Иммунитет к ветрянке: врожденный, приобретенный у взрослых и детей, анализ, восстановление после болезни (фото, видео)

Содержание:

Как передаётся ветрянка

Путь передачи заразы — воздушно-капельный. Больному достаточно кашлянуть либо чихнуть, чтобы в окружающем воздухе оказалось несколько миллионов возбудителей ветрянки. В данной зоне заболеет каждый, у кого нет приобретённого иммунитета. Развитие вируса начинается с поражения слизистых. Длительность скрытой фазы заболевания длится одну-три недели. Продолжительность инкубации ветрянки зависит от крепости защитного механизма и состояния здоровья.

Дальнейший путь продвижения вируса — в систему кровотока, а с током крови в клетки органов. В течение инкубационного периода больной не знает о ветрянке, является источником заражения, общение с ним опасно для каждого, у кого нет иммунитета к Варицелла Зостер. Человек обращает внимание на недуг только при появлении признаков, схожих с теми, которыми характеризуется ОРЗ.

В зоне риска по инфекции находятся:

  • люди, не переболевшие ветрянкой, следовательно, не имеющие иммунитета;
  • те, кто не делал прививку от герпеса III типа;
  • ослабленные пациенты с серьёзными иммунодефицитами.

Внимание! Известны случаи повторной ветрянки у тех, кто переболел ранее. У 60-летних и стариков часто диагностируется опоясывающий лишай, как результат вспышки жизнедеятельности спящего вируса герпеса в нервных узлах.

Как защищаться детям

Надёжным противодействием ветряной оспе является приобретённый иммунитет. Он даёт устойчивость организма от внедрения возбудителя. Не бойтесь, если ребёнок заразился, он переболеет и получит пожизненный иммунитет. Обратитесь к врачу, он даст вам необходимые рекомендации и выпишет рецепты для лечения недуга. Визит к доктору необходим, чтобы избежать осложнений у детей и подростков, которые бывают после ветряной оспы.

Иммунитет после ветрянки у детей вырабатывается и в результате вакцинации, её делают в поликлинике. Дети рождаются с врождённым иммунитетом к ветряной оспе. От матери ребёнку передаются антитела через грудное молоко. Этот природный защитный механизм стимулирует выработку иммуноглобулина М — вещества, спасающего грудничка до года от проникновения вируса ветрянки.

Затем иммунокомпетентные клетки, переданные матерью, разрушаются в крови, но процесс формирования иммунитета переходит в стадию построения собственной защиты. Если в этот временной промежуток сделать вакцинацию от вируса герпеса 3 типа, то у малыша выработается антитела к возбудителю.

К сведению родителей! Версия о том, что пока ребёнка кормят грудью, он застрахован от ветряной оспы не совсем верна. Невосприимчивость к заболеванию у него выше, чем у искусственников, но заболеть он может.

Грудное вскармливание полезно для иммунитета

Грудное вскармливание полезно для иммунитета, потому что с материнским молоком младенец получает необходимые витамины, микроэлементы, формирующие защитный механизм — иммунные клетки. Но для надёжности исключения заражения ветрянкой необходимо делать вакцинацию. Она защищает от нескольких заболеваний — ветрянки, лишая, герпеса разного типа.

Чтобы обезопасить детей в семье от заболевания, нужно делать профилактику ветрянки после контакта с переносчиками заболевания. Соблюдайте карантин, не водите ребёнка в садик, пока там свирепствует ветрянка. Помните, что при ослабленном иммунитете дети перебаливают ветрянкой тяжело. Изучите информацию о недуге, чтобы вовремя принять меры к лечению.

Как протекает ветряная оспа у детей, взрослых, фазы болезни

У новорождённого ребёнка ветрянку можно спутать с простудой, поскольку симптоматика похожа. Груднички в лёгкой форме переносят ветряную оспу благодаря иммуноглобулину, полученному с материнским молоком. Чтобы знать, была ли у вашего ребёнка ветрянка, сделайте анализ на антитела. Это поможет вам обезопасить других детей в семье, а в дальнейшем быть уверенными в том, что у ребёнка есть иммунитет от болезни.

Больной ребёнок должен быть изолирован от остальных, потому что вирус Варицелла Зостер передаётся даже при разговоре, а при чихании, кашле подавно. Попадая в кровь, возбудитель вызывает кожные проявления — волдыри, прыщики. Высыпания чешутся, вызывают боль и неприятные ощущения. Нельзя давать детям расчёсывать кожу.

