Гипогликемия у детей: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения

Гипогликемические состояния могут иметь как внешние, так и внутренние причины. После того, как провоцирующие факторы будут ликвидированы, а также после проведения корректировки образа жизни, симптомы заболевания проходят.

Общие факторы, которые могут дать толчок для развития заболевания:

  1. Отсутствие режима питания – в рационе много быстрых углеводов. Авитаминоз и недостаток пищи, богатой клетчаткой могут привести к усилению выработки инсулина, в результате чего уровень глюкозы снижается.
  2. Недостаточный питьевой режим. Вода нужна организму для расщепления жиров, а также она благотворно влияет на расходование углеводов, что способствует понижению гипогликемического индекса.
  3. Длительные стрессы и эмоциональное напряжение требует интенсивной работы эндокринной системы, соответственно, потребляется большое количество сахара.
  4. При физическом напряжении расход энергии становится больше, что естественно требует большего количества глюкозы.
  5. Длительный прием некоторых медикаментов.

Рассматривая такое заболевание как гипогликемия у детей, причины можно выделить следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания ЦНС;
  • сахарный диабет;
  • опухоли;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • проблемы с работой эндокринной системой;
  • тяжелые поражения почек;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • гиперинсулизм;
  • плохое кровообращение.

Что касается новорожденных, то у них уровень глюкозы может снижаться в результате следующего:

  • рождение раньше положенного срока;
  • недостаток веса;
  • запоздалое начало грудного вскармливания;
  • слишком большие промежутки между кормлениями;
  • кислородная недостаточность;
  • заболевания печени врожденного характера;
  • гиперинсулизм (врожденный);
  • сахарный диабет или гипогликемия у матери.

Причины гипогликемии у детей могут быть разными, и первостепенная задача медиков установить истинную причину развития заболевания.

Классификация патологии

Гипогликемия у детей может быть двух видов, которые различаются не только симптоматикой, но и причинами, спровоцировавшими заболевание, при болезни характерен:

  • ацетоновый запах изо рта;
  • вялость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышения общей температуры тела;
  • понос;
  • рвота;
  • головные боли;
  • вялость;
  • повышение температуры.

Помимо этого, гипогликемию новорожденных принято называть гестационной, а если гипогликемия у детей развилась без сахарного диабета в анамнезе, то ее именуют реактивной.

Что касается характера протекания заболевания, то гипогликемия может быть легкой – малыш может помочь себе, скушав что-нибудь сладкое, и тяжелой – когда необходимо инъекционное введения глюкагона и глюкозы.

Симптоматические проявления

Поскольку гипогликемия опасна и для здоровья, и для жизни ребенка, а помимо этого, она может быть следствием достаточно серьезных заболеваний, ее крайне важно диагностировать как можно раньше. Симптомы заболевания схожи, не зависимо от причины, которые его спровоцировали.

Сначала ребенок становится беспокойным и раздражительным, его настроение меняется очень быстро, малыш может быть неуправляемым, а через некоторое время он становится апатичным и равнодушным ко всему. Кожа ребенка с низким уровнем глюкозы бледная, даже после активных игр у малыша не появляется румянец. Малыш сильно потеет, нарушается режим активности и отдыха – ночью ребенок проявляет повышенную активность, а днем постоянно хочет спать. Через какое-то время может появиться тремор конечностей, спазмы мышц, рвота, нарушение стула (понос) – это говорит о поражении нервной системы ребенка.

Когда уровень глюкозы падает достаточно сильно, могут появляться головные боли, низкая или, наоборот, высокая температура. Кроме этого, могут возникать признаки артериальной гипотензии, давление может снижаться достаточно сильно.

Иногда у малыша снижается острота зрения, появляется тахикардия, концентрация внимания ухудшается. Ребенок может жаловаться на озноб и чувство сильного голода, а если сахар в крови снизится еще более значительно, то возможна потеря сознания.

Если один симптом повторяется длительное время, или в наличии имеются несколько перечисленных симптомов, визит к врачу должен быть безотлагательным. Квалифицированный врач по результатам анализов может поставить диагноз, выяснить причину развития недуга и назначить адекватную схему лечения.

