор – это ни что иное, как наличие в крови определенного белка. Организм беременной женщины с отрицательным резус-фактором «не знает» о существовании такого белка, он не имеет его сам и никогда с ним не сталкивался. Поэтому при попадании резус-положительной крови плода в организм матери, тот воспринимает этот белок как что-то чужеродное и потенциально опасное для себя. А раз так, то начинает вырабатывать антитела против эритроцитов плода, несущих на себе белок-антиген, отвечающий за резус-фактор. Разумеется, кровь матери и плода не смешиваются напрямую. Но их организмы неизбежно обмениваются продуктами обмена веществ, некоторыми клетками и веществами через проницаемые стенки плаценты. Тем же путем антитела против белка в крови ребенка с положительным резус-фактором направляются к нему от матери. Этот защитный механизм, биологически выверенный и глубоко «запрограммированный» в человеке, остановить невозможно, и, чем дольше длится конфликт резус-факторов, то есть, по сути, организмов, матери и плода, тем больше количество враждебных плоду антител. Это несет прямую опасность для здоровья малыша, поэтому врачи всегда заранее выясняют, какой резус-фактор у каждого из будущих родителей.

Эритроциты плода, атакуемые антителами организма матери, гибнут и превращаются в продукты распада, токсичные и отравляющие кровь, клетки, системы органов, а главное – мозг эмбриона. Одно из наиболее концентрированных веществ – билирубин – придает коже младенца желтоватую окраску. Отсюда появился термин желтуха новорожденных, которая на самом деле является гемолитическое болезнью (то есть болезнью разрушения) новорожденных. Это нужно понимать так, что разрушаются, конечно, не младенцы, а клетки их крови. Впрочем, вред от этого все равно немалый. Кроме головного мозга, страдают печень и селезенка малыша, затем другие внутренние органы и их системы. К счастью, современная медицина достигла достаточного уровня развития, чтобы противостоять этим опасностям. При первом подозрении на возможность резус-конфликта беременная женщина становится под внимательный контроль специалистов, а в случае обнаружения резус-антител предпринимаются специальные меры для сглаживания несовместимости крови матери и плода. При условии своевременной диагностики и дисциплинированного выполнения указаний врача благополучное разрешение резус-конфликта более чем вероятно. Для этого у женщин с отрицательным резус-фактором наличие антител в крови проверяют начиная с 8 недели беременности: именно в это время у плода проявляется его резус-фактор. В случае необходимости в организм вводится препарат, содержащий антирезусный иммуноглобулин. Другими словами, резус-фактор хоть и наследуется по рецессивно-доминантному типу и не поддается изменениям, но при правильном подходе и достаточной информированности это совершенно не грозит здоровью – ни вашему, ни ваших близких. Поэтому знайте свой организм, любите себя и будьте здоровы!

Не секрет, что вынашивание ребенка – процесс тяжёлый и таит в себе много опасностей и нюансов, например, отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Если верить статистике, множество жизней унесло отсутсвие знаия, какая группа крови и резус-фактор у человека. Это является одним из наиболее распространённых фактором выкидышей. Каждая будущая мама должна иметь представление о резус-факторе, резус-конфликте, а также о других нюансах этого патологического процесса.

Понятие о резус-факторе и резус-конфликте

Кровь – одна из тех систем человека, которая постоянно находится под прицелом учёных. Время от времени в ней находят новые системы. Наиболее главной и распространённой системой крови является система АВО. В ней специалисты выделили специфический антиген D, который и отвечает за резус-фактор.

По локализации антигена D можно смело установить резус-фактор кровеносной системы. Если D обнаружили на внешней стороне эритроцитов, то резус-фактор положительный. Если этого антигена у человека нет, то отрицательный.

Благодаря наличию этого антигена определяют резус у обследуемого. При наличии современной аппаратуры эта диагностика не забирает много времени и не является очень затратной.

Шанс, что ребёнок будет обладателем положительного резуса при наличии у матери отрицательного резус-фактора, а у отца – положительного, равняется 65%.

Именно положительный резус у плода и отсутствие такового у матери способно спровоцировать резус-конфликт, поскольку организм женщины и плода постоянно обмениваются различными веществами и субстанциями через систему крови.

Всё происходит следующим образом. В организм матери попадает кровь плода при обмене крови. Иммунная система женщины обнаруживает в поступившей крови антиген D, определяет его чужеродным и продуцирует антитела, которые наносят вред ребёнку посредством уничтожения его кровеносной системы.

Каждому человека, особенно женщине, важно знать свой резус-фактор и группу крови. Эти данные чаще всего требуются во время неотложных состояний и могут спасти человеческую жизнь.

Влияние отрицательного резуса на беременность

Но резус конфликт происходит не только при резус-положительном отце.

