Абдоминальная мигрень: что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание:

Причины возникновения

Данное состояние может встречаться как у взрослых, так и у детей, чаще всего диагностируется в пубертатном периоде (о мигрени у детей можно прочитать тут, а здесь мы рассказывали о мигрени у подростков). Медицинская статистика свидетельствует о следующих показателях:

  • 4 ребёнка из 100 имеют в своей карточке развития пометку с диагнозом «абдоминальная мигрень»;
  • в целом по возрастной структуре преобладают подростки и молодые люди до 20 лет (45% от общего количества пациентов), около 20% приходится на детей до 10 лет.

Интересна динамика изменения по полу: если в раннем возрасте приступы абдоминальной мигрени характерны для мальчиков, то после 20 лет этим заболеванием страдают преимущественно женщины. Следует отметить, что примерно в 30% случаев по мере взросления организма абдоминальная мигрень самопроизвольно проходит и перестаёт беспокоить человека.

Говоря о причинах возникновения данного заболевания, врачи предупреждают, что его генезис до конца не изучен. Классическая медицина пришла к выводу, что в основе патологического процесса лежат взаимосвязанные дисфункции эндокринной и центральной нервной системы.

Особенности заболевания у детей и подростков


В процессе естественного развития организм ребёнка постепенно адаптируется к всевозможным внешним и внутренним факторам. Сложные механизмы подстройки и перестройки могут сопровождаться различными сбоями в эндокринной и нервной системе.

Врачи успокаивают: при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.

В целом среди причин абдоминальной мигрени у детей и подростков выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Психоэмоциональные перегрузки.
  3. Различные виды нарушения обмена веществ, в т.ч. наследственные.
  4. Превышающие возрастную норму физические нагрузки, физическое истощение.
  5. Неправильное питание, несбалансированное питание.
  6. Различные виды нарушений в сердечно-сосудистой системе, системе кровообращения.
  7. Изменения в гормональном фоне, эндокринные заболевания.

У взрослых

Причины возникновения абдоминальной мигрени у взрослых обусловлены такими факторами, как:

  1. Стресс, переутомление.
  2. Физические и умственные перегрузки.
  3. Приём гормональных препаратов, гормональных контрацептивов.
  4. Гормональные сбои в организме.
  5. Резкое изменение климатических условий окружающей среды (переезд, командировка, туристическая поездка).
  6. Перепады атмосферного давления.
  7. Заболевания сосудов головного мозга.
  8. Различные заболевания и расстройства центральной и периферической нервной системы.
  9. Пищевые продукты с высоким содержанием эстрогенов.
  10. Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования.
  11. Употребление алкоголя, курение, приём и введение различных токсических веществ (о том, как влияет алкоголь на возникновение мигрени, читайте тут).
  12. Депрессия, эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность.
  13. Психические заболевания и пограничные состояния.

Согласно статистике, жители мегаполисов подвержены заболеванию в большей степени.

Симптомы абдоминальной мигрени

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Боль в животе


Основное проявление заболевания – острая, сильнейшая по интенсивности боль в области живота. У детей боль чаще всего локализуется в пупочной области, но также часто носит разлитой характер, когда ребёнок не может точно указать, где у него болит. У взрослых боль локализуется также по средней линии живота в области пупка.

Спазмы длятся от нескольких минут до нескольких часов, в крайних случаях не прекращаются несколько дней. Абдоминальная мигрень у детей обязательно носит периодический характер. Самочувствие ребёнка между приступами находится в норме.

Диспепсические расстройства

К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула (понос).

О том, почему возникают рвота и тошнота при мигрени, можно узнать здесь.

Синдром вегето-сосудистых нарушений

Сюда относят:

  • приступообразная головная боль;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • резкое изменение настроения, спонтанно возникающие сонливость и вялость;
  • болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • мельтешение мушек в поле зрения или туман;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита;
  • панические атаки.

Родители часто способны заметить, какой фактор влияет на начало очередного приступа. Это могут быть резкий запах, яркий свет, психоэмоциональное возбуждение или что-то другое.

Диагностика

При возникновении данных симптомов у детей следует обратиться к педиатру.


Взрослые чаще обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, однако процесс диагностики должен включать в себя консультацию невролога для исключения других серьёзных патологий. В ходе обследования врач проводит опрос, в т.ч. уточняя наследственные факторы, обязательной является пальпация живота, измерение артериального давления.

