Паразитарная (эхинококковая) киста печени: симптомы и лечение

Эхинококкоз печени

ЭхинококкиЭхинококки

Данная патология паразитарного типа вызывается таким ленточным червем, как Echinococcus. Именно личинки данного паразита внедряются в органы человека, где размножаются и образуют кисту. Различают несколько типов такого заболевания: гидатидозный эхинококкоз – когда образование является однокамерным, а также эхинококкоз альвеолярный если патология многокамерная. Такое паразитное заболевания является очень распространенным во множестве стран мира, однако страдают им больше всего регионы, где большой процент населения занимается сельскохозяйственной деятельностью.

К тому же, паразитирование эхинококка у человека происходит не только в печени, но также и в иных органах. При попадании в организм данного гельминта, поражение печени составляет 65% случаев из всех типов такого заболевания. При этом занимаются лечением такой аномалии специалисты следующего профиля:

  • Инфекционист;
  • Гастроэнтеролог;
  • Гепатолог;
  • Хирург (в случае хирургического удаления кистозного образования).

Причины заболевания

Заражение гельминтамиЗаражение гельминтами

Путей заражения всего три. До того, как паразит попадает в организм человека, он имеет несколько жизненных циклов, которые идут один за другим. Часто заражение таким паразитом происходит от домашних питомцев, которыми являются собаки и кошки. Данный гельминт живет в их кишечнике, причем в уже зрелом виде. Они откладывают яйца, которые выходят вместе с фекалиями. Поэтому от них можно заразиться паразитами даже есть просто гладить их, а после этого, не помыв руки, принимать пищу. Также, такими паразитами заражена дичь, при плохой обработке которой, охотники могут заразиться.

В некоторых случаях яйца гельминта могут попасть в систему питания животных сельскохозяйственного предназначения. К ним относятся свиньи, крупный рогатый скот и даже куры. Здесь, их проникновение в организм животных происходит через корм, траву или даже воду. А если такое мясо употребляется в пищу, не подвергая соответствующей обработке, может развиться эхинококковая киста в печени, а если она не будет вылечена, то и гельминтоз.

Однако самый распространенный для людей вариант заражения является третий. Он заключается в том, что паразиты попадают в организм человека за счет банального несоблюдение правил личной гигиены, что очень актуально для детей. Так, данные гельминты могут попасть в организм и соответственно печень за счет употребления немытых фруктов или игры с домашними питомцами, после которой небыли хорошо помыты руки. Изначально личинки попадают в кровь, откуда переходят в печень. Впоследствии это и является причиной возникновения у людей кисты эхинококковой в данном органе.

Симптомы и клиническая картина

Увеличить.

Данное заболевание является хроническим, поэтому, зачастую, отсутствуют явные и выраженные симптомы, которые бы указывали человеку на его наличие. После заражения данным паразитом, симптомы проявляются далеко не сразу. Это может случиться как через несколько месяцев, так и через пару лет. Человека начинает беспокоить общая слабость, постепенное снижение работоспособности, появляются боли в голове и на коже точечная сыпь. В некоторых случаях незначительно начинает повышаться температура тела. Все эти признаки указывают на то, что в кровь начали попадать токсические для человеческого организма продукты жизнедеятельности эхинококка, что вызывает соответствующую реакцию.

Процесс развития эхинококковой кисты печени идет в несколько этапов, которые имеют свои определенные клинические особенности. Сначала каких-либо признаков может вовсе не быть. Благодаря этому у человека нет ни болей, ни дискомфорта, мешающего ему вести привычный образ жизни. В этот период только происходит внедрение паразита в орган и создание тканевой оболочки (кисты). На следующей стадии уже появляются первые четкие клинические симптомы. Так, начинает нарушаться аппетит, а со временем снижается масса тела. В случае приема лекарств, у больных будет более выражены побочные действия этих медикаментов, за счет того, что функции печени, в плане детоксикации, значительно снижены из-за эхинококкоза.

