Эндометриоз брюшины малого таза

Причины развития патологии

Причины возникновения эндометриоза различных органов медиками до конца не изучены. Выдвигается множество версий появления данной патологии, но предпочтение отдается имплантационной теории (ретроградной менструации). Данный феномен понятен, встречается у некоторых здоровых женщин.

Согласно ему, часть менструальной крови вместе с частицами эндометриального слоя (гетеротопиями), которые должны выходить наружу, устремляются в брюшную полость. В силу разных причин происходит их закрепление в данном органе. Дальнейшее функционирование частиц происходит циклично. Если не наступает беременность, то возникает отторжение гетеротопий, происходят небольшие кровоизлияния в брюшине.

Указанная патология может развиваться в 2 вариантах:

  • эндометриальные клетки охватывают только переднюю часть брюшины;
  • в патологический процесс вовлечены брюшная зона, маточные трубы, яичники, матка и пр.

Способствовать формированию патологических очагов в брюшины могут следующие факторы:

  • слабая иммунная система, не способная дать отпор разрастаниям гетеротопий в различных органах малого таза;
  • нарушения менструального цикла, связанные с увеличением толщины маточного эпителия;
  • Сбой гормонального фонасбой гормонального фона;
  • патологии в строении маточных труб;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургическое вмешательство, приводящее к механическому повреждению внутренней маточной оболочки (аборт, кесарево сечение, кюретаж и др.);
  • тяжелые болезни кровеносной системы, печени;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • плохая экологическая обстановка и др.

Другие теории развития эндометриоза показали свою несостоятельность.

Симптомы заболевания

Эндометриоз, распространившись на брюшину, на начальной стадии своего развития никак себя не проявляет. В данный период гинекологи могут выявить болезнь только в ходе планового осмотра.

По мере прогрессирования патология начинает проявляться следующими симптомами:

  • постоянной сильной болью, занимающей всю тазовую область;
  • обильными, продолжительными и болезненными месячными;
  • периодическими маточными кровотечениями между месячными;
  • Анемияанемией, характеризующейся бледностью кожи, слабостью, головокружением;
  • специфическими влагалищными гнойными выделениями коричневого цвета, имеющими неприятный запах и связанными с жизнедеятельностью бактерий;
  • дискомфортом и болезненностью во время полового контакта, вплоть до невозможности его проведения (из-за обширного спаечного процесса);
  • иногда болью при дефекации и мочеиспускании и др.

Перечисленная симптоматика эндометриоза похожа на признаки других женских заболеваний, поэтому для назначения эффективного лечения важно провести тщательное обследование.

Диагностические мероприятия

Диагностика пациентки начинается с беседы с целью установления наследственной предрасположенности к болезни, с выслушивания жалоб. Затем производится визуальный осмотр и пальпация живота. Для постановки точного диагноза необходимо полное обследование, включающее:

  • УЗИ органов брюшины, при котором выявляются все патологические изменения в данной области тела;
  • магнитный резонанс (спиральную КТ), уточняющий место локализации очагов эндометриоза, характер и охват других органов;
  • гистеросальпинографию, выявляющую состояние маточных труб, яичников, степень прорастания гетеротопий;
  • лапароскопию, точно определяющую месторасположение, количество, активность и степень зрелости патологических участков;
  • Анализ кровикольпоскопию (при необходимости), чтобы убедиться в степени распространения патологии;
  • анализ крови с исследованием маркеров СА 19-9, СА-125, РО-теста, показатели которых при наличии болезни многократно увеличиваются и пр.

При проведении диагностических мероприятий по выявлению эндометриоза проводится его разграничение с иными, похожими по симптоматики болезнями мочеполовой системы.

Особенности лечения недуга

При лечении эндометриоза применяется комплексный подход. Важно не только избавиться от симптоматических проявлений патологии, но и искоренить причину, не допустить тяжелых последствий.

Главными направлениями считаются:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • смешанное лечение.