Родители должны помнить, что чем раньше ребенок будет обследован, тем больших негативных моментов можно будет избежать.

Диагностические мероприятия

Каждый отдельный случай диагностированной или только подозреваемой гипогликемии требует очень внимательного и тщательного сбора анамнеза. Очень важен возраст ребенка, в котором признаки заболевания появились впервые. Врач должен иметь подробную информацию о кормлении ребенка, а также информацию о семейном анамнезе – были ли в семье случаи гипогликемии.

Что касается лабораторных исследований, то необходим анализ крови и мочи. По крови специалисты определяют уровень глюкозы, инсулина, ГР, жирных кислот, кортизола и прочих веществ. В моче зоной интереса является наличие органических кислот.

Чем опасна гипогликемия

Чтобы клетки организма правильно функционировали им необходима энергия. Энергию эту организм получает расщепляя углеводы, белки и жиры. Быстрее всего расщепляется сахар и глюкозы, поэтому они являются основным источниками энергии. Когда в крови наблюдается низкий уровень сахара, у клеток развивается энергетический голод, и если в кратчайшие сроки уровень не будет повышен, то могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе и гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома – это острое состояние, при котором происходит поражение всех жизненно важных центров мозга. Это состояние чаще всего развивается внезапно и очень быстро.

Чем раньше больному будет оказана помощь, тем лучше будет прогноз. Перед коматозным состоянием гипогликемии проходит 3 стадии:

  • Во время 1 стадии у больного наблюдается гипоксия – появляется головная боль, слабость, усиленная потливость, учащенное сердцебиение.
  • Во время 2 стадии патологические процессы затрагивают подкорку головного мозга – наблюдается диплопия и нарушения движений. Кроме этого, могут появиться судороги и синдром расширенного зрачка.
  • С наступлением 3 стадии резко повышается артериальное давление, а при 4 стадии больной теряет сознание – это и есть гипогликемическая кома.

Лечение заболевания

Если ребенок внезапно почувствовал себя плохо — он стал бледным и у него появилось головокружение, надо померить ему сахар, воспользовавшись глюкометром, если прибор покажет низкий уровень глюкозы, то сделать необходимо следующие:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить ребенка;
  • дать ему что-то сладкое – мед или сладкий чай;
  • дать воды;
  • на лоб положить влажное полотенце.

Очень хорошо в таких случаях иметь дома Гематоген, который не только может повысить уровень глюкозы, но и нормализовать гемоглобин.

Если уровень глюкозы после сладкого не повысился, то по приезду скорой помощи ребенку обязательно необходимо сделать инъекцию глюкозы, чтобы уровень сахара в крови быстрее восстановился.

Читайте также:  Кора осины - лечебные свойства, как использовать в народной медицине

Если криз случился у новорожденного, то алгоритм действий следующий:

  • вызвать скорую помощь;
  • положить ребенка на бок и следить, чтобы не произошло западание языка;
  • если у малыша уже диагностирован диабет, то ему необходимо ввести инсулин;
  • давать малышу обильное питье.

Далее лечебные рекомендации должен дать врач. Самым эффективным средством является раствор глюкозы, который может выпускаться в разных формах. Вводить раствор необходимо капельно или внутривенно. Дозировку препарата назначает врач в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом пациента.

 

Если такая медикаментозная терапия остается неэффективной, то врач может назначить гормональные препараты. Очень важно проводить корректировку основного заболевания, которое стало причиной гипогликемии, а также соблюдать диетическое питание.

Нормы сахара в крови для младенцев

Из-за особенности обменных процессов в организме малыша нормативные показатели сахара в крови отличаются от показателей у взрослых. Для определения оптимальных значений ребенку проводится глюкозотолерантный тест. В качестве нагрузки младенцу дают выпить раствор глюкозы. Забор крови производится четырежды: натощак, через 60, 90 минут и 2 часа после нагрузки. В норме сахарные значения у доношенных малышей должны укладываться в следующие рамки ммоль/л.