Причин, которые вызывают резус-конфликт, несколько:

  • факт второго зачатия с наличием такой причины, фактор отрицательный у беременной женщины;
  • проникновение крови малыша в организм женщины при первой беременности;
  • трансфузиология крови в кровеносную систему матери перед беременностью, если не учитывался резус-фактор;
  • различные патологические процессы в период вынашивания ребенка: отслаивание тканей плаценты, внутренние геморрагии;
  • наличие диабета сахарной этиологии у женщин с беременностью.

Естественно, свой резус нужно знать всегда быть готовым к любым форс-мажорам, но тем не менее процент хороших родов у резус-отрицательных женщин очень высок, особенно при отсутствии антигена D и у отца ребёнка.

Кровь при беременности на более поздних сроках нужно сдавать часто, чтобы вовремя обнаружить патологию и приступить к её ликвидации.

Во время первой беременности шанс патологии в связи с резус-фактором крайне невелик, потому что иммунная система матери еще не сформировала систему антител к антигену D у плода и при минимальной терапии роды пройдут гладко.

Возможен риск образования недостатка крови у ребёнка, но обычной трансфузией можно решить эту проблему. В данном случае женщина должна находиться под чутким руководством врача-гинеколога во избежание проблем с плодом.

В определённый момент беременности существует период, который характеризуется пиком выработки специфических антител к антигену плода. В этот момент можно сделать одну инъекцию, которая носит название иммуноглобулин. Он относится к фракции гамма-глобулинов и его функцией является предотвращение развития антител матери к плоду в дальнейшем. Это очень полезно, если родители планируют вторую беременность.

Если не ввести этот препарат женщине, то с появлением второй беременности вероятность конфликта резусов увеличивается в разы и несёт за собой последствия гораздо страшнее, нежели лёгкая форма анемии у новорождённого. Речь идёт об очень страшной патологии – гемолитической болезни. Все красные кровяные тельца поддаются разрушению, поднимается уровень билирубина и можно наблюдать желтуху. Также повреждениям поддаётся мозг плода. Шанс родить здорового ребёнка даже при оказании необходимой помощи очень мал.

Стоит по достоинству оценивать важность вакцины с иммуноглобулином после первой беременности, ведь часто встречаются случаи прерывания беременности искусственным методом, ведь вынашивание плода в некоторых случаях не является гуманным по отношению к родителям или малышу. Если был произведён аборт женщине, у которой отрицательный резус-фактор, то о новой беременности речь заходить не должна, ведь последствия могут быть фатальны.

Медицина не стоит на месте, и иммуноглобулин очень хорошо решает проблему с выработанными антителами матери к плоду. Поэтому нужно строить свои планы по поводу беременности заранее и при консультации с врачом.

Читайте также:  Сделать Реоэнцефалография- все диагностические центры, Минск

Особенности ведения беременных женщин с отрицательным резусом

Беременным женщинам, которые имеют подозрение на резус-конфликт с плодом, необходимо как можно быстрее ложиться на сохранение, чтобы постоянно быть по круглосуточным присмотром врачей, которые в случае чего смогут оказать необходимую экстренную помощь.

Но также существует вероятность того, что беременность пройдёт совершенно нормально. Причиной этому может стать пониженный уровень иммунитета у матери, который не сможет за короткий срок выработать необходимое количество антител в ответ на антигены плода. Но это имеет свои минусы, ведь при слабой иммунной системе высок риск инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности.

Контролировать антитела нужно минимум 1 раз в неделю. Это поможет своевременно диагностировать резус-конфликт и предпринять срочные действия по спасению матери с малышом.

Стоит отметить, что отрицательный резус фактор при беременности зависит от группы крови. То есть, можно утверждать, что группа крови и беременность зависят прямо пропорционально друг от друга. Отрицательная группа крови при беременности – это главная причина проблемы. Так, 1 отрицательная группа крови и 3 отрицательная группа крови резус-конфликт вызывают чаще, чем 2 группа. Третья группа хоть и встречается достаточно не часто, но шанс резус-конфликта при её наличии очень высок. При 4 группе крови резус-конфликт не возникает, поскольку отсутствует причина в виде агглютининов. Четвёртая группа крови матери – самая благоприятная и именно при четвертой группе можно не бояться забеременеть.

Резус-конфликт оказывает на плод негативное влияние, последствия которого у него могут остаться на всю жизнь.

К ним относятся:

  • заболевания крови и сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени и желчного пузыря в виде гепатитов и желтух;
  • заболевания нервной системы;
  • повышение риска заболеваний, которые имеют наследственную предрасположенность.

Но не стоит отчаиваться. Современная медицина нашла не один метод борьбы с резус-конфликтом, беременность при отрицательном резус-факторе возможна и последствия не страшны, если соблюдать некоторые важные правила.