Начальная стадия болезни, бессимптомное течение, небольшие участки поражения брюшины — считаются прямыми показаниями к терапевтическому лечению. Оно включает:

  • Гормональная терапияиммуннокоррекцию;
  • гормональную терапию;
  • устранение симптоматики.

Правильно подобранные препараты помогают приостановить рост эндометриоза, уменьшить выработку эстрогенов. Для выполнения данных задач может назначаться несколько гормональных препаратов:

  • прогестагены;
  • эстраген-гестагены;
  • агонисты ГнРГ;
  • антигестагены.

Для получения стойкого эффекта препараты указанного действия следует принимать длительное время. Лечение ими осуществляется строго под контролем специалиста из-за многочисленных побочных эффектов.

В зависимости от проявлений болезни могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства.

При анемии врач прописывает препараты железа.

Если проведенное терапевтическое лечение не принесло желаемого результата, то предлагается хирургическое вмешательство, в ходе которого убираются участки эндометриоза и последствия — спайки, эндометриоидные кисты и пр. В зависимости от тяжести патологического процесса подбирается подходящее оперативное вмешательство щадящим лапароскопическим или радикальным способом.

Лапароскопия может включать:

  • Коагуляциялазерную вапоризацию;
  • коагуляцию;
  • криодеструкцию и др.

Перечисленные малоинвазивные виды характеризуются быстротой и безболезненностью, отсутствием послеоперационных осложнений, коротким периодом восстановления.

После любого оперативного вмешательства больше полугода следует принимать гормональные препараты для предотвращения рецидива болезни.

Показателем полного устранения эндометриоза считается отсутствие в течение 5 лет рецидивов.

Какие могут быть последствия

К неблагоприятным последствиям эндометриоза приводит отсутствие своевременного диагностирования болезни и грамотного лечения. Тяжесть осложнений находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс брюшины и других внутренних органов малого таза.

При осложненных состояниях может наблюдаться:

  1. Анемия. К малокровию приводят ациклические кровотечения и обильные месячные.
  2. Гормональный сбой. Уровень продуцирования прогестерона и эстрогенов изменяется. Возникает ацикличность менструального цикла.
  3. Сильная интоксикация. Возникает в результате гормонального дисбаланса, сбоя обменных процессов в организме.
  4. Обширный спаечный процесс.
  5. Эндометриоидная кистаФормирование эндометриоидных кист, наполненных кровяным содержимым. Со временем указанные образования увеличиваются в размерах. При их разрыве в брюшине возникает перитонит.
  6. Бесплодие.
  7. Перитонит. При отсутствии срочной медицинской помощи приведет к смерти.
  8. Неврологические нарушения. Происходит поражение нервных тканей тазовой области, проявляющееся мучительной болью, ограничением движений.
  9. Малигнизация — перерождение участков эндометриоза в злокачественные образования с разрушением тканей соседних органов и метастазированием.

Многие из перечисленных последствий часто возникают одновременно и усложняют течение друг друга.

Классификация

Патология классифицируется согласно расположению гетеротопических очагов. Отличают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В свою очередь, генитальная форма заболевания подразделяется на такие разновидности:

  • Перитонеальная: поражаются яичники, фаллопиевы трубы, брюшина малого таза.
  • Экстраперитонеальная: очаги локализуются в нижних отделах репродуктивной системы (наружные половые органы, влагалище, влагалищная порция шейки матки, ректовагинальная перегородка).
  • Внутренняя, или аденомиоз, развивается в мышечной стенке матки. Орган приобретает шаровидную форму, размеры матки увеличиваются (соответствуют 5-6 неделе беременности).

Иногда локализация эндометриоза является смешанной, такое возможно в случае запущенной формы патологии.

Гетеротопические очаги в случае экстрагенитальной формы локализуются в кишечнике, почках, пупке, послеоперационных рубцах, легких.