Натощак Спустя 60 мин Через полтора часа Спустя 120 минут
2,78 – 4,4 6,7 – 9,4 5,6 – 7,8 3,9 – 6,7

Кровь из пятки новорожденного
Диагностика проводится в первые пять дней после рождения. Забор крови для анализа производится из пяточки новорожденного

Виды и причины развития гипогликемии у новорожденных

Патологически низкие показатели сахара у грудничка проявляются при появлении на свет или в пятидневный срок после родов. Видовая классификация гликемии обусловлена характером ее протекания. Классифицируют два основных вида.

Кратковременная или транзиторная

Возникает на фоне дефицита высокомолекулярного углевода (гликогена), который образуется остатками глюкозы. Данный вид характерен для недоношенных детей, у которых поджелудочная железа не успела достичь полноценной дееспособности. Состояние является не долгосрочным и достаточно просто поддается купированию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Факторами, провоцирующими транзиторную гипогликемию, выступают:

  • диагностированный сахарный диабет роженицы;
  • употребление простых углеводов (в большом количестве) непосредственно перед родоразрешением;
  • внутриутробная недостаточность энергии и белковых фракций (гипотрофия);
  • кислородная недостаточность (гипоксия) и состояние удушья (асфиксия) при появлении младенца на свет;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • некорректное лечение гестационного диабета в перинатальный период (использование пролонгированных инсулинов).

Хроническая или персистирующая гипогликемия

Нуждается в специальном лечении и длительном наблюдении у эндокринолога. Причины могут быть следующие: наследственные нарушения обмена веществ и синдром Беквита-Видемана (непропорциональное физическое развитие), врожденные аутоиммунные патологии. Обычно до проведения глюкозотолерантного тестирования и других методов диагностики первичную гипогликемию после рождения связывают с недоношенностью или задержкой внутриутробного развития. Если уровень сахара не поднимается до нормальных границ, ребенку требуется медицинская помощь независимо от причины развития гипогликемического состояния.

Симптоматика

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая. Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара. В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Пальпация живота у ребенкаУвеличение поджелудочной железы у ребенка

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

  • синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
  • бледностью кожных покровов младенца;
  • непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
  • кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
  • слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
  • гипергидрозом (повышенной потливостью);
  • быстрым насыщением при кормлении;
  • нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.

Расширенная диагностика гипогликемии

Необходимость расширенной диагностики выявляется посредством анализа крови, забор которой производится ночью. Пониженный уровень глюкозы в венозной крови (менее 2,7 ммоль/л) является показанием для проведения дополнительных исследований. Микроскопия крови проводится для определения уровня:

  • глюкозы (с помощью тест-полосок);
  • сахара (посредством тестирования с глюкозной нагрузкой);
  • СЖК или свободных жирных кислот (анализ липидного обмена);
  • наличия ацетоновых тел;
  • гормона инсулина;
  • кортизола (глюкокортикоидного гормона).

В группу риска входят:

  • младенцы с внутриутробной белково-энергетической недостаточностью;
  • дети, рожденные женщинами-диабетиками инсулинозависимого (первого) типа;
  • новорожденные с увеличенной массой тела.

Малыш в кувезе
Дополнительная диагностика малышам, появившимся на свет раньше срока, проводится в обязательном порядке

Всестороннее обследование ребенка поможет определить наличие заболеваний, симптомом которых может быть гипогликемия. К таковым относятся:

  • заражение крови (сепсис);
  • нарушение терморегуляции организма;
  • отсутствие сообщения между правыми отделами сердца, уменьшение полости правого желудочка и наличии дефекта межжелудочковых перегородок (цианотический порок сердца);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • наличие опухоли поджелудочной железы (инсулинома);
  • внутриутробная интоксикация;
  • кровоизлияние в головном мозге.

Возможны серьезные нарушения в работе печени.

Лечение

Концентрация глюкозы у детей может изменяться в первые часы после родов. Это не является патологией. Ребенка рекомендуется незамедлительно приложить к груди прямо в родовом зале. Молозиво является ценным продуктом, содержащим массу питательных веществ. При низких показателях сахара в крови новорожденного показано парентеральное (капельное) введение раствора глюкозы.

