Эхинококкоз головного мозга: симптомы и лечение церебрального пузыря » Всё о паразитах человека

Как передается эхинококкоз ?

В зависимости от того, где именно поселится эхинококк, можно говорить о степени сложности проблемы. Ленточные черви опасны в любом случае, так как живут за счет своего хозяина и питаются полезными веществами, которых не достает человеку. Но особую сложность в лечении представляет собойэхинококкоз головного мозга . Это очень опасный недуг, который требует своевременного лечения. Если вовремя не избавиться от проблемы, она может привести к развитию серьезных осложнений.

Как передается эхинококкоз ?

Данный гельминт является достаточно распространенным. Он поражает организм плотоядных существ и живет за их счет. Наиболее всего подобной проблеме подвержены дикие животные, а именно волки и лисы. Иногдаэхинококкоз встречается у бездомных кошек и собак. Да и владельцам домашних животных необходимо быть очень внимательными. Если кошка либо собака выходит на улицу и может контактировать с дикими зверями, стоит своевременно проводить профилактику против гельминтов.

Заражение эхинококком происходит посредством попадания яиц в организм нового хозяина. При этом гельминты в основном покидают тело вместе с фекалиями. Не исключается, что яйца гельминтов окажутся на шерсти животного, растениях, рядом с которыми он находился, а также в воде и на земле. Если после работы в саду либо после похода в лес человек не вымоет руки, то он рискует заразиться эхинококкозом .

Именно через немытые руки чаще всего яйца глистов и попадают в тело нового хозяина. Достаточно короткого контакта с зараженным животным, чтобы получить достаточную порцию яиц глистов. Болезнь может передаваться через немытые ягоды и травы. Если в поле паслись зараженные овцы либо коровы, а после там же были собраны ягоды для употребления в пищу и их недостаточно хорошо вымыли, то может произойти заражение.

Как передается эхинококкоз ? фото

Стоит заметить, что эхинококки в основном живут в организме плотоядных животных. Человек и травоядные животные для этих гельминтов становятся промежуточным звеном. Тело человека служит в данном случае только сосудом для выращивания потомства. В организме промежуточного хозяина происходит только развитие личинки. Далее, если носитель гельминтов погибает, паразиты переселяются в тело плотоядных. К примеру, эхинококки могут привести к тому, что травоядное животное погибает. Его съедают дикие волки либо лисы, после чего гельминты переселяются в организм нового хозяина.

Эхинококки в человеческом организме

Что касается болезни в человеческом организме, то тут личинки попадают в тупик, так как даже при летальном исходе, к которому могут привести глисты, дальнейшее распространение паразитов невозможно. Тем не менее, за то время, пока будет происходить развитие гельминтов в теле больного, они могут нанести большой вред и сильно подорвать состояние здоровья своего хозяина. Очень часто эхинококкоз приводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Люди определенных профессий рискуют больше остальных. К примеру, те, кто занимается животноводством либо охотой, могут подцепить паразитов очень легко. Поэтому представителям данной профессии нужно быть особенно осторожными и соблюдать все правила гигиены и качественно обрабатывать полученную продукцию. Особенно это касается диких животных, которых человек собирается употреблять в пищу.

Эхинококки в человеческом организме

Высокие риски получить эхинококкоз отмечаются и у тех, кто работает на скотобойне, пасет овец и коров, а также занимается выделкой кожи. Этим людям и всем членам их семей необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия. Это касается не только приема лекарственных препаратов, но и вакцинации. Она будет очень полезна и сможет надежно защитить человека от опасных паразитов. Эффективность прививки была доказана неоднократно. Вакцина оказывает положительный эффект не только на человека, но и на животных. Изначально она тестировалась на овцах.

Как проявляется эхинококкоз ?

Заражение гельминтами может произойти абсолютно незаметно. Иногда человек, далекий от диких животных, охоты и пастбищ, может внезапно для себя обнаружить такую проблему, как эхинококкоз . Гельминты могут оказаться в организме и из-за плохо вымытых овощей и ягод, при употреблении зараженного мяса, которое было приобретено в месте незаконной торговли, где продукты не тестируются на наличие паразитов.