Читайте также:  Осмотр и пальпация молочных желез

Глубина и распространенность очагов гетеротопии позволяют определить 4 степени патологии:

  • Первая — очаги единичные, поверхностные.
  • Вторая — очаги в большем количестве и глубокие.
  • Третья — очаги глубокие и множественные, на одном или обоих яичниках — эндометриоидные кисты, на брюшине расположены отдельные спайки.
  • Четвертая — очаги глубокие, множественные, на яичниках двусторонние эндометриоидные кисты большого размера, плотные спайки. Эндометрий прорастает в стенки влагалища и прямой кишки. Трудно поддается терапевтической коррекции.

Гетеротопические очаги отличаются по форме и размерам: встречаются и образования округлой формы размером в несколько миллиметров, и бесформенные разрастания, достигающие нескольких сантиметров в диаметре.

Чаще всего очаги эндометриоза окрашены в темно-вишневый цвет. Они отделяются от окружающих тканей белесоватой рубцовой тканью. Очаги заметнее накануне менструального кровотечения из-за циклического созревания. Гетеротопии могут располагаться поверхностно или же прорастать глубоко в ткани.

Эндометриоз — частая причина спаечных процессов малого таза, которые ограничивают подвижность яичников, фаллопиевых труб и матки и провоцируют нарушения менструального цикла, а также существенно увеличивают риск бесплодия.

Причины

Эндометриоз — полиэтиологическое заболевание, то есть к его прогрессированию может привести несколько провоцирующих факторов. В их перечень включены:

  • Ретроградная менструация. В случае данного феномена небольшое количество менструальных выделений попадает в брюшную полость по фаллопиевым трубам. При наличии других предрасполагающих факторов (ухудшение работы системы иммунитета) попавший таким образом на брюшину эндометрий начинает разрастаться.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения функциональности иммунной системы.
  • Гинекологические оперативные вмешательства — аборт, кюретаж, кесарево сечение и другие.
  • Гормональный дисбаланс. Избыточная концентрация эстрогенов способна
  • стимулировать разрастание эндометриоидных очагов.

К другим предрасполагающим факторам относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • применение внутриматочной спирали как средства контрацепции;
  • инфекции мочеполовой системы, включая заболевания, передающиеся половым путем;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение функционального состояния печени;
  • дефицит железа в организме женщины.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный 2100
Прием врача гастроэнтеролога, повторный, амбулаторный 2100
Консультация гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук 2400
Прием врача гастроэнтеролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Консультация гастроэнтеролога, доктора медицинских наук, профессора 5000
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием 7850
Ректороманоскопия 2000
Видеоректороманоскопия 3000
Колоноскопия 5800
Колоноскопия с подготовкой 7000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Причины

Многие специалисты называют основной причиной развития заболевания гормональный сбой, точнее, нарушение соотношения стероидных гормонов в организме женщины.

Другие исследователи склонны предполагать в качестве причины наследственные факторы, а также иммунологические нарушения.

Заболевание органов брюшной полости чаще является вторичным процессом, то есть поражение стенки кишки, к примеру, происходит из основного первичного очага – яичников или перешейка матки.

Согласно мировой статистике, у 18-25% женщин детородного возраста в болезненный процесс вторично вовлекается кишка в результате проблем органов малого таза. В 70-80% случаев поражается прямая и сигмовидная кишки!

Симптомы

Клиническое течение зависит от его расположения и степени поражения. Однако есть и общие характерные для всех видов симптомы: боли и кровотечения, связанные с менструальным циклом. Так как клетки слизистой, несмотря на свое местоположение за пределами матки, продолжают подвергаться циклическим изменениям, в связи с чем синхронно с менструальными выделениями появляются аналогичные выделения из пораженного органа.

При вовлечении в болезненный процесс ЖКТ дополнительно может беспокоить нарушение стула (запор, понос), учащенный стул, особенно во время менструации, обнаруживается примесь слизи и крови в кале, вздутие, тошнота, рвота. Могут беспокоить длительно непроходящие сильные боли в области малого таза.