До появления первой сыпи может пройти несколько дней. Чтобы не пропустить скрытую фазу заболевания, обращайте внимание на лихорадочные состояния и повышение температуры. Ветрянка развивается поступательно, стадии характеризуются определёнными признаками.

  1. Инкубационный период продолжается у детей 14 дней, у взрослых от 10 до 21 дня. В это время больной считается носителем.
  2. Продромальная стадия наступает после инкубации. В этот период симптоматики заболевания ещё нет, но вирус завершил внедрение в слизистые оболочки и начал выделяться во внешнюю среду. Пациент становится источником заразы. Взрослые испытывают боли в спине, голове, лихорадку, у них поднимается температура. У детей общее физическое состояние не ухудшается.
  3. Третий период отличается высыпаниями, которые у взрослых сопровождаются скачком температуры, повышенным зудом. У детей кроме сыпи других симптомов не наблюдается.
  4. Образование корок. Волдыри начинают подсыхать и покрываться твёрдой корочкой. Это говорит о том, что вирус завершил свою разрушающую работу. Ветрянка уходит, иммунитет выработан.

Как защититься взрослым

Нужно знать, есть ли у вас иммунитет к ветрянке, а также симптоматику болезни.

  1. При появлении первой сыпи, обращайтесь к врачу, даже если элементов на коже два или три.
  2. У вас может быть температура до 39 градусов.
  3. Вы испытаете неприятные ощущения, как при отравлении, потому что жизнедеятельность вируса чревата выделением токсинов.
  4. Ухудшение физического самочувствия — боли в мышцах, суставах, голове, горле, насморк.
  5. Сыпь распространится на лицо, тело, затем преобразуется, станет пузырчатой.

есть ли у вас иммунитет к ветрянке

Как узнать есть ли иммунитет к ветрянке

Вам потребуется предпринять меры по уточнению диагноза. Для этого сдайте по направлению доктора анализ крови на антитела к вирусу. Начинайте лечение болезни по схеме, рекомендованной врачом. Снимайте симптоматику препаратами, наружно применяйте отвары лекарственных трав для устранения зуда и воспаления.

Анализы при ветрянке

Иммунитет к ветрянке определяется с помощью анализов, выявляющих наличие антител к Варицелла Зостер. Лабораторные исследования покажут их наличие в крови. Когда назначают делать анализ?

  1. При подозрении на ветрянку и сомнении, что иммунитет у пациента есть, а сам он не может сказать, болел ли в детстве ветрянкой.
  2. При отсутствии характерного комплекса симптоматики — есть сыпь, но нет других признаков — температуры, лихорадки, ухудшения самочувствия.
  3. При желании забеременеть.
  4. Во время диагностики опоясывающего лишая.

Анализы необходимы для выявления полной картины болезни и назначения лечения. Поскольку вирусные болезни не поддаются прямому воздействию антибиотиков, то терапия прописывается для снятия симптомов заболевания.

Прививка от ветрянки

Иммунитет от ветряной оспы помогает создать вакцина. Её вырабатывают фармакомпании Бельгии, Японии. В нашей стране прививку делают по государственной программе вакцинации населения. Это эффективный способ создания защиты от болезни, основанный на введении ослабленного вирусного штамма, который провоцирует выработку антител. Прививка безопасна для здоровья взрослых, детей пожилых людей. Иммунитет к недугу держится несколько лет.

Иммунитет от ветряной оспы помогает создать вакцина

Бывает ли пожизненный иммунитет к ветрянке

Невосприимчивость к вирусу ветряной оспы вырабатывается у тех, кто переболел недугом. Это называется приобретённым пожизненным иммунитетом. Но есть категория населения, у которых возможно повторное заражение. К группе риска относятся:

  • взрослые, дети с ослабленной иммунной системой;
  • больные ВИЧ, онкологией, прошедшие химиотерапию;
  • дети, перенесшие тяжёлые недуги, хронические болезни, принимавшие большое количество лекарств с побочными действиями;
  • люди любого возраста после значительной кровопотери;
  • если при диагностике был поставлен неправильный диагноз и за ветряную оспу приняли другое заболевание с похожими симптомами.

Подобные обстоятельства считаются исключением правила, но встречаются, о них необходимо иметь представление.

Врождённый иммунитет

Ранее описывалась схема воздействия иммуноглобулина М, получаемого от матери при грудном вскармливании. Этот врождённый иммунитет не стойкий, он держится у новорожденного максимум до года. После 12 месяцев вещество разрушается в крови, начинает формироваться собственная иммунная система.

