Макролиды: препараты, список названий и показаний к применению

Содержание:

Историческая справка

Формула макролидов
Первым представителем рассматриваемого класса антибиотиков стал Эритромицин, полученный из почвенных бактерий в середине прошлого столетия. В результате исследовательской деятельности было обнаружено, что основой химической структуры медикамента является лактонное макроциклическое кольцо, к которому присоединяются атомы углерода; эта особенность определила название всей группы.

Новое средство практически сразу получило широкую популярность; оно было задействовано в борьбе с заболеваниями, спровоцированными грамположительными бактериями. Через три года список макролидов пополнился Олеандомицином и Спирамицином.

Разработка следующих поколений антибиотиков этого ряда была обусловлена обнаружением активности ранних препаратов группы в отношении кампилобактерий, хламидий и микоплазм.

Сегодня, спустя почти 70 лет с момента открытия, Эритромицин и Спирамицин по-прежнему присутствуют в терапевтических схемах. В современной медицине первое из указанных лекарств чаще используется как препарат выбора при наличии Эритромицин
у пациентов индивидуальной непереносимости к пенициллинам, второе — как высокоэффективное средство, характеризующееся длительным антибактериальным эффектом и отсутствием терратогенного воздействия.

Олеандомицин задействуют на порядок реже: многие специалисты относят этот антибиотик к числу устаревших.

В данный момент насчитывается три поколения макролидов; исследование свойств препаратов продолжается.

Принципы систематизации

В основе классификации лекарственных средств, входящих в описываемую группу антибиотиков, лежит химическая структура, способ получения, длительность воздействия и поколение медикамента.

Подробно о распределении препаратов — в таблице ниже.

Количество присоединенных атомов углерода
14 15 16
Олеандомицин;

Диритромицин;

Кларитромицин;

Эритромицин.

Азитромицин Рокситромицин;

Джозамицин;

Мидекамицин;

Спиромицин.

Протяженность терапевтического эффекта
короткая средняя длительная
Рокситромицин;

Спирамицин;

Эритромицин.

Флуритромицин (не зарегистрирован на территории нашей страны);

Кларитромицин.

Диритромицин;

Азитромицин.

Поколение
первое второе третье
Эритромицин;

Олеандомицин.

Спирамицин;

Рокситромицин;

Кларитромицин.

Азитромицин;

Затрин;

Зомакс.

 

Дополнить указанную классификацию следует тремя моментами:

В перечень препаратов группы входит Такролимус — медикамент, имеющий в структуре 23 атома и одновременно относящийся к иммунодепрессантам и к рассматриваемому ряду.

Азитромицин
В структуру Азитромицина входит атом азот, поэтому лекарство является азалидом.
Антибиотики макролиды имеют как естественное, так и полусинтетическое происхождение.

К природным, помимо уже указанных в исторической справке медикаментов, относятся Мидекамицин и Джозамицин; к синтезированным искусственно — Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др. Из общей группы выделяются пролекарства, имеющие несколько видоизмененное строение:

  • эфиры Эритромицина и Олеандомицина, их соли (пропионил, тролеандомицин, фосфат, гидрохлорид);
  • соли эфиров первого представителя ряда макролидов (эстолат, ацистрат);
  • соли Мидекамицина (Миокамицин).

Общее описание

Все рассматриваемые препараты обладают бактериостатическим типом действия: они угнетают рост колоний инфекционных агентов путем нарушения синтеза белка в клетках патогенов. В некоторых случаях специалисты клиник назначают пациентам увеличенную дозировку медикаментов: задействуемые таким образом лекарственные средства приобретают бактерицидный эффект.

Антибиотики группы макролидов характеризуются:Уреаплазма

  • широким спектром воздействия на патогены (в числе чувствительных к лекарствам микроорганизмов — пневмококки и стрептококки, листерии и спирохеты, уреаплазмы и ряд других возбудителей заболеваний);
  • минимальной токсичностью;
  • высокой активностью.

