Следы уробилиногена (uro) в анализе мочи – что это значит; норма вещества и отклонения

Содержание:

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является ферментированным веществом, образующимся при распаде билирубина и гемоглобина. Процесс его образования начинается в кишечнике, куда билирубин попадает из желчных протоков. В процессе метаболизма и воздействия пищеварительных ферментов вещество окисляется и обратно всасывается в кровь, а оттуда проникает в почки и выводится с уриной.

Показатель uro в анализе мочи определяет желтизну урины и, чем выше концентрация этого вещества, тем насыщенней цвет. В случае, если этот пигмент будет контактировать с кислородом, то уробилиноген превратится в уробилин, при этом моча темнеет, поэтому при исследовании свежего образца урины выявляется уробилиноген, а в потемневшем образце диагностируется уробилин. В случае, если свежая урина имеет темный цвет, это означает, что повышен билирубин.

Норма uro

Контейнер с желтой жидкостью

Количество уробилиногена в моче измеряется специальной единицей, разработанной П.Эрлихом, который и является автором химической реакции для выявления этого вещества в моче. Одна единица Эриха составляет 1 мг вещества в соотношении на децилитр мочи. Для более удобного вычисления применяется измерение миллиграмм на литр. Норма уробилиногена в моче составляет 5 – 10 мг/литр (0,5 – 1 ед. Эриха), не превышая показатель в 17 мкмоль/л.

  Расшифровка SG в анализе мочи

Норма uro в моче у ребенка также не должно превышать 1 единицу Эриха. Если этот показатель повышен – есть риск развития воспалительных или инфекционных нарушений. Повышение уробилиногена в моче до 3,4 может быть в пределах нормы только в период беременности, когда наблюдаются функциональные изменения организма и интенсивная выработка билирубина и гемоглобина, но такая высокая концентрация не является нормой для всех женщин.

У здорового человека уробилин содержится в небольшом количестве, при этом его может быть настолько мало, что результат покажет отрицательное значение (0). Но 0 значение не является нормой, поскольку отсутствие уробилиногена может быть проявлением закупорки желчевыводящих путей, при которой желчь перестает проникать в кишечник. Такое состояние требует оперативного лечения.

Показатель в пределах 0,5 – 1 является нормой. Это обусловлено тем, что гемоглобин постоянно распадается и продукты его разрушения выводятся через кишечник. Результат выше 1,7 свидетельствует о том, что в процессе каких-либо нарушений (чаще всего интоксикации печени) погибло больше эритроцитов в печени. Концентрация уробилиногена в моче 3,2 – 3,4 значит, что в печени происходят серьезные воспалительные и инфекционные процессы, которые разрушают орган. Повышение до такого уровня свидетельствует об отравлении ядами тяжелых металлов и химическими веществами.

Расшифровка анализов на уробилиноген

Если уробилиноген в моче повышен, то реакция в анализах будет указываться как +. В случае, если реакция имеет слабо выраженный характер, то показатель указывается, как просто +, если положительный, то 2+, если превышающий допустимый показатель, то 3+. Значение может быть и 0, но такой показатель называется отрицательным и не является нормой. Расшифровка анализов выглядит следующим образом:

 БилирубинУробилиноген
Закупорка желчевыводящих путей 3+ 0
Поражения печени + или – 2+
Гемолитические патологии 0 или – 3+

  Осадок в моче

Причины повышения uro

Высокий уровень uro свидетельствует об избыточной выработке билирубина и разрушении эритроцитов. Причины, по которым могут повыситься уробилиноиды, обусловлены развитием патологий печени или гемолиза. У взрослых повышение концентрации uro может возникнуть из-за:

  • Тяжелых отравлений ядами или токсинами.
  • Хронических заболеваний печени и желчного пузыря.
  • Нарушения совместимости резус-фактора при переливании крови.
  • Алкогольной и пищевой интоксикации.
  • Печеночной недостаточности.
  • Обструкций желчевыводящих протоков.
  • Хронических заболеваний сердца и кишечника.

Анализ мочи уробилиноген рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, особенно при наличии хронических нарушений печени или любых заболеваний пищеварительной системы.

В период беременности у женщин часто наблюдается показатель 34 мкмоль/л, что свидетельствует об интоксикации организма. Подобный результат является следствием токсикоза, потери жидкости и избыточным выделением желчи.

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых, нормы

Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.

Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых

Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение понижение).

