Диета при сахарном диабете и удаленном желчном пузыре

Содержание:

Диета для больных сахарным диабетом с заболевания­ми печени и желчного пузыря (2 вари­ант)

Для больных сахарным диабетом с заболевания­ми печени и желчного пузыря предлагают два вари­анта диеты. Это второй вариант — диета на 2500 калорий — больным с нормальной массой, получающим сахароснижающие препараты.

II вариант диеты для больных сахарным диабетом с заболевания­ми печени и желчного пузыря

Набор продуктов на день (в граммах).

Хлеб черный — 300, картофель — 100, овощи — 760, крупа гречневая, овсяная или перловая — 50, мясо (говядина II категории или куры) — 160, бульон мясной — 300, белок яйца —2 шт. творог обезжиренный — 200, молоко — 630, кефир или простокваша — 200, масло сливочное и раститель­ное — по 25, колбаса докторская — 50, сахар — 20.

Химический состав (в граммах): белки — 119,6; жиры #8212; 75,8; углеводы — 319; калории — 2500.

Примерное меню для больных сахарным диабетом с заболеваниями печени и желчного пузыря (2 вариант)

Количество продуктов приводится в граммах

ПОНЕДЕЛЬНИК

Первый завтрак. Огурцы свежие — 100; творог обезжиренный — 100; колбаса докторская — 50; чай с молоком (чай — 1, молоко — 50, вода — 150, ксилит — 15); хлеб украинский — 100.

Второй завтрак. Каша гречневая молочная вяз­кая (крупа гречневая — 50, молоко — 100, масло сливочное — 5); молоко — 200.

Обед. Борщ украинский с вываренным мясом или холодник (мясо — 20, масло — 10, сметана -10, сок томатный — 10, картофель — 200, свекла -50, морковь — 10, лук — 10, капуста квашеная -100, бульон мясной — 300); мясо отварное — 150; каша овсяная молочная (крупа овсяная — 50, масло сливочное — 5, молоко — 100); яблоки (сладкие сорта или кислые в сиропе из ксилита) — 400; хлеб украинский — 150.

Полдник. Овощи свежие (огурцы, помидоры) -200.

Ужин. Салат из квашеной капусты со свеклой (свекла — 100, капуста квашеная — 200, масло растительное — 5); омлет белковый (белок яйца — 2 шт. молоко — 80, масло сливочное — 5); чай с молоком; хлеб украинский — 50.

На ночь. Кефир — 200.

ВТОРНИК

Первый завтрак. Овощи свежие (помидоры, огур­цы) — 100; суфле творожное из обезжиренного творога (творог — 100, масло сливочное — 5, моло­ко — 30, яйцо — 1 шт. ксилит — 10, молоко — 1.0, сметана — 20); колбаса докторская — 50; чай с ксилитом; хлеб украинский — 100.

Второй завтрак. Каша овсяная молочная; мо­локо — 200.

Обед. Суп перловый на курином бульоне (крупа перловая — 30, картофель — 100, морковь — 20, масло сливочное — 10, бульон мясной — 300); кури­ца отварная — 300; пюре морковное (морковь -200, масло сливочное — 10, молоко — 50); яблоки (сладкие сорта) — 400; хлеб украинский — 150.

Полдник. Овощи свежие (капуста, огурцы, по­мидоры) — 200.

Ужин. Салат из квашеной капусты со свеклой (свекла — 100, капуста квашеная — 200, масло растительное — 5); рыба отварная — 100; чай с саха­ром; хлеб украинский — 50.

На ночь. Кефир — 200.

СРЕДА

Первый завтрак. Омлет; овощи свежие (капу­ста, огурцы, помидоры) — 100; кофе с молоком; хлеб украинский — 100.

Второй завтрак. Каша перловая молочная (кру­па перловая — 50, масло сливочное — 5, молоко — 100); молоко — 200.

Обед. Щи на мясном бульоне (сметана — 10, капуста — 300, соус томатный — 10, масло сливоч­ное — 10, бульон мясной — 300); мясо отварное — 200; каша гречневая рассыпчатая с маслом (крупа гречневая — 50, масло сливочное — 5); яблоки (сладкие сорта) — 400; хлеб украинский — 150.

Полдник. Овощи свежие (капуста, огурцы, по­мидоры) — 200.

Ужин. Овощи свежие — 100; творог обезжирен­ный — 100; чай с молоком; хлеб украинский — 50.

На ночь. Кефир — 200.

ЧЕТВЕРГ

Первый завтрак. Овощи свежие (капуста, огур­цы, помидоры) — 100; творог обезжиренный — 100; колбаса докторская — 50; кофе с молоком; хлеб украинский — 100.

Второй завтрак. Каша овсяная молочная; мо­локо — 200.

Обед. Суп гречневый молочный (крупа гречне­вая — 34, молоко — 250, масло сливочное — 10, вода — 50); рыба заливная (рыба — 100, вода -150, желатин — 3); салат из свежих овощей с расти­тельным маслом (овощи — 200, масло раститель­ное — 5); фрукты свежие — 200; хлеб украинский — 150.