Капельницу малышу ставят с соблюдением определенных правил: бесперебойное поступление раствора, последовательная коррекция дозировки активного вещества и скорости введения инфузии (капельного поступления глюкозы в кровь), концентрация раствора от 5 до 10%, скорость введения может составлять 6–8 мг/кг/мин. Приветствуется параллельное кормление грудью во время капельницы. Это обеспечит двойной лекарственный эффект и спокойное состояние младенца.

При умеренной форме сахарного дисбаланса в дополнение к капельнице глюкозу вводят перорально. Также назначаются внутримышечные инъекции глюкагона. В тяжелых случаях применяется гормональная терапия. В период терапии глюкоза в крови контролируется трехкратно в сутки. При достижении показателями сахара нормативных границ скорость поступления раствора снижается до 2 мг/кг/мин.

Стабильные цифровые значения дают право неонатологу (доктору по новорожденным детям) отменить введение глюкозного раствора. Одновременно с приведением в порядок гликемии у ребенка должно нормализоваться общее психофизическое состояние. Если этого не происходит и симптомы повторяются на фоне нормальных сахарных показателей, необходимо дополнительное обследование с целью выявления источника беспокойства.

Читайте также:  Диабетический кетоацидоз: причины, симптомы, лечение, диета

Грудное вскармливание
Грудное молоко – самая эффективная терапия и профилактика гипогликемии у грудничков

Причины возникновения

Фото 2Прогнозы по течению данного заболевания во многом зависят от того, выявлены ли истинные причины снижения уровня глюкозы у ребенка. В соответствии с причинами разрабатывается и необходимое при данном заболевании лечение.

Достаточно часто гипогликемия является симптомом проблем в работе эндокринной системы ребенка, в частности, вследствие неправильной работы надпочечников.

Ведь одной из основных их функций является синтез глюкокортикоидов – особых гормонов, которые комплексно воздействуют на организм, предохраняя его от чрезмерного падения уровня глюкозы. Эти ферменты стероидного типа способствуют производству глюкозы в печени, тормозят поглощение данного вещества клетками периферийных тканей, а также снижают активность гормонов, участвующих в гликолизе.

Следующей причиной такого явления, особенно у грудных детей, может быть наследственность. Практически все дети женщины-диабетика имеют врожденную гипогликемию. Это связано с особенностями гормонального обмена плода и влиянием неправильного обмена веществ матери на развитие ребенка и формирование его организма.
Также гипогликемия у ребенка может проявляться при гиперинсулинизме – чрезмерном производстве инсулина. Существует первичный и вторичный гиперинсулинизм.

Первичный развивается из-за поражений поджелудочной железы, например, инсулиномы – доброкачественного образования, или карциномы – рака поджелудочной железы. На практике чаще встречается инсулинома, достаточно хорошо поддающаяся хирургическому лечению.

Вторичный гиперинсулинизм является результатом ответа организма на какой-либо раздражитель. Основными причинами его возникновения являются:

  • значительная физическая нагрузка;
  • передозировка сахаропонижающих препаратов;
  • сильный длительный стресс.

Гипогликемия у ребенка без сахарного диабета может начаться и в результате недостаточности питания. Если в растущий и активно расходующий энергию детский организм не поступают в достаточном объеме необходимые питательные вещества, уровень глюкозы постоянно падает.

Фото 3Ведь детский организм не умеет «экономить» энергию так, как это делает взрослый.

Нерегулярное питание, отсутствие режима также может стать причиной, вызывающей низкий уровень сахара в крови у ребенка.

Наконец, данное заболевание может быть вызвано и наследственностью.

Наследственная гипогликемия наиболее часто возникает у детей до двух лет, причем страдают ею преимущественно мальчики. Обычно в таком случае речь идет о синдроме Мак Карри – неприятной особенности расщепляющего инсулин фермента – инсулиназы.

У детей с таким синдромом инсулиназа слишком медленно разлагает инсулин, вследствие чего и наблюдается недостаток глюкозы в организме. Данная болезнь может иметь весьма серьезные последствия, вплоть до комы. Часто при данном заболевании отмечается возникновение различных поражений головного мозга.

