Милнаципран: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Содержание:

Фармакологическое действие

Милнаципран является антидепрессантом широкого спектра действия, способствует оказанию ярко выраженного стимулирующего и энергезирующего воздействия. Не оказывает седативный эффект и влияние на проводящие системы сердца и артериальное давление, способствует улучшению ночного сна. Это является важным указанием для пациентов, которым рекомендован прием лекарственных средств с кардиотропным воздействием.

Иксел
После внутреннего приема капсулы наблюдается быстрое всасывание активного компонента с последующим достижением биодоступности более 90%. Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 120 минут. Период полувыведения достигает до 8 часов. При курсовом приеме лекарства полное выведение действующего вещества осуществляется на протяжении 48-72 часов после прекращения использования милнаципрана.

Показания

Милнаципран используют в ходе лечения:

  • обширных депрессивных эпизодов («больших депрессий») у взрослых пациентов старше 18 лет;
  • фибромиалгий;
  • хронических болевых ощущений.

В ходе лечения резистентной депрессии препараты на основе милнаципрана могут быть использованы в сочетании с другими антидепрессантами для более быстрой и выраженной ремиссии.

Способ применения

Препарат предназначен для внутреннего приема, суточную дозу распределяют на два приема: в утреннее и вечернее время, во время основного приема пищи. Лекарство демонстрирует эффективность спустя 14-21 день ежедневного приема. Точную дозировку, кратность и продолжительность лечения определяет врач, учитывая оказанный эффект, степень выраженности нарушений и индивидуальные особенности организма пациента. Пациентам с дисфункцией почек может потребоваться коррекция (снижение) дозировки.

Противопоказания

От использования милнаципрана стоит воздерживаться при:

Загрузка…

  • антидепрессант-селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина
    непереносимости действующего компонента;
  • лечении пациентов, которым не исполнилось 15 лет;
  • необходимости одновременного использования лекарственных средств из группы ингибиторов МАО, сердечных гликозидов, медикаментов на основе суматриптана (является абсолютным противопоказанием).

Препарат не может быть использован в ходе лечения беременных женщин из-за своей способности к проникновению через плацентарные барьеры. На фоне приема милнаципрана стоит воздерживаться от грудного вскармливания.

Требуется соблюдение особой осторожности в ходе задействования милнаципрана при:

  • выявлении нарушений функционирования почек;
  • необходимости одновременного использования с препаратами, в состав которых входит адреналин, норадреналин, моклобемид;
  • наличии в анамнезе гипертонической болезни, доброкачественной гиперплазии, тахикардии, открытоугольной глаукомы.

Побочные эффекты

Наиболее часто поступала информация о том, что Милнаципран может провоцировать развитие:

  • обострений тревожных состояний, бессонницы, возбуждения, тахикардии в начале приема капсул;
  • тремора;
  • головной боли;
  • желудочно-кишечных расстройств;
  • головокружения;
  • повышенного потоотделения;
  • возникновения болевых ощущений в области яичек.

капсулы
В некоторых случаях возникает гипертония и гипотония, бредовые состояния.

Пациенты должны принимать во внимание, что применение милнаципрана может способствовать расширению зрачка с последующим риском развития закрытоугольной глаукомы.

В ходе лечения пациентов с суицидальными мыслями требуется дополнительное применение лекарственных средств с транквилизирующим эффектом.

Лекарственное взаимодействие

Препараты на основе милнаципрана могут вступать в лекарственное взаимодействие со следующими группами медикаментов:

  1. Сочетание с адреналином и норадреналином может стать причиной возникновения гипертонических кризов и аритмий.
  2. Комбинирование с препаратами на основе дигоксина способствует развитию гемодинамических нарушений.
  3. При сочетании с клонидином может наблюдаться уменьшение гипотензивного эффекта.
  4. Комбинация с метамфетамином может стать причиной развития гипертонического криза.
  5. Использование милнаципрана может стать причиной возникновения кровотечения, в особенности, при сочетании с лекарствами из группы НПВП, варфарином, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Важно! Комбинация милнаципрана с препаратами на основе лития и средствами из группы ингибиторов МАО противопоказано из-за вероятности летального исхода.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессант. Лекарственное средство, применяющееся при длительных эпизодах депрессии во взрослом возрасте.

