Обработка пациента при педикулезе: показания, алгоритм, средства (аптечные), меры предосторожности, обработка одежды

Содержание:

Профилактические медицинские осмотры — мера профилактики педикулеза у детей и взрослых

Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

  • при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
  • в местах большого скопления людей и общественного проживания.

Санитарная обработка при заражении лобковыми вшами

При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.

Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.

При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.

Из педикулицидных препаратов применяются:

  • Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
  • Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
  • Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.

Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.

После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.

При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.

Средства обработки

Для обработки волосистой части головы можно использовать уксус. Не рекомендуется применять такие токсичные препараты, как Карбофос. Также не желательно применять Дихлофос и другие сильно ядовитые средства, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем.

Аптечные

В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос». Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса». В этом случае применяются:

  • борная мазь 5%;
  • эмульсия дикрезила 0,25%;
  • раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.

В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие.

https://www.youtube.com/watch?v=ShDoPceW-e4

Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон. Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей.

Манипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе». Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом.

После нанесения препарата проходит 40 минут, средство смывают с волос и сразу приступают к вычесыванию. При чесотке обработка происходит с использованием водно-мыльной эмульсии бензилбензоата.

Поскольку, чесотку вызывает чесоточный клещу, от которого сложнее избавиться, чем от вшей, манипуляции по удалению паразита занимают 3 дня. Втирают препарат до 2-х раз в сутки.

Пациенту запрещено принимать душ и менять постельное белье.

Борьба с педикулезом с применением физических методов уничтожения паразитов

От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией.

Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы.

Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

  • Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
  • При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
  • Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
  • Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
  • При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.

Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

Показания к проведению

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:

  • Обнаружение проявлений паразита:
    • на частях тела больного;
    • при осмотре белья или одежды;
    • на предметах личной гигиены;
  • Профилактика тифа или лихорадки.
  • Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.

Алгоритм действия

При поступлении человека в приемное отделение, его направляют на обследование. После которого выявляют целесообразность проведения обработки. Для этого проводят осмотр волосистой части головы и обследование состояние здоровья пациента.

Мероприятия по избавлению от вшей проводят в стационаре. Помещения выбирают закрытые, но с достаточной вентиляцией. Медицинские работники обязаны соблюдать права больных, потому что манипуляции носят конфиденциальный характер.

Медицинские сотрудники берут на себя ответственность за безопасность пациента, в том числе и инфекционную.

Подготовка

Во время подготовки соблюдают правила осмотра на педикулез. Если осмотр на педикулез дал положительный результат, пациенту сообщают диагноз. Последующие действия младшего медицинского сотрудника:

  • Получить постановление врача и согласие пациента на дезинсекционные работы.
  • Применить дополнительные средства защиты в виде косынки, второго халата, перчаток, тапочек и маски.
  • Покрыть кушетку клеенчатой простыней, и посадить на нее зараженного человека.
  • Защитить тело пациента от средств обработки против вшей, при помощи пелерины из клеенки.

Как обработать волосистую часть головы при педикулезе?

  1. Обработка волос с использованием раствора. Четко соблюдать инструкцию по применению препарата, поскольку есть отличия в том, сухие волосы должны быть или влажные, различается период пребывания препарата на голове пациента в пределах 20—50 минут.

    Наносить препарат стоит равномерно, ни в коем случае не допускать попадание на слизистые оболочки.

  2. Накрытие волос при помощи косынки из полиэтилена, сверху на голову кладут полотенце. Этот этап длится не менее 20 минут.

    Лекарство смывают водой, после чего промывают голову шампунем и промакивают влагу полотенцем.

  3. Прогревают раствор уксуса 6% и обрабатывают кожу головы. Повторяется пункт с косынкой из полиэтилена и полотенцем. Далее волосы промывают.
  4. Вычесывают расческой с частыми зубцами, используя лист бумаги.

    Стоит вычесывать пряди по отдельности. Обработка расчесок при педикулезе происходит с использованием медикаментов от вшей, спирта или стерилизации.

  5. После этого пациент проходит повторный осмотр с целью обнаружить педикулез. При положительном результате человека ожидает повторная обработка.

    При негативном результате бумагу сжигают. Отправляют на дезинфекцию все предметы, которые были задействованы в процедуре, включая костюм медработника.

