Поздний токсикоз — причины, симптомы и профилактика

Содержание:

Что такое токсикоз

Таким термином в медицине обозначают особое состояние беременных, при котором у них отмечается тошнота, рвота, обострение обоняния, запоры. Этот комплекс различных проявлений приводит к ухудшению состояния женщины. Он может проявляться еще до задержки менструации и получения положительного результата при проведении теста на беременность. По этой причине токсикоз считается одним из самых достоверных признаков успешного зачатия. Беременность может протекать и без этого симптомокомплекса. Здесь стоит отметить следующие особенности токсикоза:

Статьи по темеТошнота во время беременностиРвота при беременности на ранних сроках Вегетососудистая дистония при беременности

  • состояние подташнивания – неспецифичный симптом развития в матке эмбриона, поскольку он может сопровождать и соматические заболевания;
  • у ряда женщин этот признак иногда имеет психогенную природу, т. е. он никак не связан с ростом плода;
  • у некоторых женщин этот симптомокомплекс указывает на ложную беременность.

Последний случай связан с сильным желанием женщины завести ребенка. Особенно это касается пациенток, склонных к самовнушению и соматизации своего эмоционального состояния. Современная медицина обозначает понятием «токсикоз» состояние тошноты и рвоты только в 1 триместр беременности. При более позднем появлении его у женщины диагностируют гестоз. Это более тяжелое состояние, которое иногда еще называют поздним токсикозом.

Когда начинается токсикоз у беременных

Время появления этого симптомокомплекса является индивидуальным для каждой женщины. Примерно на 7–8 день зачатия начинает вырабатываться особый гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). По мере увеличения его концентрации (примерно за 1,5 недели до очередной менструации) и появляются симптомы токсикоза. Также он может возникнуть:

  • 5–6 неделе беременности, если считать от первого дня последней менструации (примерно спустя 1,5 недели после задержки месячных);
  • на 3–4 неделе сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • на 7–8 неделе – такое отмечается у большинства беременных;
  • на 26–40 неделе, что указывает на гестоз (поздний токсикоз беременных).

Виды

Существует несколько классификаций этого неприятного состояния. Одним из критериев для выделения видов служит время его появления в период беременности:

  • Токсикоз до задержки. Теоретически он может появиться на 7–10 день после зачатия, т.е. примерно 23 сутки при стандартном 28-дневном менструальном цикле.
  • Ранний токсикоз при беременности. Появляется до 14–16 недели. Считается нормой, если женщина не страдает стремительной потерей массы тела и признаками обезвоживания.
  • Поздний, или гестоз. Это состояние наблюдается во 2 или 3 триместре беременности. Гестоз считается опасным, поскольку может вызвать гибель плода или отслойку плаценты.

Отдельно выделяется стафилококковый токсикоз – это интоксикация при беременности. Причина такой патологии скрывается в отравлении организма токсинами, которые были выработаны бактериями в некачественных продуктах питания. По времени появления токсикоз бывает:

  • Утренним. Более частый вид, при котором тошнота и рвота появляются утром. Причиной является уровень глюкозы, который после сна бывает минимальным.
  • Вечерним. Появляется исключительно вечером. Чаще бывает связан со стрессами, усталостью и недостаточным питанием в течение дня.

Виды гестозов

Причины

Появление этого симптомокомплекса остается до сих пор загадкой для врачей. Абсолютно точно назвать, из-за чего развивается ранний или поздний токсикоз, нельзя. Специалисты приводят лишь версии, по которым в качестве причин этого неприятного состояния называют следующее:

Анемия при беременности лечение Анемия у беременных – причины, степени и виды, диагностика, методы лечения и возможные последствия Бессонница у беременных Бессонница при беременности – причины и виды нарушений сна, методы лечения и возможные последствия Эубикор инструкция Эубикор – инструкция по применению, показания и состав, форма выпуска и цена

  • психологические перемены;
  • возраст старше 30–35 лет;
  • аборты в анамнезе;
  • хронические инфекции и заболевания;
  • развитие плаценты;
  • снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников;
  • гормональный дисбаланс в виде недостаточности эстрогена и нарастающей в крови концентрации прогестерона;
  • склонность к мигреням;
  • прогрессивно увеличивающаяся в первые недели выработка хорионического гонадотропина;
  • многоплодная беременность;
  • генетическая предрасположенность.

На ранних сроках

По основной версии причиной выступает иммунитет. Врачи говорят, что так иммунная система женщины, оказавшаяся «в недоумении», пытается справиться с чужеродным объектом. После зачатия в организме происходит следующее:

  1. В оплодотворенной яйцеклетке только половина генетического материала сходна с родным – материнская. Отцовскую же организм воспринимает как чужеродную.
  2. Чтобы иммунитет не расправился с зародышем, механизмы иммунитета начинает подавлять прогестерон – гормон, вырабатываемый уже с первых минут после зачатия.
  3. Это приводит к изменениям на биохимическом уровне, в результате чего и появляется внутренняя интоксикация, ведущая к тошноте и рвоте. Они проявляются сильнее у женщин с более крепким иммунитетом, который долго не сдается.

Поздний

Всегда связан с тяжелыми осложнениями беременности. Патологией считается состояние, при котором женщина не только испытывает тошноту, но и страдает от отеков, высокого артериального давления, чрезмерного набора веса. Основные причины токсикоза у беременных во 2 и 3 триместрах:

  • обилие в рационе жирной, острой и соленой пищи;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания желчевыводящих путей и печени;
  • ожирение;
  • употребления алкоголя, курение;
  • переутомление, хронические стрессы;
  • возраст меньше 18 и старше 35 лет;
  • частые аборты;
  • рождение нескольких детей с короткими промежутками между родами;
  • многоплодная беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабая адаптационная способность нервной системы;
  • недостаточное питание;
  • гестоз в прошлую беременность.

Сколько длится

Как и время появления, длительность токсикоза является индивидуальной характеристикой. Большинство женщин утверждают, что лучше им становилось только на 12–13 неделе беременности. Согласно мнению специалистов, токсикоз является патологией гестации, которая наблюдается в период активного формирования плаценты. Это происходит с 5–6 до 14–16 недели беременности. Некоторые женщины могут страдать от такого состояния до 18–20 недели. Степень его тяжести определяется по уровню ацетона в моче и характерных изменениях состава крови.