Состав и форма выпуска

препарат на основе милнаципрана
В каждой капсуле препарата Иксел содержится 0,025 или 0,05 г действующего вещества – гидрохлорида милнаципрана. Вспомогательными компонентами являются тальк, стеарат магния, безводный кремния диоксид, поливидон, кальция кармелоза и гидрофосфат дигидрат.

Оболочка капсулы изготовлена из желатина, титановой двуокиси, красного оксида железа.

Форма выпуска

Капсулы твердые из желатина, на одной части капсулы оттиск с названием препарата. Цвет этой части от оранжевого до розового, оттиск черного цвета. Нижняя часть оранжевая с черным оттиском, указывающим на концентрацию действующего вещества.

Внутри капсул белый или почти белый порошок, могут обнаруживаться небольшие комочки, которые легко рассыпаются обратно до консистенции порошка при помощи стеклянной палочки.

Читайте также:  Дисграфия у младших школьников: коррекция, упражнения, виды, тест

В одном блистере содержится 14 капсул, на одну картонную упаковку приходится два или четыре блистера и вкладыш-инструкция Иксел от производителя.

Загрузка…

Существует также форма Иксел Дженерал, которая содержит 0,01 и 0,025 мг действующего вещества в составе, но чаще используется для профилактических целей в психотерапии.

Как применять препарат

Инструкция по применению препарата Иксел: капсулы принимают перорально, запивая большим количеством воды либо во время приема пищи. Средней суточной дозировкой считается 0,1 г, максимальная дозировка – 0,25 г.

Пациенты, страдающие недостаточностью почечной функции, необходима корректировка суточных дозировок в сторону уменьшения. Длительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Передозировка

Резкое увеличение дозировок препарата проявляется рвотой, тошнотой, проблемами со стулом и потливость. Если передозировка превышает один грамм, появляется тахикардия, трудности с дыханием, рвота.

Чрезмерно высокие дозировки свыше трех грамм при одновременном приеме с бензодиазепиновыми антидепрессантами проявляются в виде сонливости и расстройства сознания.

Кардиотоксического эффекта и летального исхода отмечено не было. Специфического антидота препарату не найдено. Для лечения передозировки следует промыть желудок, устраняя затем симптоматику противорвотными препаратами. В дальнейшем необходимо медицинское наблюдение за состоянием пациента.

Какими еще положительными свойствами обладает “Иксел”?

Милнаципран не участвует в процессах обмена веществ. Активный продукт метаболизма не обнаружен, компонент соединяется с глюкуроновой кислотой. Время полувыведения основного микроэлемента “Иксела” составляет примерно восемь часов.

Милнаципран выводится с уриной (примерно девяносто процентов принятой дозировки) в результате транспорта веществ из крови в просвет канальцев. После окончания терапии активное вещество полностью выводится из организма в течение двух-трех дней после прекращения лечения. Неправильная работа печени не провоцирует значительные изменения показателей действующего вещества.

Скорость выведения действующего компонента снижается пропорционально степени поражения почек у людей с почечной недостаточностью. У лиц пенсионного возраста фармакокинетические показатели милнаципрана не сильно изменяются. Но при подборе дозировки важно учитывать физиологические изменения работы почек у пожилых пациентов.

Согласно сведениям, полученных из доклинических исследований, при постоянном употреблении “Иксела” страдает прежде всего печень. Отрицательные явления наблюдались при применении высоких доз, приблизительно в десять раз превышающих назначенные, и являлись обратимыми.

Доклинические исследования, полученные во время обследования репродуктивной токсичности, генотоксичности и обычной токсичности милнаципрана, не подтверждают наличие рисков для здоровья человека. Милнаципран гидрохлорид не имеет ни канцерогенных, ни мутагенных эффектов.

В каких случаях необходимо проявить осторожность при приеме препарата?