Если говорить про специфические симптомы эхинококкоза, которые являются характерным для развития такого паразитарного образования в печени – это:

  • Тошнота и иногда рвота;
  • Появление тяжести в районе правого подреберья;
  • Диарея.

Осложнения

Появление тошноты будет происходить чаще всего после употребление «тяжелой» пищи, такой, как жаренная или жирная. Что касается дискомфорта в области подреберья, то он появляется тоже после еды, а также после серьезных физических нагрузок. Также отмечается расстройство кишечника, которое появляется на фоне употребления жирной пищи. Причиной наличия такого симптома, является нарушение процесса переваривания жирных кислот, которое возникает из-за проблем с выработкой желчи.

Третий этап патологии заключается в том, что начинают появляться осложнения из-за разрыва эхинококковой кисты, за счет чего яйца паразита начинают распространяться уже в остальные органы. Чаще всего после их попадания в кровь, появляется . Во время неё происходит спазм бронхов, из-за чего начинает развиваться дыхательная недостаточность. К тому же, из кисты печени, эхинококк будет распространяться дальше на другие органы, такие как мозг, легкие и костная ткань.

Бывают случаи, когда такая киста начинает сдавливать нижнюю полую вену из-за чего начинает развитие сердечной недостаточности. Симптомами этого является одышка, развитие почечной дисфункции, а также проблемы с кровообращением внутренних органов. Очень часто происходит сдавливание новообразованием желчных путей, что приводит к нарушению оттока желчи и проявляется изменением цвета стула, а также желтоватым оттенком кожи.Однако наиболее частым осложнением является процесс нагноения содержимого эхинококковой кисты. И когда оно во время разрыва попадает в брюшную полость, происходит развития гнойного перитонита. Когда патология имеет большой размер, она будет сдавливать находящиеся рядом сосуды, а также желчные протоки. Это приводит к повышению давления в венах брюшной полости, что в свою очередь является причиной увеличения селезенки и развития асцита.

Читайте также:  Демодекоз у детей: причины, симптомы, лечение и диета

Виды диагностики

Чтобы выявить наличие паразитарной кисты печени, применяются как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. К тому же проводится распрос человека, чтобы узнать возможные способы, которыми он заразился этими паразитам. Из лабораторных методов используется общий анализ крови, проводится анализ мочи, а также различные иммунологические тесты. Иногда необходимо проведения такого анализа, как аллергическая проба Каццони. При наличии эхинококка в анализе крове выявляется чрезмерное количество эозинофилов. Проведение иммунологических тестов необходимо для выявления антител в крови человека к эхинококку. Как раз этот анализ позволяет точно выявить наличие кистозного образования паразитарного типа.

диагностика узиЕсли говорить про инструментальные методы диагностики, то для выявления такого заболевания проводят:

  • УЗИ печени;
  • Рентген;
  • МРТ;
  • ОФЭКТ печени.

Полученные данные позволяют не только выявить наличие кисты, но и установить её размеры и локализацию. К тому же они дают возможность понять, насколько поражена печень, а также желчные протоки и селезенка. Причиной тому то, что все эти изменения будут указывать на уровень поражения гельминтом. Чтобы взять на анализ содержимое кисты и выявить самих паразитов, проводится пункционная биопсия печени, однако таким образом, чтобы исключить попадание личинок паразита в окружающие ткани. Более инвазивные методики заключается в применение лапароскопии, которая дает возможность конкретно осмотреть орган при помощи видеоэндоскопом.

Методы лечения

За счет того, что появляется такая киста печени из-за паразитов, то самостоятельно она не может пройти. К тому же большинство консервативных методов лечения не смогут принести должного результата и полного выздоровления. Именно поэтому основным эффективным методом лечения такого образования является процедура хирургического удаления эхинококковой кисты печени. При этом, в период до и после операции, назначается прием специального противогельминтного препарата, который называется мебендазол. Он позволяет уменьшить рост патологии и существенно снижает шанс повторного развития патологии.