Наиболее опасным для детей с синдромом Мак Карри является возраст от двух до пяти лет. Далее, с шести лет, обычно наступает глубокая ремиссия, характеризующаяся практически полным отсутствием симптомов гипогликемии.

Фото 4

Поджелудочная железа

Снижение уровня сахара может быть также не связанным с поджелудочной железой. Нарушения в работе ЖКТ ребенка также могут приводить к гипогликемии. Дело в том, что в желудке и кишечнике полисахариды, содержащиеся в продуктах, подвергаются воздействию ферментов, в основном – амилазы и мальтазы. Данные вещества расщепляют полисахариды до глюкозы, которая всасывается через стенки органов пищеварения.

В случае, если нарушена выработка данных ферментов, организм не может обрабатывать сложные углеводы, соответственно, глюкоза в организм из пищи не поступает. Такая ситуация характерна для поражения пищеварительной системы некоторыми ядами, а также может возникнуть вследствие развития опухоли.

Достаточно часто встречается так называемая «идиопатическая» гликемия, причины которой врачам установить не удается.

Причины и механизмы развития

В норме снижение уровня глюкозы может наблюдаться кратковременно в периоды голода, повышенной физической нагрузки или сна. Однако компенсаторные резервы организма способны своевременно восполнить такой дефицит углеводов в плазме. Длительное снижение концентрации сахара в крови и вызывает соответствующие симптомы. Причины гипогликемии у детей таковы:

  1. Передозировка инсулина у детей-диабетиков. Это, как правило, самая частая и распространенная причина гипогликемии. Дело в том, что при диабете из-за недостатка гормона инсулина происходит повышение уровня глюкозы в плазме. Введение такого гормона подкожно позволяет купировать симптомы сахарного диабета и предупредить развитие различных осложнений. Но в ряде ситуаций, когда после введенной дозы инсулина ребенок забывает поесть или имеет плохой аппетит, уровень сахара в крови резко снижается.
  2. Ошибочное введение дополнительной дозы инсулина. Довольно часто дети путают типы инсулинов (короткого или длительного действия) или неправильно рассчитывают дополнительные дозы после того, как поели сладкого.
  3. Повышенная физическая нагрузка и истощение организма. В таких ситуациях у ребенка уровень глюкозы может снижаться из-за общего истощения углеводов в организме и снижения скорости метаболических процессов.
  4. Инфекционные заболевания и пищевые отравления. Тяжелое течение инфекции и истощение также может приводить к гипогликемии у ребенка.
  5. Соматические заболевания, которые снижают функцию печени и почек и влияют на общий обмен веществ в организме детей.
  6. Употребление алкогольных напитков подростками.

Когда в крови снижается количество глюкозы, в ткани и клетки организма также поступает меньше углеводов. Однако энергетические потребности например, нервных клеток, не снижаются. С течением времени это приводит к истощению энергетических запасов клеток и тканей, что ведет к снижению их функциональной активности. В случае с ЦНС это может привести к угнетению функции коры головного мозга и развитию комы.

  Как проявляется и лечится тромбоцитопеническая пурпура у ребенка?Родителям детей, особенно болеющих диабетом, важно понимать, что причины, способствующие возникновению гипогликемии, могут привести к развитию такого состояния в любой момент даже при небольшой ошибке или недосмотре в лечении инсулином.

Симптомы и признаки гипогликемического состояния

К сожалению, не все взрослые люди могут дать адекватную оценку и распознать признаки снижения уровня сахара в крови ребенка. Очень часто дети и сами не понимают опасность такого состояния и не могут объяснить незнакомым людям, что они болеют диабетом. Поэтому важно распознать следующие симптомы гипогликемии у детей:

  • Раздражительность, головная боль и неустойчивое настроение, приступы веселья. У маленьких детей достоверно можно лишь отметить изменение в активности поведения.
  • Чувство голода и желание поесть, которое может становиться причиной даже странного поведения. Так, ребенок будет пытаться раздобыть пищу всеми способами (порой самыми непредсказуемыми).
  • Потливость вплоть до того, что одежда и постель становятся мокрыми. Также отмечается избыток продукции слюны.
  • Дрожание рук и пальцев.
  • Тахикардия (ускорение пульса) и одышка.
  • Повышение тонуса мышц конечностей.
  • Приступы судорог, которые могут напоминать эпилепсию.
Читайте также:  Кукуруза при панкреатите поджелудочной железы: вареная, кукурузная каша, попкорн

При выраженной гипогликемии симптомы этого состояния начинают прогрессивно нарастать, вплоть до потери сознания у ребенка и возникновения комы.