Стоит подчеркнуть, что симптомы могут быть разнообразными, а в некоторых случаях заболевание практически не беспокоит. Ректальные кровотечения наблюдаются редко.

При обнаружении симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь к врачу-колопроктологу!

Осложнения

Опасность кроется именно в том, что слизистая оболочка разрастается в окружающие ткани и органы с образованием обширных спаечных процессов. Это, в свою очередь, может привести к стенозу кишки с осложнением в виде кишечной непроходимости и кровотечениям вплоть до перфорации (повреждения стенок).

Кроме того, длительный процесс без своевременного и правильного лечения чреват злокачественным перерождением.

Важно своевременно диагностировать эндометриоз брюшной полости, чтобы предотвратить тяжелые последствия!

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК

Большую роль в выявлении заболевания имеют рентгенодиагностика (ирригоскопия) и эндоскопические методы (ректороманоскопия, колоноскопия).

Обязательным методом исследования является биопсия – забор небольшого фрагмента ткани (биоптата) с целью ее гистологического исследования. Это также позволяет уточнить наличие или отсутствие опухолевых клеток – рака толстой кишки.

Диагностика также проводится с целью дифференцировать заболевание от других, схожих по симптоматике – болезни Крона, туберкулеза толстой кишки, дивертикулеза.

Положительной динамики в лечение возможно добиться с использованием индивидуально подобранной консервативной терапии (применение лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией) при условии своевременного обращения и обнаружения.

При осложнениях болезни, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии производится хирургическое вмешательство. Во избежание крайних мер при обнаружении первых же симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу и записывайтесь на прием! Ранняя диагностика – самый короткий путь к выздоровлению!

Этиология заболевания

В основе атипичного распространения клеток эндометрия лежит их движение по току крови и лимфы в другие органы и ткани.

Этому способствуют медицинские манипуляции внутри матки:

  • Диагностическое выскабливание;

  • Аборт;

  • Кесарево сечение;

  • Ручное обследование ее полости после родов.

Среди других факторов развития болезни специалисты называют травмы внутренней поверхности брюшной полости, сочетающиеся со сниженным иммунитетом. Это может быть воспаление, механическое повреждение, оперативное вмешательство. Кроме того, большую роль играет генетическая предрасположенность.

Имеется предположение, что клетки эндометрия во время менструации в силу каких-то причин не выводятся через цервикальный канал, а выбрасываются в брюшную полость через маточные трубы. В норме такая ситуация купируется иммунными клетками (макрофагами), но при проблемах с эндокринной и иммунной системой эта защита может не работать. Клетки брюшины (мезотелиоциты) начинают взаимодействие с клетками эндометрия, образуя очаги заболевания.

Клиническая картина эндометриоза брюшины

Различают две формы перитонеального эндометриоза:

  • Диагностируется гетеротопия исключительно брюшины малого таза;

  • Помимо брюшины эндометриоз затрагивает матку, яичники, маточные трубы, кишечник.

Читайте также:  Гель от мастопатии: Малавит и Прожестожель

Тяжесть заболевания зависит от следующих факторов:

  • Площадь очагов перитонеального эндометриоза (от обширных до минимальных);

  • Наличие спаек, их выраженность (от единичных до полной облитерации);

  • Глубина поражения брюшины (1-3 см).

Малая форма заболевания длительное время ничем себя не проявляет, протекает латентно.

При распространении очагов заболевания в более глубокие слои клетчатки перед менструацией и после нее появляются следующие симптомы:

  • Изнурительные боли внизу живота тянущего или ноющего характера;

  • Дискомфорт при сексуальном контакте и при физической нагрузке;

  • Нарушение функционирования органов брюшной полости – проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, загиб матки из-за спаек в брюшине;

  • Отсутствие нормальной овуляции из-за спаечного процесса, и, как следствие, бесплодие.