Полдник. Овощи свежие (капуста, огурцы, по­мидоры) — 200.

Ужин. Котлеты морковные запеченные (мор­ковь — 100, картофель — 50, белок яйца — 1 шт. масло сливочное — 5); чай с молоком; хлеб украин­ский — 50.

На ночь. Кефир — 200.

ПЯТНИЦА

Первый завтрак. Сырники из обезжиренного творога запеченные (творог — 100, масло сливочное — 10, яйцо — 1/4 шт. мука — 10); морковь тертая — 150; сыр голландский — 30; хлеб украин­ский — 100.

Второй завтрак. Каша гречневая молочная вязкая (крупа гречневая — 50, молоко — 100, масло сли­вочное — 5); молоко — 200.

Обед. Борщ красный с мясом и сметаной (свек­ла — 100, картофель — 100, морковь — 24, мясо -20, масло — 10, сметана — 10, лук — 10, сок томат­ный — 10, бульон мясной — 300); мясо отварное -150; каша овсяная молочная; фрукты свежие -400; хлеб украинский — 150.

Полдник. Овощи свежие (капуста, огурцы, по­мидоры) — 200.

Ужин. Салат из квашеной капусты со свеклой (свекла — 100, капуста квашеная — 200, масло рас­тительное — 5); омлет белковый (белок яйца — 2 шт. молоко — 80, масло сливочное — 5); чай с молоком; хлеб украинский — 50.

На ночь. Кефир — 200.

СУББОТА

Первый завтрак. Яйцо — 1 шт.; овощи свежие -100; колбаса докторская — 50; кофе с молоком и ксилитом; хлеб украинский — 100.

Второй завтрак. Каша перловая молочная (кру­па перловая — 50, масло сливочное — 5, молоко -100); молоко — 200.

Обед. Суп овощной (морковь — 30, картофель — 60, молоко — 200, масло сливочное — 10); рулет мясной паровой (мясо — 180, яйцо #8212; 1/3 шт. хлеб -30, лук — 20, масло сливочное — 10); пюре мор­ковное — 150; фрукты свежие — 200; хлеб украин­ский — 150.

Полдник. Овощи свежие (капуста, огурцы, по­мидоры) — 200.

Ужин. Творог обезжиренный — 100; чай с молоком; хлеб украинский — 50.

На ночь. Кефир — 200.

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Первый завтрак. Омлет белковый (белок яйца — 2 шт. молоко — 80, масло сливочное — 5); свежие (капуста, огурцы, помидоры) — 100; курица отварная — 200; кофе с молоком и ксилитом; хлеб украинский — 100.

Второй завтрак. Каша овсяная молочная; мо­локо — 200.

Обед. Борщ украинский со сметаной (свекла — 100, капуста квашеная — 50, картофель — 100, морковь — 10, лук — 10, соус томатный — 10, масло сливочное — 10, отвар овощной — 340); котлеты мясные паровые (мясо — 200, хлеб — 20, яйцо — 1/3 шт.); пюре морковное; фрукты свежие — 200; хлеб украинский — 150.

Полдник. Овощи свежие (огурцы, помидоры) — 200.

Читайте также:  При какой температуре хранить инсулин в домашних условиях?

Ужин. Творог — 100; морковь тертая — 150; чай с сахаром; хлеб украинский — 50.

На ночь. Кефир — 200.

Поделиться Диета для больных сахарным диабетом с заболевания­ми печени и желчного пузыря (2 вари­ант)

Фармацевтические компании скрывают НОВЕЙШЕЕ СРЕДСТВО от диабета!

Опубликовано: 18 марта г.

Сегодня на рынке существует масса синтетических лекарств, без которых диабетики не представляют свою жизнь. Но никто не знает, что большая часть популярных аптечных средств в будущем приводит к еще большим проблемам со здоровьем. появляется необходимость регулярного применения препаратов. Увы, при этом лекарства имеют массу побочных эффектов.

Вот уже несколько лет на российский рынок пытается пробиться уникальное и эффективное средство, способное победить диабет второго типа. Но до сих пор заинтересованные в избавлении или предотвращении этого недуга люди ДАЖЕ НЕ ПОДОЗРЕВАЮТ О ЕГО СУЩЕСТВОВАНИИ – фармацевтические компании об этом активно заботятся.

Еще в прошлом веке на Западе был открыт антидиабетический эффект экстракта листьев Gymnema Sylvestre (Джимнема Сильвестра). Он нормализует углеводный обмен, понижает уровень холестерина в крови, поддерживает и восстанавливает способность организма эффективно усваивать инсулин.

Медицинская справка:

Джимнема Сильвестра – из всех растений единственная трава, над которой проводились исследования. Её эффективность в борьбе с гипергликемией доказана рядом научных опытов. 27 пациентов с сахарным диабетом второго типа принимали Gymnema Sylvestre в объеме 400мг/сут.