Программа обследования должна включать в себя такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
  7. Компьютерная томография или магниторезонансная томография.
Читайте также:  Эфирное масло от бессонницы для ароматерапии

Дополнительно узнать, как вообще проводится диагностика мигрени, можно здесь.

Методы лечения абдоминальной мигрени

Лечение абдоминальной мигрени всегда комплексное и сочетает медикаментозные и немедикоментозные методы.

Немедикоментозные

К ним относятся проветривание и при необходимости затемнение помещения, обеспечение покоя. Врачи рекомендуют делать тёплые или холодные компрессы на голову, аккуратный и мягкий массаж головы кончиками пальцев. По согласованию с лечащим врачом может применяться иглотерапия.

Необходимо пересмотреть рацион питания : исключить сладкие газированные напитки, шоколад, сладкие и жареные продукты и блюда, специи, ароматизаторы и улучшители вкуса.

По согласованию с лечащим врачом можно употреблять травяной чай (ромашка, шалфей, шиповник, чабрец), могут быть рекомендованы биологические добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодически возникающими, обычно тупыми, но коликовидными болями в животе от умеренной до сильной интенсивности, которые, обычно, мешают нормальной повседневной деятельности. Боль, как правило, проявляется в средней линии, вокруг пупка или является трудно локализируемой.

Приступы продолжаются в течение около 2-х часов (1-72 часов). Боль в животе часто сопровождается побледнением или покраснением.

Наряду с этим, часто возникает тошнота, рвота, а в некоторых случаях, диарея. Очень распространённым является одновременное проявление головных болей с фото- и фонофобией или ощущение головокружения.

Клинические симптомы могут возникнуть в любое время в течение дня, но наиболее характерна для их развития первая половина дня, как правило, после пробуждения. Симптомы, обычно, исчезают спонтанно, между приступами пациент способен нормально функционировать.

На протяжении жизни происходит постепенное смягчение клинических проявлений, а зачастую – полное исчезновение брюшных симптомов, однако, классическая мигрень сохраняется или вновь появляется в течении жизни. Переход брюшных симптомов во взрослую жизнь является редкостью так же, как и их начало в этом периоде.э

симптомы мигрени абдоминального вида

Симптомы брюшной мигрени:

  • длительные боли в желудке;
  • локализация боли в центре живота, чаще – вокруг пупка;
  • возможность присутствия тошноты и рвоты;
  • часто – побледнение кожи;
  • сохранение симптомов на протяжении нескольких часов или дней;
  • исчезновение симптомов во время сна.

Диагностические критерии

Согласно II изданию Международной классификации головных болей диагностические критерии включают в себя:

  • более 5-ти эпизодов болей в животе, имеющих характеристики B-D;
  • продолжительность боли составляет 1-72 часов;
  • боль проявляется в средней линии, около пупка или трудно локализируемая, в основном, носит тупой характер высокой интенсивности;
  • боль сопровождается, по крайней мере, двумя из следующих симптомов: тошнота, рвота, бледность;
  • отсутствие нарушения обмена веществ, расстройств желудочно-кишечного тракта или неврологических нарушений.

боль в животе
Дифференциальная диагностика призвана исключить боль в животе при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, нарушении обмена веществ.

Брюшная мигрень исключается в том случае, если симптомы умеренные, не влияют на деятельность в повседневной жизни, боль локализируется мимо центральной линии, симптомы связаны с пищевой аллергией или желудочно-кишечными заболеваниями, приступы занимают менее 1 часа, симптомы сохраняются вне приступа.

Рекомендуемые медикаменты

Лечение абдоминальной мигрени производится симптоматически. При лечении острых приступов могут быть применено внутривенное введение вальпроата, между приступами показывают эффективность Ципрогептадин, Пизотифен, Пропранолол. Всегда необходимо устранить спусковые механизмы (в частности, продукты питания).Пропранолол

Во время приступа ребёнка желательно держать в покое в затемнённой комнате; как правило, облегчение приносит сон. В острой фазе могут быть использованы общие анальгетики; триптаны и эрготамины чаще используются при лечении взрослых пациентов.

В долгосрочной перспективе может быть рекомендована терапия с применением Ципрогептадина (антигистаминный препарат с антисеротониновым эффектом), который, в частности, подходит для детей. Хороший профилактический эффект показывают антагонисты серотонина (Пизотифен), Пропранолол и другие бета-блокаторы (Метопролол или Метипранолол).