Показатель Результат анализа
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1010 — 1022 г / л
Реакция pH кислая 4 — 7
Запах Нерезкий
PRO (белок) 0,033 г / л
GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
KET (кетоновые тела) нет (negative)
BIL (билирубин) нет
URO (уробилиноген) нет
Гемоглобин нет
LEU (лейкоциты) 0 — 3 (м) 0 — 6 (ж)
BLD (эритроциты) (м) единичные (ж) 2 — 3
Эпителий до 10
Цилиндры нет
Соли нет
NIT (нитраты и бактерии) нет
Грибок нет

Остановимся на каждом показателе отдельно.

Цвет мочи

С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:

  • Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
  • Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
  • Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
  • Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
  • Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
  • Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
  • Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
  • Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.

На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.

Уровень прозрачности

Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:

  • Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
  • Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
  • Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
  • Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
  • Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
  • Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.

На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.

Запах мочи

Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:

  • Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
  • Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
  • Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
  • Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.

Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.

Удельный вес (S. G.)

Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).

Этот процесс может быть вызван сахарным диабетом и токсикозом при беременности. Уменьшение выделения мочи называется олигурией.

Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет проба Зимницкого – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.

PH мочи (уровень кислотности)

Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.

Если показатель PH выше 7:

  • Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
  • Недостаток животной пищи;
  • Метаболический, дыхательный алкалоз;
  • Инфекция мочевых каналов.
Читайте также:  Мазок из уретры у женщин по низкой цене

Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.

Если показатель PH ниже 4:

  • Снижение количества калия в крови;
  • Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
  • Сахарный диабет;
  • Обильное потребление мясных продуктов.

Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.

Белок в моче (PRO)

В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.

  • Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.

Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)

Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.

Кетоновые тела (KET)

Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.

  • Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.

Билирубин (BIL)

В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:

  • Цирроз;
  • Вирусный гепатит;
  • Холестаз;
  • Подпеченочная желтуха.

Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.

Гемоглобин в анализе мочи

В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:

  • Обширный инфаркт;
  • Малярия;
  • Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
  • Отравление сульфидами или грибами;
  • Кровотечение в мочевыводящей системе.

Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.

Эритроциты (BLD)

BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:

  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром, инфаркт почки;
  • Мочекаменная болезнь.

Лейкоциты (LEU)

LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.

Цилиндры, соли, бактерии и паразиты в норме в моче практически отсутствуют. Эти показатели не всегда говорят о наличии заболевания мочевыводящих путей. Скорее, речь идет о нарушениях правил при заборе мочи.

Особенности общего анализа мочи у беременных

расшифровка общего анализа мочи у беременных
Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.

Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.

  • Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.

Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:

  • Белок;
  • Глюкоза;
  • Уробилиноген;
  • Кетоны;
  • Билирубин;
  • Соли.

Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.

Что скрывается под обозначением BLD?

Латинскими буквами BLD или русскими КРВ в анализе мочи специалисты обозначают эритроциты. Иногда может встречаться обозначение BLO или ERY. Это клетки крови, содержащие гемоглобин. Основной их функцией становится распространение кислорода по тканям тела. Одновременно с этим они забирают углекислый газ и перемещают его в легкие, откуда он выводится естественным путем.

Эритроциты участвуют в защите организма от чужеродных веществ. На своей поверхности они имеют рецепторы, при помощи которых им удается улавливать антигены. Впоследствии они переносят эти клетки в печень, где они разрушаются.

Наличие BLD в моче в маленьких количествах считается нормой. Это обосновано тем, что эритроциты способны проникать сквозь почечные мембраны. Однако значительная их численность в исследуемом образце говорит о развитии серьезной патологии.

Нормативные значения

В идеале, если прочесть общий анализ мочи, то он должен показать полное отсутствие эритроцитов в изучаемом образце. В единичных количествах эти клетки могут появляться после чрезмерных физических нагрузок, употреблении спиртных напитков, длительных психотравмирующих ситуаций. В этих случаях состав урины быстро нормализуется после устранения негативного воздействия. Норма содержания BLD будет зависеть от возраста человека:

  1. У детей в первый год жизни эритроцитов не должно содержаться в урине вовсе.
  2. В интервале от 1 до 18 лет естественным признается обнаружение одной – двух клеток.
  3. После совершеннолетия в моче норма – от 0 до 3 эритроцитов.

У женщин обнаружение трех BLD считается естественным. Для мужчин же это может означать раннюю стадию развития болезни. В моче представителей сильного пола могут содержаться лишь единичные клетки.