Изначально яйца гельминтов попадают в кровь, а именно в эритроциты кишечника. Отсюда путь для паразитов открыт в любом направлении. Они могут оказаться и в легких, и в печени, и даже в головном мозге. Последний вариант является самым опасным и требует срочного лечения.

Как проявляется эхинококкоз ?

Примерно 75 % зараженных страдают эхинококкозом печени. Вторым органом по частоте заражения являются легкие. Головной мозг не так часто страдает от данного заболевания, но все же эта проблема диагностируется примерно в 3 % случаев. Эхинококки могут поражать селезенку, сердце и даже кости, но подобное встречается очень редко.

Проблема данного заболевания заключается в том, что оно достаточно сложно диагностируется. Симптомы болезни могут не проявляться годами, а в это время гельминты будут наносить огромный вред здоровью человека.

После заражения яйцами паразитов они транспортируются в один или несколько органов. На месте их локализации образуется особая эхинококковая киста. Первое время она мало заметна и никакого влияния на организм больного не оказывает. Однако когда образование начинает расти, происходит давление на пораженный орган. Головной мозг при этом страдает особенно сильно. Если стенки кисты будут повреждены, это вызовет сильную аллергическую реакцию. Именно поэтому люди, у которых диагностированы гельминты, так часто страдают от аллергии.

Как проявляется эхинококкоз ? фото

Главным симптомом заболевания на первых порах будет резкое снижение функций иммунной системы. Человек начинает часто болеть, плохо выглядит и без причины теряет вес. Все это происходит по причине того, что личинки глистов во время своего развития вырабатывают особые вещества. Это является защитным свойством данных паразитов. Специальные вещества производят такой эффект, при котором иммунитет человека не может распознать эхинококковую кисту как чужеродное тело. Именно поэтому ее так сложно диагностировать. Новообразование может долго расти, пока не начнет давить на головной мозг либо иной важный орган. На этом этапе удается выявить проблему, но к этому моменту эхинококки уже успевают значительно подкосить здоровье больного.

Для каждого отдельного органа существуют свои симптомы, по которым можно определить проблему. Чаще всего это связано с болевыми ощущениями, но отмечаются и более конкретные признаки, к примеру, приэхинококкозе легких заметны трудности с дыханием.

Эхинококкоз головного мозга первое время никак не выдает себя. Киста развивается долго, а первые признаки могут появиться лишь через несколько лет после инфицирования. По мере своего развитияэхинококковая киста будет напоминать по своим проявлениям обычные опухоли. Иногда ее путают с раком, пока не проведут ряд диагностических процедур.

Большая киста приводит к сильной головной боли. Ее можно легко отличить от других видов неприятных ощущений, так как боль будет сильной и постоянной. Обычные медикаментозные средства с ней справиться не смогут. Все это происходит из-за значительного повышения внутричерепного давления. В дополнение к болевым ощущениям могут отмечаться приступы эпилепсии и головокружение.Если не обращать внимания на данные симптомы, могут появиться проблемы с движением конечностей. При этом онемение и паралич отмечается на противоположной стороне от места локализации гельминтной кисты.

golovnoj_mozg_6

При обнаружении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. В первую очередь нужно выяснить, не является ли заболевание, вызвавшее подобные неприятности, злокачественной опухолью. Для этого проводятся специальные диагностические тесты. Без них определить наличие эхинококкоза невозможно. Если вовремя выявить тип заболевания, то можно вовремя начать лечение, а это очень важно, так как при правильном подходе можно быстро достичь регресса клинических симптомов.

Читайте также:  Бад от глистов у взрослых

Диагностика заболевания

Проблема данного недуга заключается в первую очередь в том, что его достаточно сложно выявить. Особенно это касается тех ситуаций, когда речь идет об эхинококкозе головного мозга. Иногда проблему удается диагностировать только на вскрытии, но врачи стараются делать все, чтобы не допустить подобного развития событий. Людям, которые находятся в группе риска, необходимо периодически проводить профилактическую вакцинацию и проверку на наличие эхинококков в организме.

Чаще всего пациенты обращаются к специалистам с сильными головными болями и даже с признаками опухоли головного мозга. И тут врачу важно определить, действительно ли речь идет о новообразовании либо это гельминтная киста. Только при правильной постановке диагноза пациент может рассчитывать на выздоровление. Диагностические методы должны быть направлены на то, чтобы выявить косвенные признаки паразитов в теле пациента, а после идентифицировать гельминта. Если будет точно подтверждено, что дело в эхинококках, необходимо установить, насколько сильно глисты поразили внутренние органы.