Бета-блокаторы у пациентов с абдоминальной мигренью способствуют открытию кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к мозгу. Рекомендуются для детей.

Триптаны

Имитрекс
Этот класс препаратов включает в себя некоторые формулировки, которые помогают избавиться от мигрени. Хотя не все триптаны были одобрены для приёма детьми, есть исключения, такие, как Имитрекс. Этот препарат поставляется в лекарственной форме назального спрея.

Противопоказан при высоком кровяном давлении или диабете.

У подавляющего большинства детей брюшные приступы мигрени с возрастом останавливаются, но 70% из них видоизменяется в приступы обычной мигрени.

Возможные осложнения:

  • медикаментозависимая головная боль – трансформированная мигрень;
  • мигренозный статус – приступы мигрени продолжительностью более 72 часов.

В целях профилактики

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.коэнзим Q10

Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.

Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Медикаментозная профилактика

Используются:

  • блокаторы кальциевых каналов: Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин.
Читайте также:  Почему во время месячных нельзя заниматься сексом

Никогда не оставляйте без внимания ранние симптомы прихода мигрени. Большинство обезболивающих препаратов доступно в аптеках (Аспирин, Ибупрофен и т.д.).

Патогенез

Механизм возникновения АМ не установлен, морфологический субстрат заболевания отсутствует. Нарушения носят функциональный характер, связаны с существованием прямых взаимодействий между ЦНС и желудочно-кишечным трактом, обусловленных их развитием из одних эмбриональных тканей. Одна из основных патогенетических гипотез предполагает следующий механизм развития абдоминального пароксизма: стресс увеличивает активацию ЦНС, происходит повышенное выделение нейропептидов и нейромедиаторов, следствием чего является нервная, вегетативная, сосудистая дисрегуляция ЖКТ. По мнению исследователей, нарушение адекватной регуляции приводит к гиперчувствительности кишечных рецепторов, из-за которой обычное растяжение кишечника провоцирует гиперимпульсацию в спинной мозг и далее по восходящим путям в церебральные структуры. Последующее возникновение пароксизмов обусловлено сохранением следовой памяти с закреплением патологического механизма появления боли на уровне головного мозга.

Осложнения

Абдоминальная мигрень с большой частотой приступов затрудняет посещение детских коллективов ребёнком дошкольного возраста, обуславливает пропуск уроков у школьников. Болевой синдром отрицательно воздействует на детскую психику, опасен формированием астении, неврастении, депрессивных, ипохондрических качеств характера. Серьёзные осложнения бывают обусловлены ошибочной первичной диагностикой АМ как кишечной инфекции, острого живота. Неадекватная антибиотикотерапия провоцирует развитие кишечного дисбактериоза. Операция по поводу гипердиагностированной острой абдоминальной патологии влечёт за собой длительный восстановительный период, может иметь ряд хирургических осложнений.

Снятие острого приступа

Любое заболевание у детей сопровождается паникой родных. Абдоминальная мигрень не станет исключением. Значительные боли изменяют поведение ребёнка и вызывают дискомфорт.

Чтобы снизить болевые ощущения необходимо:

  • сделать лёгкий массаж головы и шеи;
  • обеспечить абсолютный покой;
  • контрастные компрессы.

Врага следует знать в лицо

Хотя данное заболевание, как уже говорилось, у взрослых бывает редко, но известно, что от нее больше страдают женщины. Чтобы правильно определить недомогание, следует знать его симптомы и лечение тогда будет действенным.

Основные признаки болезни такие:

  • сильные боли в животе в районе его средней линии;
  • к ним часто присоединяются нудота и блевота;
  • во время приступов заболевший бледнеет и интенсивно потеет;
  • отказывается от еды.

Приступы преимущественно появляются внезапно. Врачи единодушны в одном: для их купирования следует установить причины возникновения болей в животе. Доказано, что людям, страдающим от абдоминальной мигрени необходимо отказаться от:

  1. темного шоколада,
  2. цитрусовых,
  3. мясных продуктов с нитритами,
  4. сыра (из-за тирамина),
  5. красного вина (из-за флавонидов и тирамина),
  6. блюд китайской кухни, так как обильно используется глутамат натрия.

Причины

 

Кроме того, хорошо научиться управлять стрессовыми ситуациями. А чтобы не ошибиться в выборе метода профилактики, конечно, нужно проконсультироваться с врачом.