Симптомы

Существует несколько видов патологических грибковых инфекций, способных вызывать нарушение нормального функционирования кожных покровов. В зависимости от разновидности рода возбудителя будет разниться и клиническая картина. Поражение грибком кожи головы симптомы которого могут наблюдаться у больного, как правило, диагностировать не составляет труда. Дерматолог может выявить микоз уже при первичном осмотре.

Выделяют несколько специфических симптомов, характерных для поражения кожи головы грибком:

  • Ухудшение качества волос, снижение их количества, ломкость, сухость.
  • Повреждение их в проксимальной части и в фолликулярной зоне. Вследствие патологического воздействия грибка на коже головы могут появляться черные точки.
  • Выпадение волос в пораженных участках. Могут образовываться проплешины и залысины. Участок, как правило, имеет округлую форму.
  • На кожном участке головы появляются розовые бляшки, приподнимающиеся над поверхностью. На них могут появляться пузырьки с серозным или гнойным содержимым.
  • При поверхностном поражении грибковой инфекцией иногда развиваются небольшие участки гноя.
  • Шелушение кожи, сопровождаемое обильным количеством перхоти на голове. Помимо этого возникает зуд и бляшки, от которых отходят чешуйки бледно-серого цвета.

Перхоть – это самый частый симптом, характерный для всех рассматриваемых форм микозов.

Она представляет собой небольшие чешуйки, отслоившегося эпидермиса, имеющие бледно-серый и желтоватый оттенок. Форма их разнообразна, они способны склеиваться друг с другом, формируя трудноотделяемые сальные корки.

Перхоть

Общий вид волос также сильно страдает. Они становятся сухими, истончаются и выпадают. Длительное течение микоза способствуют формированию участков облысения с полным выпадением волос или с наличием остаточного стержня. Подобные нарушения встречаются либо на участке, пораженном микозом, либо диффузно по всей площади волосистой части головы.

Самая распространенная локализация грибка – это теменно-затылочная область. Здесь патологический процесс, как правило, наиболее выражен и характеризуется покраснением кожи, сильным зудом и обильным шелушением.

Разновидности грибка

В большинстве случаев врачи дерматологи диагностируют поражение кожи грибами из рода Trichophyton или Microsporum.

Грибы рода Трихофития вызывают заболевание, называемое в народе стригущий лишай. Могут поражаться как глубокие, так и поверхностные участки кожи. Вследствие патологического процесса в области фолликула, волосы начинают обламываться у основания, что приводит к появлению темных точек. Данное явление наблюдается параллельно с нормально растущими волосами.

Глубокая форма этого микоза проявляется формированием припухлостей, имеющих четкие контуры и края. На поверхности этих участков не редко образуются везикулы и пустулы, имеющие внутри гнойное содержимое.



Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…


Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…

Глубокая форма микоза помимо кожных проявлений сопровождается зудом, сыпью по всему телу, лимфаденопатией, ногтевой деформацией, а также бессонницей и раздражительностью.

Грибок трихофитон

Микроспороз, вызываемый грибами рода Микроспория, проявляется множественными участками поражения кожных покровов, на которых сохраняется небольшое количество здоровых волос. Пораженные волосы обламываются и имеют длину не более 5 мм.

Есть еще одно заболевание, характеризуемое повреждением кожи головы грибком, и называется оно парша. Данная патология вызвана грибком из рода Фавус и она не типична для европейской местности. Родина этого микоза – страны ближнего Востока, а в европейской части России встречается довольно редко и только вследствие миграции населения.

Провоцирующие факторы

Грибок головы — довольно редкое явление, однако микоз встречается повсеместно, с чем же это связано? Самая распространенная причина, ведущая к грибковым осложнениям – иммунодепрессия.

Снижение иммунитета может быть связано со многими факторами:

  • плохая экология;
  • длительное течение соматических патологий, ослабляющих весь организм;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • постоянный стресс;
  • заболевания, вызывающие иммунодефицит.

Снижение иммунитета — это серьезная проблема, беспокоящая массу людей, ведь данное осложнение приводит не только к грибковым, но также к инфекционным, вирусным и онкологическим заболеваниям.

Необходимо помнить, что во многом развитие микоза провоцируется несоблюдением правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужим головным убором и расческой. На этих предметах чаще всего находят грибковые споры.

Женщина расчесывает волосы

Диагностика

Существует не так много методов исследования, позволяющих с уверенностью выставить диагноз грибок волосистой части головы.