Как правило, рассматриваемые лекарства применяются в терапии половых инфекций (сифилиса, хламидиоза), заболеваний полости рта, имеющих бактериальную этиологию (периодонтита, периостита), болезней дыхательной системы (коклюша, бронхитов, синуситов).

Доказана эффективность медикаментов, относящихся к макролидам, и в борьбе с фолликулитами и фурункулезами. Кроме того, антибиотики назначают при:

  • гастроэнтерите;
  • криптоспоридиозе;
  • атипичной пневмонии;
  • акне (тяжелое протекание болезни).

В целях профилактики группа макролидов задействуется для санации носителей менингококка, при хирургических манипуляциях в нижнем отделе кишечника.

Макролиды — препараты, их характеристики, список наиболее востребованных форм выпуска

Современная медицина активно использует в схемах терапии Эритромицин, Кларитромицин, Илозон, Спирамицин и ряд других представителей рассматриваемой группы антибиотиков. Основные формы их выпуска указаны в нижеследующей таблице

Названия препаратов Тип фасовки
Капсулы, таблетки Гранулы Суспензия Порошок
Азивок +
Азитромицин + +
Джозамицин +
Зитролид +
Илозон + + + +
Кларитромицин + + +
Макропен + +
Ровамицин + +
Рулид +
Сумамед + +
Хемомицин + +
Экомед + +
Эритромицин + +

Аптечные сети также предлагают потребителям Сумамед в виде аэрозоля, лиофилизата для инфузий, Хемомицин — в форме порошка для приготовления инъекционных растворов. Эритромицин-линимент фасуется в алюминиевые тубы. Илозон выпускается в виде ректальных суппозиториев.

Краткое описание популярных средств — в материале ниже.

Рокситромицин

Рокситромицин
Резистентен к воздействию щелочей, кислот. Назначается в основном при заболеваниях ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожных покровов.

Противопоказан женщинам в положении и лактирующим, а также маленьким пациентам, не достигшим возраста 2 месяцев. Период полувыведения — 10 часов.

Эритромицин

Под строгим контролем врача допускается использование медикамента в лечении беременных женщин (в сложных случаях). Биодоступность антибиотика напрямую зависит от приема пищи, поэтому выпивать препарат следует перед едой. В числе побочных эффектов — аллергические реакции, нарушение функционирования системы ЖКТ (в т. ч. диарея).

Макропен

Макропен
Другое название препарата — Мидекамицин.

Используется при наличии у больного индивидуальной непереносимости бета-лактамов. Назначается для пресечения симптомов недугов, поражающих кожные покровы, органы дыхания.

Противопоказания — беременность, период естественного вскармливания. Задействуется в педиатрии.

Джозамицин

Используется в лечении беременных, лактирующих дам. В педиатрии применяется в виде суспензии. Может снижать АД пациента. Принимается вне зависимости от времени употребления пищи.

Купирует симптомы таких заболеваний, как ангина, бронхит, фурункулез, уретрит и др.

Кларитромицин

Кларитромицин
Характеризуется повышенной активностью по отношению к патогенам, вызывающим воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (среди них и Helicobacter pylori).

Биодоступность не зависит от времени употребления пищи. Среди противопоказания — первый триместр беременности, младенческий возраст. Период полувыведения короткий, не превышает пяти часов.

Олеандомицин

Эффект от использования медикамента увеличивается при его попадании в щелочную среду.

Задействуется при:

  • бронхоэктатической болезни;
  • гнойном плеврите;
  • бруцеллезе;
  • заболеваниях верхних дыхательных путей.

Азитромицин

Таблетки Азитромицин
Препарат нового поколения. Кислотоустойчив.

Структура антибиотика отличается от большинства медикаментов, относящихся к описываемой группе. При задействовании в терапии ВИЧ-инфицированных предотвращает микобактериозы.