Диагностика заболевания

В том случае, когда диагностические процедуры покажут, что в некоторых органах отмечается недостаточность, это будет сигналом к тому, что там нужно искать эхинококковую кисту. Определить наличие образования в головном мозге бывает очень сложно, поэтому часто доктора ориентируются на состояние печени либо легких. Если здесь будет обнаружено присутствие эхинококка, обязательно проверяется и головной мозг.

Для выявления проблемы берется анализ крови на эозинофилы и биохимическое обследование. Проводится иммуноферментная реакция и ряд иных методов. Для выявления эхинококкоза во многих органах может быть назначено ультразвуковое обследование. Чаще всего УЗИ применяется для определения кисты в печени. Проверить легкие можно при помощи рентгенографии. Что касается головного мозга, то тут всегда возникают проблемы с диагностикой. Если у специалиста появятся подозрения относительно того, что у пациентаэхинококком поражен головной мозг, будет проведена компьютерная томография либо МРТ. Эти диагностические методы позволяют определить проблему в любом органе, в том числе и в костной ткани.

Лечение эхинококкоза головного мозга

Болезнь в человеческом организме может протекать в 2 вариантах, а именно в солитарном и рацемозном. В зависимости от этого будет отличаться сложность заболевания и методы лечения.

Для солитарного течения болезни характерна одиночная киста, которая может разрастаться до огромных размеров. В некоторых случаях скопление паразитов достигает 6-7 см. Когда новообразование вырастает даже до пары сантиметров, это приводит к тому, что на мозг начинается сильное давление. То есть уже на этом этапе отмечаются характерные симптомы, сигнализирующие о наличии опухоли. Дальнейший рост кисты может привести к летальному исходу, поэтому нужно удалять образование сразу, как только оно будет диагностировано.

Рацемозный эхинококкоз представляет собой новообразование, в которое входит не один эхинококковыйпузырь с гельминтами, а грозди. Вокруг них отмечаются сильные воспалительные процессы и кровоизлияния. Лечение множественной кисты очень сложное. Тут гарантии на выздоровление специалисты дать не могут.

Болезнь будет проявляться гипертензионными синдромами. Сюда стоит отнести головокружение, рвоту, сильную головную боль, проблемы со зрением, приступы эпилепсии и судороги конечностей. Учитывая то, что киста сильно давит на головной мозг, могут отмечаться и психические расстройства. Человек может страдать от сильной депрессии и даже слабоумия. Если эхинококковая киста будет успешно удалена, то все неприятные симптомы должны исчезнуть.

Различия между рацемозном и солитарном развитии болезни очень большие. В первом случае возможны периодические ремиссии, которые иногда длятся до 2 лет. Одиночная киста при эхинококкозе растет постоянно и увеличивает внутричерепное давление.

Лечение эхинококкоза головного мозга

Если будет точно диагностирован солитарный эхинококкоз , то его необходимо удалить. Это единственный способ избавиться от проблемы и дать возможность человеку снова вести нормальный образ жизни. Операция должна проводиться очень аккуратно. Проблема лечения одиночного образования при эхинококкозезаключается в том, что операция проводится вблизи головного мозга. При этом задачей специалиста является удаление кисты таким образом, чтобы не повредить стенки образования. Все дело в том, что если целостность капсулы будет нарушена, это может привести к заражению гельминтами большой области. Диссеминацию нужно постараться исключить, так как от этого зависит жизнь пациента.

Удаление кисты при солитарном эхинококке довольно часто завершается успешно, что дает шанс на полное выздоровление. При наличии многокамерного образования хирургическое вмешательство и иные лечебные методы будут бесполезными. Данный тип заболевания протекает с ремиссиями, но является неизлечимым. Прогноз врачей относительно рацемозного эхинококкоза неблагоприятный.

Осложнения заболевания

Развитие кисты в головном мозге само по себе очень опасно и вызывает массу неприятных симптомов, к примеру, эпилептические припадки, но не исключаются и дополнительные осложнения. При их развитии лечение эхинококкоза головного мозга может быть безрезультатным.