На первый план выходит визуальный осмотр волосистой части кожи головы. Если осмотр проводит опытный врач, то информативность такого метода весьма высока.

Далее можно провести исследование обломанных волосков с помощью лампы Вуда. Этот прибор позволяет выявить многие дерматологические болезни. Лампа Вуда излучает ультрафиолетовый свет длинноволновой части диапазона. С ее помощью можно определить наличие органики на волосах. Если при осмотре дается положительный результат, то прибегают к дальнейшим методам исследований.

Следующий этап — проведение бактериологических исследований и использованием культуральных сред. Для этого необходимо взять чашку Петри и заполнить ее специальной питательной средой. Затем наносят биоматериал, полученный с кожи головы, чашка Петри закрывается и ставится в термостат на заданный срок. По прошествии времени на питательной среде должны вырасти колонии грибов.

Метод позволяет довольно точно определить вид возбудителя. Лаборант оценивает колонию по ее размеру, цвету контурам и прочим характеристикам и дает заключение о возбудителе заболевания. Исходя из полученных данных, лечащий врач может назначить специфическую терапию, направленную на угнетение роста определенной разновидности грибка.

Как лечить грибок, знает врач дерматолог. Не рекомендуется заниматься самолечением, лучше при возникновении симптомов обратиться к специалисту.

Доктор держит лекарство

Лечение

Чем лечить грибок на голове? На основании специфики течения заболевания и разновидности грибка кожи головы назначается этиопатогенетическое лечение. Препараты противогрибкового действия могут быть местного и общего назначения. Фактором, осложняющим лечебные мероприятия, становится, то, что антимикозные лекарственные средства общего воздействия могут иметь ряд побочных эффектов.

Прием противогрибковых средств не рекомендуется лицам, страдающим от почечной патологии, а также от нарушения свертываемости крови, метаболических нарушений и онкообразований.

Наибольшей актуальностью в лечении грибка кожи головы пользуются специальные шампуни:

  • Микозорал
  • Себозол
  • Кето плюс
  • Низорал

Помимо шампуней широко назначаются различные мази. Это лекарственная форма препарата местного действия, наносимая локально на места микозного поражения. Также популярны средства в виде кремов и гелей.

Мази по типу Тербзила необходимо наносить в местах грибкового поражения не более 2 раз в сутки тонким слоем и аккуратно растирать. Как правило, лечебный курс составляется не более чем на 1 месяц.

Гризеофульвин – это препарат общего действия, принимаемый в таблетированной форме. За сутки необходимо выпивать 3-4 таблетки, во время приема пищи. Для лучшего усвоения препарата нужно принимать его вместе с чайной ложкой растительного масла. Длительность лечебного курса устанавливается лечащим врачом. Лечить грибок кожи головы необходимо не менее 2 месяцев.

Как вылечить грибок на голове без вреда для здоровья? Основное правило — своевременное обращение к доктору, точная диагностика и соблюдение всех предписаний врача.

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • не пользоваться чужими головными уборами и расческой;
  • не контактировать с бездомными собаками и кошками;
  • вовремя проходить противогрибковое лечение.

На коже головы грибком оказывается патологическое воздействие, которое доставляет множество проблем – снижает самооценку, приводит к депрессии, снижению коммуникабельности и активности. В домашних условиях полностью качественно избавиться от процесса мешает специфичность заболевания. При грибковом поражении довольно сложно справиться с возбудителем самостоятельно, поэтому крайне необходимо, чтобы лечением на должном уровне занимался специалист. Не рискуйте и позвольте доктору заняться этой проблемой.

Белосалик: мазь и лосьон — инструкция, применение, аналоги

Белосалик – это гормональная мазь для лечения заболеваний кожи (псориаз, экзема, дерматит). Есть форма выпуска – лосьон (для волосистой части головы). Производитель: «Белупо» — Хорватия. Есть российский аналог.