Повышение числа эритроцитов до отметки в 250 клеток угрожает жизни человека. В такой ситуации пациента срочно госпитализируют.

О чем говорит отклонение от нормы?

Если после чтения результатов выясняется, что BLD в анализе повышен значительно, говорят о наличии серьезных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп:

  • Проблемы с мочевыделительной системой.
  • Болезни крови.
  • Патологии половых органов.

Определить точную причину происходящего расшифровка результата анализа мочи общего не поможет. Она лишь подскажет врачу, какие дополнительные обследования назначить пациенту.

Заболевания мочевыделительной системы

Чаще большое число эритроцитов в образце урины обозначает распространение воспаления по органам мочевыделительной системы. Могут диагностироваться следующие заболевания:

  1. Гломерулонефрит. Сопровождается сильным воспалительным процессом, очаг которого располагается в почечных клубочках. Вначале болезнь протекает в острой форме и сопровождается яркими симптомами: болевыми ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, отечностью. Если лечение не было начато своевременно или проводилось неправильно, заболевание переходит в хроническую стадию. Это чревато полной потерей функциональности почек.
  2. Мочекаменная болезнь. Такая проблема сопровождается формированием в почках конкрементов. Они в любой момент могут начать движение и закупорить мочеточник. Это приводит к мучительной колике. При этом нарушается целостность слизистых поверхностей органа. В результате проведения общего анализа мочи обнаруживаются компоненты крови. Если камень имеет слишком большой размер, то удалить его можно будет только аппаратным методом или оперативным путем.
  3. Пиелонефрит. Это заболевание связано с появлением очага воспаления в почечной ткани. Результатом этому становится повышение проницаемости сосудов, что означает попадание клеток крови в урину.
  4. Гидронефроз. Проблема связана с накоплением большого количества жидкости в почках. Итогом этому становится растяжение тканей органа, что сопровождается повреждением сосудов. Поэтому при исследовании образца мочи обнаруживаются компоненты крови.
  5. Почечная недостаточность. Сопровождается потерей функциональности органа. Чаще такая проблема становится осложнением других болезней почек. Если вы расшифруете анализ мочи, то увидите содержание эритроцитов, превышающее отметку в 10 клеток.
  6. Травмы. Они появляются вследствие падения, ушиба или нарушения технологии проведения медицинских манипуляций. Повреждение зачастую сопровождается кровотечением. В результате анализаторы показывают присутствие большого количества эритроцитов в образце.
  7. Рак почки. Это опасное заболевание, которое сопровождается ростом злокачественного новообразования внутри органа. Оно угрожает жизни человека. Если проблема выявлена в начальной фазе, то шанс спасти жизнь человека есть. В противном случае гибель неминуема. При такой болезни в анализе мочи всегда обнаруживаются эритроциты в большой концентрации.
  8. Цистит. Для него характерно развитие воспалительного процесса, локализованного в мочевом пузыре. Сопровождается сильными болями и резями при мочеиспускании, ложными позывами. Возбудитель повреждает стенки органа, что и провоцирует кровотечение.

При подозрении на такие заболевания обязательно проводится анализ мазка из уретры, а также УЗИ всех органов. Только по результатам комплексного обследования может быть подобрано адекватное лечение.

Болезни крови

Выявление по результатам общего анализа мочи завышенного числа эритроцитов может говорить о наличии следующих заболеваний крови:

  • Тромбоцитопения. Снижение числа тромбоцитов в крови. Итогом развития болезни становится нарушение процесса свертываемости. Из-за этого помочившись, можно обнаружить кровь в урине.
  • Гемофилия. Тяжелое заболевание крови, которое сопровождается нарушением ее свертываемости. Чаще имеет наследственный характер. Чрезмерно жидкая кровь, не способная полноценно свертываться, попадает в почечные клубочки, а оттуда в урину.

Отрицательное воздействие также оказывает интоксикация организма. Токсическое или бактериальное поражение повышает проницаемость мембраны почечных клубочков, что приводит к кровотечению.

Читайте также:  Анализ крови СРБ: расшифровка, норма, причины отклонений

Общий анализ мочи

Что такое общий анализ урины? Как проводится его расшифровка? Данный анализ является стандартным исследованием, позволяющим получить достоверную информацию о состоянии здоровья организма и его органов.