Результаты анализов после приема Джимнема Сильвестра показали значительное снижение уровня глюкозы в крови, гликированного гемоглобина и гликозилированных белков плазмы. Это позволило в 2 раза уменьшить дозу потребляемых лекарственных средств. Среди испытуемых имелись те, кто полностью прекратил медикаментозное лечение, так как уровень глюкозы в крови не превышал допустимой нормы [1].

Одновременно доказано, что клетки поджелудочной железы можно регенерировать у больных диабетом второго типа с помощью данного экстракта. Это подтверждается повышением уровня инсулина в крови больных после курсового приема Gymnema Sylvestre [2].

В России такое вещество содержится только в одной единственной добавке – “Диалек”. Ведущие клиники Москвы протестировали данное средство на своих пациентах. После 3х месяцев приема был отмечен небывалый терапевтический эффект Диалека:

  • снижает уровень сахара в крови и помогает поддерживать его в норме
  • стабилизирует работу поджелудочной железы
  • значительно снижает массу тела
  • нормализует давление
  • облегчает работу желудка
  • избавляет от отёчности
  • облегчает работу печени
  • улучшает зрение

Важно отметить, что Диалек, в отличие от множества лекарств, имеет полностью натуральный состав и не оказывает негативного влияния на организм человека.

Ведущие специалисты в области диетологии рекомендуют пропить курс Диалека людям с избыточной массой тела, а также тем, у кого в роду есть диабетики, так как эти люди находятся в зоне риска и имеют генетическую предрасположенность к диабету .

1 Осложнения после удаления желчного пузыря

Самое тяжелое последствие удаления желчного пузыря – “постхолецистэктомический синдром”. Разные исследовательские центры дают различную вероятность возникновения данного осложнения – от 5 до 10%. Причем в 20-30% случаев причиной этого становятся остатки камня.

РекомендуемПриступ желчекаменной болезни: первая помощьПриступ желчекаменной болезни: первая помощь

2 Симптомы «постхолецистэктомического синдрома»

После определенного периода времени, прошедшего с момента удаления желчного пузыря, у пациента могут наблюдаться печеночные колики, боли в боку или механическая желтуха.

Осложнения можно лечить хирургическим путем или консервативно. К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда лечение причин холецистэктомии безуспешно.

Изображение 1

Выполнение повторной операции опаснее, чем первая, ведь она проходит для пациента тяжелее. Согласно статистике, повторное хирургическое вмешательство помогает пациентам в 79% случаях. Если пациент отказывается от повторной операции, которую рекомендовал лечащий врач, это может привести к развитию тяжелых форм осложнения.

РекомендуемЛапароскопия желчного пузыря: подготовка к операции, восстановление после нееЛапароскопия желчного пузыря: подготовка к операции, восстановление после нее

3 Последствия от развития сопутствующих заболеваний

Если после проведенной первой операции у больного длительное время наблюдается температура, тошнота и боли, то это может быть вызвано развившимися сопутствующими болезнями. По этой причине пациенту до и после операции назначается прохождение полного обследования на общее состояние организма и наличие других заболеваний.

При наличии следующих заболеваний у пациента после удаления желчного пузыря появляются различные недомогания:

  • патология желчевыводящих путей;
  • обострения болезней печени;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • рефлюкс;
  • дисфункция сфинктера Одди;
  • хронический гепатит.

РекомендуемКамни в желчном пузыре: симптомы заболевания и способы леченияКамни в желчном пузыре: симптомы заболевания и способы лечения

4 Боль из-за хирургического вмешательства

После удаления желчного пузыря часто возникают болезненные ощущения в животе. Причиной этого не всегда становятся проявившиеся осложнения или заболевания других органов. Боли появляются из-за особенностей хирургического вмешательства.

Изображение 2

Возникающие недомогания можно охарактеризовать несколькими параметрами:

  1. 1. Локализация. Обычно боль возникает под правом подреберьем, в месте удаленного желчного пузыря и нахождения рубца. Возможно, будет ощутима в подключичной зоне.
  2. 2. Интенсивность. Может быть разной в зависимости от порога чувствительности оперируемого.
  3. Длительность. Может продолжаться от пары часов до нескольких дней после выполненной операции. На длительность влияет использование следующих хирургических методов:
    • полостной или лапараскопический надрез;
    • введение углекислого газа в брюшную полость для улучшения обзорности путем раздвигания органов во время операции.

Если при операции хирург проделал лапароскопию, то у пациента могут появиться ноющие, тупые и постоянные боли в области желудка, которые обычно усиливаются при дыхании или кашле. Длительность болевых ощущений – около 1 месяца, потому как это вызвано адаптацией организма к функционированию без желчного пузыря.

5 Желчный перитонит

У пациента может развиться желчный перитонит или желтуха из-за накопления желчи в брюшной полости. Признаками данной патологии служат:

  • тошнота;
  • болезненные ощущения в зоне пупка;
  • рвота;
  • жар;
  • озноб с холодным потом.

