Почему нельзя делать флюорографию беременным

Содержание:

Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке

Так ли страшна флюорография при беременности«Доза ионизирующего излучения» — звучит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах. Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой. То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.

Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.

Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.

Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?

Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:

  • Во-первых, проведя обследование до задержки менструации, можете забыть о вреде для малыша, поскольку плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, формирование эмбриона не началось.
  • Последствия флюорографии для беременныхВо-вторых, если вы, не зная о беременности, сделали флюорографию — скажите об этом своему доктору, поделитесь беспокойством, попросите назначить вам дополнительные обследования (анализы, скрининг, консультацию генетика). Полученные результаты подскажут, как действовать дальше.
  • В-третьих, оградите себя от любого рентгена на весь оставшийся срок. Каждое последующее обследование будет увеличивать вашу общую годовую дозу.

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:

  1. Сообщите врачу о вашей беременности и переспросите, действительно ли если острая необходимость в этом исследовании.
  2. Если ответ оказался положительным, попросите доктора выписать вам направление на рентген легких. Доза облучения, получаемая от рентгена, ниже по сравнению с флюорографией: 0,3 мЗв против 0,5 мЗв. Лишние 20%, недополученные вами, немного вас обезопасят и снизят уровень тревоги. Что касается информативности, то врач получит от снимка все необходимые ему данные о состоянии беременной, поскольку рентген ни в чем не уступает флюорографии.
  3. Попросите рентгенолаборанта выдать вам дополнительную защиту: фартук со свинцовым эквивалентом (от 0,25). Свинец не позволит рентгеновским лучам проникнуть через него. Это лучшая защита организма и будущего ребенка. Ищите клинику, где о вас позаботятся.
  4. Цифровой рентген легких при беременностиВ вашем городе нет рентгена, только флюорография? Не поленитесь съездить в другой город, пусть даже и на платное обследование. Обзвоните клиники и узнайте, где есть услуга «цифровая рентгенограмма легких». Облучение от цифрового оборудования в 10 раз ниже или всего 0,03 мЗв, что соответствует 3% от годовой дозы.

Сравните:

  • флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
  • флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

Возможные отклонения

ФлюорографияОтличие флюорографии от рентгена

Во избежание негативных последствий для малыша, ФЛГ при беременности на ранних сроках следует исключить. При самом неблагоприятном развитии событий, излучение влияет на развитие плода следующим образом:

  • структурная мутация организма на клеточном уровне;
  • преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки (отслойка);
  • самопроизвольное прерывание или замирание беременности;
  • аномалии лимфосистемы;
  • развитие онкологических процессов.

Доза облучения при этом, должна быть в 40 раз больше, чем используется при рентгенофотографии (флюорографии).

Необходимость обследования

Без весомых оснований делать флюорографию беременным женщинам не рекомендуется. Однако бывают случаи, когда необходимость информации о здоровье женщины перевешивает тератогенный фактор. К таким причинам относятся предположительные серьезные заболевания бронхолегочной системы: рак, туберкулез, плеврит.

Нормальное развитие ребенка напрямую зависит от здоровья будущей мамы. Наличие тяжелой легочной патологии у женщины, безусловно, негативным образом отразится на здоровье малыша. Кроме того, безосновательное назначение антибиотиков навредит ребенку гораздо больше, чем фиксированная доза радиации. В таких случаях, обсуждается уже, не вопрос можно ли беременной делать флюорографию, а вопрос, как обследоваться с минимальными рисками.

Существует два пути, минимизировать тератогенный фактор: сделать рентген, пройти исследование на современном цифровом флюорографе. Оба варианта не являются полностью безопасными, но несут меньшую лучевую нагрузку, чем флюорография.

Рентген

Дозировка пленочного рентгена органов грудной клетки составляет 0,3 мзв, что уже меньше флюорографического обследования на 0,2 мзв. Беременным проходить рентгенограмму назначают не только при заболеваниях легких. Переломы и другие травмы, полученные в перинатальный период, так же не могут остаться без врачебного внимания.

Кроме того, практически у всех женщин в это время ухудшается состояние зубов и лечение без снимка бывает невозможным. На основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), рентген беременных допустим со второй половины срока.