Изображение 1

Моча сдается с утра натощак, чтобы не вызывать в ней изменений, которые могут быть ошибочно интерпретированы. Перед сдачей анализа пациенту рекомендуют провести мягкий туалет мочеполовых органов, не вызывая их травматизма.

Моча собирается в стерильную баночку, которая отправляется на исследование в лабораторию.

В общем анализе урины клинициста интересуют следующие показатели:

  1. Плотность мочи. Норма ее составляет от 1010 до 1024. Увеличение показателя указывает на то, что либо почки очень хорошо выполняют свою функцию, либо же, наоборот, имеется какое-либо поражение фильтрирующих структур, из-за которого в нее попадают необходимые плазменные компоненты.
  2. Кислотность. Нормальная моча имеет кислую природу за счет содержащихся в ней солей мочевой кислоты. Изменение ее наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов с натуральными или синтезированными кислотами. Изменение кислотности до нейтральной или щелочной говорит о наличии патологического процесса, нарушающего работу почек.
  3. Цвет. Нормальная моча имеет соломенно-желтую окраску. Такой цвет ей придают содержащиеся в ней желчные пигменты (уробилиноген). Изменение цвета говорит о патологии органов желудочно-кишечной системы (моча цвета «пива») или о наличии кровотечения из мочевыводящих органов (цвета мясных помоев).
  4. Мутность. Помутнение мочи говорит о наличии в ней гноя, который образуется под действием микроорганизмов или воспалительного процесса. Если она потеряла свою прозрачность, значит следует искать бактериальную патологию и исключать все острые воспалительные процессы.
  5. Соли. Могут проявляться как при нарушении работы почечных клубочков (чаще свидетельствуют об образовании латентных, не проявляющих себя, почечных камней), так и при изменениях в питании (употребление большого количества растительных продуктов).
  6. Цилиндры. Представляют собой слепки почечных канальцев. Их увеличение может наблюдаться при повышенном слизеобразовании, провоцированном инфекционными заболеваниями или метаболическими сдвигами.

Особенно важно остановиться на цвете мочи, ведь его изменение говорит о тяжелой патологии внутренних органов, которую необходимо устранить как можно скорее.

При изменении цвета сданной урины рекомендуется провести определение uro в анализе.

Как расшифровывается URO

URO — сокращение, которым называют уробилиноген. Это молекула, которая образуется в результате восстановления билирубина — одного из основных веществ, появляющихся в результате распада эритроцитов. Уробилин является продуктом некоторых биохимических реакций, протекающих с билирубином, и в норме образуется в небольшом количестве.

Иллюстрация 2

Уробилиноген в анализе мочи определяется в том случае, когда имеется какое-либо подозрение на патологический процесс в печени или желчевыводящих путях (при гепатитах, жировом гепатозе, холестазе). Печень является одним из тех мест, где происходит разрушение поврежденных или «износившихся» эритроцитов, однако большая часть их утилизируется в селезенке. Печень же является своеобразной «фабрикой», где происходит синтез новых, необходимых для организма веществ.

Uro в анализе мочи. Нормы содержания. Методы нормализации показателей

Уробилиноген (urobilinogen) – это пигмент, который вырабатывается желчным пузырем, удаляется из организма вместе с мочой.

Химическая формула уробилиногена C33H44N4O6. Свое название уробилиноген получил от медицинских терминов uron – моча, bilis – желчь и genesis – происхождение.

 

Фактически уробилиноген – это результат разложения красных кровяных телец. Эритроциты синтезируют белковое соединение гемоглобин, в результате процессов обмена веществ гемоглобин преобрзовавается в билирубин, а тот, в свою очередь, в уробилиноген.

После истечения срока службы красные кровяные тельца с помошью выделительной системы удаляются из организма. Билирубин, образованный гемоглобином, перерабатывается в тканях печени, синтезируя  прямой билирубин. Прямой билирубин с помощью кишечных бактерий расщепляется на множество соединений, которые частично выводятся из организма с желчью и частично с мочой.

Urobilinogen в моче

Уробилин, который вместе с мочой выводится из организма, окисляется, контактируя с атмосферой. В результате химической реакции в моче появляется вещество уробилин, за счет которого моча через определенный промежуток времени приобретает более тусклый оттенок.

Наличие в анализе мочи некоторого количества уробилиногена считается не только нормальным, а и обязательным для здорового состояния пациента, так как это обычный продукт метаболизма. Однако, нарушенный баланс его концентрации может свидетельствовать о развитии различных опасных заболеваний печени и других связанных с ней внутренних органов человека.