Оперативно лечить эхинококк можно только при помощи полного удаления паразита. Методики, как лечить такое образование, сопряжены с большим риском распространения личинок гельминта на находящиеся рядом органы. За счет этого доверять проведение операции стоит лечащему врачу, имеющему большой опыт осуществления малоинвазивных апаразитарных вмешательств. Всего же для этого могут использоваться иссечение кисты, а также проведение эндоскопического дренирования образования. По завершению удаления в полость вводятся специальные гермициды, которые необходимо для недопущения рецидива эхинококкеза. Подробнее о лечении кисты в печени читайте в этой статье.

Народные средства

Важно отметить, что говоря о лечении паразитарной кисты, стоит сказать и о весьма длительных сроках этого процесса. Причиной тому то, что после проведения операции потребуется применение консервативных методик, а иногда и народных средств. Они позволят исключить возможность появление рецидива заражения гельминтами.

Настой пижмы

Чтобы приготовить подобное лечебное средство, потребуется 2 ст. л высушенных цветков пижмы. Их необходимо залить 2 стаканами кипятка, после чего оставить на 2 часа. Употреблять данное средство необходимо по 1 ч. л. за 30 до еды 4 раза в сутки.

Важно! Пижмой является растение, содержащим токсичные вещества. Поэтому не пытайтесь превышать указанные дозировки. Что касается дозировок для детей, то данную информацию лучше уточнить у лечащих врачей.

Настойка чистотел и береза

чистотелчистотел

Сразу стоит отметить, что применение спиртовых, а также водочных настоек дают возможность устранить различных паразитов в печени. Однако их использование целесообразно только в том случае, когда червь имеет еще небольшие размеры. Изготавливается средства так:

  • Необходимо взять чистотел и березовые почки одинакового количества;
  • После этого положить их в сухую банку;
  • Залить обычной водкой, чтобы соотношение трав с ней было 1:5;
  • Далее банка плотно закрывается и на 7 дней ставится в темное место.

Использовать такое средство необходимо каждый день, по 1 ч.л. до еды или такое же количеств после приема пищи три раза в день. Лечебный курс составляет 14 дней. Более подробно о лечении кисты печени народными средствами читайте в этой статье.

Что являет собой эхинококкоз?

Эхинококковое новообразование являет собой недуг, который вызывают паразиты – эхинококки. Эта болезнь в последнее время часто проявляется у людей. Широкое распространение в областях, где занимаются сельским хозяйством.

Важно. Эхинококк является ленточным червем. По величине данный паразит достигает всего нескольких миллиметров, однако его есть возможность видеть без использования микроскопа.

эхинококковая киста

Эхинококки подразделяются на два вида:

  • Гидатиозные;
  • Альвеолярные.

Человеческий организм – это переходящее звено для таких паразитов, как эхинококк. В человеческом организме паразит не достигает половой зрелости, как следствие – он не размножается. Заразиться человек имеет возможность от собак, в некоторых случаях от кошек. В кишечнике у этих животных могут паразитировать взрослые особи червей. Яйца паразитов с испражнениями животного оказываются на земле, в траве (в любом месте, где испражняются животные). Далее черви распространяются таким путем:

  • Во-первых, яйца могут съедать какие-нибудь грызуны. Личинка червя проникает в печень грызуна, где и достигают полового созревания. В свою очередь крупное животное, съев грызуна, заражается эхинококком. В дальнейшем охотник, убив больного зверя, получает возможность заражения данным недугом, при разделывании туши либо съедании плохо обработанного мяса.
  • Во-вторых, яйца эхинококка, попавшие на траву, съедают козы, коровы либо иные домашние животные. Следующее звено в цепочке зараженных – человек, который употребил в приготовлении блюд мясо больного животного.
  • В-третьих, эхинококки могут передаваться при несоблюдении элементарной санитарии. А именно, в употреблении немытых ягод, овощей и фруктов. Также невымытые руки после того, как погладили животное на улице, могут спровоцировать заражение.
Читайте также:  АСД2 фракция для человека – применение по схеме

Личинка червя попадает в ЖКТ и всасывается в печень. Некоторые задерживаются в печени, поскольку не преодолевают барьер защиты. Эхинококкоз формируется кроме печени еще и в легких, и в головном мозге, а также в иных органах. Симптоматика в каждой ситуации различна. Однако имеются и одинаковые симптомы недуга: вялость, быстрая утомляемость, головная боль не постоянного характера, сыпь на коже красного цвета, повышение температуры.