Диагностика перитонеального эндометриоза

Чаще всего эндометриоз брюшной полости обнаруживают при проведении лапароскопии.

Морфологические проявления перитонеального эндометриоза:

  • Везикулы белесоватого оттенка, не имеющие пигмента;

  • Геморрагические везикулы – мелкие кисты, наполненные густым дегтеобразным содержимым;

  • Поверхностные и глубокие очаги эндометрия (гетеротопии) синего, фиолетового, черного цвета;

  • Узлы, бугорки, пятна, окрашенные в желто-коричневый цвет.

Хирургическое лечение

Единственное радикальное средство, позволяющее избавиться от очагов эндометриоза – лапароскопия.

Эта процедура имеет множество положительных свойств:

  • Она малотравматична;

  • Женщина не теряет способности к деторождению;

  • Во время лапароскопии врач имеет возможность объективно оценить состояние внутренних органов;

  • Уже на следующий день при отсутствии осложнений можно покинуть стационар;

  • Следы от операции быстро заживают, они представляют собой 3 небольших прокола в передней стенке брюшины.

При проведении лапароскопии врач захватывает зажимом очаг эндометриоза и отсекает его специальными ножницами. Остающиеся после этого дефекты брюшины быстро заживают. Чтобы заболевание не распространялось дальше, иссеченные при лапароскопии ткани удаляют через операционный канал в специальном контейнере.

Помимо оперативного вмешательства возможно проведение криодеструкции, лазерной коагуляции, иссечение узлов электроножом, аргоновым коагулятором, ультразвуковым скальпелем.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Консервативное лечение

Кроме удаления очагов заболевания, целью специалистов, занимающихся лечением эндометриоза, является:

  • Профилактика рецидивов заболевания;

  • Защита от осложнений, последствий спаечной болезни;

  • Терапия болевого синдрома;

  • Лечение постгеморрагической анемии;

  • Купирование психоневрологических проявлений.

Гормональная терапия длится от 2 месяцев до полугода.

Она включает в себя следующие группы препаратов:

  • Эстроген-гестагены – Микрогинон, Диане-35, Овидон, Ригевидон, Ановлар, побочный эффект – повышенный риск тромбоза;

  • Прогестины, эффективно купирующие боль – Норколут, Депостат, Дюфастон, Оргаметрил, побочный эффект – увеличение веса, отеки конечностей, напряжение грудных желез, прорывные маточные кровотечения;

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, вызывающие временную аменорею – Супрефект-депо, Золадекс, Декапептил-депо, побочный эффект – приливы, подобные климактерическому синдрому;

  • Андрогены – Тестостерон, Сустанон-250;

  • Анаболические стероиды – Ретаболил, Метиландростендиол;

  • Антиэстрогены – Тамоксифен, Торемифен.

Эти препараты требуют строгого контроля противопоказаний и побочных эффектов.

Другие группы препаратов для симптоматического лечения:

  • Иммуномодуляторы – Левамизол, Циклоферон, Тимоген;

  • Антиоксиданты – аскорбиновая кислота, витамин E, пикногенол;

  • НПВП для купирования боли и лечения воспалительных процессов – Бруфен, Индометацин;

  • Спазмолитики – Анальгин, Но-шпа;

  • Транквилизаторы для устранения неврологических проявлений – седуксен, Элениум, Феназепам, Рудотель, Тазепам;

  • Препараты железа для лечения геморрагической анемии (Ферроплекс, Фенюльс).

При точном подборе препаратов и выполнении рекомендаций врача эндометриоз брюшины эффективно лечится.

Эндометриоз брюшины малого таза симптомы и методы диагностики патологии

Эндометриоз брюшины малого таза возникает в результате патологического доброкачественного разрастания ткани матки с последующим ее распространением на органы и структуры малого таза. Такая патология значительно влияет на работу органов женской репродуктивной системы, и сказывается на общем состоянии организма. Клиническая картина эндометриоидного поражения отличается в зависимости от формы эндометриоза, и часто заболевание длительное время может оставаться незамеченным. Тем не менее, своевременная диагностика эндометриоза брюшины малого таза поможет уберечь женщину от возникновения осложнений этого состояния.