Повышенный urobilinogen в анализе мочи

Можно выделить две основные причины высокого уровня уробилиногена в моче:

  • Чрезмерное накопление эритроцитов в организме;
  • Нарушение работы печени. В таком состоянии клетки печени не успевают справляьтся со своей прямой обязанностью — утилизации продуктов распада:

Повышение показателя уробилиногена в моче наблюлается при таких болезнях:

  • Гемолитическая анемия– болезнь, характеризующаяся понижением уровня гемоглобина из-за усиленного разложения эритроцитов и, как следствие, синтезу увеличенного количества уробилиногена.
  • Сильные травмы, приводящие к образованию обширных кровоподтеков. В этом случае вывобождающаяся кровь накапливается вне сосудов.
  • Заболевания, наносящие вред печени. Такие заболевания мешают клеткам печени утилизировать уробилиноген, поэтому он попадает в кровь и удаляется уже после почечной фильтрации вместе с мочой. Какие именно болезни:
  • Вирусный гепатит– опасная болезнь, спровоцированная внедрением в организм разносчика инфекции. Гепатит разрушает иммунную систему и ткани печени.
  • Токсический гепатит- болезнь печени, вызванная всякими видами отравлений: алкогольным, пищевым (например, ядовитыми грибами), химическим, передозировкой лекарств и прочими.
  • Цирроз печени- тяжелое заболевание, которое разрушает клетки печени и расстраивает работу кишечника.
  • Онкологическия.

В некоторых случаях повышение уровня уробилиногена не является симптомом нарушения работы печени, а вызвано несбалансированным питанием и несоблюдением питьевого режима.

Пониженный urobilinogen в анализе мочи

Можно выделить несколько причин понижения уробилиногена в моче:

  • Изменение концентрации микроорганизмов в кишечнике. Часто такая ситуация возникает после прохождения курса терапии антибиотиками.
  • Желтуха. Холестаз препятствует транспортировке желчи к толстой кишке. Препятствиями бывают кисты, опухоли, камни. По итогу билирубин не проникает в кишечник, а, следовательно, уробилиноген не синтезируется.
  • Ферментная недостаточность. Глюкуронилтрастрансфераза – вещество, позволяющее синтезироваться прямому билирубину.

Норма содержания уробилиногена

В последнее время для исследования биоматериала используют самые технологичные методы: анализ мочи проводится с помошью специальных анализаторов мочи. Анализаторы выявляют UBG – уровень содержания уробилиногена. Наличие следов уробилиногена в анализе — норма. Однако, для младенцев на естественном вскармливании нормой считается отсутствие уробилиногена в моче, так как в первые месяцы грудное молоко защищает организм малыша от попадания чужеродных микроорганизмов, которые требуются для синтеза уробилиногена.

Норма содержания уробилиногена для здорового человека пять – десять миллиграмм на литр жидкости.

Что подразумевает собой общий анализ мочи.

Данный анализ позволяет оценить удельный вес мочи, определить количества белка в ней, сахара (то есть глюкозы), кетоновых тел (или ацетона), красящих желчных веществ (как уробилин и билирубин). Кроме того благодаря микроскопным исследованиям мочевого осадка, можно обнаружить кровяные клетки (лейкоциты и эритроциты), а также цилиндры.

Исследования мочи проводят для распознания главных почечных заболеваний, к числу которых относятся нефросклероз, нефриты, амилоидоз, опухоли и мочекаменная болезнь. Также общий анализ мочи способствует диагностировать пиелонефрит, поражения предстательной железы и болезни мочевого пузыря. Зачастую благодаря исследованиям мочи можно выявить первые признаки заболеваний. Поэтому анализы назначаются при профилактических осмотрах.

Интересное в сети:

 

Общий анализ мочи: UBG – норма.

UBG в анализе мочи фото
Норма уробилиногена в моче составляет 5 – 10 миллиграмм на литр. Это вещество не имеет цвета, но, если оно вступает в контакт с кислородом (к примеру, моча долго постоит на воздухе), то окисляется и становится уже уробилином. А данный компонент окрашивает мочу в более интенсивный желтый цвет. Поэтому, когда моча содержит в себе достаточно много уробилиногена, при продолжительном стоянии она темнеет. То есть, при анализе свежесобранной мочи определяют наличие уробилиногена, а при анализе долго стоявшей – количество уробилина. Количество уробилиногена имеет показатель UBG в анализе мочи.