Считается, что стойкий иммунитет бывает после перенесённой болезни. Лучше, если она случится в детстве от года до восьми лет. В этом возрасте недуг проходит с сыпью, но безболезненно.

У детей

Больше всего шансов переболеть ветрянкой в детском возрасте. Если в организованном коллективе заболел 1 ребенок, через некоторое время инфекция быстро распространится среди всех контактирующих.

Ветрянкой переболеть лучше в детстве, в этом возрасте организм легче переносит инфекцию.

Хотя бывают и исключения, при которых развиваются тяжелые осложнения. После этого формируется стойкий напряженный иммунитет, обеспечивающий защиту от вируса в течение всей жизни.

Врожденный иммунитет к ветрянке

Врожденный иммунитет к вирусному заболеванию наблюдается только у новорожденных детей. Защита формируется благодаря попаданию готовых антител к вирусу ветрянки вместе с молоком матери. Этот механизм реализуется лишь в том случае, если женщина переболела ветрянкой до беременности или во время вынашивания плода.

Читайте также:  Как передается по наследству иммунитет, приобретенный в результате введения лечебной сыворотки

Врожденный иммунитет к вирусному заболеванию наблюдается только у новорожденных детей. Защита формируется благодаря попаданию готовых антител к вирусу ветрянки вместе с молоком матери

Врожденный иммунитет сохраняется до 3-4 месяцев жизни ребенка, в дальнейшем защита постепенно ослабевает и при встрече с вирусом малыш может заболеть ветрянкой. При продолжительном грудном вскармливании этот период удлиняется.

У взрослых

Приобретенный иммунитет к ветряной оспе у взрослых формируется только после перенесения заболевания. Он сохраняет достаточную эффективность на протяжении всей жизни человека.

Однако существуют подтвержденные случаи, когда человек болел дважды.

Как узнать, есть ли иммунитет к ветрянке

Большинство взрослых знают о перенесенных в детстве инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, корь, краснуха. Однако бывают и исключения, ведь люди не всегда интересуются о том, что было в детстве. Да и в медицинской карте узнать об этом можно не всегда.

Чтобы точно узнать о том, есть ли иммунитет к вирусу ветряной оспы, нужно сдать специальный анализ

К тому же иммунная система у каждого человека по разному реагирует на проникновение возбудителя заболевания. У некоторых ветрянка имеет классическое течение, у других — проходит скрыто, маскируясь под другие инфекции. При этом специфические клинические проявления отсутствуют, кожа и слизистые остаются чистыми. Поэтому установить диагноз по наличию ветряночных высыпаний невозможно.

В этом случае для того, чтобы точно узнать о том, есть ли иммунитет к вирусу ветряной оспы, нужно сдать специальный анализ.

Существует несколько вариантов исследований для определения иммунитета к заболеванию:

  1. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). При проведении диагностики устанавливают наличие антител к возбудителю ветрянки — герпесу зостер (Varicella Zoster).
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Дает возможно определить иммуноглобулины (антитела) класса М и G. Первый появляется в крови человека во время острого периода заболевания. Наличие Ig G свидетельствует о том, что человек уже болел ветряной оспой.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Дает возможность на ранних этапах патологии установить заражение вирусом ветряной оспы спустя 5-7 дней после контакта с больным, хотя клинические проявления поражения еще отсутствуют. При этом определяются иммунные клетки. Но обследование не информативно в случае необходимости определения наличия иммунитета.

Проведение исследования показано людям, которые хотят сделать прививки от ветрянки. Особенно при планировании беременности, ведь вирус способен оказать неблагоприятное влияние на плод. А если женщина уже переболела ветрянкой, делать прививку ей категорически запрещено.

Естественный врожденный иммунитет

Первое с чем приходится сталкиваться антигенам, проникающим в организм детей – это местные механизмы защиты. К таковым относят:

  • кожные покровы;
  • реснички в носу и в бронхах;
  • желудочный сок и ферменты, выделяемые ЖКТ.

Основные функции местных факторов врожденного иммунитета – не допустить того, чтобы чужеродный антиген закрепился в слизистой и проник дальше в организм. Если же это происходит, включается гуморальный иммунитет, состоящий в наличии биологически активных веществ. Они и разрушают или угнетают клетки чужеродных антигенов.

Биологически активные вещества являются основным барьером на пути антигенов у новорожденных. Они вырабатываются слюнными, потовыми и сальными железами.