Признаки

Самое неприятное проявление этого симптомокомплекса – рвота. У беременных она может наблюдаться вплоть до 20 недели. Чем раньше появилась рвота, тем тяжелее состояние женщины. Существует несколько степеней рвотного рефлекса:

  • Легкая. Женщина имеет рвотные позывы 2–4 раза в день. Рвота не слишком обильная, не содержит патологических примесей. Общее состояние удовлетворительное, отклонения в анализе крови и потеря веса не наблюдаются.
  • Среднетяжелая. Рвота происходит 10 и более раз в день. На фоне этого женщина теряет в весе, страдает от вегетативных расстройств, включая сухость кожи, выраженную астению, тахикардию, низкое артериальное давление. Отклонения в биохимии крови пока не наблюдаются.
  • Тяжелая. Сильный токсикоз при беременности сопровождается чрезмерной рвотой, частота которой доходит до 25 раз в сутки. Это приводит к резкой потере веса, обезвоживанию. У женщины повышается температура, понижается давление, появляется заторможенность и запах изо рта.

Кроме рвоты проявляются и другие симптомы. Основной из них – тошнота, которая чаще мучает женщину по утрам. Признаки появляются вне зависимости от пола ребенка. Характерные проявления:

  • птиализм – повышенное слюнотечение;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • изменение вкусовых рецепторов;
  • снижение веса;
  • раздражение в горле;
  • изжога;
  • дерматоз;
  • бронхиальная астма;
  • остеомаляция – смягчение костного вещества;
  • тетания – спазматические проявления скелетных мышц.

При усилении симптомов или присоединении новых признаков обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Незамедлительно обратиться за помощью требуется при следующих проявлениях:

  • выраженной адинамии и астении;
  • рвоте более 10 раз в сутки;
  • снижении массы тела;
  • появлении запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • желтушности слизистых оболочек, кожи и склер;
  • внезапном исчезновении всех симптомов, что может указывать на замершую беременность;
  • снижении количества выделяемой мочи;
  • сухости и снижении тургора кожи.

Нет токсикоза при беременности на ранних сроках

Если такого неприятного симптомокомплекса нет, то это не значит, что с беременной что-то не в порядке. Подобное состояние считается нормой. Это указывает на то, что женщина абсолютно здорова. Отсутствие тошноты и рвоты не является поводом для беспокойства. Пугать должно только то, что они были, а потом резко пропали. Это может указывать на остановку развития эмбриона.

В остальных случаях, если рвота и тошнота не появляются, значит организм смог легко приспособиться к новым условиям без нарушения работы систем органов. Причины такого состояния заключаются в отсутствии:

  • лишнего веса;
  • проблем с обменом веществ;
  • иммунных патологий;
  • хронических заболеваний;
  • наследственной предрасположенности.

Чем опасен токсикоз

На ранних сроках этот симптомокомплекс, если он протекает в легкой форме, не несет никакой угрозы, а лишь доставляет женщине дискомфорт. Со временем тошнота и рвота самостоятельно исчезают. При среднетяжелом и тяжелом рвотном рефлексе происходят энергичные сокращения мышц брюшного пресса. Если рвота случается часто, то матка приходит в гипертонус, что может закончиться самопроизвольным абортом.

лечение заложенности носа при беременности Заложенность носа при беременности при простуде или аллергии – медикаментозные и народные средства лечения Самые опасные недели беременности Опасные сроки беременности по неделям и их причины – как правильно себя вести и рекомендации врачей Многоводие при беременности последствия для ребенка Многоводие при беременности – причины, виды и степени тяжести патологии, методы лечения, возможные осложнения

Кроме того, женщина начинает терять вес, а плод недополучается питательные вещества. Это может привести к нарушениям развития и даже гибели ребенка. Другие возможные осложнения:

  • кислородное голодание плода, которое может вызвать пороки развития и преждевременные роды;
  • сгущение крови у матери, что ведет к образованию тромбов и последующему инсульту, инфаркту или даже коме;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • отек легкого у женщины;
  • слабоумие ребенка;
  • маленький вес плода.

Девушку тошнит

Как облегчить токсикоз

С этим состоянием можно и нужно бороться, ведь оно не только доставляет сильный дискомфорт, но и может вызывать серьезные осложнения. Существует множество способов устранения тошноты и рвоты. Определенная схема лечения зависит от того, на каком сроке появился токсикоз. Поздний требует серьезной терапии, которую назначает только квалифицированный специалист. При рвоте средней степени выраженности рекомендуется:

  • разнообразно питаться;
  • с утра пить чай с листьями мяты;
  • не слишком сильно разогревать пищу, лучше принимать ее охлажденной;
  • питаться каждые 2–3 ч., лучше в положении полулежа;
  • пить не менее 2 л жидкости в день, разделив ее на 5–6 приемов;
  • больше отдыхать;
  • исключить соленые продукты;
  • есть больше сырых и запеченных овощей или фруктов.

Медикаментозные средства от токсикоза в первом триместре беременности используются редко, поскольку в этот период происходит интенсивный рост плода. На ранних сроках справиться с легкой рвотой помогают:

  • Гомеопатия. Предполагает использование лекарств с растительным составом, которые оказывают общеукрепляющее действие и не вызывают осложнений.
  • Ароматерапия. Эфирные масла мяты и имбиря рекомендуется растирать в ладонях и вдыхать, особенно по утрам. При сильной тошноте можно делать ингаляции или втирать масляную смесь в область над пупком. В случае головокружений стоит носить с собой масло сосны или пихты. Всего пара капель помогут справиться с неприятным состоянием.
Читайте также:  Аципол при молочнице: лечение, дозировка, инструкция

Существует специальный метод борьбы с этим неприятным состоянием – иммуноцитотерапия. При нем беременной в кожу верхней конечности в области предплечья вводят лимфоциты отца ребенка. Женский организм принимает такой материал и уже спустя сутки перестает остро реагировать на беременность. Из медикаментов могут использоваться Но-Шпа и витамин В6. Общая схема лечения:

  • Дезинтоксикационная терапия. Направлена на восполнение потерянной жидкости в виде обильного питья воды, морсов, минералки без газа или внутривенных вливаний.
  • Устранение обезвоживания. Заключается в инфузионной терапии на основе Рингера-Лока, Реополиглюкина. Может проводиться и посредством выпаивания специальными солевыми растворами.
  • Коррекция электролитных нарушений. Предполагает введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси или натрия гидрокарбоната.
  • Прием противорвотных препаратов, назначенных врачом. Чаще используются Церукал, Пиридоксин. При тяжелых рвотных приступах применяют антигистаминнные и нейролептические средства в виде инъекций.
  • Восполнение дефицита микроэлементов. Обеспечивается внутривенным введением альбумина, плазмы, серотрансфузина.
  • Правильное питание. Предполагает исключение всего жирного, жареного, острого и перченого.