Цифровое оборудование

Если исследование неизбежно, оптимальный вариант рентгенографии и флюорографии для беременных – цифровая диагностика. Уровень излучения у цифрового аппарата в десять раз ниже, чем у пленочного. То есть доза радиации составит 0,05 мзв на ФЛГ, и 0,03 на рентгене.

В области стоматологии лучше использовать инновационный аппарат визиограф, дозировка лучей которого не превышает 0,02 мзв. Такую же дозу облучения человек получает во время шестичасового перелета на самолете. Еще одним прерогативным аспектом цифровой диагностики является сокращенный временной интервал проведения процедуры.

Доза облучения при ФГ
Сравнительная таблица дозированного облучения при цифровом и пленочном варианте диагностики

Дополнительные меры защиты

При проведении исследования, основанного на использовании ионизирующего излучения, обязательными мерами безопасности являются применение защитного фартука и воротника, оснащенного отражающими свинцовыми пластинами (свинец защищает от рентгеновских лучей), соблюдение нормативов расстояния между оборудованием и пациенткой. После процедуры, в карточке делают отметку о времени, когда женщина прошла рентген и использованной дозе излучения.

Непредвиденная ситуация

Случаи, когда женщина делала ФЛГ или рентген до того, как узнала об «интересном положении», не являются редкостью. Впадать в панику, по этому поводу, гинекологи не рекомендуют. Оплодотворение яйцеклетки не наступает мгновенно. Жизнеспособность сперматозоида сохраняется в течение пяти дней, и даже после образования зиготы (диплоидной клетки, содержащей наследственную информацию от отца и матери), на первых неделях она находится в состоянии перманентного деления, и перемещения в полость матки.

Поэтому, если женщина не знала о беременности при прохождении флюорографии, оснований для беспокойства нет, но известить врача об обследовании необходимо. Возможно, доктор посчитает нужным провести первый перинатальный скрининг раньше положенного срока или назначит консультацию врача-генетика.

Для чего нужна флюорография

Обследование на рентгенологическом аппарате внутренних органов грудной клетки называется флюорографией (ФЛГ). Оно способно обнаружить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем ещё до появления симптомов, то есть на ранней стадии. Поэтому делать флюорографическое исследование рекомендуется раз в год взрослому населению России и стран СНГ. Существует два варианта ФЛГ:

  • плёночная — самая распространённая из-за цены аппарата по сравнению с иными методами рентгенологической диагностики. Снимок грудной клетки со специального экрана отпечатывается на квадратных кадрах плёнки со сторонами 25 либо 35 мм. Иногда размеры сторон квадратных снимков встречаются 7 и 10 см. Доза облучения при плёночной флюорографии составляет 0,15–0,25 мЗв, на устаревших аппаратах — 0,6–0,8 мЗв;
  • цифровая — специальная матричная система делает изображения более чёткими, чем на плёнке. Преимуществом является низкий уровень облучения — 0,02–0,06 мЗв. К плюсам также относится то, что снимок долгое время хранится в компьютере и результат обследования можно получить по электронной почте.
Читайте также:  Свечи от молочницы при беременности: лучшие в 1,2,3 триместре

Рентгеновские лучи имеют способность проникать сквозь мышечную ткань и кости, попутно демонстрируя содержимое исследуемых органов. Фиксация прохождения лучей с помощью флюорографии сопровождается меньшим облучением, чем рентген, и поэтому считается обязательным пунктом ежегодного медосмотра.

Видео: пульмонолог рассказывает о флюорографии

Опасна ли флюорография для беременных

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

От обычного рентгена флюорография отличается более низким уровнем излучения.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.