Абдоминальная мигрень – не такое уж и простое состояние. Особенно, когда приступ. Человек испытывает очень сильную боль, поэтому следует помочь ему облегчить это состояние:

  • наперво обеспечить покой, для этого закрыть плотными шторами окна в комнате и создать тишину;
  • открыть форточку, чтобы в помещение был доступ чистого воздуха;
  • сделать легкое массирование головы и шеи;
  • хорошо поможет и точечное растирание ушной раковины, которое успокаивает и способствует крепкому сну, а также иглорефлексотерапия;
  • немного помогут и теплые или холодные повязки вокруг головы.

ВАЖНО! Чтобы в вашей жизни не было мигрени, занимайтесь активным движением или просто ходите. Аутотренинг, медитация, прогулки на свежем воздухе и контрастный душ тоже прибавят жизненную энергию и поднимут настроение. Уберите из вашей жизни психические нагрузки, которые способствуют проявлению этого сложного заболевания!

Лечение абдоминальной мигрени у взрослых ничем не отличается от обычных форм этого недуга, который проявляется головными болями в макушке и других облостях.

Во время приступа больному необходимо дать болеутоляющее, седативное средство или препарат против мигрени (хорошо зарекомендовал себя Суматриптан). При позывах на рвоту — противорвотный препарат.

С профилактической целью необходимо принимать натуральные успокоительные средства, например, валерьянку. А вот антидепрессанты и любые седативные лекарства показаны только по назначению доктора. Хорошо бы попить витамины, содержащие усиленную магниевую формулу, так как нехватка этого элемента делает человека раздражительным, слабым, склонным к депрессиям.

Боль

Общие сведения

Абдоминальная мигрень — идиопатическое заболевание рецидивирующего характера, которое главным образом возникает у детей и подростков, однако, встречается и у взрослых (как правило, у женщин).

Данный недуг встречается у детей младше 10 лет в 20% случаев, а у подростков от 10 до 18 лет уже в 45% случаев. У взрослых данная болезнь встречается довольно редко и в основном у лиц женского пола. Дети болеют чаще

Все, что нужно знать о пульсирующей головной боли

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту рекомендуется пройти дополнительное обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ с допплером сосудов брюшной полости и головного мозга;
  • КТ головы;
  • Электроэнцефалограмму (изменения на ЭЭГ при абдоминальной мигрени и эпилепсии бывают схожие).

Абдоминальная мигрень исключается в тех случаях, когда спазмы в животе сопровождаются повышением температуры, локализуются в других участках брюшной полости, приступ продолжается менее 1 часа. Причиной спазмов может являться аллергия или болезни желудка и кишечника, глистная инвазия.

По каким причинам возникает сильная головная боль

Читайте также:  ВСД по гипотоническому типу: симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

Не нужно загружать малыша бесконечными походами по кружкам и секциям, лучше дать ему возможность отдохнуть в свободное время. Продолжительные компьютерные игры, длительный просмотр телепередач не только негативно влияют на зрение, но и могут стать триггерами болевого приступа.

Питаться маленький пациент должен несколько раз в день, нельзя делать большие промежутки между едой и тем более голодать. Завтрак является обязательным. Из рациона нужно исключить продукты, способные провоцировать брюшную мигрень: какао, шоколад, цитрусовые, фастфуд, газированные напитки, сладости и сдобную выпечку.

При болевых спазмах ребенка укладывают в затемненном помещении, обеспечивают ему полную звуковую изоляцию и приток свежего воздуха. Многим помогают теплые или прохладные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны, головы и ушных раковин.

В остром периоде пациенту дают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поможет также Ибупрофен, Парацетамол. Растворимые таблетки или капли начинают действовать через 15 минут, а боль исчезает в течение часа. Избежать повторного приступа мигрени помогут седативные средства (например, настой валерианы) и антидепрессанты. При тошноте и рвоте назначаются лекарства, улучшающие моторику – Мотилиум.

Специфические противомигренозные препараты

Если все указанные процедуры не помогают, необходимо использовать триптаны. Большинство средств этой группы не подходят для лечения детей, однако существенно облегчают состояние у взрослых. Триптаны – относительное новое достижение фармакологической промышленности.

Они купируют приступ боли и сопутствующие ей симптомы – тошноту, светобоязнь. Выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей и назального спрея. Спрей и суппозитории помогают в тех случаях, когда не справляются таблетированные формы – при многократной рвоте и сильном болевом синдроме.