Осложнения заболевания

Большую опасность несет разрыв эхинококкового пузыря . Это может произойти во время травмы либо при повышении давления. В результате разрыва полости происходит диссеминация, а это является причиной анафилактического шока, лихорадки и появления множественных гельминтных образований. В данном случае надеяться на успешное лечение пациенту не приходится. Если киста лопнет в головном мозге, личинки эхинококка могут перекинуться на другие важные органы.

Повреждение стенок кисты может привести к развитию менингита и болевому шоку. Не исключается замедление кровообращения, что может стать причиной летального исхода.

Механизмы заражения эхинококкозом

Основными путями заражения эхинококками является алиментарный и контактно-бытовой. Так, заразиться можно при контакте с шерстью домашних животных или скота. Чаще всего носителями этих паразитов являются собаки, но заражение может произойти не только по причине контакта с ними.

Например, проникновение эхинококков может произойти при употреблении немытых фруктов или овощей, сырого или плохо термически обработанного мяса, и даже при сборе урожая. Питье воды из загрязненных водоемов тоже может повлечь за собой развитие эхинококкоза.

Несмотря на то, что от данного вида гельминтоза не застрахован никто, ему более всего подвержены люди, разводящие животных, скот, занимаются сбором ягод, фруктов, овощей. Также под угрозой находятся кожевники, пастухи, охотники, работники ферм и скотобоен. 

Этиология

Возбудителем заболевания является эхинококк обыкновенный. Зрелые особи этого ленточного червя достигают 7 мм в длину и головку, на которой располагается 4 присоски, а также двойную корону, состоящую из 35-40 крючьев, шейку и от 2 до 6 члеников.

На личиночной стадии эхинококк продолжает расти и развиваться в человеческом организме. Этот процесс может занимать десятки лет, при этом человек на протяжении длительного периода времени может и не подозревать о наличии у себя опасного заболевания.

Главными переносчиками патологии являются представители семейства Псовых. Взрослые особи эхинококков выделяются вместе с каловыми массами, после чего свободно расползаются по шерсти своего носителя. Промежуточными хозяевами являются овцы, коровы, козы. Они заражаются в случае поедания грязной травы. Вследствие этого человек тоже становится носителем эхинококка при питье молока и употреблении продукции животного происхождения – мяса, сыра, сметаны.

Половозрелые особи обитают на слизистых оболочках тонкого кишечника различных представителей фауны.

Патогенез эхинококкоза

Обитает эхинококк в кишечнике человека. Под воздействием ферментов, вырабатываемых органами пищеварения, оболочка, в которой находится личинка червя, разрушается, и он выползает наружу. За счет имеющихся на его теле крючьев эхинококк прикрепляется к стенкам слизистой кишечника, после чего, вместе с кровотоком, переносится в портальную систему.

Большинство онкосфер концентрируется в печеночных тканях, хотя иногда через полую вену они проникают в правые сердечные отделы, после чего попадают в малый круг кровообращения. Вместе с кровью личинки достигают легких, откуда проникают в большой круг кровообращения. Далее они могут попасть в ткани любых органов – селезенки, мозга, почки, мускулатуру и др. Вследствие этого происходит развитие эхинококкоза печени, легких, почек и т. д. После проникновения и оседания личинка в тканях пораженного органа начинается так называемая пузырчатая стадия развития патологии. Пузырь, в котором находится зародыш эхинококка, внешне напоминает кисту, имеющую двухслойную оболочку. Состоит она из зародышевого и хитинового слоя.

Читайте также:  Инкубационный период пироплазмоза у собак

Со временем киста начинает увеличиваться в размерах – примерно на миллиметр за месяц. Если болезнь своевременно не выявить, с годами киста может приобрести огромные размеры. Внутри нее содержится жидкость, имеющая беловатый оттенок или вовсе прозрачная. В ней плавают пузырьки меньших размеров и сколексы. Мелкие (дочерние) пузырьки способны формироваться с снаружи оболочки пузыря и достигать количества в 1000.