Эхинококковая опухоль печени

Наиболее встречаемый тип эхинококкоза – это новообразование в печени. Символически формирование заболевания подразделяют на 3 стадии, для каждого из которых характерны собственные отличительные признаки.

На первой стадии больной не чувствует негативного проявления заболевания. В отдельных ситуациях после еды проявляется ощущение тяжести в правом подреберье. Как раз в это время червь укореняется в покровы печени, и образуют предохранительную капсулу.

эхинококковая киста

Во время второй стадии у больного понемногу пропадает аппетит. Масса тела становится меньше. При приеме в это время каких-нибудь медикаментозных средств, проявляются побочные действия. Это обусловлено нарушением в функционировании печени в прежнем режиме, она начинает хуже уничтожать токсины.

У человека проявляются разные отрицательные признаки:

  • Позывы к рвоте после жирной, жаренной либо острой еды;
  • Чувство боли у живота и правом подреберье после занятий спортом;
  • Нарушение стула.

Во время этой стадии недуга увеличивается печень, к тому же становится болезненной и плотной. В случае неправильного диагностирования заболевания, лечение не принесет желаемого эффекта.

Хотя печеночная недостаточность иногда не проявляется, поскольку орган обладает отличной восстановительной возможностью. Паразитарная опухоль печени третьей стадии довольно опасна, поскольку в это время она может разорваться, что приводит к распределению червей по организму. Организм заражается полностью, что чревато следующими последствиями:

  • Гнойник на кисте, приводящий к разрыву распространение гноя по брюшине, а в дальнейшем к перитониту;
  • Разрывание опухоли, что приводит к проникновению содержимого в кровоток и распределению паразитов по всем органам, включая головной мозг;
  • Если опухоль увеличивается до больших размеров, то возможно давление на близлежащие покровы и органы, к примеру, на желчевыводящие пути.

эхинококковая киста

Важно. Заболевание на этой стадии иногда приводит к дисфункции многих органов: человек начинает страдать от частых потерь сознания, болей в сердце, нарушается функционирование почек и прочее. Лечить такой недуг нужно, не откладывая.

Для излечения данного заболевания нужно обращаться к таким врачам:

  • Инфекционистам;
  • Гастроэнтерологам;
  • Гепатологам;
  • Хирургам (если показано оперативное вмешательство).

Факторы, воздействующие на формирование эхинококковой кисты печени

Паразиты в организм к человеку могут попадать несколькими путями. К примеру, при некачественной температурной обработке говядины либо курятины, а также другого вида мяса, зараженного эхинококками. Сельскохозяйственное животное зачастую инфицируется с помощью воды. Также есть возможность заразиться через животных, убитых на охоте.

Наиболее распространенный способ заражения, если не соблюдать требования гигиены. Человек может играть с домашними животными и не мыть после руки, либо употреблять немытые овощи и фрукты, которые собраны в огороде. Если грызть ногти, под которыми могут скапливаться бактерии, также можно подхватить заразу.

Заразиться эхинококкозом довольно просто, а вот лечение будет длительным и малоприятным. А именно, терапия эхинококковой кисты в настоящее время подразумевает достаточно трудный процесс.

Важно. Если не приступить своевременно к терапевтическим действиям, то возможно проявление многочисленных осложнений, иногда даже летальный исход.