 

лосьон Белосалик

 

мазь Белосалик

 

 

Показания к применению …

…мази Белосалик:

  • псориаз (читать подробно про псориаз)
  • экзема
  • ихтиоз
  • атопический дерматит
  • ограниченная почесуха с сильной лихенизацией (то есть с утолщением кожи в этой зоне)
  • диффузный нейродермит
  • красный плоский лишай
  • аллергические дерматиты
  • крапивница
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
  • дерматозы, не поддающиеся лечению другими гормональными препаратами (особенно красный бородавчатый лишай)

 

…лосьона Белосалик

  • псориаз волосистой части головы
  • себорейный дерматит волосистой части головы
  • асбестовидный лишай
  • красный плоский лишай с локализацией на волосистой части головы
  • себорея (перхоть)
  • нейродермит
  • экзема
  • ихтиоз

 

Инструкция по применению

Мазь Белосалик наносят на пораженный участок кожи тонким слоем, слегка втирая в нее. 2 раза в день – утром и вечером. Не наносить на кожу вокруг глаз, на слизистые оболочки и в полость рта. Вообще на лицо следует наносить мазь очень осторожно и непродолжительное время, чтобы не было побочных эффектов.

Лосьон-спрей Белосалик распыляют на кожу волосистой части головы с помощью насадки-распылителя, поднося ее непосредственно к поверхности пораженной кожи сквозь толщу волос. Периодичность такая же – 2 раза в день.

Курс лечения – 3 недели.

Внимание. Более 4-х недель ежедневно применять Белосалик нельзя! Возможны побочные эффекты на коже.

Если курс лечения необходимо продлить более 4-х недель, препарат следует использовать прерывистой схемой – через день или даже через 2 дня. Обязательно согласовать длительные курсы лечения с дерматологом для предотвращения побочных эффектов.

 

Аналоги

Побочные эффекты

Как любой кортикостероидный гормональный препарат, Белосалик может приводить к:

  • Атрофия обрабатываемого участка кожи. Это локальное истончение кожи на каком-то участке. Возникает при длительной ежедневной обработке этого участка гормональными мазями и кремами.
  • Бледность кожи на ограниченном участке. Причина – та же.
  • Гнойнички и прыщи на коже.
  • Стрии. Полосы истончения кожи. Похожи на стрии, как у беременных на животе после родов.
  • Избыточный рост волос на коже.

При появлении побочных эффектов использование Белосалика следует прекратить и обратиться к врачу-дерматологу для коррекции лечения.

 

Отзывы

Со стороны пациентов отзывы положительные. Первый эффект появляется уже через 2-3 дня: уменьшается зуд, отечность, краснота. Больным псориазом он хорошо помогает справиться с кожным зудом.

Отзывы от врачей также положительные: Белосалик используется как один из основных гормональных препаратов при псориазе и атопическом дерматите.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Чем лечить грибок на голове. Медикаментозные и народные средства

Если ваши волосы стали тусклыми, ломкими и с них сыплется перхоть, не исключено, что кожа головы поражена грибком.

Микозы встречаются у взрослых и детей на разных участках тела и создают существенный дискомфорт. Возбудителем заболевания являются разные штаммы грибка. От того, какой именно грибок поразил организм человека, зависят симптомы и лечение патологии на коже головы.

Почему кожа головы поражается грибком

Появление кожного грибка на голове связано с разными причинами.

У детей это контакты с уличными животными и общение с больными друзьями. У взрослых причиной микоза становятся заболевания крови и сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитные состояния и онкологические патологии, проживание в неудовлетворительной экологической обстановке и несоблюдение правил гигиены, и прочие факторы.

У некоторых пациентов грибок на голове появляется вследствие гормональной или антибактериальной терапии. При попытке вывести болезнь разрекламированными фунгицидными средствами проблема усугубляется неправильным выбором препарата и развитием устойчивости к нему грибковой инфекции.

Современным специалистам известно более 1.5 млн. возбудителей грибка. Самыми опасными для человека из этого числа считаются 500 типов микоза. Чаще всего люди сталкиваются с плесневой и дрожжевой флорой, дерматомицетами и прочими патогенными представителями.

Определить род возбудителя и назначить адекватную терапию микоза может дерматолог или трихолог. К этим специалистам необходимо обращаться при обильном выпадении волос, перхоти и нестерпимом зуде кожи головы. Если дискомфорт не связан с неправильным уходом за телом, значит, пациент нуждается в медикаментозной терапии.

Грибок на голове: основные симптомы и формы заболевания

Поскольку кожу человека способны поражать самые разные грибки, важно обращать внимание на все изменения в самочувствии и состояние волос.