Аппарат для плёночной флюорографииДо сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению. Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону. Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

  • беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
  • у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
  • у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
  • подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

  1. От момента зачатия до закрепления в матке — по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
  2. От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
  3. С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

Показания и противопоказания для проведения флюорографии

Давайте разберёмся, когда непременно нужно делать флюорографию людям начиная с 15-летнего возраста:

  • во время ежегодного профилактического осмотра;
  • при устройстве на работу;
  • при проживании на одной жилплощади с беременными женщинами и грудными детьми;
  • по требованию справки от родителей в общеобразовательное заведение, которое посещает ребёнок любого возраста;
  • после контакта с лицами, являющимися переносчиками туберкулёза;
  • при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в районе проживания;
  • при подозрении на болезни лёгких — пневмонии или туберкулёзе;
  • при подозрении или подтверждённом диагнозе ВИЧ — из-за низкого иммунитета.

При лечении переломов или стоматологической практике количество флюорографий может быть больше одной в год. В этих случаях польза процедуры ощутимее возможного вреда. Главное, не забывать надеть защитный фартук, чтобы избежать облучения других частей тела, особенно матки с ребёнком внутри.

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

  • неспособность человека хотя бы кратковременно находиться в вертикальном положении из-за тяжёлых соматических нарушений;
  • затруднения дыхательной функции в необратимой стадии;
  • возраст до 15 лет, когда на туберкулёз проверяют исключительно пробой Манту.

Беременность и период грудного вскармливания считаются относительными противопоказаниями, в редких случаях скрининг флюорографом проводится гражданкам этих категорий обязательно.

В городе, где я прожила бо́льшую часть жизни и родила сына, при выписке из роддома все новоиспечённые мамы должны принести справку о пройденной флюорографии. На деле это выглядело так — я спустилась к ожидавшим меня родным, вместе с ещё одной выписывающейся девочкой нас мой свёкор отвёз в ближайшую поликлинику, где нас приняли без очереди. Получив отметку о прохождении на направлении из роддома, мы вернулись и только потом вынесли наших детей. Молока у меня было недостаточно, многие женщины жаловались на то же самое. Зачем такие эксперименты, да ещё и на старом оборудовании, до сих пор не пойму. Хорошо, хоть во время беременности не заставляли проходить, у меня была пройдена во время медосмотра за 3 месяца до зачатия.

Меры безопасности при флюорографии во время беременности

Если уж не удаётся избежать ФЛГ во время вынашивания ребёнка, то следует максимально обезопасить своего малыша. Для этого часть живота, где располагается матка с эмбрионом оборачивают накидкой со свинцом, препятствующим попаданию вредных лучей. Лучше всего посещать рентгенологическую лабораторию в первой половине менструального цикла. Тогда вы с большей долей вероятности сумеете избежать риска быть беременной на момент прохождения флюорографии.

Девушка в свинцовом фартуке на флюорографииНакидки на разные части тела для предотвращения облучения при флюорографии называются фартуками и имеют внутри свинцовую прослойку

Цифровой или плёночный аппарат лучше для флюорографии беременных

Когда речь заходит о выборе, на каком аппарате нужно проводить ФЛ-обследование будущих мам, врачи единогласны во мнении, что цифровая флюорография менее вредна. Облучение во время неё в 10 раз ниже, чем при плёночной, а качество изображения чётче. Поэтому, если в поликлиниках вашего города только плёночные, так называемые дореволюционные аппараты, есть смысл обратиться в частные клиники либо в медучреждения соседних городов с цифровым оборудованием.

Интересный факт: красное вино и яблоки, вопреки распространённому мнению, не способны повлиять на действие рентгеновских лучей. Так что не стоит пытаться спастись с их помощью, особенно вином в состоянии беременности.

Альтернативные методы обследования на туберкулёз

По желанию матери вместо флюорографии ей могут сделать МРТ лёгких и бронхов. Беременность является относительным противопоказанием к этой процедуре, но если ожидаемая польза выше возможного риска, магниторезонансную томограмму сделают. Противопоказаниями, которые невозможно игнорировать при проведении МРТ, являются:

  • заболевания кожных покровов;
  • болезни щитовидной железы;
  • вес свыше 130 кг;
  • непрекращающиеся приступы кашля;
  • татуировки на теле, имеющие металлосодержащие вкрапления;
  • металлические импланты — слуховые, суставные или вживлённые в сердечную мышцу. Металл резонирует и искажает показатели томографа.