  Анализ мочи – расшифровка SG. Норма и коды показателей при общем анализе мочи.

Образуется уробилиноген в кишечнике из желчного билирубина (в данном процессе принимает участие кишечная флора). Часть вещества преобразуется в стеркобилиноген, который выводится вместе с фекалиями, а вторая часть всасывается кровью. Кровь преимущественно проходит через печень, за счет чего ее клетки захватывают уробилиноген и снова преобразуют его в билирубин, а тот уже выводится вместе с желчью. Однако малая часть крови проходит от кишечника по геморроидальным анастомозам, не захватывая печень. То есть, некоторое количество уробилиногена все же попадает в мочу.

Показания для проведения исследования мочи

Общий анализ мочи назначают здоровым людям при прохождении ежегодных диспансерных осмотров и больным, имеющих различные жалобы на ухудшение самочувствия.

Исследование мочи проводят при:

  • диагностировании патологических процессов в почках и мочевых путях;
  • выявлении заболеваний предстательной железы;
  • обязательном обследовании перед оперативными вмешательствами;
  • недавно перенесенных заболеваниях, при которых возможно осложнение на почки;
  • подозрении на наличие сахарного диабета, гепатита, панкреатита;
  • оценивании токсического состояния организма пациента;
  • мониторинге течения заболевания и эффективности проводимого лечения.

Детям исследование проводят перед плановым посещением педиатра и каждой прививкой, а также при различных недомоганиях. Это позволяет своевременно выявить в организме ребенка развивающиеся патологические процессы.

Читайте также:  Как заказать монастырский чай из Белоруссии?

Беременная на приеме у врача

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать анализ мочи – помимо контроля за общим состоянием организма и мочевыводящей системы, исследование позволит своевременно обнаружить такое тяжелое патологическое состояние, как гестоз (поздний токсикоз)

Как правильно собрать биологический материал

Условия подготовки к общеклиническому исследованию мочи несложные – необходимо сократить физическую активность и полностью исключить прием спиртных напитков. В рационе питания особых изменений нет, рекомендуется ограничить:

  • употребление сладостей и продуктов, имеющих яркую окраску (моркови, свеклы, тыквы и пр.);
  • питье минеральной воды, которая может изменить кислотность урины;
  • прием витаминов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств –они могут изменить биохимические показатели мочи.

Женщинам нужно знать еще одно правило – сдавать мочу во время менструации не рекомендуется.

Для общего анализа нужно собрать утреннюю порцию мочи, для этого необходимо:

  1. Приобрести в аптеке специальную емкость – градуированный прозрачный стаканчик с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора мочи у маленьких детей продаются педиатрические мочеприемники.
  2. Произвести тщательный туалет наружных гениталий. Во время собирания биоматериала женщины должны пользоваться ватным тампоном – этот метод поможет избежать попадания в урину выделений из влагалища, которые могут исказить результаты анализа.
  3. Помочившись в унитаз первые секунды, завершить мочеиспускание в подготовленный контейнер, закрыть его крышкой и в течение 2 часов доставить в лабораторный центр.

Методика проведения исследования

В лабораторных условиях исследуемый образец биоматериала подлежит следующим видам исследований:

  • органолептическому – оцениванию запаха, цвета, прозрачности мочи, измерению диуреза (объема пробы);
  • физико-химическому – установлению удельного веса и кислотности урины;
  • биохимическому – определение наличия глюкозы, белка, кетонов, гемоглобина, желчных пигментов, нитритов;
  • микроскопическому – изучению форменных элементов мочевого осадка под микроскопом.

Бланк для анализа мочи

Полученные данные врач-лаборант вписывает в таблицу бланка анализа мочи, который выдается на руки пациенту, однако, прочесть его может только квалифицированный специалист

Знание пациентом норм мочевых параметров поможет избежать излишнего беспокойства при получении итогов исследования. Расшифровка обозначений в результате исследования:

  • SG в анализе мочи означает относительную плотность;
  • pH – кислотность среды;
  • GLU – концентрацию глюкозы;
  • PRO – общего белка;
  • LEU – показатель количества лейкоцитов;
  • BLd – эритроцитов;
  • URO – уровень мочевины;
  • BIL– наличие билирубина;
  • KET – кетоновых тел;
  • UBG – уробилиногена;
  • NIT – нитритов.