При поражении грибком кожи головы трудно не заметить следующие признаки:

  • Сухость, блеклость и выпадение волос.
  • Шелушение кожи головы с образованием обособленных участков, которые имеют округлую форму и нечеткие границы.
  • Поредение и выпадение волос вплоть до образования залысин.
  • Появление розовых бляшек на голове, которые возвышаются над поверхностью эпидермиса. На элементах могут формироваться мелкие пузырьки, постепенно обрастающие желтыми или серыми корочками.
  • Обламывание волос на уровне фолликулов. На коже просматриваются черные точки. Это обломки пораженных волос, которые медики называют пеньками.
  • Скопление гнойных участков на определенном участке головы (является симптомом поверхностной формы стригущего лишая).

При обследовании пациентов, обратившихся с симптомами грибка кожи головы, врачи диагностируют трихофитию или микроспороз (стригущий лишай и микроспория соответственно).

Разновидностью микоза на голове также является фавус, или парша. В странах СНГ это заболевание не встречается. Оно распространено на Ближнем Востоке и в среднеазиатском регионе. В нашу страну в редких случаях парша завозится путешественниками.

Рассмотрим кратко каждую форму грибковой инфекции, которая поражает кожу головы:

  • Трихофития. Характеризуется интенсивным выпадением растительности с формированием проплешин. Стригущим лишаём обычно болеют дети возрастом 3 – 12 лет. Трихофития очень заразна. Причиной инфицирования становится тесное общение с больным человеком либо животным. Инкубационный период развития болезни длится 5 – 7 суток. Впоследствии на голове появляются обломки волос, серый налёт, отечность и покраснение тканей. Всё это сопровождается сильным зудом.
  • Микроспороз. Болезнь передается от больных людей и животных и через предметы общего пользования. Микроспорумы распространяются очень быстро, а признаки поражения ними сходны с клинической картиной трихофитии. Дифференцируют патологию путем лабораторных анализов. К симптомам микроспории относятся шелушение кожи и ломкость волос, отечность тканей и гнойные корочки. Воспалительный процесс протекает слабо.
  • Фавус. Паршой люди заражаются по тем же каналам, что и в предыдущих случаях. Проявляется заболевание образованием желтоватых корочек там, где растут волосы. Помимо головы, фавус затрагивает другие волосистые поверхности тела. В центре пораженного очага виднеется вмятинка. Кожа под корочками атрофируется и появляется устойчивое облысение. До момента облысения волосы выглядят тусклыми и ослабленными и легко выдергиваются при расчесывании или руками. Прическа напоминает износившийся парик.

Представляем вашему вниманию фото разных форм грибка кожи на голове.

Заболевание это не опасное для жизни, но лучше лечить его своевременно, поскольку признаки лишая на голове всегда отталкивают окружающих.

Приемное отделение: виды санитарной обработки пациентов, профилактика педикулеза, его виды

Вид обработки назначает врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: полную или частичную. Проводят санобработку медсестра, младшая сестра или санитарка.

Перед санитарной обработкой медсестра осматривает пациента на педикулез, при его выявлении проводит специальную обработку.

Полная санитарная обработка включает принятие пациентом гигиенической ванны или душа. Продолжительность ванны 20-25 минут, температура воды при принятии душа (ванны) 36-37 оС.

Частичная санобработка включает обтирание, обмывание или протирание для лежачих тяжелобольных пациентов.

В лечебном отделении в последующем пациент принимает душ или ванну не реже 1 раза в неделю. Пациенты  предпочитают принимать  душ, так как легче его переносят.

санитарная обработка пациента при педикулезе

Перед выполнением процедуры сестра:

  • обеспечивает гигиенический комфорт помещения: поддерживает относительное постоянство температуры воздуха (не менее 25 ОС), отсутствие сквозняков, чистоту и порядок;
  • контролирует своевременность, способ и метод обработки ванны (душа) (соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий).

  Педикулёз, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Виды — головной, платяной, лобковый, смешанный.

Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний»  (ф. 060у), и о нём передается экстренное извещение. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

При обнаружении лобкового педикулёза пораженного направляют в кожно-венерологический диспансер, где осуществляют регистрацию и учет лобкового педикулеза, назначают соответствующее лечение.

Комплексная терапия при педикулезе

Процедура дезинсекции

Советы народной медицины

Помимо лекарственных препаратов, часто применяются народные методы избавления от вшивости. Они не только показывают хороший результат, но и безопасны в использовании, что очень актуально для лечения детей.