При наличии таких симптомов после удаления желчного пузыря необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы.

6 Диарея на фоне отсутствия желчного пузыря

Из-за хирургического вмешательства в брюшной полости у пациента нарушается пищеварительный процесс, самые серьезные осложнения возникают в работе кишечника. При удалении желчного пузыря изменения деятельности ЖКТ могут иметь разный характер и тяжесть.

Ввиду того, что желчный пузырь является частью ЖКТ, многие пациенты сразу же ощущают после операции сбои в работе соответствующих органов. Они жалуются на:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие;
  • диарею.

В 20% случаях пациенты из-за кишечного расстройства имеют кровавый понос и повышенную температуру. Для устранения дискомфорта до выписки больным назначают диетическую терапию и лекарства. В редких случаях понос может сохраниться на несколько лет после удаления желчного пузыря. В таком случае осложнение холецистэктомии принято называть хологенной диареей.

Иллюстрация 3

Хологенную диарею можно охарактеризовать следующим образом:

  • жидкий стул приобретает светло-желтый или зеленоватый оттенок из-за разбавления с желчью;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • хроническое течение заболевания без ощутимой положительной динамики.

При постоянной хологенной диарее организм обезвоживается, что вызывает желтуху. Ситуация может усугубиться рвотой. Необходимо проходить медикаментозное лечение, пить много воды и соблюдать диету для устранения диареи.

7 Изжога

Желчный пузырь в системе ЖКТ выполняет особую важную функцию. Желчь, поступившая из печени в пузырь, меняет свой состав и направляется в ЖКТ для расщепления белков и жиров, которые всасываются в двенадцатиперстной кишке.

После удаления желчного пузыря желчь из печени поступает без изменения состава и количества в ЖКТ независимо от наличия пищи в нем. Под воздействием жидкости в холедохе (общий желчный проток) и давлением в остальных каналах желчь сразу попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая эпигастральную изжогу разной интенсивности. При этом ослабляется сфинктер между желудком и тонкой кишкой.

Постепенно ситуация усугубляется, желчные выбросы становятся интенсивнее, уровень давления в каналах увеличивается, ослабляя нижний пищеводный сфинктер. Впоследствии у пациента возникают жгучие болезненные приступы, сопровождающиеся отрыжками и горьким привкусом во рту.

Развившуюся изжогу на фоне отсутствия желчного пузыря необходимо лечить, так как содержание желчи в ЖКТ постепенно увеличивается. Формируется много холестерина, количество полезных желчных кислот и элементов для восстановления печеночной деятельности уменьшается. В итоге может развиться цирроз печени и язва желудка.

8 Жизнь после удаления желчного пузыря

И мужчины, и женщины после удаления желчного пузыря вынуждены внести поправки в образ жизни. После проделанной операции организму необходимо адаптироваться, поэтому с этого момента потребуется серьезная корректировка.

Способы корректировки и процесса восстановления зависит от типа хирургического вмешательства. Для удаления крупных камней используется метод полостного надреза, для мелких – лапароскопического надреза. Во втором случае восстановление проходит быстрее.

Иллюстрация 4

9 Изменения в диете

Изменения в питании после удаления желчного пузыря не зависят от наличия осложнений. Соблюдение диеты необходимо для предотвращения постхолецистэктомического синдрома, снижения раздражительности ЖКТ, ускорения выведения желчи.

Читайте также:  Полезные свойства кунжутного масла для больных сахарным диабетом (диабетиков) 1 и 2 типа

После операции нельзя есть:

  • жирную и жареную пищу;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • мучные и макаронные изделия (если не удается отказаться – ограничить употребление);
  • перец, аджику, майонез, пряности и прочее;
  • горох, фасоль, щавель, чечевицу, лук.

К употреблению рекомендуют:

  • хлеб вчерашней свежести;
  • мясо, рыбу, птицу (нежирные сорта);
  • крупы в проваренном виде;
  • кисломолочные продукты небольшой жирности.

Главное – сохранять режим питания. Каждый прием пищи должен иметь неизменную ценность в калориях, не стоит забывать и об одинаковых временных промежутках между трапезами. Советуют питаться чаще, потому что это препятствует образованию желчи. Крайне не рекомендуют есть холодные блюда – еда должна быть теплой (40-50 градусов).

Перед приемом пищи рекомендуется выпивать 200 мл воды без газа. Это необходимо для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от желчных кислот. Вода поможет пациентам с изжогой, так как препятствует проходу желчи, спровоцированному работой двенадцатиперстной кишки.

10 Физическая активность

Для пациентов без желчного пузыря будет полезным плаванье в бассейнах и открытых водоемах, ведь вода оказывает благотворное влияние на брюшную полость. Приступать к плаванию можно не ранее, чем через 6-7 недель после операции.

Для предотвращения застоя желчи рекомендуют пешие прогулки. Разрешается заниматься гимнастикой, но без упражнений и нагрузок на пресс.