Специфические симптомы эхинококкоза проявляются под раздражающим воздействием кист на слизистые оболочки органов, в которых они располагаются. На протяжении всего периода своей жизнедеятельности эхинококки выделяют токсические вещества, которые постепенно приводят к сенсибилизации организма. Как следствие, развиваются аллергические реакции и проявляются признаки интоксикации организма.

В особо тяжелых случаях возможен даже анафилактический шок, поскольку при отсутствии лечения оболочка с личинками эхинококков разрывается, а ее содержимое вытекает в брюшную или плевральную полость. Но даже если этого не произойдет, киста постепенно будет увеличиваться, оказывая давление на ткани органа, на слизистых оболочках которого она расположена. Это повлечет за собой нарушение его функций, что представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Иногда киста способна переходить в стадию абсцедирования, когда в ней постепенно начинает накапливаться гнойное содержимое. Крайне редко возможна самоликвидация эхинококков, что приводит к полному выздоровлению больного без медицинского вмешательства.

Клинические формы и симптомы эхинококкоза

Течение данного вида гельминтоза делится на несколько стадий:

  1. Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.
  2. Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться. При этом человек жалуется на дискомфорт или мало ощутимую боль в области пораженного гельминтозом органа.
  3. На стадии средней тяжести клиническая картина заболевания проявляется довольно резко, поэтому игнорировать ее становится невозможно.
  4. При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания.

Однако деление патологии на стадии носит условный характер, поскольку образование и рост кист – процесс крайне медленный, занимающий немало времени.

Эхинококкоз желчевыводящих путей

Зачастую заболевание поражает желчный пузырь, а через некоторое время в патологический процесс вовлекаются и желчевыводящие пути. Киста крупных размеров способна разрываться в полости желчных протоков, вследствие чего развивается печеночная колика. Этот процесс сопровождается приступами:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • интенсивных болей в правом подреберье.

Помимо этого, эхинококкоз желчного пузыря нередко приводит к развитию желтухи, нарушению стула, а также может вызывать обострение хронического холангита с такими сопутствующими симптомами, как лихорадка и озноб. Возможна закупорка желчных протоков, сопровождающаяся симптоматикой холангита и холецистита. Если произошло развитие септического холангита или гепатита, либо при наличии множественных поражений печеночных тканей прогноз дальнейшего течения эхинококкоза данной локализации крайне неблагоприятен.

Заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства. Чтобы восстановить нормальный отток желчи, пораженный желчный проток вскрывается, а все кисты иссекаются. После этого проводится дренирование протока.

При высоком риске летального исхода может быть проведена холецистэктомия, параллельно с которой нередко выполняется удаление печеночной кисты. Реже делают дренирование кисты, которое способствует восстановлению оттока желчи.

Эхинококкоз печени

Тоже распространенная локализация эхинококковых онкосфер, которые заносятся в печень с кровотоком. Они могут проникать в печеночную паренхиму, желчные протоки или брюшную полость. Локализуются кисты в правой доле печени.

Первым симптомом является ощущение давления и дискомфорта в эпигастрии и в правом подреберье. При нагноении пузыря вызывает появление симптоматики абсцесса печени, вскрытие которого способно приводить к гнойному плевриту или перитониту. Если нарыв прорвется в желчные пути, возможно развитие гнойного холангита.

При разрыве инфицированного пузыря возникают тяжелые аллергические реакции. Иногда происходит развитие анафилактического шока. На ранних стадиях кисты лечатся с помощью медпрепаратов.

 

Эхинококкоз почки

Личинка эхинококка заносится в почечные ткани с артериальным кровотоком. Местом ее локализации, в основном, является корковое вещество, где она прикрепляется и образует эхинококковую кисту. Чаще всего страдает левая почка.

Эхинококковая почечная киста бывает:

  • закрытой, когда целостность стенки почки не нарушается;
  • псевдозакрытой;
  • пролабирующей, которая поражает почечную чашечку и омывается уриной;
  • открытой, задевающей чашечно-лоханочную системой, и вызывающей развитие эхинококкурию.

При поражении почек эхинококковой кистой происходит смещение органов и их деформация. Почечные чашечки и лоханки расширяются, происходит разрушение (атрофия) паренхимы.

Вследствие почечного эхинококкоза пациент начинает ощущать общее недомогание, возникают симптомы интоксикации организма. Больной быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и усталость, он теряет аппетит и, как следствие, вес.