В настоящее время предпочтение отдается триптанам второго поколения, поскольку они действуют быстрее и эффективнее, имеют меньший список побочных эффектов. К ним относятся:

  • Релпакс;
  • Алмотриптан;
  • Золмитриптан.

Как избавиться от головной боли при помощи массажа

Оценить эффективность того или иного препарата может сам пациент исходя из своих ощущений. Триптаны назначаются только врачом и продаются по рецепту из-за большого количества противопоказаний.

Алгоритм лечения мигрени, в том числе и ее абдоминальной формы, следующий:

  1. При появлении предвестников приступа, ауры и развитии легкой головной боли используются анальгетики.
  2. Если облегчение не наступило, пациенту рекомендуется выпить 1 таблетку из группы триптанов через 45 минут.
  3. Вторая таблетка принимается через 45-60 минут после первой в случае сохранения головной и абдоминальной боли.

В сутки нельзя употреблять более 2-х таблеток противомигренозных средств. Если симптомы нарастают, состояние пациента продолжает ухудшаться или остается на прежнем уровне несмотря на терапевтические мероприятия, необходимо вызывать врача.

Принципы питания, которые помогут облегчить симптомы мигрени

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, характеризующееся частыми головными болями и тошнотой. Смягчить симптомы, уменьшить частоту приступов и предотвратить их появление поможет специальная диета, назначенная врачом-неврологом. Содержание Общие… Подробнее

  • Головные боли
  • Симптомы и синдромы

<хедер class="entry-хедер">

14 причин боли в левой части головы

Боль в голове нередкое явление для современного человека. Ритм жизни, сопровождающийся постоянными стрессовыми ситуациями, плохая экология, вредные привычки – относятся к факторам, провоцирующим головные боли у человека. В некоторых случаях… Подробнее

  • Прочее
  • Симптомы и синдромы

<хедер class="entry-хедер">

9 фактов о синдроме вегетативной дистонии

Частота развития синдрома вегетативной дисфункции, по данным различных исследований, колеблется от 70% до 80% из числа всего населения. СВД проявляется в любом возрасте, среди обоих полов и сопровождает многие соматические… Подробнее

Как диета поможет после инсульта

  • С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

    Как диета поможет после инсульта

    • Другие болезни
    • Заболевания

    Диагностирование

    Нередки случаи, когда брюшная мигрень проявляется исключительно специфическими симптомами, а головная боль отсутствует или беспокоит незначительно. Такие особенности течения болезни усложняют постановку диагноза.

    Попытки самостоятельно справиться с проблемой приведут только к усугублению положения. При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу.

    диагностика мигрени

    При диагностировании абдоминальной мигрени обращают внимание на такие моменты:

    • наличие наследственной предрасположенности;
    • количество эпизодов характерных болей в животе – их должно быть не менее пяти;
    • продолжительность приступов – от 1 часа до 3 суток;
    • локализацию боли – по средней линии живота, вокруг пупка;
    • наличие хотя бы двух сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты или бледности;
    • отсутствие признаков заболеваний пищеварительной системы или иных неврологических нарушений кроме самой мигрени;
    • взаимосвязь болей в голове и животе;
    • симптоматика абдоминальной формы болезни хорошо снимается приемом средств против мигрени и ослабевает после сна.

    Перед постановкой диагноза необходимо провести лабораторные исследования мочи, крови и кала. Обязательно оценивается функциональность внутренних органов с помощью УЗИ и других аппаратных подходов. В ряде случаев показана оценка состояния головного мозга и сосудов шеи путем проведения МРТ, КТ, УЗИ, ЭЭГ. Все эти манипуляции позволяют исключить наличие у пациента других заболеваний со схожей симптоматикой.

    Источники

    • https://vsemugolova.com/bolezni/migren/abdominalnaja-forma.html
    • http://NeuroDoc.ru/bolezni/migren/abdominalnaya-migren.html
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/abdominal-migraine
    • http://GolovaHelp.ru/migren/abdominalnaya.html
    • https://GolovaNeBoli.ru/gemikraniya/abdominalnaya-migren.html
    • https://nervivporyadke.ru/detskaya-nevrologiya/abdominalnaya-migren.html
    • https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/golovnye-boli/abdominalnaya-migren/
    • https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/abdominalnaya-migren

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...