Если ни один из вышеперечисленных способов не подходит, будущим мамам могут предложить сдать мокроту на анализ, подтверждающий либо опровергающий присутствие возбудителя туберкулёза в организме. Но на ранней стадии заболевания это исследование не очень информативно, поэтому повсюду популярна флюорография в качестве диагностики.

Диаскинтест — вроде пробы Манту для взрослых — может быть назначен беременным женщинам, но достоверных сведений о безопасности его применения во время вынашивания на сегодняшний день не зарегистрировано.

Что делать узнавшим о беременности уже после прохождения ФЛГ

Иногда случается, что женщина узнаёт о своём интересном положении только после того, как сделала флюорографию. В такой ситуации нужно не паниковать, а проконсультироваться с гинекологом. Известно немало случаев рождения здоровых детей после нечаянного внутриутробного облучения в малых дозах. Если флюорография была сделана ещё до задержки и плод не погиб, у него есть все шансы родиться без отклонений. Ведь доза радиации на него, скорее всего, не подействовала.

Вам врачи могут в роддоме назначить дополнительное УЗИ и порекомендовать обратиться к генетику. Флюорография при беременности не является обязательным показанием для аборта. Просто за малышом будет более пристальный медицинский контроль. Главное, не поддаваться негативным эмоциям, а настроиться на благоприятный исход.

Читайте также:  Рак половых губ: причины, симптомы, лечение и прогноз

Видео: вредна ли флюография будущим мамам

Флюорография для планирующих беременность

Забота о здоровье хороша на всех этапах беременности, и во время планирования тоже. Будущим мамам желательно пройти обследование на флюорографе в период 1–3 месяца до предполагаемого зачатия и обязательно в первой половине цикла. Следующее исследование органов грудной клетки можно будет пройти не раньше, чем через 12 месяцев.

Совсем отказываться от флюшки нельзя ни в коем случае. Если беременная всё-таки заболела туберкулёзом и не знает об этом, она представляет опасность не только для своего малыша, а и персонала или соседок по палате и их детей. Онкология, выявленная на ранней стадии, лучше поддаётся терапии, а лечение матери, требующее применения химпрепаратов, опасно для жизни будущего ребёнка.

Нужна ли флюорография будущему отцу

Все люди, с которыми контактирует беременная, представляют потенциальную опасность для её низкого иммунитета. Но одно дело — это прохожие на улице или коллеги, общение с которыми не настолько близко, и совсем иной уровень у контакта с супругом. Знать, что муж не является переносчиком инфекций — обязательно для медика, наблюдающего беременность. Поэтому мужчине необходимо делать флюорографию за месяц до зачатия или в любой день беременности.
На этапе планирования для подстраховки в течение двух недель после обследования лучше воздержаться от попыток зачатия — семяизвержения избегать не нужно, просто предохраняться барьерными контрацептивами типа презервативов.

Мой супруг проходил флюорографию в июне, а когда в ноябре я родила и встал вопрос о допуске его в палату, где лежали мы с сыном, у него потребовали справку. Поженились мы за месяц до родов. В обменной карте были сведения только о моих маме и сестре, как зарегистрированных на одной жилплощади. Юра пошёл в поликлинику, где его посадили перед толстенной канцелярской книгой и предложили самому искать результат. В итоге мужу пришлось перепройти флюорограф ибо разобрать в каракулях что-либо было невозможно. Это ещё одно свидетельство преимущества компьютерной ФЛГ — там хоть записи хранятся лучше и слова разборчивей.

Можно ли беременным делать флюорографию — мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз. 

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год. Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки. При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку. Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования. 

Как таковых исследований насчёт флюорографии при беременности не проводилось, поэтому сложно однозначно сказать о том вреде флюорографии, который она может принести. В любом случае без крайней надобности её лучше не назначать при беременности. 

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/ 

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза. Так, при подозрении на воспаление лёгких (пневмонию), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки. И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы — прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

Частичной заменой флюорографии может стать УЗИ лёгких. Но его назначают крайне редко: ультразвук является неинформативным способом обследования, если речь идёт о подозрении на пневмонию или туберкулёз.