Период полувыведения — более 48 часов; эта особенность сокращает использование препарата до 1 р./сут.

Илозон

Несовместим с Клиндамицином, Линкомицином, Хлорамфениколом; снижает эффективность бета-лактамов и гормональных контрацептивов. При тяжелом течении болезни вводится внутривенно. Не применяется при беременности, гиперчувствительности к составляющим препарата, при лактации.

  • Группы антибиотиков – их описания и классификация;
  • Смотрите тут – Антибиотики при ЛОР-заболеваниях у взрослых;
  • Группа макролидов: https://med-antibiotiks.com/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.

Спирамицин

Спирамицин
Характеризуется возможностью регулировать иммунную систему. Не влияет на плод в период вынашивания, задействуется в лечении беременных.

Безопасен для детей (дозировку определяет врач с учетом веса, возраста пациента и тяжести его заболевания). Не подвергается клеточному метаболизму, не расщепляется в печени.

Затрин, Линкомицин, Клиндамицин, Сумамед

Низкотоксичные макролиды последнего поколения. Активно используются в терапии взрослых и маленьких (от 6 мес.) пациентов, поскольку не оказывают существенного негативного влияния на организм. Характеризуются наличием длительного периода полувыведения, вследствие чего используются не более 1 раза на протяжении 24 часов.

Макролиды нового поколения практически не имеют противопоказаний, хорошо переносятся больными при задействовании в терапевтических схемах. Длительность лечения этими препаратами не должна превышать 5 дней.

Фармакологическое действие Эритромицина

Эритромицин и аналоги Эритромицина нарушают процесс образования связей между аминокислотными молекулами, блокируя синтез белков бактерий (не оказывают влияния на процесс образования нуклеиновых кислот). Применение Эритромицина в высоких дозах способствует проявлению его бактерицидного эффекта.

По инструкции лечение Эритромицином либо аналогами Эритромицина назначается при заболеваниях, вызванных грамотрицательными (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) либо грамположительными бактериями (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., синтезирующими и не синтезирующими пенициллиназу, альфа-гемолитическим стрептококком из группы Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), а также Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Резистентны к Эритромицину грамотрицательные палочки Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а также Salmonella spp., Shigella spp..

Чувствительными к Эритромицину считаются микроорганизмы, рост которых замедляется при концентрации препарата менее 0.005 г/л, чувствительными в средней степени – от 0,001 до 0,006 г/л, умеренно устойчивыми и устойчивыми – от 0,006 до 0,008 г/л.

В организме Эритромицин распределяется неравномерно. Большая его часть накапливается в почках, селезенке, печени. Препарат хорошо проникает в синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость, в ткани легких, сперму. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 10% от содержания антибиотика в плазме.

В печени метаболизируется основная часть Эритромицина (около 90%). С желчью выводится 20-30% антибиотика, почками – 2-5 % Эритромицина в неизменном виде (период полувыведения – 1,5-2 часа).

Показания к применению Эритромицина

По инструкции лечение Эритромицином показано при различных инфекционно-воспалительных процессах, в том числе при инфекциях дыхательных путей, дифтерии, простатите, скарлатине, амебной дизентерии, листериозе, сифилисе, холецистите, гонорее. Эритромицин применяется в лечении инфекций мягких тканей и кожи – трофических язв, ожогов второй и третьей степени, фурункулеза, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи. Кроме того, антибиотик применяется при различных инфекциях слизистой оболочки глаз (в т.ч. при конъюнктивите у новорожденных), при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis.

В отзывах к Эритромицину указывается, что данный антибиотик нередко применяется для профилактики инфекционных осложнений при различных диагностических и лечебных процедурах.

Инструкция к применению

Мазь для наружного применения Эритромицин
По инструкции Эритромицин в таблетках следует принимать внутрь (не разжевывать). Суточная доза препарата для взрослых и подростков (старше 14 лет) составляет 1-2 г, разовая – 0,25-0,50 г. При необходимости суточная дозу увеличивают до 4 г. Промежуток между приемами – шесть часов.