При гестозе женщина постоянно находится под наблюдением врача. У беременной изучают сердечную деятельность, измеряют кровоток в плацентарных сосудах. По медицинским показаниям осуществляют прерывание беременности, если лекарственная терапия и другие методы не принесли результата в течение 12 ч. Такой метод используют при недостаточности почек, дистрофии печени и полинефропатии, которые развиваются на поздней стадии гестоза.

В домашних условиях

Один из действенных методов – с утра после пробуждения, не вставая с кровати, съесть печенье или горсть орехов, после чего полежать 5–10 минут. Не менее полезно выпивать натощак стакан воды. Справиться с тошнотой помогает частое жевание следующих продуктов:

  • сухофруктов;
  • орехов;
  • дольку лимона, апельсина или мандаринов;
  • мятных конфет.

Стоит всегда держать под рукой такие продукты. При рвоте и тошноте женщине рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе. Ходьба необходима и для обеспечения требуемой физической нагрузки. Чтобы легче переносить тошноту, можно использовать следующие народные средства:

  • В начале приступа принять чайную ложку меда. Это проверенный «бабушкин» рецепт, который, судя по отзывам, помогает многим женщинам.
  • Пить морс из кислой клюквы, отвары из плодов шиповника. Эти напитки избавляют от тошноты на некоторое время.
  • Пить тыквенный чай. Небольшое количество мякоти тыквы нужно мелко нарезать и заварить кипятком. Этот напиток пьют на протяжении дня вместо чая.
  • Употреблять отвар душицы. Для его приготовления 10 г травяного сырья нужно заварить 300 г воды. Вместо душицы можно использовать цветки календулы, мелиссы, плакун-траву, шалфей или ромашку.

Таблетки

Медикаменты используются только при среднетяжелой и тяжелой степени рвотного рефлекса. При легкой тошноте можно обойтись народными средствами и правильном питании. Таблетки от токсикоза на ранних сроках и позже должен назначать только врач. По классической схеме используется препарат Дроперидол. Это нейролептик, который подавляет рвотный центр в коре головного мозга. Недостаток Дроперидола – действует только 2–3 ч., преимущество – эффект наступает быстро (при внутривенном введении через 3–5 минут). Общие показания к применению Дроперидола:

  • посттравматический шок;
  • подготовка к операциям или инструментальным исследованиям;
  • сильное психомоторное возбуждение;
  • предупреждение шока и рвоты вместе с Фентанилом;
  • местный наркоз.

Для устранения запоров может использоваться Фибралакс. Снизить количество позывов к рвоте помогают препараты Реланиум и Церукал. Последнее лекарство содержит метоклопрамид – вещество, устраняющее икоту, изжогу, рвоту. Препарат выпускается в форме таблеток, которые принимают по 5–10 мг до еды 3 раза в сутки, и инъекций. Последние вводят внутривенно или внутримышечно по 1 ампуле 1–3 раза за сутки.

Преимущество Церукала при использовании в виде инъекций эффект наступает уже через 1–3 минуты. Недостаток – в случае применения на поздних сроках беременности есть риск появления у ребенка экстрапирамидного синдрома. В целом, Церукал используется для лечения:

  • гипотонии и атонии кишечника;
  • икоты;
  • рвоты;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • метеоризма;
  • обострения язвенных поражений кишечника;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Второй этап лечения направлен на восполнение водно-солевого баланса, нарушенного из-за рвоты. В тяжелых случаях ставят капельницы с физраствором, солевым раствором. Дополнительно вводят глюкозу и витамины группы В. Для снятия симптомов интоксикации используются препараты из группы сорбентов, такие как Полисорб и Энтеросгель. При тяжелом обезвоживании назначаются гормональные средства, например, Преднизолон. Еще в случае выраженного токсикоза внутримышечно вводят антигистаминные препараты:

  • Тавегил;
  • Дипразин;
  • Супрастин;
  • Димедрол.

Таблетки Супрастин

Диета

Обязательным условием борьбы с токсикозом является соблюдение диеты. Приемы пищи должны быть более частыми, но в виде небольших порций. Основное внимание нужно уделить пище, которая богата витамином В6. Он содержится в следующих продуктах:

  • фасоль;
  • чечевица;
  • куриное мясо;
  • горох;
  • яйца;
  • авокадо.

Многие беременные думают, что чем меньше они будут есть, тем реже их будет тошнить. Такой подход неправильный, поскольку полностью отказываться от еды нельзя. Не стоит ограничиваться и одним или двумя продуктами питания. Рацион должен быть разнообразный. Главное – прислушиваться к своему организму: если от какого-то продукта тошнит, нужно его исключить. Например, при непереносимости свеклы и капусты их можно заменить тыквой или кабачками.

Если неадекватная реакция наблюдается на свинину, то вместо нее допускается употреблять мясо птицы или телятину. Полезно употреблять и следующее:

  • молочные и безмолочные каши;
  • сырые овощи и фрукты;
  • творог;
  • отварное и паровое мясо;
  • сухарики из белого хлеба;
  • чай, заваренный на лепестках мяты или ромашки;
  • клюквенный морс;
  • зеленый чай с натуральным медом или лимоном;
  • настой шиповника;
  • свежевыжатый яблочный сок;
  • теплую минеральную воду без газа.