11 Прохождение обследований

Для установления вероятности повторного образования камней необходимо проходить биохимическое обследование желчи. Для этого полученную желчь помещают на 12 часов в холодильную установку.

При выпадении осадка диагностируют вероятность повторного образования камней.

12 Прием таблеток

Медикаментозное лечение после удаления желчного пузыря минимальное. При воспалении после операции назначают курс антибиотиков.

Проводится антибактериальная терапия всего 3 дня в режиме стационара для предупреждения осложнений.

13 Влияние операции на репродуктивную способность женщины

Удаление желчного пузыря практически не оказывает никакого влияния на репродуктивную способность женщин. Также, согласно статистике, в 85% случаев у женщин отсутствие желчного пузыря не влияет на работу других внутренних органов.

Из-за вырезанного желчного пузыря у женщины в начальный период развития плода могут быть определенные неприятные симптомы:

  • нарушается пищеварение;
  • появляется ранний токсикоз с возобновлением болей и остальными симптомами постхолецистэктомического синдрома.

При этом больные жалуются на:

  • болезненные ощущения с правой стороны под ребрами;
  • резкие боли с переходом в подреберную часть с левой стороны, правую лопатку или весь бок;
  • чувство тяжести;
  • неприятные ощущения в боку, которые провоцируют тошноту, изжогу и горечь во рту;
  • небольшие боли при шевелении плода.

Избавиться от этих неприятных симптомов и ощущений помогает лечение специальными препаратами.

Патологические изменения желчевыводящих путей могут вызвать осложнения в протекании беременности. При удалении желчного пузыря риск снижается, но тяжесть возможных осложнений увеличивается.

  1. 1. После удаления желчного пузыря беременность может протекать с более продолжительным токсикозом (нередко он длится вплоть до 20-29 недели беременности).
  2. 2. В период реабилитации пациентам назначают лекарственные препараты и процедуры, которые могут навредить формирующемуся плоду. Поэтому женщинам рекомендуют на период реабилитации воздержаться от зачатия минимум на 6 месяцев.
  3. 3. Перенесенная операция вызывает шок у организма и может спровоцировать преждевременные роды.
  4. 4. При проблемах с желчью матери и из-за перенесенной операции у новорожденного увеличивается риск возникновения желтухи.

14 Инвалидность после удаления желчного пузыря

Иногда после удаления желчного пузыря пациенту грозит группа инвалидности, которая может быть любой. Медико-социальная экспертная комиссия обращает внимание на многие симптомы, на основании которых принимает следующие решения:

  1. 1. Третья группа. Такие пациенты имеют умеренно ограничены в своих возможностях. К данной группе причисляют больных с развитым хроническим воспалительным или калькулезным процессом в желчном пузыре или при незначительной утрате желчи через наружный свищ.
  2. 2. Вторая группа. Присваивается в случае перехода болезни в тяжелую стадию, возникновения осложнений и развития заболеваний пищеварительных органов, а также нарушения обменных процессов. К второй группе могут причислить больных со значительной утратой желчи и резкой потерей массы тела.
  3. 3. Первая группа. Это больные с сильно ограниченными возможностями, возникшими из-за тяжелейших осложнений – в их число входит анемия или кахексия (крайнее истощение организма). К первой группе инвалидов относятся больные, которым требуется постоянный уход, или те, лечение которых не принесло соответствующего эффекта.

Гипоаллергенная диета

Продолжительность такой диеты составляет не больше трех недель для взрослых и десяти дней для детей. Рацион должен быть максимально сбалансированным, то есть включать все необходимые элементы, витамины, микроэлементы и минералы.

К группе разрешенных продуктов относят следующие:

  • нежирные виды мяса, птицы, а также рыбы,
  • кисломолочную продукцию,
  • хлебцы (могут быть кукурузными, гречневыми, рисовыми),
  • овощи (капусту, салатные листья, огурцы, кабачки, репу),
  • зелень,
  • крупы (манку, рис, перловку и овсянку),
  • растительное и сливочное масло,
  • фрукты (белую смородину, крыжовник, желтую черешню, зеленые яблоки и груши),
  • некоторые сухофрукты (яблоки, груши и чернослив),
  • отвар из шиповника, некрепкий чай, компот, минеральную воду.

При аллергии из меню необходимо исключить следующие продукты:

  • морскую рыбу и икру,
  • морепродукты,
  • яйца,
  • молочную продукцию (особенно цельное молоко и сыр),
  • копчености, маринады, соленья,
  • различные специи, приправы, соусы,
  • большую часть овощей, ягод, а также фруктов красного цвета,
  • квашеную капусту,
  • щавель,
  • цитрусовые,
  • продукты, в состав которых входят ароматизаторы, красители, эмульгаторы и усилители вкуса,
  • грибы,
  • мед,
  • сухофрукты (особенно изюм, курагу, финики, инжир),
  • орехи,
  • всевозможные газированные и алкогольные напитки,
  • сладости (особенно мармелад и карамель),
  • полуфабрикаты и консервированные продукты,
  • какао,
  • шоколад,
  • кофе.