Необходимо быть особенно осторожными при употреблении “Иксела” людям, страдающим следующими состояниями и заболеваниями:

  1. Закрытоугольная глаукома (дефект, который развивается из-за повышенного внутриглазного давления).
  2. Эпилепсия (хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется в предрасположенности организма к резкому появлению судорожных приступов).
  3. Почечная недостаточность.
  4. Артериальная гипертензия (стойкое увеличение кровяного давления от сто сорока на девяносто миллиметров ртутного столба и выше).
  5. Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, которое не связано с воспалительной, опухолевой, ишемической этиологией, проявлениями которого служат кардиомегалия, а также сердечная недостаточность и аритмии).

иксел отзывы пациентов принимавших

Инструкция по применению “Иксела”

Таблетки необходимо принимать перорально, с утра, желательно во время завтрака. Дозирование и продолжительность лечения определяет лечащий доктор на основании индивидуальной выраженности признаков.

Рекомендованное среднее дневное дозирование “Иксела” – сто миллиграмм, нужно разделить его на два употребления. Для достижения устойчивого фармакологического эффекта при тяжелой степени заболевания разрешено увеличить содержание действующего вещества, но не более двухсот пятидесяти миллиграмм в день. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, суточную дозировку необходимо понизить.

препарат иксел отзывы

Особенности “Иксела”

Из-за небольшого повышения частоты сердечных сокращений на фоне использования препарата пациентам с кардиомиопатией, артериальной гипертензией важно принимать медикамент с особой осторожностью.

Возникновение отрицательных явлений, как правило, отмечается крайне редко и не требует прекращения препарата. Реакции появляются во время первых четырнадцати дней терапии, имеют малую выраженность и по мере убывания признаков депрессивного расстройства проходят сами.

Для уменьшения выраженности и числа побочных реакций рекомендуется в процессе лечения дозирование повышать постепенно.

Советы

Применять медикамент можно после прекращения приема ингибиторов моноаминоксидазы не раньше чем через две недели, а использование ингибиторов МАО необходимо начинать через семь дней после отмены лекарственного средства. Запрещено употреблять спиртные напитки во время лечения.

Врачи в отзывах к “Икселу” указывают, что при употреблении препарата необходимо воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами на протяжении всего курса.

иксел отзывы пациентов

Можно ли применять “Иксел” при беременности?

Так как информации относительно безвредности и результативности использования действующего вещества у женщин в интересном положении нет, не рекомендуется употреблять “Иксел” во время беременности.

Активный микроэлемент попадает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя принимать во время лактации. При сбоях в работе почек медикамент недопустимо выписывать при сопутствующей обструкции мочеполовой системы. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо использовать лекарственное средство с осторожностью. При этом может потребоваться снижение дозировки, которое связано с увеличением времени полувыведения милнаципрана.

Читайте также:  Психотерапия при депрессии

Согласно инструкции по применении и отзывам пациентов об “Икселе”, известно, что с особой осторожностью назначают больным с циррозом печени (патологический процесс в печени, который считается результатом нарушенной микроциркуляции в системе печеночных сосудов и желчных протоков).

Фармакодинамика

Активное вещество препарата, трометамол декскетопрофена, являясь нестероидным средством, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Механизм действия заключается в неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ) – группы ферментов, участвующих в синтезе простагландинов, которые кроме других функций являются регуляторами и посредниками в развитии воспалительных процессов. Декскетопрофен подавляет действие ЦОГ-I и ЦОГ-II.

Ослабление болевых симптомов наступает через полчаса после перорального приема препарата. Терапевтическое действие продолжается в течение 4–6 часов.

В случае комбинированного лечения с опиоидными анальгетиками Дексалгин 25 снижает потребность в опиоидах до 30–45%.

Фармакокинетика

  • всасывание: максимальная концентрация трометамола декскетопрофена в плазме крови (Cmax) после приема препарата внутрь достигается через 15–60 минут. При одновременном приеме пищи абсорбция вещества замедляется. Показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) после однократного и повторного перорального приема препарата имеет приблизительно одинаковое значение, что свидетельствует об отсутствии кумуляции активного вещества;
  • распределение: с белками плазмы крови связывается около 99% трометамола декскетопрофена. Объем распределения (Vd) в среднем составляет до 0,25 л/кг. Период полураспределения равен примерно 0,35 часа;
  • метаболизм и выведение: метаболизм декскетопрофена происходит главным образом путем его конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующего выведения почками в виде метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1,65 часа. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение общего клиренса трометамола декскетопрофена и увеличение Т1/2 на 48% в среднем.