Особенности иммунитета новорожденных таковы, что местные механизмы защиты еще слабы, а биологически активные вещества не всегда выполняют свои функции до конца и изменчивые антигены все равно могут попасть в кровь. У новорожденных такой тип защиты в первые месяцы их жизни обеспечивают антитела, которые попали в организм во время беременности матери.

Основной тип болезней, при которых врожденная защита максимально эффективна – это ОРВИ.

Чтобы в дальнейшем качественно поддерживать иммунитет, ребенку требуется грудной тип вскармливания. Получая необходимые антитела, теперь уже через врожденный иммунитет к ветрянкемолоко, малыш болеет намного реже, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Симптомы ветрянки

Первым признаком является сыпь. Сначала это небольшие красные пятнышки, которые позже трансформируются в папулы, а из папул возникают пузырьки. Позже на месте пузырьков появляются корочки. Данные изменения происходят крайне быстро, при этом проявляется одновременное наличие различных элементов сыпи. Период высыпаний может продолжаться от 3 до 5 дней.

Симптомами ветрянки могут служить:

  • температура 39-39,5 градусов;
  • боли в животе;
  • недомогание;
  • снижения аппетита;
  • зуд;
  • головная боль;
  • кашель и насморк;
  • боль в горле.

Можно ли заболеть второй раз?

Заболеть ветрянкой можно и повторный раз, хоть и случается это очень редко. При протекании ветряной оспы в первый раз, организм вырабатывает к ней иммунитет, который при попадании вирусов в следующий раз блокирует их жизнедеятельность. Однако у человека с пониженным иммунитетом повышается риск повторного заражения.

Вирус легко может проникнуть в организм, и прогрессировать в таких случаях:

  • человек долгое время болеет другой болезнью;
  • систематически подвергается тяжелым физическим работам;
  • имеет вредные привычки в виде алкоголя и сигарет.

Симптомы

Независимо от того какой раз вы болеете ветрянкой, симптомы заболевания и его протекание в общем схожи:

  • апатия и чувство ломоты в суставах;
  • мышечная боль;
  • вялость организма;
  • красная сыпь на второй, или третий день после вышеуказанных признаков, которая со временем становится небольшими волдырями, и в дальнейшем они подсыхают в корочки;
  • ветрянка второй раз может сопровождаться в местах сыпи сильнейшим зудом.

Важно: Не имеет значения, какой по счету раз, вы болеете ветрянкой, главное правильно проводить терапию.

Повторная ветряная оспа длительностью может быть от двух недель, до трех, а то и дольше, если одновременно имеется еще другое заболевание.

ветрянка у взрослых

Отличия от лишая

Второй ветрянкой еще называют опоясывающий лишай, который по характеру высыпания похож на нее, но его симптомы немного отличаются:

  • сыпь появляется не по всему телу, а локализируется в определенном участке на небольшой площади;
  • места высыпания чешутся, жгут и болят;
  • небольшие волдыри непрозрачные, а наполненные гноем или кровью, в зависимости от степени заражения.

Повторная ветрянка, или опоясывающий лишай неприятные заболевания, которые тяжело переносятся, в связи с появляющимся невыносимым зудом могут после выздоровления оставить шрамы или рубцы на участке кожи.

Важно: Во время повторной ветрянки и опоясывающего лишая необходимо соблюдать карантин, чтобы не заражать окружающих, с ними лучше общаться в телефонном режиме, или с помощью интернет технологий.

Атипичная форма ветрянки

По клиническим проявлениям ветрянка может быть типичной и атипичной.

Атипичная ветряная оспа проявляется так же, как и типичная, но в ее случае на кожных покровах появляются пятна, которые похожи на укусы комаров.

Атипичная форма может возникнуть на фоне:

  • неправильного развития обычной ветрянки;
  • стрессовых ситуаций, депрессий и физического напряжения;
  • применения радиотерапии;
  • лечения препаратами, которые снижают иммунитет;
  • пересаживания органов тела и спинного мозга.