Обязательное условие диеты – достаточное количество витамина С. По этой причине меню обязательно должно включать цитрусовые, но только если организм нормально их переносит. На ранних сроках беременности можно позволить себе соленые продукты, например, огурцы или рыбу, но в небольших количествах. При рвоте отказываться от соли не стоит, поскольку она частично восполняет в организме запасы минералов. Исключить из рациона необходимо следующие продукты:

  • копчености;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • фастфуд;
  • алкоголь;
  • крепкие мясные бульоны;
  • крабовые палочки;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • шоколад, изделия с кремом;
  • острые и жирные соусы.

Физиотерапия

Дополнительным методом лечения токсикоза выступает физиотерапия. Она помогает ускорить процесс выздоровления и улучшить самочувствие женщины. На ранних сроках беременности физиотерапия помогает сохранить развивающийся плод, а на поздних – подготовить организм к предстоящим родам. Эффективными считаются следующие процедуры:

  • Эндоназальный электрофорез с витаминами группы В. Лекарственный вещества при этой процедуре поступают в организм через кожу при помощи электрических импульсов. При токсикозе введение осуществляют через нос. Курс лечения составляет 5–10 дней. Процедура устраняет тошноту, рвоту, повышает аппетит.
  • Электросон. Это физиопроцедура, которая заключается в воздействии на кору головного мозга импульсными токами. Такая методика используется в третьем триместре при наличии у женщины гестоза.
  • Гальванизация головного мозга. Заключается в пропускании электрического тока малой силы через электроды на теле человека. Во время процедуры в месте воздействия ощущаются легкое тепло и покалывание.

Видео

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

Самое частое осложнение во время беременности — это токсикоз. На начальных этапах развития плода женский организм адаптируется к новым условиям; снижается иммунная защита, чтобы антитела матери не избавились от эмбриона, в котором видят чужеродный объект (половина клеток ДНК у будущего ребёнка — папины). Ослабленный организм беременной атакуют токсины, вызывая ответную реакцию в виде тошноты и рвоты.

По статистике Всемирной организации здравоохранения 9 из 10 будущих мам в 1 триместре страдают токсикозом разной степени тяжести; передовая медицина XXI века не в состоянии уменьшить эти показатели. Поздний токсикоз диагностируют примерно у каждой 7 беременной.

Если осложнение наступило в 1 триместре, проходит оно, как правило, без последствий к 12–16 неделе беременности. Иное дело, когда появляется поздний токсикоз — иначе такое состояние называют гестозом; патология угрожает нарушить функции жизненно важных систем организма. В отличие от раннего, поздний токсикоз не протекает легко и часто заканчивается трагически. Гестоз — главная причина женской смертности в 3 триместре.

В 30% случаев беременность при такой патологии завершается преждевременными родами.

Когда начинается и заканчивается гестоз

Признаки патологии обычно возникают на 28 неделе вынашивания ребёнка, но иногда женщина обнаруживает токсикоз в середине 2 триместра — что куда опаснее для будущей мамы и плода. Прекращается гестоз после родов или прерывания беременности, поскольку развитие патологии связано исключительно с присутствием эмбриона в женском организме. Последствия, однако, долго будут «аукаться» расстройствами в работе органов.

Осложняют ситуацию при гестозе такие факторы:

  • поздний токсикоз сложно распознать: на начальной стадии симптоматика стёрта, а недомогание женщина списывает на беременность;
  • патология плохо поддаётся лечению;
  • не всегда удаётся выявить причины гестоза.

Почему возникает гестоз и как себя проявляет

Чтобы выяснить истинную природу гестоза, проводились клинические исследования, однако главных «виновников» патологии так и не нашли. До сих пор врачи бьются в поисках чёткого ответа на вопрос — что провоцирует страшную болезнь; пока удалось сформулировать лишь гипотезы.

Теории вероятности

За годы исследований набралось около 30 различных теорий, более или менее правдоподобно объясняющих происхождение позднего токсикоза. Вот самые популярные:

  • плацентарная теория — видит причину гестоза в нарушении формирования и созревания плаценты из-за недостаточного врастания мелких сосудов в эпителий матки; в итоге замедляется кровоток между маткой, плацентой и плодом, а поскольку с кровью к ребёнку поступает кислород, малыш испытывает кислородное голодание — гипоксию, что выражается у мамы токсикозом; однако причины неправильного врастания сосудов остаются тайной;плод с пуповиной и плацентойПо одной из версий, гестоз вызывает патология плаценты, в результате которой нарушается кровообращение между маткой и плодом
  • согласно эндокринной теории, гормоны по каким-то причинам изменяют активность желёз, регулирующих сосудистый тонус, а также текучесть крови; в результате ухудшаются кровоток, обмен веществ в органах; расстраивается работа сердца и сосудов, появляется гестоз;
  • сторонники иммунологической теории утверждают, что всё дело в неправильной реакции материнского организма на «чужеродный объект» — плод; изменяется сосудистый тонус, нарушаются функции органов и тканей;
  • кортиковисцеральная теория гласит, что поздний токсикоз — своего рода невроз, возникший из-за сбоя в корково-подкорковых связях головного мозга; такая перемена ведёт к замедлению кровообращения.

Ещё одно наблюдение: если мать беременной страдала поздним токсикозом, патология с высокой долей вероятности проявится и у дочери. Подозревают наличие гена, отвечающего за передачу гестоза по наследству.

Однако в отдельных случаях о причинах гестоза врачам остаётся только гадать: ничего определённого. Такая загадочная, смертельно опасная болезнь.

Стадии развития патологии

В зависимости от того, как развивается поздний токсикоз, различают несколько стадий, каждая из которых отмечена характерными симптомами.

Водянка — первая стадия гестоза

Беременная с удивлением замечает, что в самых неожиданных местах появляются отёки: на лице, животе, конечностях. Отёки голеней и стоп по утрам усиливаются. Кольца с трудом снимаются и надеваются на пальцы. В целом самочувствие будущей мамы не ухудшается, артериальное давление остаётся в норме.