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя. Доза облучения зависит от нескольких факторов:

  • «возраста» и качества используемого аппарата;
  • плёночного или цифрового способа исследования;
  • необходимого количества снимков.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • опухолевые новообразования в лёгких;
  • попадание в лёгкие инородных тел;
  • патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

  • положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
  • непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
  • посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза. 

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

  • тяжёлое общее состояние больной;
  • наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
  • любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя. Флюорографическое обследование в период ожидания ребёнка может стать причиной серьёзных патологий: 

  • Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
  • Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
  • Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений. Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

В период с первых дней до 20 недель любое рентгенологическое обследование беременной может назначаться только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача. 

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Что безопаснее: цифровой или плёночный метод

Стандартная флюорография — давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется. Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом — цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов. Она даёт возможность получить более точную картинку, быстрее поставить диагноз и при необходимости начать своевременное лечение.

цифровая рентгенографическая системаОбследование с помощью цифрового рентгенологического аппарата является наиболее безопасным

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

Таблица: дозы облучения, получаемые при различных способах обследования

Вид исследования Доза получаемого облучения Процент от годовой эффективной дозы
Плёночная флюорография лёгких 0,5–0,8 мЗв 50–80%
Цифровая флюорография лёгких 0,05 мЗв 5%

Если доктор назначил вам вместо флюорографии рентген лёгких, стоит также отдать предпочтение цифровой, а не плёночной рентгенографии.

Цифровые флюорография и рентгенография является наиболее безопасными и в то же время информативными способами диагностики заболеваний бронхолёгочной системы. Разница между флюорографией и рентгенологическим исследованием лёгких состоит в разной дозе получаемой организмом радиации и в качестве результата. Рентген более точен.

анализ рентгена лёгкихСнимок при рентгене отображает реальный размер лёгких, а цифровой аппарат позволяет использовать минимальные дозы облучения

Качество снимка, и, соответственно, точность поставленного по нему диагноза, зависят от качества рентген-аппарата, а также статичности (неподвижности) пациента при проведении процедуры.

Как минимизировать риск

Если жизненная необходимость в исследовании всё-таки возникла, строго следуйте всем врачебным рекомендациям. Найдите клинику, где есть современный цифровой аппарат. Записываясь на флюорографию или рентген лёгких, обязательно выясните у доктора дозу облучения, которую ваш организм получит от процедуры. Кроме этого, количество полученной радиации указывается и в медицинском заключении.

Защитный свинцовый фартук, который на вас наденут, должен закрывать матку и органы малого таза.

рентгенозащитный свинцовый фартукЗащитный фартук бывает разного размера и формы, это приспособление прикрывает область матки и малого таза, минимизируя риск побочных эффектов

Читайте также:  Радиохирургическая конизация шейки матки: показания, стоимость и отзывы

Также минимизируйте возможность дополнительного облучения извне: сократите время пребывания на солнце, просмотр телевизора, старайтесь готовить и разогревать пищу не в микроволновке, а на плите.

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура

Исследование под названием флюорография базируется на способности рентгенологических лучей проникать через мышечную и костную ткань, показывая при этом состояние внутренних органов и костей. С помощью этого метода проводится профилактика или диагностика такого серьезного заболевания, как туберкулез легких и костей. Также с помощью флюорографии определяют различные виды кист, очаги инфекции, структурные видоизменения, заболевания костей, мышц и сердца.

Для профилактики пациентам рекомендовано делать плановые снимки на флюорографе раз в год. Если человек находится в зоне риска, то есть часто контактирует с возможными переносчиками туберкулезной палочки, флюорография проводится каждые 6 месяцев.

Такой вид диагностики начинает проводиться, начиная с пятнадцатилетнего возраста. До этого времени назначается более щадящая процедура — УЗИ. Также не стоит проводить флюорографию во время беременности, правда, за исключением экстренных ситуаций. При этом наиболее безопасным считается срок после 25 гестационной недели, когда малыш уже полностью сформирован. А вот период лактации не является веским противопоказанием к проведению флюорографии, но риск пропажи молока довольно высокий.