Растительное и эфирное масло

Действие этих компонентов медленное, но качественное. Как только голова будет покрыта маслом, создастся воздухонепроницаемый слой. Паразиты не смогут дышать и погибнуть, останется только вычесать их. Эфирные масла не только помогут избавиться от вшей, но и укрепят корни волос.

Эфирные масла используют в сочетании с растительными. Во время приготовления маски добавляют три капли эфирного масла в растительное. Смесь держат на коже не менее пятнадцати минут. Подойдут масла мяты, бергамота, чайного дерева, розмарина. Процедуру необходимо проводить ежедневно не менее четырнадцати дней подряд.

Фрукты и ягоды

Вылечить педикулез несложно, используя клюкву, лимон и гранат. В соке этих ягод содержится кислота, она блокирует дыхательные функции насекомых. Свежими соками нужно лечиться не менее двух недель. Сок клюквы хорошо помогает избавиться от яиц, они легко вычесываются.

Против вшей не запрещено применять сок чеснока и лука, но не всегда этот способ подходит, после него остается стойкий и сильный запах.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Педикулез
Педикулез

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Подготовить оснащение для работы над выведением гнид и вшей:

  • белый халат;
  • косынка полиэтиленовая на плечи;
  • маска для лица тому, кто проводит обработку;
  • фартук клеенчатый или полиэтиленовый;
  • перчатки;
  • уксус (нагретый до 30 градусов Цельсия 6-процентный раствор);
  • тампоны, жгутики ватные или нитка;
  • инсектицидный стержень или специальный дезинсекцидный раствор (педикулоцидной группы средств);
  • шампунь;
  • при необходимости – ножницы для волос;
  • мешок полиэтиленовый для сборки пораженных волос;
  • густой гребешок или маленькая расческа;
  • спиртовой раствор (70%);
  • металлическая емкость для сжигания остриженных волос (если появится такая необходимость);
  • чистое белье (нательное).

Условия для проведения «операции» по избавлению от вшей:

  • свет должен удобно падать на то место, где будет проводиться обработка человека;
  • помещение должно хорошо вентилироваться;
  • обязательное соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности;
  • соблюдение техники инфекционной безопасности, чтобы не допускать поражение педикулезом медперсонала или членов семьи, где проводится такая обработка.

Завершающий этап процедуры

После того как все паразиты устранены, необходимо произвести дезинфекцию помещения. Санобработка должна проводиться с помощью хлорсодержащих средств. Важно сжечь бумагу, на которой были гниды и вши.

1.2. Этиология и патогенез

Вши (отряд Anoplura) – постоянные эктопаразиты млекопитающих.

Педикулез вызывают специфические однохозяинные паразиты человека:

  • Pediculus humanus capitis de Geer, семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез;
  • Pediculus corporis de Geer, семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез;
  • Phthirus pubis, семейство Phthiridae – лобковая вошь, или площица, вызывает лобковый педикулез.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом.

Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного педикулезом. Платяные вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифа.

Лобковый педикулез (фтириоз) передается, главным образом, при половых контактах.

1.6. Клиническая картина

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириозе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

3.3 Иное лечение

  • Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза препараты на основе перметрина в различных формах выпуска:

перметрин крем** 1% экспозиция 10 минут, однократная обработка [1].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2 )

перметрин гель 1% экспозиция 40 минут, однократная обработка [2].

перметрин лосьон** 0,2–0,5% экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, однократная обработка [2].

перметрин шампунь** 0,4–1,5% экспозиция от 10 до 20 минут, в зависимости от препарата, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2].

перметрин твердое мыло 0,5% экспозиция 20 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2].

концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная [3, 4].

  • Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза другие из группы пиретроидов:

d-фенотрин 0,2% [2].

перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05% [2].

перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03% [2].