Интерпретация итогов анализа

Давайте последовательно рассмотрим основные диагностические параметры урины, которые изучают при общеклиническом исследовании, их показатели в норме и причины, вызывающие различные отклонения.

Таблица нормальных параметров мочи взрослого человека

Показатель Референсные значения
SG 1008-1027 г/л
рН 5,0-7,0
PRO До 0,002 г/л
GLU
LEU Мужчины – 2-3 в п/зр.Женщины – 6-8 в п/зр.
BLD
NIT
KET
URO 340-570 ммоль/сут
UBG До 10 мг/л
BIL

Нормы результатов исследования мочи ребенка почти идентичны нормам взрослого человека. Различия составляет суточный объем и относительная плотность, показатели которых изменяются по мере взросления малыша.

Причины изменения удельного веса мочи

Параметры относительной плотности урины (в латинском языке – special gravity) свидетельствуют о способности почек фильтровать и концентрировать биологическую жидкость. Показатели изменяются на протяжении суток – в ночное время продуцируется более концентрированная моча, в дневное – удельный вес значительно ниже.

Моча в пробирке

Измерение удельного веса мочи – один из этапов общего клинического анализа

Увеличение плотности урины более 1030 г/л обозначают медицинским термином «гипер-стенурия», которая указывает на:

  • обезвоживание организма;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменную болезнь.

Удельный вес в анализе мочиАнализ мочи

Термин «гипо-стенурия» означает снижение показателей плотности ниже 1005 г/л. Это явление наблюдается при:

  • чрезмерном употреблении жидкости;
  • несахарном диабете;
  • полиурии – увеличении образования мочи;
  • снижении концентрационной способности почек;
  • хроническом пиелонефрите.

При выполнении общеклинического анализа мочи удельный вес определяют из разовой порции. Однако одна эта цифра не предоставляет полную информацию о функционировании почек в течение суток.

Для оценивания суточного диуреза проводят дополнительные исследования урины:

  • специфическую пробу по методике Зимницкого;
  • тест с водной нагрузкой;
  • сухую пробу.

При отсутствии изменений показателей удельного веса мочи в зависимости от времени суток, урологи делают вывод о наличии у пациента изо-стенурии (неспособности почек концентрировать мочу), которая является признаком почечной недостаточности.

Почему изменяется кислотность мочи?

Реакция урины представляет собой важный показатель кислотно-щелочного баланса в человеческом организме. Это связано с тем, что почки обеспечивают постоянство уровня содержания водорода в крови и ее кислотность.

Уровень рН колеблется в течение суток и зависит от:

  • объема потребляемой жидкости;
  • температуры тела;
  • рациона питания;
  • общего состояния организма.

Экспресс-полоски

Для измерения уровня кислотности урины существуют специальные тест-полоски, которые можно приобрести в аптечной сети и измерять рН в домашних условиях

Увеличение кислотности (менее 4,0 – моча имеет кислую реакцию) называется ацидозом, это состояние наблюдается при:

  • преобладании в рационе питания мясных продуктов;
  • длительном голодании;
  • снижении в крови уровня содержания калия;
  • сахарном диабете;
  • обезвоживании организма;
  • функциональных нарушениях почек.

Уменьшение кислотности (выше 7,0 – щелочная реакция) называют алкалозом, который характерен:

  • для хронической почечной недостаточности;
  • для повышения в крови концентрации калия;
  • для злокачественных новообразований в мочевой системе;
  • при повышении концентрации гормонов околощитовидных желез;
  • при инфекциях органов мочеполовой системы;
  • при продолжительной интоксикации организма.

Изменение уровня общего белка

Медицинский термин «протеинурия» означает повышение концентрации в моче глобулина и альбумина (основных белков плазмы крови) более 0,028 г/л. Этот факт указывает на нарушение фильтрационной функции почек, которое наблюдается при:

  • инфекционных и воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы;
  • кровотечениях;
  • гипертонической болезни;
  • длительной анемии;
  • амилоидной дистрофии.

Врач-лаборант

Оценка количества белка в моче – важный диагностический момент

Проникновение крупных белков через почечные клубочки возможно и по естественным причинам:

  • преобладании в рационе питания белковой пищи;
  • усиленном потоотделении;
  • переохлаждении;
  • чрезмерных физических нагрузках.

Внепочечное происхождения протеинурии наблюдается при:

  • беременности;
  • эпилепсии;
  • аллергии;
  • сердечной недостаточности;
  • лейкозе.