По мере роста эхинококковой кисты возникают следующие недомогания:

  • постоянная тупая боль в подреберье со стороны пораженной почки (болевой синдром может иррадиировать в поясницу);
  • развитие почечной колики;
  • субфебрильная или фебрильная лихорадка;
  • возникновение кожного зуда без сыпи;
  • эозинофилия крови.

Когда вместе с уриной отходят дочерние эхинококковые кисты, возникает приступ почечной колики. В выделяющейся моче видны примеси крови (гематурия), возможно обострение пиелонефрита. Может развиваться дизурия или задержка мочеиспускания, а при самопроизвольном вскрытии гнойника в почечные ткани – лейкоцитурия. При закрытой форме заболевания изменения в составе урины встречаются не столь часто. Но, все же, возможно возникновение:

  • гематурии;
  • лейкоцитурии;
  • протеинурии (примесь белка в моче);
  • цилиндрурии.

При открытой форме чаще всего встречается пиурия, реже – гематурия. Урина мутнеет, в ней присутствуют белые хлопья и обрывками отмерших почечных тканей. У 20% пациентов отмечается повышение уровня эозинофилов в крови, а в трети случаев возникает умеренный лейкоцитоз, а в 65% случаев происходит повышение СОЭ.

Во время проведения цистоскопии обнаруживаются структурные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря. При эхинококкурии отмечается наличии дочерних, свободно плавающих пузырей. При их гибели киста приобретает гомогенную или перистую форму.

Лечение данного вида эхинококкоза требует хирургического вмешательства. Кисты удаляются посредством проведения эхинококкэктомии, резекции почки или нефрэктомии. Прогноз выздоровления зависит от тяжести симптоматики и распространенности патологического процесса.

Эхинококкоз мозга

Мозговой эхинококкоз проявляется посредством возникновения следующих аномалий:

  • образования уплотнений, состоящих из соединительных тканей мозга вокруг эхинококка;
  • развития воспалительного вала;
  • возникновения очагов размягчения и кровоизлияний в ткани головного мозга.

Помимо этого, воспалительный процесс может вызывать изменения в мозговых оболочках в месте расположения эхинококкового пузыря, диаметр которого подчас может достигать 3 см.

Эхинококкоз головного мозга сопровождается ярко выраженными симптомами, которые имеют сходство с признаками опухоли ГМ. Среди самых распространенных признаков патологии следует отметить развитие гипертензионного синдрома, сопровождающегося головными болями, тошнотой, вертиго, приступами эпилепсии.

При альвеолярном эхинококкозе происходит развитие корковых эпилептических приступов, способствующих развитию тетрапареза. У некоторых больных наблюдаются нарушения психо-эмоционального состояния, что приводит к слабоумию, бреду и депрессии.

Эхинококкоз головного мозга повлечь возникновение эозинофилии или плеоцитоза. Такие отклонения обнаруживаются при исследовании мозговой жидкости (ликвора). Внутримозговой эхинококкоз склонен к стремительному прогрессированию и наращиванию симптоматики, а также приводит к развитию гипертензионного синдрома. При многокамерном эхинококкозе ГМ возникают частые рецидивы.

Если заболевание спровоцировало образование солитарной кисты, удаляют ее хирургическим путем.

Эхинококкоз лёгкого

Когда киста, расположенная в легком, начинает увеличиваться, у больного возникает кашель, иногда с примесью крови. Пациент страдает от боли в груди, одышки. Если киста крупная, грудная клетка начинает деформироваться, что приводит к выбуханию межреберных промежутков.

При прорыве кисты в бронхиальные просветы возникает продуктивный приступообразный кашель. Во время откашливания выделяется обильное количеств мокроты светлого оттенка и средней густоты. Иногда в отделяемой слизи может прослеживаться примесь крови, дыхания пациента становится утрудненным, ему не хватает воздуха, развивается цианоз.

Читайте также:  Немозол суспензия: инструкция по применению, цена, отзывы, профилактика от глистов для детей

Иногда киста прорывает в плевральную полость. Тогда пациент жалуется на сильную острую боль в груди, озноб, дрожь по телу, высокую температуру. В крайне тяжелых случаях развивается анафилактический шок. В плевральной полости начинает накапливаться жидкость, что вызывает одышку, частые приступы кашля.