Эндометриоз брюшины малого таза:

  • основные формы эндометриоза брюшина малого таза;
  • какие симптомы укажут на эндометриоидное поражение брюшины;
  • основные методы диагностики эндометриоза брюшины малого таза.

Основные формы эндометриоза брюшина малого таза

Патогенетический механизм развития эндометриоза брюшины малого таза основывается на взаимодействии мезотелиоцитов брюшины и элементов эндометрия матки. Процесс запускается в результате ретроградного заброса менструальной крови из полости матки в полость малого таза, под влиянием эндокринных нарушений в организме женщины, а также при общем ослаблении защитных механизмов организма. В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют две основных формы эндометриоза брюшины малого таза:

  • при первой форме патологический процесс ограничен только брюшиной малого таза;
  • при второй форме кроме поражения брюшины в патологический процесс могут вовлекаться яичники, маточные трубы и сама матка.

Какие симптомы укажут на эндометриозидное поражение брюшины

Клиническая картина эндометриоза брюшины малого таза не является специфической. Во многих случаях, особенно при малых форма эндометриоидного поражения, патологический процесс длительное время может протекать бессимптомно. Только в случае распространения патологического процесса с брюшины малого таза на мышечный слой прямой кишки и параректальную клетчатку могут возникать первые симптомы заболевания. В клинической картине на первый план выходит болевой сидром: пациентку беспокоят интенсивные боли в области таза, которые усиливаются накануне менструации и после нее. Кроме того, боль может появляться во время полового акта. Практически в 90 % случаев даже при малых формах эндометриоза брюшины малого таза у пациенток возникает бесплодие.

Разновидности патологии

Гинекологи классифицируют эндометриоз как:

  • генитальный;
  • экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз может быть:

  • внутренним, поражающим тело матки, интерстициальный отдел труб, перешеек, шейку матки;
  • наружным, охватывающим влагалище, влагалищный отдел шейки матки, наружные половые органы, трубы, ретроцервикальную область, яичники, брюшину малого таза.

Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется распространением патологического процесса на лёгкие, пупок, кишечник, послеоперационные рубцы. Экстрагенитальная форма нередко является осложнением эндометриоза репродуктивной системы. Более чем в 90% случаев выявляется генитальный эндометриоз.

  Внутренний эндометриоз матки

Среди выявленных разновидностей эндометриоза лидирует поражение тела матки, которое называется аденомиозом. В данном случае болезнь охватывает мышечный слой тела матки или миометрий.

Аденомиоз подразделяется на:

  • диффузный;
  • очаговый;
  • стромальный.

Выделяют следующие стадии аденомиоза:

  1. проникновение эндометриальных клеток на уровне подслизистой маточной оболочки;
  2. поражение ткани до середины толщи мышечного слоя;
  3. охват патологическим процессом до серозной оболочки;
  4. распространение эндометриоза на матку, париетальную брюшину, малый таз.

При аденомиозе усиливается тазовая боль в период критических дней. Объём менструальных выделений также возрастает. Женщина может отметить появление мажущих коричневых выделений за 2-3 дня до и после менструации, а также ациклических кровотечений. Хроническая кровопотеря со временем может привести к анемии, которая при отсутствии лечения может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Читайте также:  Восстановление сетчатки глаза и зрения: пептидами, лазером, стволовыми клетками, после операции или травмы - фото

Диагностика аденомиоза обязательно включает гинекологический осмотр, в процессе которого можно определить увеличение матки.

Эндометриоз яичников выглядит как псевдокисты с бурой массой, имеющих диаметр до сантиметра. Гинекологи выделяют несколько разновидностей эндометриоза яичников. В частности, выделяют железистую, железисто-кистозную, кистозную и стромальную форму. Если несколько очагов сливаются, образуются так называемые шоколадные кисты.