Причины глюкозурии

Глюкоза в моче здорового человека не выявляется. Причинами ее появления могут стать ситуации, не связанные с патологическими процессами в организме:

  • физическое перенапряжение;
  • стресс;
  • чрезмерное употребление углеводов.

Патологическую глюкозурию разделяют на почечную, которая характеризуется выведением глюкозы с мочой при нормальном уровне ее содержания в крови, и внепочечную, при которой уровень глюкозы в крови значительно превышает норму.

Почечная наблюдается при:

  • хроническом нефрите;
  • почечном диабете;
  • острой почечной недостаточности;
  • отравлении организма фосфором.

Причины внепочечной формы:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль в поджелудочной железе;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • акромегалия гипофиза;
  • гиперкортицизм – избыточное количество гормонов коры надпочечников;
  • феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового вещества надпочечниковых желез.

Глюкозотест

Однократное появление глюкозы в моче не имеет важного диагностического значения, ее уровень необходимо измерять систематически – для этой цели можно приобрести в аптеке экспресс-тест для определения глюкозы

Источники лейкоцитоурии

Увеличение численности лейкоцитов в моче всегда связано с развитием воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и наблюдается при:

  • цистите – воспалении мочевого пузыря;
  • уретрите или простатите – поражении мочеиспускательного канал или предстательной железы;
  • пиелонефрите – неспецифическое воспаление почек.

Причины наличия в моче эритроцитов

Появление красных кровяных клеток в мочевом осадке называют гематурией. В моче могут быть обнаружены следующие виды эритроцитов:

  • свежие (неизмененные) – наблюдаются при поражениях мочевых путей, которые вызваны мочекаменной болезнью, циститом, уретритом;
  • выщелоченные (измененные) – попадают в мочу в результате проникновения эритроцитов в почечные канальцы, этот факт свидетельствует о поражении почек.

Кровь в моче

Различают макрогематурию (определить которую можно невооруженным глазом – моча приобретает ярко-алый оттенок) и микрогематурию (эритроциты обнаруживают при микроскопии)Для уточнения источника появления эритроцитов и повышения количества лейкоцитов в урине пациенту назначают исследование трех порций мочи, выделенных за одно мочеиспускание.

Выявление в моче нитритов

Нитриты представляют собой соли азота, их формирование происходит из нитратов, которые попадают в человеческий организм при употреблении продуктов, при выращивании которых использовалось большое количество удобрений.

Этот процесс возможен при наличии в мочевом пузыре большого количества бактерий. Именно поэтому при обнаружении в общем анализе мочи нитритов говорят о бактериурии, которая является признаком инфекции мочевых путей.

Появление кетоновых тел

Причиной кетоноурии является нарушение обменных процессов – белкового, жирового и углеводного. Чаще всего кетоновые тела обнаруживают при:

  • сахарном диабете;
  • остром панкреатите;
  • длительном голодании;
  • алкогольном отравлении;
  • гиперкортицизме;
  • тиреотоксикозе;
  • травмах, затронувших нервную систему.

Естественная кетоноурия наблюдается у детей и беременных женщин – в результате мочекислого диатеза (уменьшении выделения мочевой кислоты почками).
Что значит ацетон в моче

О чем говорят лейкоциты в моче

Причины изменения уровня мочевины

Мочевина – одни из главных компонентов остаточного азота, является важным показателем выделительной способности почек. Повышение ее концентрации наблюдается при:

  • употреблении пищи, богатой белками;
  • тиреотоксикозе;
  • послеоперационном периоде.

Снижение уровня содержания мочевины характерно для:

  • заболеваний печени – гепатита, цирроза, злокачественных опухолей;
  • болезней почек и почечной недостаточности.
Источники

  • https://MochaAnaliz.com/sostav/urobilinogen-v-moche.html
  • https://zdrav-lab.com/obshhij-analiz-mochi-tablitsa-norma-rasshifrovka/
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/bld-v-kak-rasshifrovat-ubg-obshchij-leu-pro.html
  • https://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/chto-takoe-uro-v-analize-mochi.html
  • http://testanaliz.ru/uro-v-analize-mochi
  • https://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/419-analiz-mochi-rasshifrovka-ubg-znachenie-i-normalnye-pokazateli-urobilinogena-v-moche.html
  • http://2pochki.com/analizy/klinicheskiy-analiz-mochi-pokazateli-sg-ubg-uro

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...