Детям от четырех месяцев до 18 лет, в зависимости от массы тела, возраста и тяжести заболевания назначают по 0,03- 0,05 г/кг в сутки в два-четыре приема, детям первых трех месяцев жизни – 0,2-0,4 г/кг Эритромицина в сутки. При необходимости суточную дозу удваивают.

При лечении Эритромицином дифтерии принимают по 0,25 г препарата два раза в сутки.

Терапевтическая доза при первичном сифилисе – 30-40 г антибиотика на весь курс лечения. Курс лечения – одна-две недели.

При амебной дизентерии взрослым назначают по 0,25 г препарата четыре раза в сутки, детям – по 0.03-0,05 г/кг Эритромицина в сутки. Длительность курса – 10-15 дней.

При легионеллезе принимают по 0,5-1 медикамента четыре раза в сутки в течение двух недель.

При гонорее – по 0,5 г препарата каждые шесть часов в течение трех дней, далее – по 0,25 г каждые шесть часов в течение недели.

Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 1 г антибиотика за 19 часов, 18 часов и 9 часов до начала операции.

При коклюше принимают по 0,04-0,05 г/кг антибиотика в сутки в течение одной-двух недель. При пневмонии у детей – 0,05 г/кг антибиотика в сутки (в четыре приема). Длительность курса – не менее трех недель.

При мочеполовых инфекциях в период беременности – 0,5г медикамента четыре раза в сутки в течение недели.

Эритромицин в виде мази наносят на пораженную область, а при глазных заболеваниях закладывают за нижнее веко. Частоту, дозу и длительность применения Эритромицина в виде мази устанавливают индивидуально.

Противопоказания к применению Эритромицина

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • период лактации;
  • потеря слуха;
  • одновременный прием астемизола либо терфенадина;
  • печеночная недостаточность.

Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.

Побочное действие

Побочные эффекты при лечении Эритромицином возникают нечасто. В отзывах к Эритромицину говорится, что при длительном применении антибиотика возникает рвота, понос, тошнота, желтуха.

Судя по отзывам, Эритромицин в отдельных случаях может вызывать аллергические реакции.

Длительное применение Эритромицина способствует развитию резистентности к нему патогенных микроорганизмов.

Передозировка

Симптомы передозировки Эритромицином: острая печеночная недостаточность, потеря слуха.

Терапия: прием активированного угля, тщательное наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается эффективным при приеме дозы, пятикратно превышающей лечебную дозу.

Лекарственное взаимодействие Эритромицина

Антибиотик снижает бактерицидный эффект бета-лактамных противомикробных препаратов – цефалоспоринов, пенициллинов, карбопенемы.

Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина и фармакологическое действие бензодиазепинов.

Единовременный прием Эритромицина и терфенадина либо астемизола способствует возможному развитию аритмии.

Единовременный прием препарата и дигидроэрготамина либо негидрированных алкалоидов спорыньи приводит к спазматическому сужению сосудов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Во время беременности применяется с особой осторожностью по назначению врача. Во время лечения Эритромицином от грудного вскармливания следует отказаться.

В детском возрасте применяется в соответствии с рекомендованной дозировкой.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Свойства

Эритромицин является антибиотиком из группы макролидов. Благодаря связыванию с рибосомами и угнетению синтеза белка в микробной клетке, он проявляет бактериостатический эффект в отношении многих возбудителей (грамположительных, грамотрицательных, внутриклеточных):

  • Стрептококков.
  • Стафилококков.
  • Пропионобактерий.
  • Хламидий.
  • Микоплазм.

Это позволяет устранить возбудителя, который провоцирует развитие в коже воспалительного процесса. А цинк, содержащийся в лосьоне с эритромицином, нормализует выработку сального секрета, предотвращая закупорку выводных протоков и появление угрей.