Симптомы при эхинококкозе печени

Помимо ранее перечисленных общих симптомов инфицирования организма эхинококками, новообразование в печени обладает и специфической симптоматикой. Для данного недуга свойственна частая тошнота и рвота. Они проявляются после жирной, жаренной и острой пищи. У больного проявляется ощущение тяжести в области правого подреберья, болевой синдром у живота, больше справа. Зачастую симптоматика эхинококкоза печени усиливается после приема пищи либо занятий спортом. Из-за проблем с кишечником нарушается стул. Организм хуже переваривает жиры, поскольку пораженный эхинококками орган не способен генерировать требуемый объем желчи.

Как диагностировать эхинококковую кисту печени

Для диагностирования заболевания применяют лабораторное и инструментальное исследование. Для уточнения путей инфицирования врач проводит опрос больного. Зачастую данному недугу подвержены люди, ведущие сельское хозяйство и часто контактирующие с коровами, козами и прочими животными. К лабораторным способам относятся следующие:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Иммунологическое тестирование;
  • Проба Каццони на выявление аллергии.

Также может быть назначено исследование биохимических проб печени, так как при этой болезни может быть нарушено функционирование гепатоцитов.

К инструментальным способам относятся:

  • УЗИ желчевыводящих путей и печени;
  • Обзорный рентген брюшины;
  • МРТ;
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) печени.

эхинококковая киста

Благодаря таким способам есть возможность определить наличие новообразование и его величину. Кроме того, с их помощью оценивают величину печени, визуализируют расширение желчных протоков, увеличение селезенки либо асцит. Такие перемены свидетельствуют об осложнениях эхинококковой кисты печени.

Для получения содержимого опухоли и обнаружения червей показано проведение пункционной биопсии печени. Однако при таком исследовании нужно соблюдать методику, исключающую распределение личинок паразита на близлежащие покровы. Чтобы провести осмотр органов брюшины с помощью видеоэндоскопа, больному назначают лапароскопию.

Способы лечения

Поскольку причиной формирования эхинококковой кисты печени являются паразиты, то самостоятельного излечения быть не может. Следует отметить, что многие консервативные способы терапии оказываются не эффективными и не дают полного излечения. По этой причине основной эффективный способ лечения данного недуга – оперативное вмешательство. К тому же перед операцией и в постоперационный период назначают прием Мебендазола (специализированного противоглистного медикамента) для снижения развития заболевания и уменьшения возможности рецидива.

Операция при эхинококкозе печени подразумевает полное удаление паразита. Терапия данной опухоли сопряжена с большой опасностью расширения личинок паразита на органы, которые расположены вблизи. Поэтому оперировать должен высококвалифицированный врач с большим опытом проведения подобных операций.

эхинококковая киста

Для излечения от эхинококковой кисты печени применяют иссечение новообразования либо эндоскопическое дренирование опухоли. По окончании операции больному вводят специализированные гермициды, необходимые для предотвращения повторного формирования эхинококковой кисты печени.

Передача инфекции

Говоря о том, как именно развивается и откуда появляется эхинококковая киста в печени человека, необходимо обратить внимание на то, что жизненный цикл паразитов напрямую связан с домашними или дикими животными. Кистозный процесс поддерживается в следующем цикле «собака-овца-собака», а люди оказываются случайными, промежуточными хозяевами данного состояния. Чаще всего это происходит в процессе поглощения почвы, воды или продуктов, которые загрязнены яйцами паразитов. Они, в свою очередь, выделяются вместе с фекалиями животных.

Другими промежуточными хозяевами, помимо человека, могут оказаться и мелкие млекопитающие, в частности, грызуны или зайцы. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев киста в печени формируется вследствие неосторожности человека или небрежного отношения к личной гигиене, чистоте употребляемых продуктов питания. О том, какие симптомы провоцирует представленное патологическое состояние, смотрите далее.