Инструкция по применению Дексалгина 25: способ и дозировка

Таблетки Дексалгин 25 принимают внутрь, во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования: в зависимости от интенсивности болевого симптома – по ½ таблетки (12,5 мг) каждые 4–6 часов или по 1 таблетке (25 мг) каждые 8 часов. Суточная максимальная доза составляет 75 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, а также больным пожилого возраста рекомендуется начинать принимать Дексалгин 25 с более низких доз. Суточная максимальная доза для этих категорий пациентов составляет 50 мг.

Курс терапии Дексалгином 25 не должен превышать 3–5 суток. Препарат не предусмотрен для длительного лечения.

Особые указания

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе или с желудочно-кишечными расстройствами требуют тщательного наблюдения во время лечения Дексалгином 25. При возникновении язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.

В ходе клинических исследований доказано, что применение декскетопрофена одновременно с препаратами низкомолекулярного гепарина в послеоперационном периоде в профилактических дозах не влияет на показатели свертываемости крови. Тем не менее в случае совместного применения препарата с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать систему свертываемости крови.

Дексалгин 25, как и другие НПВП, может приводить к увеличению концентрации азота и креатинина в плазме крови. Вследствие побочного действия на мочевую систему из-за подавления синтеза простагландинов препарат может вызывать развитие интерстициального нефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза и острой почечной недостаточности.

Если на фоне терапии Дексалгином 25 наблюдается значительное повышение показателей активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови (особенно у пациентов пожилого возраста), препарат следует отменить.

При терапии декскетопрофеном симптомы инфекционных заболеваний могут быть замаскированными. Поэтому в случае ухудшения самочувствия или возникновения каких-либо признаков инфекции на фоне лечения Дексалгином 25 необходимо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После приема Дексалгина 25 (особенно в первый час) могут возникать такие побочные реакции как сонливость, головокружение. Поэтому во время терапии препаратом управлять транспортными средствами и выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, необходимо с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Поскольку сведений об эффективности и безопасности применения препарата в педиатрии не имеется, Дексалгин 25 не рекомендуется назначать детям и подросткам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность средней или тяжелой степени (при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин) является противопоказанием к применению Дексалгина 25.

При нарушениях функции печени

Назначать препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (10–15 баллов по классификации Чайлд – Пью) не рекомендуется.

Применение в пожилом возрасте

Применять таблетки Дексалгин 25 у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) следует с осторожностью. Для этой категории больных необходима коррекция начальных доз препарата в меньшую сторону, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

Аналоги

Аналогами Дексалгина 25 являются Дексалгин и Фламадекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дексалгине 25

Отзывы о Дексалгине 25 свидетельствуют о том, что препарат оказывает эффективное действие при болевых симптомах различного происхождения: головная, зубная, послеоперационная боль, первичная и вторичная невралгия, боли опорно-двигательного аппарата, почечная боль. Препарат начинает действовать быстро, обезболивающий эффект присутствует достаточно продолжительное время.

Читайте также:  Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, ишемический головного мозга, сколько живут

Однако Дексалгин 25 имеет немало противопоказаний, что необходимо обязательно учитывать при приеме таблеток.

Как нужно принимать лекарство

Иксел принимается внутрь, дополнительно капсулы запиваются достаточным количеством воды.

Средняя дневная дозировка должна составлять около 100 мг. Капсулы следует принимать в утреннее время и ближе к обеду в два приема. В зависимости от выраженности и тяжести болезни дозировка лекарства может быть увеличена до 250 мг.

Антидепрессант Иксел рекомендуется принимать во время принятия еды. Длительность лечебной терапии для каждого больного устанавливается индивидуально.

Лекарство не рекомендуется принимать во время беременности. Клинической информации о том, какое воздействие оказывают составляющие компоненты препарата на ребенка, нет. Во время кормления грудью препарат также не рекомендуется использовать.