Эндометриоз, развивающийся в яичниках, часто протекает латентно. В начале менструального цикла в очагах происходят микроперфорации. Когда содержимое очагов попадает в брюшную полость, вовлекается как париетальная, так и висцеральная брюшина малого таза. Это приводит к развитию воспаления и спаечного процесса в тазовой области.

Со временем появляются боли в малом тазу, которые усиливаются в критические дни. Спаечный процесс, физическая нагрузка также способствует возрастанию тазовой боли.

Диагностика эндометриоза яичников возможна при помощи гинекологического осмотра методом пальпации, ультразвукового исследования, анализов крови на онкомаркеры, лапароскопии.

Эндометриоз маточных труб встречается примерно в 10% случаев. Как правило, очаги располагаются поверхностно. Данный вид патологии считается одним из самых неблагоприятных вариантов. Это связано с тем что при таком эндометриозе нередко образуются спайки, которые нарушают функционирование труб.

Эндометриоз труб нередко выявляется при бесплодии. Спайки ограничивают подвижность трубы и зачастую являются причиной внематочной беременности. Основной метод диагностики такого заболевания заключается в проведении лапароскопии.

Одним из возможных вариантов патологии является эндометриоз брюшины малого таза. При данной разновидности распространение очагов может быть довольно обширным.

Эндометриоз брюшины появляется при распространении доброкачественного разрастания эндометрия на органы малого таза. Данный вид болезни может вызывать множественные функциональные расстройства со стороны тазовых структур.

  Что такое эндометриоз тела матки

Как и при других вариантах, эндометриоз брюшины в малом тазу может прогрессировать скрыто. Для того чтобы избежать серьёзных осложнений, требуется своевременная диагностика заболевания.

Эндометриоз тазовой области возникает вследствие ретроградного заброса крови в период менструации. Под воздействием гормональных и иммунных факторов клетки эндометрия приживаются в тканях малого таза.

Перитонеальный эндометриоз, характеризующийся поражением брюшины малого таза, протекает в двух формах:

  • распространение патологического процесса непосредственно на ткань брюшины;
  • заброс и прорастание эндометриальных клеток в брюшине, в яичниках, матке, маточных трубах.

Первый вариант эндометриоза брюшины малого таза легче поддаётся лечению в связи с ограниченным объёмом поражения.

Причины развития патологических изменений

У девушки боли в животе

В зависимости от места поражения различают генитальный и экстрагенититальный эндометриоз. Он бывает овальной, круглой или другой неправильной формы, очаги содержат светлую или темную жидкость.

Причины появления патологических образований еще находятся на стадии изучения, но существуют общие признаки, которые способствуют развитию недуга:

  • Снижение иммунной системы на фоне различных заболеваний. Если иммунитет в норме, организм самостоятельно борется с патологическими клетками, что проникают за пределы полости матки, блокирует их дальнейшее функционирование.
  • Менструальные сбои провоцируют появление патологии. Во время месячных, клетки эндометрия вместе с кровяными выделениями, попадают в брюшину. Где крепятся к другим тканям и начинают развиваться.
  • Гормональные нарушения в организме способствуют развитию заболевания. Уровень прогестерона в крови снижается, нарушается работа надпочечников, что приводит к появлению образования.
  • Генетическая предрасположенность. Специалистами доказано, что девушки, у которых матери страдали этим недугом, находятся в группе риска. У них чаще диагностируют это заболевание, чем у других женщин.

Женщина на приеме у врача Существует ряд факторов, что провоцируют появление болезни:

  • Механические повреждения слизистой оболочки полости матки – аборты, употребление внутриматочной спирали, выскабливание.
  • Низкий уровень гемоглобина в крови.
  • Лишний вес.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Не профессиональное прижигание эрозии, кесарево сечение.
  • Проблемы с печенью.
  • Загрязненная среда обитания.