Ограничения налагаются и на употребление ниже перечисленных продуктов:

  • злаковых (особенно пшеницы, гречки и ржи),
  • кукурузы,
  • жирных сортов мяса и птицы,
  • определенных видов фруктов (речь идет про персики, абрикосы, бананы),
  • определенных видов ягод (смородины, брусники, клюквы),
  • определенных овощей (например, гороха, картофеля, бобовых),
  • настоев из трав.

При составлении любой диеты (особенно лечебной) обязательно следует согласовать продуктовый набор с лечащим врачом, который может внести коррективы, учитывая возраст, состояние здоровья и режим дня больного.

 статьи

Диета по группе крови

Четыре группы крови, появившиеся в различное время, обладают своими особенностями, на которых и построена подобная диета, благодаря которой можно не только нормализовать питание и оздоровить организм, но и вполне безболезненно избавиться от лишних килограмм.

І группа

Обладатели это группы по своей природе мясоеды. Их отличает сильная пищеварительная, а также иммунная системы, хотя организм достаточно тяжело адаптируется к каким-либо изменениям в питании.

Полезные продукты:

  • мясо (исключение – свинина),
  • рыба и морепродукты,
  • некислые овощные и фруктовые культуры,
  • ананасы,
  • ржаной хлеб (но в ограниченном количестве),
  • морские водоросли,
  • зелень,
  • зеленый чай, отвары с шиповником, имбирем, мятой и липой.

Запрещенные продукты:

  • картофель,
  • маринады,
  • свежая капуста,
  • мороженое и сахар,
  • бобовые,
  • кукуруза и пшеница,
  • цитрусовые.

ІІ группа

Владельцы этой группы отлично адаптируются к изменениям в меню, но при этом имеют очень чувствительную пищеварительную систему. Часто испытывают проблемы с иммунитетом. Люди со второй группой – вегетарианцы, поэтому им рекомендовано употреблять преимущественно растительную пищу.

Полезные продукты:

  • овощи и фрукты (исключение – цитрусовые, а также экзотические плоды),
  • крупы,
  • мясо постных сортов (курица и индейка в небольшом количестве),
  • бобовые,
  • рыба (исключение – камбала, палтус, селедка),
  • кофе и зеленый чай,
  • соки,
  • красное вино,
  • растительное масло,
  • изделия из сои.

Запрещенные продукты:

  • жирные виды мяса,
  • молочная продукция,
  • икра,
  • морепродукты,
  • мороженое и сахар,
  • изделия, в состав которых входит пшеница,
  • острый перец,
  • кукурузное, а также арахисовое масло.

ІІІ группа

Представители данной группы крови обладают сильной иммунной системой и устойчивой нервной системой, они прекрасно адаптируются ко всем изменениям в питании. Люди с третьей группой всеядны.

Полезные продукты:

  • мясо (исключение – курица, свинина и утка),
  • рыба,
  • молочная и кисломолочная обезжиренная продукция,
  • яйца,
  • крупы (исключение – гречка и пшеница),
  • бобовые,
  • овощи (исключение – помидоры, тыква, оливки, кукуруза),
  • фрукты (исключение – кокосы),
  • соки,
  • зеленый чай, отвары с женьшенем, шалфеем, листьями малины.

Запрещенные продукты:

  • морепродукты,
  • кукуруза, чечевица, а также гречка и пшеница,
  • арахис,
  • газированные сладкие напитки.

IV группа

Это самая редкая группа, образовавшаяся вследствие слияния ІІ и ІІІ групп. Люди с этой группой крови имеют чувствительную иммунную систему (то же самое можно сказать и про их пищеварительный тракт). Им показана умеренно-смешанная диета.

Полезные продукты:

  • нежирное мясо (например, баранина, кролик или индейка),
  • рыба,
  • молочная и кисломолочная продукция,
  • тофу,
  • зелень и водоросли,
  • оливковое масло,
  • сладкие и кисло-сладкие фрукты,
  • бобовые,
  • арахис и грецкие орехи,
  • крупы (исключение – гречневая, пшеничная и кукурузная),
  • овощи (исключение – перец, черные оливки, кукуруза),
  • кофе, зеленый чай, отвары с ромашкой, женьшенем, шиповником, эхинацеей, боярышником.
Читайте также:  Амарил: аналоги, цена российских и зарубежных заменителей препарата

Запрещенные продукты:

  • красное мясо,
  • морепродукты,
  • семечки подсолнечника.
  • острый перец.

 статьи

Диета при гастрите


Диета при гастрите предполагает рацион, который поможет восстановить нормальный процесс пищеварения, поскольку ведущей причиной данного заболевания является именно раздражение слизистой желудка как острыми, так и солеными блюдами, не говоря уже про кофе и алкоголь.

В каких ситуациях не обойтись без удаления желчного пузыря



Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря. Операция проводится при образовании камней, бескаменном, острой или хронической форме холецистите, дисфункции, атрофии органа.