На заметку! Большинство специалистов утверждает, что современные флюорографические аппараты излучают очень маленькую дозу радиации, поэтому риск возникновения патологии у плода практически равен нулю. Но это утверждение никак не относится к старому оборудованию прошлого века, которое часто можно повстречать в поликлиниках.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Применение флюорографии в период беременности является очень спорным моментом. С одной стороны, с помощью флюорографии часто удается вовремя диагностировать опасные заболевания у беременных женщин на самых ранних этапах гестации. Это помогает предотвратить тяжелые осложнения у мамы и малыша в будущем. Но с другой стороны, рентгенологические лучи проникают вглубь женского организма и могут повлиять на процесс деления и роста клеток у малыша, что может закончиться врожденными аномалиями или замиранием беременности. Поэтому вне зависимости от срока беременности, невозможно предугадать, как может повлиять излучение на развитие малыша.

Так как же быть беременной женщине, которая оказалась в затруднительном положении и не знает, делают ли флюорографию при беременности и как она может отразиться на здоровье малыша? Европейские медики утверждают, что проходить флюорографию можно лишь в том случае, если иных способов подтвердить или опровергнуть заболевание женщины невозможно.

Совет! Использование даже самого современного флюорографа должно быть полностью оправдано. А если веских причин для такой процедуры нет — смело переносите ее на более поздние сроки беременности.

Флюорография на ранних сроках беременности: когда это необходимо?

Проходить флюорографию в первом триместре однозначно не рекомендуется. Но бывают ситуации, когда это единственный способ подтвердить прогрессирующее заболевание, которое нужно поскорее начать лечить, например, если у женщины туберкулез, злокачественное новообразование или острая пневмония. В таком случае болезнь намного опаснее для малыша, нежели рентгенологическое облучение.

Совет! Чтобы не волноваться о своем здоровье в период вынашивания малыша, лучше позаботиться о себе до зачатия. Поэтому лучше сделать флюорографию еще при планировании беременности.

Также врачи могут порекомендовать сделать флюорографию в таких случаях:

  • Если женщина находилась в близком контакте с людьми, больными на туберкулез, например, в больнице или на работе. Правда, это не означает, что нужно бежать в кабинет к рентгенологу и самостоятельно делать флюорографию. В первую очередь нужно пойти к лечащему врачу, и рассказать, когда и при каких условиях произошел контакт с больным человеком. Врач здраво взвесит все обстоятельства и посоветую, что делать.
  • Если флюорография мужа при беременности показала признаки очагового поражения легких. В случае подтверждения туберкулеза у мужа, женщине обязательно назначают флюорографию.
  • Если в семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами контрольной флюорографии. Если хоть один человек в семье будет носителем туберкулезной палочки, женщина в период беременности может легко заболеть через ослабленный иммунитет. Такая ситуация требует очной консультации с врачом и глубокого обследования женщины.

Если надобность в проведении флюорографии у беременных женщин встречается очень редко, то обследование мужа на предмет туберкулеза считается обязательным. Но зачем нужна флюорография мужа при беременности? Делается это для выявления очага инфекции в семье. Ведь, если муж окажется болен, то существует большая вероятность того, что женщина тоже инфицирована. Иногда врачи рекомендуют сделать флюорографию всем членам семьи, которые проживают вместе с беременной женщиной. Конечно, от такой процедуры можно отказаться, написав соответствующее заявление, но здоровье женщины и будущего малыша может оказаться в опасности.

perviy-skrining-pri-beremennosti

Флюорография при беременности на ранних сроках: последствия для малыша

Флюорографию можно назвать условно безопасной для малыша только с середины второго триместра. До этого срока клетки усиленно размножаются и формируют весь маленький организм будущего малыша. Воздействие радиоактивных лучей способно нарушить нормальный процесс деления клеток, и они начнут мутировать. Но что делать, если женщина прошла это обследование еще до того, как узнала что у нее в животике кто-то есть?

Если вы не подозревали про свое положение и сделали флюорографию при беременности, сразу сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Он обязательно попросит вас разузнать о том, на каком аппарате делался снимок, и какая доза излучения на нем использовалась. Потом вас обязательно направят на дополнительное обследование с помощью УЗИ, чтобы исключить отклонения в развитии эмбриона. Если у врача возникнут сомнения, то для прояснения ситуации вас отправят на консультацию к генетику. Но, такие меры проводятся исключительно для перестраховки, и поэтому не должны вызывать особых переживаний.