Эритромицин – это антибиотик, угнетающих развитие микробов, тем самым устраняя источник воспалительного процесса.

Распределение в организме

После приема эритромицина в таблетках активное вещество абсорбируется через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Максимальная биодоступность при этом составляет 65%, а пиковые концентрации в крови достигаются спустя 2 часа. Связываясь с белками плазмы, эритромицин распространяется в тканях. Метаболизм происходит в печени, а выведение осуществляется через кишечник.

Какие у лекарства «Эритромицин» аналоги

Полные аналоги:

  1. Эритромицин -АКОС; -ЛекТ; -Ферейн.
  2. Грюнамицин сироп.
  3. Илозон.
  4. Эрмицед.
  5. Эрифлюид.
  6. Эритромицина фосфат.

Цена

Средняя цена «Эритромицин», таблетки в аптеках (Москва), составляет 90 рублей.  В Киеве купить препарат можно за 14 гривен, в Казахстане — за 310 тенге. В Минске лекарство стоит 1,1 — 5,2 бел. рублей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Повышает концентрацию теофиллина.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином увеличивается риск развития  рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2  эритромицина.
При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома P450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (поскольку эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения:

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. 
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Противопоказания к использованию антибактериального средства

Противопоказанием к лечению Эритромицином являются повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам макролидной группы. В списке запретов для использования антибиотика также тяжелая дисфункция печени.

Нельзя принимать препарат одновременно с такими лекарственными средствами, как:

  • Астемизол;
  • Торфенадин;
  • Пиомизид;
  • Цизаприд;
  • Эрготамин;
  • Дигидроэрготамин.

Важно! Запрещено назначение женщинам, вскармливающим младенцев грудным молоком.

Как принимать Эритромицин при ангине?

Дозировка Эритромицина при ангине, назначаемая в программе лечения тонзиллита, неодинакова для взрослых и маленьких пациентов. Специалисты рекомендуют принимать лекарство с временным промежутком в 6 часов.

Эритромицин при ангине для больных, которым исполнилось 14 лет, назначается в количестве 1-2 г ежесуточно. Разовая порция Эритромицина от 250 мг до 500 мг лекарства. В некоторых случаях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.

Длительность антибиотикотерапии составляет до 2 недель. Эритромицин при ангине в таблетированной форме принимают, не разжевывая.

Назначая Эритромицин, способ применения и дозировку определяет врач. Самостоятельное использование антибиотика без предварительной консультации специалиста недопустимо.

Важно! Дозировку Эритромицина можно увеличивать при тяжелых инфекционных заболеваниях до 4 г ежесуточно.

Лечение беременных

Антибиотики макролидного ряда обладают низкой токсичностью и редко вызывают нежелательные последствия. Препараты разрешены для лечения беременных женщин.

  Инструкция по применению препарата Флемоклав Солютаб при ангине

Но при вынашивании младенца в ІІІ триместре не рекомендуется применение таблетированного препарата и уколов. Это связано с риском развития у плода гипертрофического пилоростеноза. Будущим мамам назначают мазь. Такая форма выпуска не оказывает влияния на здоровье ребенка.

Состав

Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.

В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества. Дополнительные вещества: парафин белый, ланолин, метабисульфит натрия.

В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.

В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип действия основан на связывании с рибосомальной субъединицей, что ведет к разрушению пептидных связей между аминокислотными молекулами, блокируется процесс синтеза белка в микроорганизме. Действует на грамопложительные кокки, грамотрицательную флору. Эритромицин – агонист рецептора мотилина. Лекарственное средство повышает скорость эвакуации в пищеварительном тракте благодаря влиянию на амплитуду сокращения привратника, оказывает положительное воздействие на антрально-дуоденальную координацию.

Срок годности

Не более 3 лет

Отзывы о мази Эритромицин от прыщей

Считается, что мазь эффективно помогает справиться с прыщами. Таблетки препарата также назначаются в комплексе с мазью при особо запущенных случаях угревой болезни.