Читайте также:  Как рассчитать пол будущего ребенка

отёкшие стопы у женщиныОдин из первых признаков гестоза — отёки голеней и стоп, которые особенно заметны утром

Но когда задержка жидкости в организме существенная и отёки выражены ярко, женщина с тревогой замечает:

  • чувство тяжести, особенно в ногах;
  • прибавку веса — при обычной беременности будущая мама поправляется на 350–400 г за неделю, при гестозе на 500 г и больше;
  • одышку, учащённое сердцебиение;
  • слабость, быструю утомляемость;беременная лежит на подушках, держась за головуПри позднем токсикозе будущая мама быстро устаёт даже не нагружая себя работой
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • повышенную жажду.

Чаще водянку диагностируют, когда будущая мама вынашивает двух и больше детей.

После родов отёчность проходит — если вовремя начато лечение. Но у каждой четвёртой женщины ещё во время беременности водянка переходит в нефропатию.

Нефропатия — вторая стадия

Это тяжёлое осложнение водянки. Состояние будущей мамы стремительно ухудшается. К уже имеющимся по всему телу отёкам добавляются:

  • ощутимое повышение давления — иногда до показателей 200/150 мм рт. ст.; резкие скачки давления провоцируют отслойку плаценты, что угрожает жизни плода;
  • сильная жажда;
  • бессонница;
  • появление белка в моче — выявляется после сдачи анализа; у здоровых женщин белок не определяется;
  • боли в области поясницы и в правом подреберье;беременная держится за поясницуНа стадии нефропатии у будущей мамы появляются сильные боли в области поясницы
  • увеличение в размерах печени — из-за нарушения функции органа;
  • желтуха.

Если будущая мама страдает сахарным диабетом, нефритом или гипертонией, угроза развития нефропатии повышается.

Третья стадия — преэклампсия

На этом этапе гестоза состояние беременной критическое, однако пока обратимое. Симптомы чрезвычайно тревожные:

  • показатели белка в моче резко возрастают — до 0,5–1 г/л в день и даже выше;
  • сильная отёчность;
  • тошнота, рвота;
  • резкие боли в висках, в правом подреберье;
  • шум в ушах;
  • слабеет зрение — перед глазами появляется пелена, мелькают «мушки»;
  • нестабильная психика — от нервного возбуждения, эйфории до апатии;беременная сидит на диване, закрыв глазаПреэклампсия — состояние, при котором страдает нервная система беременной; эйфория быстро сменяется безразличием, апатией
  • анализ крови показывает, что эритроциты разрушаются, а уровень тромбоцитов резко падает.

Во время преэклампсии любой раздражитель — резкий звук, яркий свет, приступ боли — способен спровоцировать судороги.

Четвёртая стадия — эклампсия

В переводе с греческого слово «эклампсия» означает вспышка, внезапное появление. Эта опасная для жизни стадия гестоза встречается чрезвычайно редко, как правило у женщин, беременных впервые. Представляет собой тот самый судорожный припадок, который возникает из-за неожиданного раздражителя.

Вот как развивается эклампсия:

  1. Мышцы лица начинают мелко подрагивать.
  2. Судороги распространяются на тело, верхние и нижние конечности. В отдельных случаях приостанавливается дыхание, больная может прикусить кончик языка. Изо рта появляется пена.
  3. Женщина теряет сознание.

Продолжительность припадка — около минуты. Один следует за другим, беременная не успевает очнуться. После серии судорожных припадков нередко происходит кровоизлияние в мозг; женщина впадает в необратимую кому. Иногда коматозное состояние наступает внезапно, без судорог.

Глубокий вдох, постепенное восстановление дыхания — это значит, что после судорог больная приходит в сознание. Женщина ощущает нестерпимые головные боли, слабость.

В 70% случаев эклампсия происходит при беременности; в 30% — уже во время родов.

Чем грозит поздний токсикоз маме и плоду

Только при водянке беременной разрешают оставаться дома; если имеются признаки нефропатии, преэклампсии, женщину кладут в стационар, в отделение патологии. Иначе и быть не может — настолько серьёзны угрозы жизни и здоровью при позднем токсикозе.

Запустить патологию проще простого, так как сразу распознать не всегда удаётся; рост артериального давления, отёки, тошнота — ну что вы хотите, беременность. Первые признаки гестоза мало у кого вызовут подозрение. Между тем болезнь скрыто развивается.

Только тщательный осмотр у врача выявляет поздний токсикоз: из-за нарушения обмена веществ в женском организме плод начинает испытывать нехватку кислорода. Во время УЗИ без труда обнаруживается опасный симптом.

У беременной запущенный гестоз вызывает тяжелейшие последствия:

  • нарушается солевой обмен, в органах накапливаются натрий и вода;
  • стенки сосудов пропускают больше, чем обычно, жидкости, в результате она заполняет ткани и органы, что ведёт к внутренним отёкам — в частности, к отёку лёгких;
  • слабеет сердечная мышца, поэтому замедляется кровоток, в ткани поступает недостаточно полезных веществ; развивается сердечная недостаточность, не исключены инсульт, паралич;
  • итогом гипергидратации становятся кровоизлияния, дистрофические процессы, ведущие к отмиранию тканей; ухудшаются функции матки, плаценты, разрушаются клетки печени (наступает некроз), появляется острая почечная недостаточность;
  • нарушение работы головного мозга; судорожные припадки, кома наносят непоправимый вред здоровью женщины, ведут к психическим отклонениям, а часто заканчиваются смертью.

Критическое состояние матери уже становится угрозой жизни плода. Даже когда дело не доходит до эклампсии, будущий ребёнок в результате развивающегося у беременной гестоза с высокой степенью вероятности получит:

  • гипоксию; из-за нарушения функций сосудов плаценты ухудшается кровоснабжение плода, а поскольку с кровью по организму разносится кислород, его поступление к ребёнку замедляется;
  • как результат гипоксии — задержку внутриутробного развития; эта патология угрожает малышу в будущем физическим и умственным отставанием, слабым иммунитетом, появлением хронических заболеваний;ребёнок с недостаточным весом, подключённый к аппаратуПри гестозе у мамы новорождённый часто появляется на свет с недостаточным весом
  • эпилепсию, церебральный паралич — если у матери поздний токсикоз дошёл до стадии преэклампсии;
  • гибель в утробе — в частности, из-за отслойки плаценты; если временный орган отслоится от стенки матки наполовину, то полностью прекратит работу, а без плаценты плод существовать не может;
  • гибель в результате преждевременных родов.