Когда требуется удаление

Желчь нужна организму для растворения жиров в полости кишечника, ее запасы скапливаются в желчном пузыре и после приема пищи выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, ускоряя переваривание, оказывая бактерицидное действие. Если в органе образуются конкременты, происходит спазм сфинктера Одди, отток желчных кислот затрудняется, стенки пузыря растягиваются и травмируются, развивается острое воспаление, а так же диспепсические расстройства. Пациент жалуется на тяжесть и режущие боли в животе после приема пищи, тошноту, рвоту, метеоризм, запоры или диарею, изжогу.

Показания к удалению желчного пузыря:

  • закупорка желчных протоков;
  • конкременты в выводящих путях;
  • острый холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • кальциноз;
  • дисфункция органа;
  • разрыв желчного пузыря;
  • холестериновые полипы;
  • холестероз — отложение липопротеидов на стенках органа.

Врачи имеют различное мнение по поводу того, нужно удалять или нет пузырь при желчнокаменной болезни без клинических симптомов. Большинство хирургов согласны, что операция необходима, если конкременты достигают более 2 см в диаметре, так как существует большая вероятность закупорки протоков. Плановое оперативное вмешательство рекомендуется людям, страдающим сахарным диабетом.



Длительное присутствие камней в желчном пузыре может приводить к образованию кальциноза стенок, карциноме органа, риск малигнизации повышается с возрастом. Вовремя проведенная холецистэктомия исключает такую вероятность, предупреждает развитие осложнений, которые нередко наблюдаются при остром воспалении.

Срочные показания к холецистэктомии — это перфорация желчного пузыря. Это состояние сопровождает следующие заболевания:

  • травма живота;
  • осложнение хронического холецистита;
  • злокачественные опухоли;
  • системная красная волчанка.

Желчные кислоты выходят за пределы органа, способствуют образованию внутреннего абсцесса, холецисто-кишечного свища.

Противопоказания

Операции по удалению желчного пузыря способом лапароскопии нельзя проводить в таких случаях:

  • бессимптомная желчнокаменная болезнь у пациентов старше 70 лет;
  • сердечно-сосудистая, почечная, дыхательная недостаточность;
  • последний триместр беременности;
  • воспаление брюшной полости — перитонит;
  • инфаркт миокарда;
  • спайки;
  • цирроз печени;
  • острый холецистит, длящийся дольше 72 часов;
  • плохая свертываемость крови;
  • раковые опухоли;
  • крупные грыжи брюшной стенки;
  • острый панкреатит;
  • уплотнение шейки желчного пузыря.

Относительные противопоказания к проведению операции: ранее перенесенные хирургические вмешательства в области живота, синдром Мириззи, желтуха, острое воспаление желчных протоков, выраженная атрофия или склероз ЖП. Ограничений для открытой холецистэктомии гораздо меньше, так как врач имеет свободный доступ к органу.



Методики операций

Удаление воспаленного желчного пузыря может выполняться несколькими способами: открытый, лапароскопический и эндоскопический метод.

Полостная операция проводится путем рассечения брюшной стенки, она назначается при остром воспалении, высоком риске инфицирования, перфорации стенок, холедохолитиазе, при камнях крупного размера, которые нельзя извлечь другим способом.

Холецистэктомия открытым методом

Малоинвазивная открытая холецистэктомия проводится под общей анестезией, процедура длится от 30 минут до 1,5 часа. Хирург делает рассечение брюшной стенки с правой стороны под реберной дугой, выделяет из жировых тканей желчный пузырь, накладывает лигатуру или клипирует желчные протоки, питающую артерию и отсекает пузырь. Ложе ушивают или прижигают лазером для остановки кровотечения. На операционную рану накладывают швы, которые снимают через 6–8 дней.

При полосной открытой холецистэктомии делают рассечение по белой линии живота, разрез должен обеспечивать хороший доступ непосредственно к желчному пузырю, выводящим протокам, печени, тонкому кишечнику, поджелудочной железе. Показание к операции — перитонит, сложные патологии выводящих протоков, перфорация пузыря, хронический, острый холецистит.

К недостаткам открытой холецистэктомии относятся частые постоперационные осложнения:



  • парез кишечника;
  • вентральные грыжи;
  • сложный и длительный восстановительный период;
  • ухудшение дыхательной функции.

Открытый способ холецистэктомии может проводиться по жизненным показаниям у большого количества пациентов, в то время как удалять желчный пузырь методом лапароскопии можно, только если нет противопоказаний. В 1–5% случаев вырезать орган через небольшое отверстие невозможно. Это связано с особенностями анатомического строения билиарной системы, воспалительным или спаечным процессом.