Русское название

Милнаципран

Латинское название вещества Милнаципран

Milnacipranum (род. Milnaciprani)

Химическое название

(±)цис-2-(Аминометил)-N,N-диэтил-1-фенилциклопропанкарбоксамид (в виде гидрохлорида)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F34.1 Дистимия
  • Код CAS

    92623-85-3

    Характеристика вещества Милнаципран

    Антидепрессант. СИОЗСН.

    Милнаципрана гидрохлорид — белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, метаноле, этаноле, хлороформе и метиленхлориде, трудно растворим в диэтиловом эфире. Молекулярная масса 282,82.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антидепрессивное.

    Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Выравнивает патологически измененное, депрессивное настроение, нормализует эмоциональную сферу. Улучшает и ускоряет процессы мышления и повышает концентрацию внимания при депрессиях.

    После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается; биодоступность составляет около 85%, Cmax достигается через 2 ч, связывание с белками плазмы — около 13%. Метаболизируется в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Т1/2 — 8 ч. В незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется преимущественно почками (90%) в неизмененном виде. После повторных приемов полностью выводится из организма через 2–3 дня после отмены.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Милнаципран

    Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы в зависимости от клиренса креатинина. Между приемами ингибиторов МАО и милнаципрана требуется двухнедельный интервал. Во время терапии не допускается употребление алкоголя.

    Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Хорошее качество ли?

    Гость (Украина, Одеса) Отзыв написан 10 мая, 2016 год Люди,если вы верите в порчи и разные магические воздействия на людей,скажите это лечится антидепрессантами.Мне 25 лет,зовут Инна,есть сын.Уже полтора года я живу как в тумане,агрессивная стала,приступы тревоги и мысли о суециде.Самооценка упала сильно,и во всех вижу лишь врагов…Меня как бесы роздирают,мне хочется реветь,рыдать чтоб никто не видел.Все начиналось с множества одновременных стрессов …предательства мужчины…Я как будто живу не своей жизнью,мне…  Читать отзыв Люди,если вы верите в порчи и разные магические воздействия на людей,скажите это лечится антидепрессантами.Мне 25 лет,зовут Инна,есть сын.Уже полтора года я живу как в тумане,агрессивная стала,приступы тревоги и мысли о суециде.Самооценка упала сильно,и во всех вижу лишь врагов…Меня как бесы роздирают,мне хочется реветь,рыдать чтоб никто не видел.Все начиналось с множества одновременных стрессов …предательства мужчины…Я как будто живу не своей жизнью,мне страшно.Говорят это может быть порча,но я как зомби….теряюсь,ничего не знаю бездействуют и боюсь,очень пугает,что я не выдержу однажды и что-то натворю…Помогите! Показать 1 ответ

    Людмила Отзыв написан 20 сентября, 2013 год Иксел, на мой взгляд, лучший из антидепрессантов. Нет совершенно никаких побочных явлений, признаки депрессии исчезают на первой неделе приёма препарата, жизнь в ярких красках, эмоции, радость, планы, всё как до появления болезни. Очень довольна. Иксел, на мой взгляд, лучший из антидепрессантов. Нет совершенно никаких побочных явлений, признаки депрессии исчезают на первой неделе приёма препарата, жизнь в ярких красках, эмоции, радость, планы, всё как до появления болезни. Очень довольна.1 согласен 1 не согласен

    Иван Сергеевич Отзыв написан 1 мая, 2012 год Иксел один из наиболее современных антидепрессантов. Он практически не имеет побочных эффектов и даже сочетается с алкоголем. Иксел один из наиболее современных антидепрессантов. Он практически не имеет побочных эффектов и даже сочетается с алкоголем.1 согласен 1 не согласен

    Иксел

    Фармакологическое действие:
    Антидепрессивное средство, оказывает также психостимулирующее действие. Блокирует МАО, подавляет обратный захват норадреналина и серотонина. Выравнивает патологически измененное, депрессивное настроение, нормализует эмоциональную сферу. Улучшает и ускоряет процессы…
    Антидепрессанты

    Источники

    • http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/359-milnacipran.html
    • http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/353-iksel.html
    • http://fb.ru/article/402912/iksel-otzyivyi-patsientov-prinimavshih-preparat
    • https://www.neboleem.net/deksalgin-25.php
    • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/antidepressant-iksel.html
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2611.htm
    • https://www.otzyvua.net/iksel.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...