Что такое резус-фактор?

беременность при отрицательном резусе
В крови людей содержится много важной информации о них самих и их здоровье. Для получения этих сведений разрабатываются все новые виды анализов.

Важнейшими параметрами крови человека являются принадлежность ее определенной группе и ее резус-фактор.

При определении группы наиболее распространена система АВ0 (0-цифра).

В крови человека на поверхности эритроцитов могут содержаться определенные антигены, обозначаемые буквами А, В, D и прочие.

Наличием в крови антигенов А или В, или их комбинации, определяется группа крови у человека. Резус-фактор выделяется путем обнаружения антигена D (белок) в кровяных клетках. При наличии этого белка на поверхности эритроцита, человек считается резус-положительным, в иной ситуации – резус-отрицательным.

Это никак не влияет на его здоровье в повседневной жизни. Важное значение определение этого фактора приобретает только при переливаниях крови и в период вынашивания ребенка.

В случаях, если резусы крови мужчины и женщины различны, то возможно возникновение резус конфликта.

Проверка «свой-чужой». Что такое резус-конфликт?

беременность при отрицательном резусе
Многие люди не имеют понятия, чем грозит возникновение резусной сенсибилизации для беременности, и что вообще означает резус конфликт.

Наличие отрицательного резуса у беременной далеко не часто является проблемой и служит причино возникновения конфликта.

Он становится опасен, в случаях наследования ребенком от мужчины положительного резуса.

Тогда, проникая через плацентарный барьер, кровь вынашиваемого плода вступает в конфликт с кровью беременной.

В этой ситуации защитная система матери начинает вырабатывать антитела. Они враждебно настроены по отношению к плоду и серьезно вредят ребенку, вызывают нарушения, которые могут спровоцировать прекращение беременности как на раннем сроке, так и в более позднем.

Антитела, которые вырабатываются иммунитетом матери, направлены на уничтожение эритроцитов плода, так как воспринимается он чем-то чужеродным.

При этом у ребенка повышается билирубин в крови, что может вызывать серьезные поражения мозга. Печень крохи старается ускорить выработку эритроцитов и при этом сильно увеличивается, однако все равно не справляется.

Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови и наступает гипоксия плода, которая приводит к серьезным последствиям. Часто такие дети рождаются с желтухой. В случаях сильного поражения плода, могут возникнуть серьезные заболевания головного мозга, например, водянка, патологии ЦНС, и даже гибель младенца.

Беременность и при отрицательном резусе. «Чужой» для организма малыш

беременность при отрицательном резусе
Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, это не значит, что они не смогут иметь здорового ребенка.

Это не является патологией или противопоказанием к беременности. Просто будущая мама должна более ответственно подойти к планированию беременности и вынашиванию ребенка.

Если ребенок наследует отрицательный резус мамы, то проблема сенсибилизации не возникнет вообще, но в 50% плод получает резус мужа — папы, вот тогда возможны проблемы.

Первая беременность в такой ситуации чаще всего протекает благополучно, ведь организм матери еще не сталкивался с положительными клетками крови, и защитные антитела вырабатываются в небольших количествах.

Риск возникновения резусной сенсибилизации при следующих беременностях возрастет с каждым разом.

Для предотвращения патологий беременная с отрицательным резусом должна чаще, чем обычно сдавать анализ крови, чтобы врачи могли своевременно заметить конфликт. Анализ крови необходимо сдавать

  • Ежемесячно в первом триместре
  • Дважды в месяц во втором
  • В 3 триместре – каждую неделю

Если антитела в крови матери не обнаруживается, то беременность протекает нормально. При наличии такого показателя, врачи принимают меры: инъекция специального иммуноглобулина и прочие процедуры, направленные на снижение уровня антител, при необходимости — экстренное родоразрешение.

9

Важно следить не только за повышением уровня антител, но и за его понижением. Ведь если антитела были, а потом пропали, то они могли проникнуть в плод и абсорбироваться в нем, нанося вред здоровью будущего ребенка.

Причинами, осложняющими течение такой беременности, являются:

    • Прерывание предыдущих беременностей: хирургические и самопроизвольные аборты, замершая беременность, выкидыши
    • Хирургические вмешательства
    • Осложнения в предшествующих беременностях и родах, особенно связанные с кровотечением

Например, преждевременная отслойка плаценты

  • Инвазивные исследования плода

Часто, если антитела не обнаруживают до 28 недель беременности, врачи рекомендуют сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, являющимся специфической «резус-прививкой» и связывающей попадающие кровоток будущей мамы эритроциты ребенка, не давая появиться иммунному ответу.

Эту инъекцию рекомендовано делать после любых причин, способных стать причиной биологической сенсибилизации.

Во время родоразрешения в кровяную систему женщины попадает немного крови новорожденного, это может стать толчком для выработки антител.