Уже на стадии нефропатии велики риски развития у плода кислородного голодания, в отдельных случаях наступают преждевременные роды.

Кто из будущих мам в группе риска

Наблюдения за беременными показали, что чаще других поздним токсикозом страдают такие женщины:

  • младше 18 лет и старше 35;
  • имеющие промежуток между родами меньше 2 лет;
  • работающие на вредном производстве;
  • с вредными привычками (курение, употребление алкоголя);
  • с хроническими болезнями — сахарным диабетом, гипертонией, ожирением и прочими;
  • с дисфункцией почек;
  • с недоразвитием половых органов;
  • с многоплодной беременностью;двойня в утробеЕсли будущая мама вынашивает двух и более детей, опасность появления гестоза возрастает
  • с нехваткой в организме белка;
  • с многоводием (избытком околоплодных вод).

Список приблизительный, поскольку гестоз способен угрожать даже здоровой будущей маме без вредных привычек, если женщина:

  • переутомилась;
  • испытала стресс;
  • получила травму;
  • неправильно питается;
  • подхватила простуду.

беременная сморкается в платокДаже обычная простуда при беременности может стать причиной развития гестоза

Гестоз при второй беременности

Иногда признаки позднего токсикоза, которые должны исчезнуть после рождения ребёнка, сохраняются — больше того, начинают прогрессировать. В такой ситуации, если женщина решит забеременеть во второй раз, с высокой степенью вероятности рискует снова получить гестоз.

Опасность позднего токсикоза возрастает в разы, когда между первой и второй беременностями проходит меньше двух лет.

Однако будущая мама уже знает — предупреждена, значит вооружена. С первых же недель беременности следует встать на учёт в женской консультации; врачи обязаны тщательно следить за состоянием пациентки, пережившей гестоз, чтобы вовремя обнаружить повторное развитие патологии и не допустить преэклампсии и эклампсии.

Как диагностировать и лечить гестоз

Так как гестоз на начальных стадиях «маскируется» под обычную беременность с её стандартным набором недомоганий, женщине требуется регулярно проходить осмотр у врача и вовремя сдавать анализы. Тревожными сигналами послужат:

  • повышение артериального давления, особенно после физических нагрузок;
  • обнаружение белка в моче;
  • уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов в крови;
  • слишком быстрая прибавка веса;
  • снижение остроты зрения (диагностируется при осмотре у окулиста);
  • сбои в работе почек и надпочечников, обнаруженные на УЗИ;
  • неудовлетворительные показатели электрокардиограммы.

Во время первого скринингового УЗИ, которое проводят на 11–14 неделе беременности, измеряют кровоток в сосудах матки; если кровоток в норме и сосуды не сужены, опасность появления позднего токсикоза крайне мала.

Обследования плода (КТГ, УЗИ, доплерометрия) без труда выявляют гипоксию по таким признакам: недостаточные рост и вес будущего ребёнка, суженые сосуды плаценты и пуповины.

Когда у женщины наблюдаются незначительные отёки ног и рук, врач ограничится советами вести здоровый образ жизни, правильно питаться. На стадии нефропатии беременную помещают в стационар.

Помогут ли медикаменты

Начавшийся гестоз практически не поддаётся лечению; не существует таблеток, которые избавят будущую маму от патологии. Однако у врачей имеется возможность предотвратить наступление преэклампсии и судорог, спасти жизни мамы и плода.

Несмотря на то что приём препаратов во время беременности нежелателен (вещества из лекарств проникают через плацентарный барьер в организм ребёнка), иногда доктора вынуждены прибегать к медикаментозной терапии, чтобы облегчить состояние пациентки. Так, страдающим гестозом прописывают:

  • седативные средства (как вариант — настойки, отвары из трав) для нормализации работы нервной системы; лекарственные растения следует выбирать осмотрительно, поскольку многие являются аллергенами;
  • лекарства со спазмолитическим действием — чтобы улучшить кровоток в матке и плаценте, снизить угрозу гипоксии плода;
  • магнезию (вводят внутривенно) — на тяжёлых стадиях гестоза, чтобы предупредить появление судорог;
  • антиоксиданты — витамины А, Е, С, группы В.

Фотогалерея: лекарственные средства, которые применяют при гестозе

настойка пустырника
Настойка пустырника обладает успокаивающим (седативным) эффектом
но-шпа
Но-шпа — эффективный спазмолитик, однако при беременности следует применять осмотрительно
сульфат магния
Раствор сульфата магния (Магнезия) предупреждает судороги

Мочегонные препараты назначают только при сердечной недостаточности или отёке лёгких, когда без таких лекарств не обойтись. В других случаях их избегают, поскольку снижают объём кровотока и замедляют кровообращение между маткой и плацентой.

Как ведут беременность с поздним токсикозом

При тяжёлых формах гестоза за женщиной внимательно наблюдают в стационаре. Если состояние пациентки несмотря на лечение ухудшается, вызывают преждевременные роды. А когда выявлена положительная динамика, у беременной сохраняется шанс доносить плод. Вот главное, на что обращают внимание доктора:

  • строгий постельный режим;
  • не реже 6 раз в сутки — измерение артериального давления; при значительном повышении снижают медикаментозно;
  • взвешивание — раз в 3–4 дня;
  • диета с минимальным количеством соли;
  • правильный питьевой режим (возможно ограничение приёма жидкости до 1 литра — но только на одни сутки);
  • контроль объёма выводимой из организма жидкости в виде мочи;
  • контроль уровня белка в моче;
  • наблюдение за состоянием плода.

При возникновении симптомов преэклампсии беременную пациентку кладут в палату интенсивной терапии и проводят комплекс мер для предупреждения судорог.

Стопроцентной гарантии того, что женщина выносит плод до положенного срока и ребёнок родится жизнеспособным, нет.

Если обстоятельства сложились удачно, врачи предпочитают естественный способ родоразрешения. Но когда появляется угроза эклампсии прямо во время родов или выявляется внутриутробное страдание плода, приходится прибегать к кесареву сечению.