Медицина насчитывает четыре формы атипичной ветрянки:

  1. Рудиментарная. Легко поддается лечению, протекает без высокой температуры с незначительной слабостью организма, и небольшой сыпью, которая не превращается в волдыри. Такого типа ветрянка диагностируется чаще всего у маленьких детей, и у людей, которые принимают иммуноглобулин в больших количествах.
  2. Геморрагическая. Появляется у людей с очень слабым иммунитетом. Сопровождается высокой температурой тела около 40 градусов, и ужасной сыпью в большом количестве. Возникает поражение сосудов внутренних органов с дальнейшей интоксикацией организма, что мешает лечению. Далее сопутствуют кровотечения из носа и желудка, волдыри наполняются кровью. Данный вид ветряной оспы по лечебным прогнозам с негативными последствиями, вплоть до смертельных случаев.
  3. Висцеральная. Такой вид ветрянки встречается у новорожденных малышей, изредка у взрослого человека с иммунодефицитом. Поражает внутренний организм, нервную систему, сопровождается высокой температурой и отравлением. Может наступить летальный исход.
  4. Гангренозная. Возникает крайне редко. В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом. У них на коже появляются волдыри больших размеров, которые покрываются корочкой, после которой на коже образуются язвочки. Существует угроза развития сепсиса.

ветрянка у взрослых

Совет: Независимо от формы заболевания ветряной оспы, необходимо сразу обратится к врачу за медицинской помощью.

Возможные осложнения

После выздоровления человека, который переболел ветряной оспой второй раз, иногда бывают осложнения. Где-то у 5% болевших людей, возникают те, или иные осложнения, такие как:

  • вторичная бактериальная инфекция, бывает у пациентов, которые не применяют препараты против зуда, тем самым расчесывая высыпания до ран, куда попадают бактерии;
  • пневмония, чаще болеют взрослые, тяжело диагностируется, лишь с помощью рентгена врач может сделать заключения;
  • энцефалит, по статистике может быть у 1 больного из 1000, характеризуется нарушением движений и поведения, при своевременном обращении за медицинской помощью лечится без негативных последствий;
  • ухудшение зрения, при попадании вирусов на слизистые глаз;
  • менингит, вирус может поражать головной мозг;
  • висцеральная ветрянка;
  • геморрагическая форма болезни;
  • гангренозная, в очень редких случаях.

Вышеперечисленный список осложнений не является исчерпывающим, иногда ветрянка провоцирует другие заболевания, в результате которых человек становится инвалидом.

Небольшое видео, подтверждающее возможность повторного заражения.

Лечение повторного заболевания

Если вы, заболели ветряной оспой второй раз, не думайте, как так получилось, и почему, а начинайте действовать, чтобы быстрее справится с недугом.

В тяжелых формах протекания ветрянки необходимо лечение в стационаре, в других случаях можно спокойно лечиться в домашних условиях.

Врач назначает постельный режим на срок до 5 дней, и терапию, включающую следующие лекарственные препараты:

  • раствор бриллиантового зеленого 1% для обработки высыпаний;
  • раствор ромашки, или фурацилина для полоскания ротовой полости, чтобы вирусы не попали в организм;
  • противовирусные препараты для снижения развития болезни и облегчения состояния;
  • иммуномодулирующие медпрепараты;
  • антигистаминные лекарственные средства, что бы избежать возникновения аллергических реакций.

ветрянка у взрослых

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Читайте также:  Аллергия на нервной почве: симптомы, лечение, профилактика

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес, опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Как происходит заражение вирусом ветрянки

Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции  Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Признаки, симптомы и клиническое течение ветряной оспы

Классификация клинических проявлений ветряной оспы

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

  • инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
  • продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
  • период развернутых клинических симптомов;
  • восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный и продромальный период при ветряной оспе

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется  по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь, лихорадку и признаки общего отравления организма.

Период высыпаний при ветряной оспе

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота. Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Читайте также:  ?

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель, одышка.

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты, эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Восстановительный период при ветряной оспе

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Как может протекать ветряная оспа

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД, лейкоз, дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез, сепсис (заражение крови)).

Особенности протекания ветряной оспы у взрослых

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

  • выше и продолжительней лихорадка;
  • сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
  • намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Влияние на плод

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

Уход за больным ветрянкой: как обезопасить себя и окружающих от заражения

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечение ветрянки

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

Профилактика ветряной оспы при помощи вакцинации

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

Источники

  • https://BestImmuno.ru/zabolevaniya/immunitet-posle-vetryanki
  • https://oherpese.ru/zabolevaniya/vetryanka/vopros-i-otvet/immunitet
  • https://womanadvice.ru/vrozhdennyy-immunitet
  • http://cutw.ru/allergologiya-i-immunologiya/immunitet-posle-vetryanki
  • https://prozud.info/zabolevaniya/vetryanka/skolko-raz.html
  • https://www.polismed.com/articles-vetrjanka-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...