Особенности лапароскопической холецистэктомии

Наиболее щадящим методом лечения является операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим способом. Вмешательство производят через небольшие проколы в брюшине и пупке, в отверстия вводят специальные инструменты (лапароскоп, троакары), оснащенные видеокамерой, зажимами, ножом — с их помощью накладывают клипсы на кровеносные сосуды и желчный проток, делают резекцию и извлекают пузырь. Для коагуляции ложа используют лазер или ультразвук. За ходом операции врач следит по монитору. После извлечения троакаров (5 и 10 мм) ставят дренаж на сутки, затем его его удаляют и раны ушивают рассасывающимся материалом, заклеивают пластырем.

Микролапароскопическая операция выполняется инструментами меньшего диаметра, троакары имеют размер 2 мм и только один из них 10 мм, через который извлекается пузырь. После такого хирургического вмешательства человек быстро восстанавливается, на коже остаются небольшие рубцы.

Лапароскопия — это менее опасный способ лечения, его основным преимуществом является быстрое восстановление пациента, минимальный риск инфицирования. Реабилитация занимает до 20 дней, у человека практически не остается шрамов, не требуется длительная госпитализация и снятие швов, больного выписывают из стационара на 3–4 сутки.

В 10–20% случаев выполняется конверсия — переход от лапароскопической операции на желчном пузыре к открытой. Показанием служит разрыв стенок органа, выпадение камней в брюшную полость, массивное кровотечение, особенности анатомического строения внутренних органов.

Удаление по технологии NOTES

Это эндоскопический метод хирургического вмешательства, который позволяет удалить желчный пузырь без наружных разрезов через природные отверстия. Технология NOTES выполняется путем введения гибкого эндоскопа через ротовую полость или влагалище. Основным преимуществом операции является отсутствие рубцов на брюшной стенке. Инновационная методика пока не имеет широкого применения, находится в стадии разработки и клинического тестирования.



Каким способом будет происходить удаление желчного пузыря, решает лечащий врач. Хирург подбирает необходимый метод терапии с учетом формы патологии, общего состояния пациента, наличия сопутствующих недугов.

Правила подготовки к операции

Перед выполнением холецистэктомии человек должен пройти полное медицинское обследование:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • холецистография;
  • биохимический анализ крови;
  • комплексное обследование сердца и легких;
  • МРТ, компьютерная томография;
  • колоноскопия, если есть показания.

Диагностические тесты помогают оценить размеры, структуру пузыря, степень заполнения, функциональность, обнаружить конкременты, спайки в брюшной полости.

Перед оперативным вмешательством пациент должен подготовиться — за неделю необходимо прекратить прием препаратов, ухудшающих свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств, витамина Е. Нельзя ужинать перед назначенной процедурой, последний прием пищи должен быть не позже 19 часов.

Больному ставят клизму или дают слабительные препараты для очищения кишечника (Эспумизан по показаниям). В день, когда должна проходить операция, запрещается употреблять пищу и пить какие-либо напитки. Перед удалением желчного пузыря купируют приступ, снимают болевой синдром, может потребоваться проведение терапии сопутствующих патологий.



Как проходит послеоперационный период

В течение первых 4–6 часов после холецистэктомии пациент находится в палате интенсивной терапии, ему нельзя вставать, есть и пить. Затем разрешают делать по нескольку глотков негазированной воды и аккуратно подниматься под присмотром медицинского персонала. Дренажные трубки извлекают на вторые сутки и заклеивают раневые отверстия.

На следующий день больному можно кушать жидкие каши, кисломолочные продукты. В дальнейшем требуется соблюдение строгой диеты, исключающей жирную, жареную, острую пищу, копчености, крепкий кофе, сладости, спиртное. В первое время необходимо употреблять овсяную кашу, печеные яблоки, легкий суп, отварное диетическое мясо.

Длительность реабилитационного периода после лапароскопической холецистэктомии составляет 15–20 дней, удовлетворительное самочувствие отмечается уже через неделю после выписки из больницы. На протяжении первого месяца пациентам запрещается выполнять интенсивные физические нагрузки, поднимать груз более 2 кг. После полосной операции восстановление может длиться до 2–3 месяцев.

Специального медикаментозного лечения не требуется, для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Найз), спазмолитики (Но-шпа). Чтобы улучшить переваримость пищи, показан прием пищеварительных ферментов (Креон, Панкреатин).

Через 2 суток после операции разрешается принимать душ, нельзя тереть швы мочалкой, мылом или другими моющими средствами. После гигиенических процедур раны аккуратно промокают полотенцем и обрабатывают антисептиками (йодом, зеленкой). Швы снимают, спустя 1 неделю, эта процедура абсолютно безболезненная.

Источники

  • http://www.luchshijlekar.ru/dieta-pri-zabolevanijah-zhelchnogo-puzyrja/dieta-pri-saharnom-diabete-i-udalennom-zhelchnom.html
  • http://pancreat.ru/liver-and-gallbladder/cholelithiasis/udalenie-zhelchnogo-puzyrya-posledstviya.html
  • http://www.herbalist.ru/articles-lechebnyedietyprijazvegastrite.html
  • http://hobbyfamily.ru/udalenie-zhelchnogo-puzyrja-saharnyj-diabet/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...