На начальных стадиях гестоза, когда женщина лечится дома, требуется:

  • создать вокруг спокойную обстановку; избегать громких звуков, ссор, нервных срывов;
  • исключить из рациона пищу с химическими добавками — красителями, загустителями, консервантами;
  • питаться продуктами с высоким содержанием белков и низкой долей углеводов;
  • ежедневно взвешиваться;
  • если имеется простуда или другие заболевания — вылечить.

Чтобы привести в норму работу нервной системы, помогут беседы с психологом.

Профилактика гестоза

Несмотря на то что причины возникновения токсикоза на поздних сроках беременности медицинская наука определить затрудняется, группы риска выявлены более или менее точно. Чтобы свести к минимуму угрозы появления патологии, будущей маме необходимо:

  • не употреблять алкоголь, не курить;
  • исключить из меню вредные продукты — копчёности, консервы, пряности, шоколад;
  • ограничить употребление жареных и солёных блюд;
  • если присутствует избыточный вес, ограничить ежедневное потребление калорий (не больше 3000);
  • воду пить мелкими глотками, с промежутками в полчаса;
  • спать не меньше 8–9 часов, в 3 триместре, кроме ночного, полезен часовой сон днём;
  • ежедневно прогуливаться 2–3 часа на свежем воздухе (с отдыхом на скамейке);
  • активно двигаться, заниматься плаванием или йогой, делать гимнастику для беременных (с одобрения врача);
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • не нервничать по пустякам, попросить домашних вести себя сдержанно, не провоцировать конфликты;
  • контролировать прибавку веса (в норме — не больше 350 граммов в неделю);
  • прислушиваться к движениям плода в утробе, чтобы вовремя обнаружить гипоксию; малое количество шевелений или, наоборот, чрезмерная активность — повод немедленно обратиться к врачу.
Читайте также:  Как выглядит рак груди на каждой стадии: подробное описание и фото

Про «прелести» раннего токсикоза наслышаны, пожалуй, все будущие мамы, но, оказывается, бывает еще и поздний токсикоз, который может возникнуть во второй половине беременности. Чем опаснее поздний токсикоз и как не пропустить его начальные проявления, чтобы вовремя успеть принять меры?

Почему возникает поздний токсикоз?

Причиной гестоза является развивающийся плод. С прерыванием или завершением беременности гестоз прекращается, хотя вызванные им нарушения могут сохраняться длительное время, а при тяжелом его течении приводить к серьезным и стойким расстройствам деятельности различных органов и систем.

Существует более 30 теорий, пытающихся объяснить возникновение и развитие позднего токсикоза при беременности, но его истинная природа до настоящего времени остается неясной. Считается, что основной причиной гестоза является нарушение формирования плаценты в ранние сроки беременности. При этом в силу неизвестных пока причин на этапах формирования плаценты происходит неполноценное врастание мелких сосудов в стенку матки, а сами сосуды сохраняют повышенную чувствительность к веществам, вызывающим их спазм. В этом случае происходит нарушение формирования и созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез плацентарных гормонов. Все эти изменения приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ малышу, вызывают задержку его роста и развития. При гестозе происходят изменения функции эндокринных органов, вырабатывающих биологически активные вещества, регулирующие сосудистый тонус, текучесть и свертываемость крови, а также отмечается неправильная реакция иммунной системы беременной женщины на чужеродный для нее плод. Все эти изменения приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ в органах и тканях.

Как проявляется поздний токсикоз при беременности?

Наиболее типичной является триада симптомов: отеки, появление белка в моче и повышение артериального давления. Однако степень их выраженности бывает разной. Возможно сочетание двух симптомов из трех классических.

Отеки проявляются избыточной прибавкой в массе тела после 20 недель беременности. При нормальной беременности прибавка массы тела составляет 350–400 г в неделю и 10–12 кг за всю беременность. При гестозе прибавка в весе составляет более 400–500 г в неделю, задержка жидкости сопровож­дается снижением количества выделяемой мочи.

Артериальная гипертензия – повышение уровня артериального давления до 135/85 мм рт. ст. и выше.

Появление белка в моче – это наиболее постоянный и достоверный признак гестоза. При нормальной беременности белок в моче не определяется. Количество белка зависит от степени поражения почек и тяжести гестоза.

Появление других клинических симптомов, как правило, свидетельствует о развитии критических форм и осложнений гестоза.

Существуют ли стадии гестоза?

Раньше врачи выделяли четыре стадии гестоза.

Первая стадия – отеки беременных – проявлялась только появлением отеков, вторая стадия называлась нефропатия  – на данном этапе присоединялось поражение почек беременной женщины, появлялся белок в моче, увеличивались отеки у беременной, повышалось артериальное давление, одновременно с этим снижалось количество выделяемой мочи.

Третья стадия – преэклампсия – критическое, но обратимое состояние, предшествующее самой тяжелой, четвертой, стадии гестоза – эклампсии.

Основным клиническим проявлением этого тяжелого осложнения беременности является присоединение симптомов поражения головного мозга. Характерными и тревожными симптомами преэклампсии являются головная боль, головокружение, нарушение зрения (мелькание в глазах, туман в глазах, временная потеря зрения и др.), шум в ушах, заложенность носа и затрудненное дыхание, сонливость, боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, то есть изменения в психической сфере.

Преэклампсия – очень опасное состояние повышенной судорожной готовности организма, когда любой раздражитель (громкий звук, яркий свет, боль, влагалищное исследование) могут спровоцировать судорожный припадок (эклампсию) со всеми возможными неблагоприятными последствиями для мамы и плода.

Сейчас первые три стадии гестоза все чаще объединяют одним понятием – преэклампсия.

Что происходит в организме женщины при гестозе?

Изменения, происходящие в организме женщины при гестозе, изучены намного лучше, чем их причина. Их основу составляет спазм всех кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови, нарушение микроциркуляции. Кроме того, при гестозах происходит ослабление работы сердца. Все это приводит к значительному снижению кровоснабжения тканей вплоть до их гибели.

Наиболее чувствительны к недостатку кровоснабжения почки, печень и головной мозг. Плацента не справляется с работой, и развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать – плацента – плод, в нарушении обеспечения обмена кислородом и питательными веществами между мамой и малышом, что становится причиной кислородного голодания плода и внутриутробной задержки его развития.