Поэтому, когда после рождения установлен положительный резус ребенка, то матери вводят повторную дозу специального антирезусного иммуноглобулина для профилактики конфликта в будущем.

Обычно в каждом роддоме имеется быть такой препарат. Но стоит поинтересоваться его наличием до родов, а если он отсутствует, то обязательно приобрести.

признаки замершей беременности
Одна из самых частых современных патологий беременности. Гипоксия плода: симптомы и последствия.

Когда можно беременеть после приема антибиотиков? Как они действуют на плод?

Первая беременность

беременность при отрицательном резусе
Важным моментом для женщин резус-отрицательных является то, что нужно избежать прерывания первой беременности.

Таким женщинам делать аборт нельзя.

В женском организме могут сформироваться так называемые антигены памяти, то есть возникает резус сенсибилизация.

Последствия в таком случае довольно неприятные. Повторные беременности будут восприниматься организмом матери враждебно по отношению к плоду, что приведет к невынашиванию беременности.

Если здоровье женщины в порядке, то проблемы первая беременность, как правило, не вызывает.

Важно, что после разрешения родов или при прерывании беременности, роженице требуется ввести иммуноглобулин в целях профилактики резусной сенсибилизации.

Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются

Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.

Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.

беременность при отрицательном резусе

Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери, а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.

Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша. Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.

Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.

Как влияет отрицательный резус на здоровье малыша?

беременность при отрицательном резусе
При рождении у младенца обязательно срочно берут кровь для установления резус-фактора.

Если новорожденный унаследовал резус матери, то проблем не возникает вовсе.

При успешно протекающей беременности, особенно первой, малыш с положительным резусом практически не страдает.

Если возник резус-конфликт, то его влияние на плод зависит от класса вырабатываемых белков (антител).

Некоторые из них способны преодолеть плаценту и навредить плоду, другие нет. Не стоит заранее беспокоиться.

У малыша довольно крепкая защита – в околоплодных водах и плаценте присутствуют своеобразные биологические фильтры, которые защищают от проникновения агрессивных антител организм ребенка.

Однако если беременность протекает с осложнениями, и здоровье матери не слишком хорошее, то эта защита снижается. Риск для ребенка возрастает. Чаще всего дети, пострадавшие в результате резус конфликта, имеют такие нарушения здоровья:

    • Рождаются с повышенным уровнем билирубина

Желтуха новорожденных у них проходит дольше, чем обычно

  • Могут иметь небольшие анемии из-за снижения уровня гемоглобина
  • Могут пострадать из-за небольшого кислородного голодания
  • При более серьезных патологиях возникают поражение ЦНС, гемолитическая болезнь

Дети первого года жизни постоянно находятся под наблюдением. В дальнейшем могут возникнуть некоторые проблемы с функцией печени, но это не обязательно. При необходимости, врач назначит поддерживающую терапию.

Рекомендовано не переутомляться физически, однако поддерживать организм в тонусе. Предпринимать меры по профилактике гепатитов.

Эти рекомендации касаются только тех детей, которые пострадали в результате возникновения резусной сенсибилизации. Если при вынашивания ребенка антитела у мамы отсутствовали, то отрицательный резус матери здоровью малыша ничем не грозит.

Насколько важно проходить обследование во время беременности и чем может обернуться отказ от них? Читайте далее: допплер при беременности — что это такое?
Все триместры беременности по неделям — таблица и самые опасные недели. Читайте, когда нужно быть особенно осторожной.

Чтобы организм мамы не навредил. Ведение беременности

беременность при отрицательном резусе
Обычно, если у беременной определяют резус-фактор отрицательный, то она попадает в группу риска.

Внимания протеканию такой беременности уделяют значительно больше.

Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.

Важно вовремя сдавать анализы крови на резусные антитела, и проходить обследования УЗИ.

На ультразвуковом исследовании можно вовремя обнаружить возникновение у ребенка патологий: увеличение печени, селезенки, количества околоплодных вод, состояние плаценты.

Если возникли патологии, то возможно ребенок страдает от начавшегося резус-конфликта.

Основными методами контроля состояния беременности при возможном резус-конфликте служат контроль титра антител в крови беременной и УЗИ плода.

При росте уровня антител или обнаружении патологий, беременную госпитализируют в специальную клинику, для лечения и дальнейшего наблюдения.

Источники

  • http://kidbe.ru/3644-rezus-faktor-u-materi-polozhitelnyj-u-otca-otricatelnyj.html
  • https://ola2.ru/life/if-the-parents-have-a-positive-rh-factor-the-negative-rh-factor-in-the-child-is-the-norm-or-pathology/
  • https://umnyash.com/beremennost/planirovanie/pri-otricatelnom-rezuse-u-mamy-i-polozhitelnom-u-papy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...