Применяемые методы

Современная противопедикулезная обработка пациента включает в себя следующие методы:

  1. Механические. Они заключаются в удалении паразитов и их яиц путем вымывания, вычесывания или состригания волос. Раньше удаление волосяного покрова было одним из самых распространенных способов борьбы со вшивостью. Сейчас механические методы чаще всего применяются там, где нельзя использовать «тяжелую артиллерию» — химические препараты инсектициды. Их используют, если вшами заражен ребенок, беременная женщина, тяжелый аллергик, а также при наличии обширных или глубоких кожных повреждений. Удаление волос и вычесывание сочетают с промыванием уксусным раствором, который удаляет «клей» и помогает избавлению от гнид.
  2. Физические. Они включают в основном тепловое воздействие, которое направлено на удаление паразитов на личных вещах. Это кипячение, проглаживание сильно разогретым утюгом, пропаривание при высоких температурах, а также прогревание волос феном (используется с ограничениями).
  3. Химические. Это основные способы избавления от вшей, так как с помощью препаратов можно радикально вывести насекомых и избежать рецидивов.

Наиболее эффективной методикой является сочетание всех трех способов воздействия.

Необходимые средства и приспособления

Для проведения обработки требуются следующие материалы и принадлежности:

  • две укладки для медицинского персонала, включающие в себя халат, перчатки, косынки;
  • накидка или пелерина для пациента, полиэтиленовая и хлопчатобумажная косынка;
  • машинка для стрижки волос, ножницы;
  • бритвенный станок;
  • гребень с часто расположенными зубцами для вычесывания вшей и гнид;
  • таз;
  • мешки — хлопчатобумажный и пластиковый;
  • шампунь, мыло;
  • столовый уксус;
  • противопедикулезное средство.

Проводить обработку можно только после получения согласия пациента, предварительно объяснив ему суть проводимых манипуляций.

Ниттифор

Это водно-спиртовой лосьон светло-желтого цвета, активным компонентом которого является перметрин. Данный препарат показан как при лобковом педикулезе, так и при обычном.

Противопоказаниями к использованию являются: воспалительные процессы на поверхности кожи головы, детский возраст до 3 лет, аллергии на косметические или лекарственные компоненты, беременность и лактация.

Данное средство втирается в корни волос и распространяется по всей их длине. Важно не допускать попадания вещества в глаза и на слизистые оболочки.

Примерно через 40 минут после нанесения препарата можно смывать его теплой водой и споласкивать уксусным раствором. Средство можно использовать не более 2 раз в месяц.

Паранит

Спрей во флаконе с распылителем. Такая обработка будет наиболее результативной при не слишком сильной зараженности. Препарат имеет маслянистую консистенцию без цвета и запаха.

Медифокс

Известный российский препарат от вшей. Отлично зарекомендовал себя в качестве санитарной обработки пациентов с сильно выраженной зараженностью вшами. Также именно это средство используется чаще всего для обработки в условиях стационара.

Флакон Медифокса содержит концентрированный раствор, из которого готовится эмульсия для нанесения на волосы. Активный элемент средства – перметрин, который считается мощным инсектицидом.

Этот компонент действует на вшей нервно-паралитически. Для человека этот компонент абсолютно безопасен, если использовать его в соответствии с инструкцией.

Полный флакон средства разводится в 1-1,3 л воды и используется по стандартной схеме. После первого же нанесения, вычесывания вши и гниды отпадают в полном объеме.

Через 7-9 дней желательно повторить обработку.

Вывести гнид в домашних условиях

Помимо лекарственных препаратов, часто применяются народные методы избавления от вшивости. Они не только показывают хороший результат, но и безопасны в использовании, что очень актуально для лечения детей.

Источники

  • https://triparazita.ru/pedikulez/povtornuyu-obrabotku-patsienta/
  • https://kemfarmfab.ru/bez-rubriki/algoritm-obrabotki-patsienta-pri-pedikuleze.html
  • http://papilloma-kozha.ru/papillomy/obrabotka-volosistoj-chasti-golovy-pri-gnejse/
  • https://triparazita.ru/pedikulez/sanitarnaya-obrabotka-patsient/
  • https://apest.ru/vshi-i-gnidy/unichtozhenie-vshej/obrabotka-pri-pedikuleze/
  • https://dezplan.ru/vopros/obrabotka-golovy-pri-pedikuleze
  • https://parazit.expert/vidy/pedikulez/lechenie/obrabotka
  • https://triparazita.ru/pedikulez/obrabotka-pri-pedikuleze-algor/
  • https://GnidamNet.info/sanpin/obnaruzheniya-pedikuleza-otmetka/
  • https://triparazita.ru/pedikulez/obrabotka-volosistoy-chasti-go/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...