Симптомы состояния

Киста в печени характеризуется медленным развитием и, соответственно, увеличением размеров. В процессе формирования эхинококкоза выделяют три последовательных стадии, у каждой из которых имеются свои симптомы. Говоря о первой из них, необходимо обратить внимание на то, что:

  • она соответствует этапу от попадания эхинококка в печень до формирования первичных симптомов заболевания;
  • продолжительность представленной стадии может составлять не только годы, но даже десятилетия;
  • больной чувствует себя привычно, не ощущая каких-либо непривычных симптомов.

В подавляющем большинстве случаев такая киста, располагающаяся в печени, обнаруживается случайно, в рамках планового осмотра пациента в связи с совершенно другим патологическим состоянием.

На второй стадии развития заболевания формируются более красноречивые симптомы. Обычно они сопряжены с тем, что эхинококковая киста начинает осуществлять давление на тканевое покрытие печени или на окружающие органы.

  Классификация цирроза печени по шкале Чайлд-Пью

Больных с подобным новообразованием тревожат такие проявления, как ощущение тяжести или распирания, болезненные ощущения в области правого подреберья. Кроме того, боли могут отдавать в правое подреберье. В том случае, когда киста размещается в печени, но на поверхности диафрагмального типа, идентифицируется иррадиация болезненных ощущений в поясницу, спину или правую лопатку. Также следует отметить, что может формироваться правосторонний френикус-симптом (чрезвычайная болезненность в результате надавливания на область над ключицей). На рентгене же это проявляется в качестве высокого стояния правого купола диафрагмы.

Третья стадия характеризуется гораздо более тяжелыми симптомами, потому что начинается формирование осложнений. В частности, пациент сталкивается с тем, что происходит нагноение или разрыв образования, а также может отмечаться сдавливание протоков печеночного типа, воротной вены и их обызвествление. В том случае, если проявляется нагноение такого формирования, как киста в печени, симптомы более чем однозначны: интенсивные боли, гектическая (изнуряющая, лихорадочная) температура, озноб.

Одновременно с этим новообразование продолжает увеличиваться в размере, а исходом нагноения может оказаться такое состояние, как сепсис, прорыв абсцесса. Последний может затрагивать не только брюшную, но и плевральную полость. Это сопровождается резкими и интенсивными болями в области правого подреберья. В некоторых случаях даже может наступить коллапс, или сердечно-сосудистая недостаточность.

Говоря о последствиях опорожнения кисты в плевральную полость, необходимо отметить, что это провоцирует такие состояния, как плеврит гнойного типа или абсцесс легочной области.

Специалисты также обращают внимание на то, что очень редко отмечается самостоятельная гибель паразита. Настолько же редко отмечается обызвествление клеток, что означает самостоятельное излечение организма. Учитывая это, при первых же неприятных или непривычных симптомах необходимо пройти диагностическое обследование.

Диагностика эхинококкоза

У больных в данном случае печень является увеличенной в размере. В зависимости от расположения новообразования может встречаться выпячивание стенки брюшного типа или изменение формы реберной дуги, а также самих ребер. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что:

  1. диагноз, указывающий на то, что в области печени имеется киста, подтверждается специфическими реакциями, в частности, наиболее востребованной является реакция внутриклеточного типа Каццони;
  2. дополнительными методиками следует считать реакции связывания комплемента, латекс-агглютинации и некоторые другие;
  3. в крови пациентов с данным заболеванием идентифицируют эозинофилию (увеличение соотношения эозинофилов крови).

  Доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы

УЗИУточнение диагноза осуществляется при помощи таких методик, как ультрасонография, КТ, радиоизотопное гепатосканирование, ангиография сосудов в области печени. Кроме того, вполне оправданным является проведение обзорной рентгенографии для области брюшины и пространства поддиафрагмального типа. Исходя из данных, полученных в результате диагностики, назначается последующий восстановительный курс.

Источники

  • https://kistaplus.ru/pechen/ehinokokkovaya-kista-pecheni.html
  • http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/exinokokkovaya-kista.html
  • http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/pecheni/ehkhinokokkovaya-kista-pecheni.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...