Сложностью распознавания подобного состояния у детей взрослыми, которые никогда не интересовались проблемами диабета, является то, что признаки гипогликемии, когда еще не развилась кома или судорожный припадок, очень сильно напоминают множество других детских патологий. Судороги могут быть восприняты как эпилептический припадок, изменения в поведении и настроения списаны на капризность, потливость – на особенности микроклимата помещения и т.д.

Любые изменения в поведении ребенка с диагнозом «Сахарный диабет», которые сразу бросаются в глаза при наличии сопутствующих симптомов гипогликемии – повод срочно измерить уровень сахара в крови.

Диагностика

На практике диагностирование гипогликемии у детей проводится первоначально за счет оценки симптомов у маленького пациента, а затем уже путем измерения сахара крови.

Сложность в первичную диагностику, которую осуществляет бригада скорой медицинской помощи, могут вносить потеря сознания и развитие комы. Тогда врачу необходимо быстро определить вероятный тип диабетической комы, степень угнетения сознания и принять решение о тактике оказания медицинской помощи.

Появление судорог, которые необходимо дифференцировать с эпилепсией или припадком на фоне высокой температуры, может изменить приоритеты в диагностике и лечении на первичном этапе.Схема

Гипогликемия у маленьких детей выявляется путем оценки уровня концентрации сахара крови глюкометром. Эту процедуру могут провести как родители, если такой прибор есть в доме (обычно, у детей болеющих диабетом его наличие обязательно), так и врачи скорой помощи.

Отмечено, что небольшое снижение уровня глюкозы (примерно до 2,7 ммоль/л) приводит к начальным клиническим проявлениям патологического состояния, снижение до уровня в 1,7 ммоль/л приводит к явным признакам низкого содержания глюкозы крови. Еще более низкие показатели сахара крови обычно сопровождаются потерей сознания и комой.

  Лимфома у детей – ходжкинская и неходжкинская

Если врач подозревает какую-то конкретную причину низкого сахара в крови, он назначит общий анализ крови и мочи, чтобы определить тип воспалительного процесса и общее состояние организма. Для оценки состояния функции внутренних органов назначают биохимический анализ крови, который и позволяет выявить почечную и печеночную недостаточность – состояния, способные провоцировать гипогликемию.

Для более точного определения инфекции необходимы микробиологические и серологические исследования.

Возникновение признаков гипогликемии у ребенка – это повод срочно вызывать неотложную медицинскую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение, особенно если симптомы такого состояния возникли на фоне передозировки инсулина или сопутствующего инфекционного или соматического заболевания.

Причины и виды гипогликемии у детей

гипогликемия у детей причины В зависимости от возраста норма сахара может меняться. Так, в первый год жизни допустимые показатели от 2.8 до 4.4 ммоль/л. После пяти лет содержание глюкозы считается нормальным, если оно колеблется от 3.3 до 5.0 ммоль/л.

Зачастую тщательный контроль гликемии проводят при сахарном диабете. Такие пациенты вынуждены принимать противодиабетические средства и препараты на основе сульфанилмочевины. В этом случае появляются следующие причины низкого сахара у ребенка:

  1. передозировка лекарственными средствами;
  2. чрезмерная физическая нагрузка при отсутствии полноценного питания;
  3. препараты принимаются в правильной дозировке, но больной не принимает пищу в достаточном количестве.

Пониженный сахар в крови у ребенка отмечается при патологиях НС (травмы, врожденные заболевания), ожирении, метаболических сбоях и болезнях ЖКТ, включая гастродуоденит, панкреатит, гастрит и гастроэнтерит. Кроме того, гипогликемия возникает вследствие обезвоживания, голодания либо постоянного недоедания. Также причины появления подобного состояния кроются в наличии опухоли в поджелудочной железе, отравлениях химическими веществами, саркоидозе и тяжелых хронических заболеваниях.