Согласно статистическим данным, у женщин могут возникать такие последствия от флюорографии при беременности:

  1. Патологии клеточной структуры (гибель или мутация клеток).
  2. Преждевременное отслоение плаценты.
  3. Повреждение зиготы и как следствие — замирание беременности или самопроизвольны аборт.
  4. Концентрация свободных радикалов в костных тканях.
  5. Злокачественные новообразования у ребенка.
  6. Пороки лимфатической и кровеносной системы плода.

Несмотря на все вышеупомянутые риски, научно подтвержденных фактов про влияние современных флюорографических аппаратов на эмбрион не существует. В большинстве случаев это лишь догадки или перестраховка медперсонала. Но с точностью можно сказать, что любое исследование с помощью излучения, в том числе и флюорография, на первой неделе беременности может окончиться выкидышем. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы избежать такого риска.

Флюорография и беременность: как обезопасить себя и кроху?

Если нужно провести флюорографию на первых неделях беременности по медицинским показателям, принимаются более жесткие меры осторожности:

  • Женщине обязательно одевают защитный фартук из свинца, который будет максимально защищать матку с плодом от излучения.
  • Процедура проводится исключительно на современных флюорографических аппаратах с минимальной дозой излучения.
  • Перед процедурой женщина обязательно проходит осмотр у генетика, который рассчитывает риск возникновения генетических аномалий в зависимости от генофонда родителей.

beremennost-chto-mozhno-chto-nelzya

Флюорография при беременности. Что еще стоит принять во внимание?

Перед тем как согласиться или отказаться от флюорографии, нужно определить, что в этой ситуации будет важнее, и несколько раз взвесить все за и против:

  • Цифровые флюорографы излучают дозу радиации в десятки раз меньшую, чем их прародители. Кроме этого снимок делается на уровне легких, и поэтому волны не попадают в зону матки. Но часть радионуклидов попадает в кровь и может проникать к малышу через плацентарный барьер.
  • Современные защитные фартуки очень хорошо защищают женский организм от излучения, но по правилам безопасности флюорография не проводится в первой половине менструального цикла, когда риск оплодотворения наиболее вероятен. Поэтому планировать беременность после флюорографии стоит только на следующий месяц.
  • Флюорографию часто позиционируют как причину гибели эмбриона. Но такое случается в силу многих причин, например, через внутриутробную инфекцию или генетические аномалии. Установить истинную причину такой трагедии не всегда возможно.
  • Если женщина сделала флюорографию еще до задержки менструального цикла, то говорить о вреде для плода нет смысла. Оплодотворенная яйцеклетка только начала свой путь в матку по фаллопиевых трубах, где вскоре начнет свое развитие.
  • Поныне нет официальных записей про то, как влияет флюорография на беременность. Поэтому остается только гадать, повлияет ли она хоть как-нибудь на плод. А вот статистические данные про влияние не вылеченного туберкулеза в период вынашивания малыша очень пессимистичны.

42599167-mozhno-zarazitsya-gepatitom-ot-domashnego-zhivotnogo-sobaka

Современные аппараты намного обезопасили процедуру рентгенологического обследования беременных женщин. Но как бы не было мало облучение, оно все равно несет опасность для здоровья.  Поэтому любое обследование, если оно крайне необходимо, должно проходить в условиях безопасности для женщины и под контролем опытного специалиста.

Источники

  • http://7mam.ru/flyuorografiya-na-rannix-srokax-beremennosti/
  • http://diametod.ru/rentgen/flyuorografiya-beremennosti
  • https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/mozhno-li-beremennyim-delat-flyuorografiyu.html
  • https://lechenie-simptomy.ru/flyuorografiya-pri-beremennosti-i-eyo-alternativyi-2
  • http://beremennuyu.ru/flyuorografiya-pri-beremennosti-mozhno-li-delat-flyuorografiyu-pri-beremennosti

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...