Чаще от этой болезни страдают женщины возраста до сорока лет, девушки у которых месячные начались очень рано, при менструации наблюдаются обильные выделения, что длятся более недели.

Симптомы эндометриозных очагов

У девушки боли внизу живота Иногда эндометриоз проходит без выраженных симптомов, определить его может гинеколог при плановом осмотре пациентки.

Но чаще заболевание проявляется признаками, по которым можно определить болезнь и назначить правильное лечение.

Главные симптомы патологического отклонения:

  • Сильные болевые ощущения внизу живота, боль усиливается во время месячных. Эти симптомы характерны для многих гинекологических болезней, что является поводом обратиться за консультацией к специалисту. При эндометриозе, неприятные ощущения появляются, когда кровь попадает в брюшную полость, что вызывает раздражение и воспаление.
  • Дискомфорт при сексуальном контакте появляется из-за спаечного процесса органов малого таза. Эти ощущения заставляют женщину отказаться от интимной близости, что вызывает стресс для супругов и даже депрессивное состояние, а это усугубляет проблему.
  • Маточное кровотечение, что возникает между месячными, часто они сочетаются с сильными менструальными выделениями.
  • Если эндометриоз поражает мочевой пузырь или прямую кишку, наблюдается кровь в моче и в кале при месячных.
  • Заболевание способствует, образованию спек в маточных трубах, что не дает возможности забеременеть. Поэтому бесплодие является главным симптомом патологического отклонения.

Обострение вызывает острую боль внизу живота, даже без месячных. Это говорит о воспалительном процессе в органах, где начали функционировать клетки эндометрия.

Все эти симптомы должны насторожить девушку, но не нужно заниматься самолечением. Важно посетить гинеколога, который после полного обследования назначит лечение.

Осложнения при эндометриозе

Пораженная матка В зависимости от глубины поражения различают четыре стадии недуга:

  • Первая стадия наблюдается, когда слизистая оболочка поражена до мышечного слоя матки.
  • Вторая, если слой миометрия поражен до середины.
  • Третья стадия – патология разрастается до брюшинного покрова матки.
  • При четвертой, наблюдается поражение брюшной полости.

Чтобы не допустить последних стадий и предотвратить распространение патологических клеток, важно своевременно прийти на консультацию к специалисту. Опытный врач назначит правильное лечение, что предотвратит переход острой болезни в хроническую форму.

Также своевременное диагностирование патологических изменений в организме предотвратит развитие серьезных осложнений.

При нарушении проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие, внематочная беременность. Если все же удалось яйцеклетке оплодотвориться, заболевание может вызвать выкидыш или преждевременное прерывание беременности на ранних сроках.

Девушка на приеме у врача Разрастание эндометриоза может нарушать работу других органов, при сдавливании нервов возникают неврологические нарушения.

Обильное кровотечение приводит к анемии, ухудшается общее состояние здоровья, женщина быстро устает, ее беспокоят головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, кружиться голова.

Самым опасным последствием болезни, является образование онкологической опухоли.

Чтобы избежать тяжелых последствий, лучше при первых симптомах, обратиться к врачу. Полное обследование пациентки поможет выявить патологию и назначить комплексную терапию.

Источники

  • https://venerologia03.ru/prochie-bolezni/endometrioz-bryushiny.html
  • https://1ivf.info/ru/other/terms/endometrioz-bryushiny
  • https://www.OnClinic.ru/gastroenterologiya/gastroenterologicheskie_zabolevaniya/zabolevaniya_kishechnika/endometrioz_kishechnika/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_endometrioza_malogo_taza.php
  • https://estet-portal.com/doctor/statyi/endometrioz-bryushiny-malogo-taza-kak-vyyavit-patologicheskij-protsess
  • http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/endometrioz-tazovoj-bryushiny.html
  • http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/bryushnoj-polosti.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...