Эритромицин таблетки покрытые оболочкой 250мг N10

БИОТЭК, РоссияЭритромицин 
Цена
63,50 ₽
Купить

Эритромицин таблетки 250 мг 20 шт

ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ, РоссияЭритромицин 
Цена
102 ₽
Купить
Купить Эритромицин можно в аптеке, оформив заказ на сайте Интернет-аптеки. Доставка осуществляется в удобную для Вас аптеку.

Раствор

Порошок для приготовления раствора может быть использован наружно или внутривенно. При наружном применении жидкостью смазывают пораженные участки кожи. При парентеральном – вводят внутривенно медленно или капельно, после разведения в воде для инъекций или физиологическом растворе из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Разовой дозой для взрослых и подростков после 14 лет считается 0,25-0,5 г, суточной – 1-2 г с интервалом 6 часов.

При капельном внутривенном введении порошок разводят натрием хлоридом или раствором декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 70 капель/минуту. Курс лечения продолжается 5-6 дней, потом больного переводят на таблетки. При хорошей переносимости и отсутствии флебита терапия может длиться до 14 дней, но не дольше указанного периода времени.

Фармакология

Эритромицин (ERYTHROMYCIN) таблетки обладают широким спектром воздействия на анаэробы, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в числе которых:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • столбнячная, дифтерийная палочки;Стафилококк
  • гонококки.

Антибактериальное действие препарата основано на блокировании синтеза белков возбудителей заболеваний.

Медикамент неэффективен в борьбе против некоторых видов сальмонелл, шигелл, а также синегнойной палочки — перечисленные патогенные агенты проявляют резистентность к лекарству.

При задействовании в терапевтических целях антибиотик — макролид Эритромицин быстро всасывается в жидкие среды организма. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 2-4 часов с момента его применения.

Эритромицин характеризуется способностью преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в сперму, синовиальную и асцитическую жидкости.

Медицинский товар неравномерно распределяется в тканях органов: большая часть концентрируется в почках, печени и селезенке.

Период полувыведения Эритромицина составляет около двух часов. Экскреция осуществляется с желчью и через систему мочевыделения.

Схемы использования, дозировки

Таблетированная форма препарата Эритромицин используется перорально, после приема пищи. Разжевывать пилюли не следует. Нежелательно также запивать таблетки кислыми напитками или молоком.

Эритромицин в таблетках
Разовая доза при терапии пациентов-подростков (от 14 лет) и взрослых больных не должна превышать 500 миллиграмм; суточная — 2 г (при тяжелых формах заболеваний рекомендуется увеличение до 4 г/сут.).

Допускается применение таблеток Эритромицина в педиатрии. Расчет необходимого количества препарата производится с учетом возраста и массы тела ребенка. Стандартные схемы лечения выглядят следующим образом:

Возраст Суточное дозирование

(миллиграмм на килограмм веса маленького пациента)

Минимальное Максимальное
3 месяца 20 40
старше

4 мес.

30 50

Указанную разовую дозировку задействуют от 2 до 4 раз в сутки, согласно рекомендациям врача.

Количество медикамента и терапевтические схемы варьируются в зависимости от поставленного диагноза:

Перечень заболеваний Кол-во антибиотика/число приемов за 24 часа
Взрослые Дети
Амебная дизентерия

 

250 мг/4 30-50мг на 1 кг веса/ 1
курс до 2 недель
Профилактика инфекций, вызванных стрептококками

(при фарингите, тонзиллите)

от 20 до 50 мг на один кг массы тела/1 20-30 мг на 1 килограмм массы/1
не менее 10 суток
Пневмония 50 мг на 1 кг/1

Указанную дозировку разделить на 4 приема; лечение длится 21 день.

Мочеполовые инфекции у беременных  250 мг/4;

принимать 2 недели под строгим контролем врача.