На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия, на поздних – выполняется оперативное вмешательство. Если лечение начато своевременно, прогноз выздоровления благоприятный.

Диагностика

Поскольку симптоматика патологии не имеет специфических проявлений, пациент необходимо тщательно обследовать, основываясь на его жалобах. При подозрении на эхинококкоз проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. ОАК на выявление уровня эозинофилов и ускорения СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).
  3. Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры, в частности, эхинококков.
  4. Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.
  5. Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.
  6. УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.
  7. Компьютерная томография.
  8. МРТ.
  9. Рентгенография.

Зачастую патология выявляется случайно, во время профилактической флюорографии или инструментальных исследований на предмет наличия других заболеваний.

Способы лечения эхинококкоза

Основными методами терапии являются:

  1. Оперативное вмешательство, направленное на удаление кист и восстановление функций пораженного органа. Иногда проводят полное удаление кисты вместе с ее фиброзной оболочкой. При относительно легком течении болезни выполняется вскрытие пузыря, удаление его содержимого и обработка антисептическими препаратами. После этого место разреза тщательно зашивается.
  2. При невозможности выполнения операции проводится противопаразитарная терапия. Используют препарат Албендазол, курс применения которого длится от 3 недель до нескольких месяцев. Для достижения ожидаемых результатов проводится 20 лечебных циклов с интервалами в 3-4 недели. При необходимости препарат может быть заменен Мебендазолом курсом от 15 месяцев до 2 лет. Антипаразитарная терапия также проводится после хирургического вмешательства.
  3. Симптоматическое лечение с применением противоаллергических средств, гепатопротекторов, противокашлевых препаратов и др.

Эпидемиология эхинококкоза

Эпидемиология эхинококкоза Эхинококкоз головного мозга может развиться у любого человека. К сожалению, иммунитета к этой болезни нет, по этим причинам даже после выведения паразитов может случиться повторное заражение.

Эхинококк распространен в некоторых регионах России (Сворный Кавказ, Башкортостан, Краснодарский, Хабаровский край и другие).

Кроме того, эта инфекция распространена и в других странах:

  • Австралия;
  • Китай;
  • Индия;
  • Восточная Африка;
  • Южная Америка;
  • европейские государства.

Окончательные хозяева паразитов и носители инфекции – плотоядные животные (рыси, собаки, кошки, шакалы, волки и другие). В их кишечном тракте живет взрослая особь гельминта.

Членики эхинококка с яйцами попадают в окружающую среду вместе с калом. Таким образом, паразиты проникают в землю, попадают на шерсть других животных и траву.

Промежуточные хозяева эхинококка – человек и травоядные животные, которые случайно проглатывают личинки червя. Как правило, заражение происходит при несоблюдении гигиенических норм, контакте с домашними животными. Также личинки гельминтов попадают в организм при употреблении сырой воды и поедании немытых овощей, ягод и фруктов.

Так, в природе пищевая цепь заражения такова: окончательный хозяин в почву и траву выделяет личинки гельминта с его яйцами. Затем травоядное животное вместе с растением съедает яйца паразита, которые впоследствии формируют в его организме эхинококковый пузырь с сколексами и массой личинок.

Когда зараженный промежуточный хозяин умирает и его плоть съедают хищные животных, личинки червя снова попадают к окончательному хозяину. В его организме опять формируются взрослые особи, выделяющие яйца и членики эхинококка в окружающую среду.

Патогенез: особенности

В кишечнике и желудке человека из яиц червя освобождаются личинки, проникающие через стенки органов в кровь, а потом в печень. Большая часть личинок задерживается именно в печени, а остальные вместе с током крови перемещаются в другие органы:

  1. селезенка;
  2. легкие;
  3. сердце;
  4. спинной и головной мозг.

 эхинококковая киста После того, как гельминт обоснуется в органе, приблизительно через полгода начинает развиваться личиночная стадия, либо эхинококковая киста, размер которой до 1 сантиметра, покрытая соединительной капсулой. Каждый год размер кисты увеличивается на 2-3 сантиметра.