Диагностика гестоза

Лечить уже начавшийся гестоз практически невозможно, поэтому врачи стараются выявлять беременных женщин с высоким риском возникновения нарушений работы плаценты и развития преэклампсии в поздние сроки беременности.

Для ранней диагностики гестоза необходимо своевременно встать на учет в женской консультации, обязательно регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы, в некоторых случаях могут потребоваться консультации терапевта, кардиолога и невролога.

В первую очередь при постановке на учет по беременности выявляют максимально значимые факторы риска – курение, перенесенные аборты, отягощенную наследственность (низкий вес при рождении предыдущего ребенка, склонность к тромбозам), наличие хронических заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета.

Значимую помощь в оценке риска развития преэклампсии оказывает пренатальный скрининг, который проводится в 11–14 недель беременности. Он проводится для выявления синдромов Дауна, Эдвардса и других хромосомных болезней у плода.

Определение белков, вырабатываемых плацентой. В первую очередь проводят определение белка РАРР-А, снижение его концентрации в крови в 11–14 недель беременности встречается у беременных женщин, имеющих высокий риск плацентарной недостаточности и задержки развития плода. Второй гормон плаценты, который помогает в оценке рисков плацентарной недостаточности и гестоза, – PIGF (плацентарный фактор роста). Его концентрация в крови снижается задолго до первых проявлений плацентарной недостаточности. Его определение применяют не настолько широко, как PAPP-A, но тем не менее многие лаборатории уже включили данный белок в пренатальный скрининг первого триместра. Крайне важное значение при проведении скрининга первого триместра имеет измерение кровотоков в сосудах матки при проведении первого скринингового УЗИ в 11–14 недель. Доказано, что сужение сосудов матки, определяемое при исследовании, свидетельствует о неполноценности формирования плаценты, которое будет ухудшаться с увеличением срока беременности и приведет к снижению питания малыша и снабжения его кислородом, то есть к плацентарной недостаточности, преэклампсии и задержке развития плода. При нормальных размерах маточных сосудов в 11–14 недель беременности риск развития тяжелого позднего токсикоза ничтожно мал.

В настоящее время разработан комплексный ранний скрининг, позволяющий спрогнозировать риск развития плацентарной недостаточности, преэклампсии и внутриутробной задержки развития плода. К сожалению, он пока не включен в перечень услуг, предоставляемых в женской консультации в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование), но доступен всем желающим в центрах пренатальной диагностики.

Следующее обязательное скрининговое ультразвуковое исследование проводится в 20–21 неделю беременности. При этом обязательно проводят измерения плода, чтобы оценить, нет ли отставания в росте. Ведь при кислородном голодании малыш растет медленнее, его размеры начинают отставать от нормы для каждого срока беременности. Кроме того, врач обязательно оценивает состояние и зрелость плаценты. Во время УЗИ проводится также доплерометрия сосудов матки для выявления ранних изменений, предшествующих проявлениям гестоза.

У будущих мам, относящихся к группе высокого риска, кроме УЗИ и доплерометрии проводят также проверку колебаний давления в течение суток, определение количества белка в анализе мочи, собранном за сутки, оценивают показатели системы свертывания крови.

Третье УЗИ проводится всем будущим мамам в 30–34 недели беременности. Врач измеряет окружность головы и живота крохи, длину костей его ручек и ножек и вычисляет предполагаемый вес плода. Эти измерения позволяют доктору убедиться в том, что малыш развивается нормально. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего она обычно перестает полноценно снабжать плод кровью, а значит, ему перестает хватать кислорода и питательных веществ, и развитие ребенка нарушается. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которые также могут изменяться при внутриутробном страдании плода.

Доплерометрия. Доплерометрия сосудов плаценты и пуповины (метод исследования скорости кровотока в этих сосудах) также позволяет оценить самочувствие малыша и выявить начальные стадии дефицита кровоснабжения. Доплерометрию проводят в 20–21 неделю и в 30–32 недели беременности, при наличии изменений контроль осуществляют минимум каждые две недели, а порой и значительно чаще.

Осмотры гинеколога. Регулярные осмотры гинекологом помогают выявить скрытые или явные отеки. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях. Для их выявления необходимо внимательно следить за весом беременной женщины. В некоторых случаях доктор может рекомендовать контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

Не все отеки у беременных связаны с гестозом. Но при их появлении нужно обязательно обратиться к лечащему врачу.

Во второй половине беременности также необходим самостоятельный контроль давления, поскольку не всегда его повышение сопровождается какими-либо проявлениями.  

В диагностике сосудистых нарушений и гестоза помогает осмотр окулистом глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом.

Лечение гестоза при беременности

Как отмечалось выше, полностью вылечить гестоз, к сожалению, на данный момент невозможно. Однако в большинстве случаев своевременное и правильное лечение позволяет предупредить развитие тяжелых форм позднего токсикоза у беременных. Важным моментом является создание лечебно-охранительного режима для нервной системы женщины, в зависимости от степени заболевания назначаются различные успокоительные препараты. При повышении давления обязательно нужно будет принимать лекарства, которые снижают его. Широко применяются препараты, направленные на улучшение текучих свойств крови.

Единственным действенным методом лечения тяжелых форм гестоза является родоразрешение. Понятно, что к нему прибегают только в случаях, когда необходимо сохранить здоровье мамы и жизнь малыша. Самостоятельные роды допустимы при наличии соответствующих условий: удовлетворительное состояние женщины, наличие эффекта от лечения, отсутствие внутриутробного страдания плода. При ухудшении состояния будущей мамы (нарастание давления, появление мозговых симптомов) и плода показано кесарево сечение.

Поздний гестоз является грозным осложнением второй половины беременности. Поскольку лечению это состояние поддается плохо, значительно проще проводить своевременные меры, позволяющие не допустить его развитие.

Источники

  • https://vrachmedik.ru/1891-toksikoz-pri-beremennosti.html
  • https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/pozdniy-toksikoz-pri-beremennosti.html
  • https://www.9months.ru/zdorovieberem/5647/ostorozhno-pozdniy-toksikoz

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...