Неосложненный хламидиоз 500 мг/4;

длительность терапии 7 суток.

Самостоятельно использовать препарат нельзя. Подробные рекомендации для лечения заболевания может дать только специалист медклиники.

Передозировка, признаки побочного влияния на организм

Тошнота
При задействовании некорректных доз медикамента возможна потеря слуха, нарушения в функционировании печени и почек (острая недостаточность). Для устранения последствий передозировки применяется промывание желудка. Острота слуха, как правило, возвращается после отмены лекарственного средства.

В медицинской литературе описаны случаи возникновения побочных эффектов при применении антибиотика, среди которых:

  • сбои в работе системы ЖКТ (гастралгия, приступы тошноты, диарея, рвота);
  • холестатическая желтуха;
  • аллергические реакции;
  • панкреатит.

Кроме того, Эритромицин имеет побочные действия, нарушающие нормальное состояние внутреннего микробиоценоза.

Чаще всего такого рода негативные эффекты проявляются возникновением дисбактериоза и кандидозом слизистых ротовой полости.

  • Эритромицин: аналоги препарата;
  • Читайте тут – Макролиды: препараты, список названий и показаний;
  • Амоксициллин или азитромицин: что лучше: https://med-antibiotiks.com/vopros-otvet/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/.

Инструкция по применению Эритромицин, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.

Уколы Эритромицин

В/в медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Для в/в капельного введения Эритромицина растворяют в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 недель (не более).

Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг Эритромицина, суточная от 1000 до 2000 мг. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Таблетки, капсулы и суспензия

Средняя суточная доза Эритромицина для взрослых согласно инструкции по применению – от 1 до 2 грамм в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 грамма.

  • Детям от 4 месяцев до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема.
  • Детям первых 3 месяцев жизни — 20-40 мг/кг/сутки.

В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

При дифтерии принимают по 250 мг Эритромицина 2 раза в сутки.

При легионеллезе принимают по от 500 до 1000мг 4 раза в сутки на протяжении 2 недель.

При лечении амебной дизентерии разовая доза для взрослых составляет250 мг (кратностью 4 раза в день), суточная дозировка для детей – по 30-50мг на 1 кг веса. Курс лечения – 10-15 дней.

Эритромицин при гонорее принимают по 500мг каждые 6 часов в течение 3 дней, далее по 250мг каждые 6 часов в течение 7 дней.

При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является эритромицин для в/в применения), по 0.15-0.25 г за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) Эритромицин взрослым по 20-50 мг/кг/сутки, детям — 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг/сутки суспензии в 4 приема в течение не менее 2 недель.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сутки суспензии Эритромицин в 4 приема в течение не менее 3 недель.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инструкция по применению мази Эритромицин

При инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь.

При поражениях кожи смазывают пораженные области раствором для наружного применения. Мазь наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю.

Курсовое применение мази длится до 2 месяцев.

Дозировка, кратность и длительность применения мази Эритромицин определяется индивидуально.

Важная информация

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно.

При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывного приема антибиотика.

Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Источники

  • https://med-antibiotiks.com/instrukctions/spisok-preparatov-otnosyashhixsya-k-gruppe-makrolidov/
  • https://www.neboleem.net/jeritromicin.php
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/eritromicin.html
  • http://MoyaKoja.ru/lechenie/antibiotiki/tabletki-eritromicin.html
  • https://www.otchegopomogaet.ru/eritromicin-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://www.24farm.ru/preparats/eritromicin_tab_sintez/
  • https://VseoAngine.ru/medikamenty/eritromitsin
  • https://medside.ru/eritromitsin
  • https://366.ru/g/eritromicin/
  • https://vrachmedik.ru/705-eritromitsin-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://med-antibiotiks.com/instrukctions/instrukciya-po-primeneniyu-antibiotika-eritromicin-v-tabletkax/
  • https://zdravlab.com/eritromitsin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...