Так, если симптомы не будут беспокоить человека долгое время, то пузырь станет огромным и в нем может содержаться несколько литров жидкости. Постоянно растущая киста давит на расположенные рядом ткани и органы, провоцируя появление разных неспецифических симптомов. Причем в одном месте может располагаться не одна, а несколько гидатиозных образований.

После гибели гельминта и присоединения вторичной бактериальной инфекции киста, спровоцированная эхинококком, превращается в абсцесс и ее содержимое заполняется гноем. Когда нарушается целостность оболочки пузыря дочерние небольшие кисты и протосколексы вместе с кровью попадают в ткани и органы, где со временем будут формироваться новые образования.

Кроме того, при повреждении оболочки эхинококка возникает сильная аллергическая реакция, что может привести к анафилактическому шоку и прочим серьезным последствия. И к сожалению, в некоторых случаях все может закончиться смертью.

Симптомы эхинококкоза

Такое заболевание может протекать не один год, поэтому его проявления нарастают медленно и постепенно. Симптомы поражения головного мозга эхинококком возникают вследствие давления кисты на мозговые ткани. Как правило, проявления эхинококкоза сходны с признаками опухоли мозга, так как в обоих случаях кистой являются постоянно разрастающиеся внутри черепа структуры.

Когда гельминты попадают в мозг у больного появляется синдром гидроцефалии, для которого характерны следующие симптомы:

  • судороги;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • ухудшение зрительной функции;
  • головокружение.

Симптомы эхинококкоза При этом отмечается болезненность при движении глазными яблоками. А на глазном дне обнаруживаются застойные диски зрительных нервов.

Место расположения кисты в головном мозге сопровождают очаговые симптомы, возникающие в участке, сдавленном пузырем. Очаговые проявления бывают самыми различными, но чаще всего у больного нарушается способность писать, считать либо читать. Также возникает нарушение речи, зрения, слабость в мышцах и потеря чувствительности.

Кроме того, возможно появление психических и умственных нарушений:

  1. слабоумие;
  2. бред;
  3. ухудшение внимания и памяти;
  4. истерические припадки;
  5. психозы;
  6. галлюцинации.

Такие симптомы постоянно прогрессируют, ведь киста развивается и растет. В некоторых случаях возможна спонтанная гибель паразитка. При этом остается не рассасывающаяся киста, а в капсуле откладываются соли кальция.

Также возникают эозинофилы (в норме их нет в спинномозговой жидкости), а в ликворе повышается содержание белка и увеличивается концентрация лейкоцитов.

Особенности эхинококкоза мозга

Такое заболевание встречается не часто, всего в 1-3% случаев, еще реже отмечается поражение спинного мозга. Как правило, кисты обладают шаровидной формой, их средний размер от 4 до 10 сантиметров. Для таких образований характерно медленное разрастание.

Наиболее распространенная внутричерепная локализация эхинококковых кист – это паренхима полушарий мозга в бассейне мозговой артерии (средней). Иногда поражается субарахноидальное пространство полушарий мозга.

Эхинококк провоцирует реактивное воспаление с формированием капсулы вокруг паразита и развитием грануляционной ткани. Размер эхинококковой капсулы может быть различным, начиная с горошины и заканчивая куриным яйцом, но иногда ее величина достигает параметров человеческого кулака.

Многоочаговые кисты мозга – это крайне редкое явление, их разделяют на первичные и вторичные. Первично-множественное поражение случается, когда протосолексы червей попадают в отделы головного мозга с потоком крови. Вторично-множественные поражения происходят из-за внезапного разрыва первичной кисты либо же по причине травмы, а иногда это случается в процессе оперативного вмешательства.

Кроме того, при эхинококкозе мозга возникает синдром внутричерепной гипертензии, сопровождающийся сильной отечностью дисков зрительных нервов и очаговыми неврологическими проявлениями, зависящими от места нахождения кисты. Стоит заметить, что в 30 % случаев после того, как были удалены эхинококковые кисты в течении последующих пяти лет может произойти рецидив.

Источники

  • http://parazite.ru/par_vozb/zar_org/exinokokkovyj-puzyr-golovnogo-mozga.html
  • http://simptomy-lechenie.net/exinokokkoz-chto-eto-takoe/
  • https://parazity.com/boleem/echinococcosis/ehinokokkoz-golovnogo-mozga.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...