Бывает так, что воздействие внешних факторов на гормоны, которые отвечают за регулирование концентрации глюкозы в крови, приводит к колебаниям гликемии. Например, инсулин понижает содержание глюкозы, а адреналин, глюкагон, гормоны гипоталамуса, гипофиза и поджелудочной – повышают уровень сахара, особенно во время стресса либо активизации обменных процессов.

Частые причины гипогликемии у новорожденных детей – это преждевременные роды и переохлаждение. Еще низкий сахар отмечается, если во время родов у ребенка случилась асфиксия и дыхательные расстройства.

Также вероятность развития гипогликемии возрастает, если мать больна инсулиннезависимой формой диабета и принимает сахароснижающие таблетки. В таком случае необходимо проведение срочного лечения, заключающегося в ведении раствора глюкозы, гидрокортизона и глюкагона.

Формы заболевания определяют его причины. Поэтому гипогликемия может быть:

  • врожденной – появляется, если организм не воспринимает фруктозу и галактозу;
  • гормональной – возникает при переизбытке инсулина, недостаточной активности гормонов гипофиза и надпочечников;
  • лейциновый – развивается на фоне повышенной чувствительности к лейцину.

Также концентрация глюкозы понижается по неизвестным или комплексным причинам. К ним относится гипогликемия, появившаяся у детей с низким весом, кетоновая, идеопатическая форма и низкое содержание сахара при гипотрофии.

Симптоматика

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Уровень глюкозы в крови должен быть нормальным, в противном случае организм не дополучает энергию. Поэтому возникнет ряд признаков, указывающих на недостаток глюкозы у ребенка:

  1. вялость;
  2. головокружение;
  3. гипергидроз;
  4. головная боль;
  5. тремор конечностей;
  6. раздражительность;
  7. тошнота и одновременное чувство голода;
  8. апатия.

гипогликемия у детей симптомы Также у пациента появляются зрительные нарушения (потемнение в глазах) его ноги и руки тяжелеют и немеют. Вместе с тем он становится тревожным, его беспокоит озноб и приливы жара.

Такие симптомы указывают на то, что показатели сахара в крови ниже 3 ммоль/л, в чем можно убедиться при использовании глюкометра.

Если в таком случае ребенку не дать быстрые углеводы (шоколад, булочка, сладкий напиток), то разовьются более серьезные признаки:

  • судороги;
  • несвязная речь;
  • обморок;
  • неровная походка;
  • невнимательность;
  • кома.

Чем опасен дефицит глюкозы?

Пониженный показатель сахара наиболее опасен для недоношенного ребенка, ведь его организм менее других приспособлен к самостоятельному развитию. Кроме того, гипогликемия может указывать на ряд других осложнений.

Поводом для беспокойства являются показатели 2.2 ммоль/л. Причем во многих случаях дети с выраженной гипергликемией умирают. У другой половины новорожденных может развиться ДЦП и появятся проблемы с умственным развитием.

Помимо адренергических и нейроглюкопенических симптомов, при отсутствии лечения у детей может возникнуть гипогликемическая кома и всевозможные церебральные сбои, включая деменцию широкого спектра. Кроме того, низкое содержание глюкозы является дополнительным фактором риска появления кровоизлияния в сетчатку и развития сосудистых и сердечных патологий.

Причем у некоторых детей может даже случиться инсульт и инфаркт.

Источники

  • http://endokrinologiya.com/diabetes/details/gipoglikemiya-u-detey
  • https://podjeludochnaya.ru/diagnostika/nizkiy-sahar-krovi-novorozhdennyh
  • http://diabet24.guru/oslozhneniya/gipoglikemiya/u-detej-2.html
  • http://ZdorovyeDetei.ru/zabolevaniya-krovi/kak-uberech-rebenka-ot-gipoglikemii.html
  • https://diabetik.guru/info/ponizhennyj-sahar-v-krovi-u-rebenka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...