Гиперплазия надпочечников у женщин, детей и мужчин: симптомы, лечение

Содержание:

Что это такое: особенности заболевания

Надпочечник состоит из железистой ткани, мозгового вещества и коры.

При гиперплазии происходит разрастание тканей органа, что, в свою очередь, приводи к увеличению его размеров. При этом характерная форма органа остается неизменной.

Разрастание тканей надпочечников приводит к нарушению их гормональной функции, в результате чего в организме вырабатывается избыточное количество различных гормонов, что негативно сказывается на работе всего организма.

В частности, гиперплазия надпочечников может послужить причиной нарушения детородной функции.

Процесс выработки гормонов зависит от формы заболевания. Так, при андрогенной форме происходит повышенная секреция гормона андрогена и минеральных кортикоидов, что негативно сказывается на состоянии сосудистой системы организма.

Сольтеряющая форма характеризуется выработкой излишнего количества андрогенов, при этом количество других вырабатываемых гормонов существенно снижается. В результате этого у человека наблюдается обезвоживание организма и потеря массы тела.

При вирильной форме выработка адреналина происходит еще более активно, что приводит к нарушению работы органов половой системы.

Заболевание может развиваться у людей самого различного возраста, и вне зависимости от их половой принадлежности. У детей чаще всего имеет место врожденная форма патологии, хотя, она может иметь и приобретенный характер.

что это такое?

Гиперплазия надпочечников отличается от других форм поражения органов. В частности, при гипоплазии или дисплазии вырабатывается меньшее количество гормонов, что также отрицательно влияет на работу организма в целом.

Классификация и виды патологии

Выделяют различные формы заболевания, которые отличаются друг от друга набором характерных признаков, различными вариантами течения.

Узелковая

Данная форма заболевания характеризуется появлением в ткани органа специфических узелков, которые могут быть единичными или множественными.

Патология имеет двустороннюю форму, то есть поражает сразу правый и левый надпочечники. Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Узелки могут быть однородными, либо иметь дольчатую структуру.

Заболевание проявляется такими характерными симптомами как:

  • Признаки повышения уровня АД;
  • Нарушение работы почек;
  • Дисфункция нервных клеток мышечной ткани, проявляющаяся в виде судорог, слабости в мышцах.

Диффузная

Данная форма характеризуется сохранением внешнего вида надпочечников, при этом размер органа существенно увеличивается. В ткани надпочечника образуются специфические гипоэхогенные структуры треугольной формы, окруженные жировой тканью.

Нодулярная узловая

При этой форме патологии происходит повышенная секреция гормона кортизола, что способствует появлению таких клинических признаков заболевания как:

    нодулярный вид

  • Увеличение массы тела;
  • Атрофия мышечной ткани, особенно в области конечностей;
  • Изменение кожных покровов (сухость кожи, мраморный оттенок, возникновение стрий);
  • Деформация костной ткани позвоночника в области грудного и поясничного отделов, болезненные ощущения, связанные с данным процессом;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • Развитие сахарного диабета;
  • Формирование чрезмерного волосяного покрова на теле у женщин;
  • Нарушения менструального цикла.

Микронодулярная

Сопровождается повышением уровня выработки кортизона и адреналина.

Данная форма считается предпосылкой к развитию аденомы простаты у мужчин.

Гиперплазия медиальной ножки

Характеризуется увеличением высоты медиальной ножки, а также размеров самого надпочечника. В результате развития данной формы происходит нарушение выработки многих гормонов, которые продуцируются надпочечниками.

Гиперплазия коры

Данная форма представляет собой патологию, при которой нарушается процесс выработки кортизона. В результате этого возникают такие характерные признаки как:

    гиперплазия

  • Появление вторичных мужских половых признаков у женщин;
  • Возникновение пигментных пятен (либо потемнение кожи) в области половых органов;
  • Появление ранних половых признаков у детей и подростков (волосяной покров в области гениталий и подмышек);
  • Развитие угревой сыпи.

Причины возникновения

К возникновению и развитию патологии могут привести самые разнообразные причины, к числу которых относят следующие неблагоприятные факторы:

  1. Аномалии внутриутробного развития железистой ткани плода;
  2. Наследственную предрасположенность и различные отклонения на генетическом уровне;
  3. Тяжелое течение беременности, связанное со стрессом будущей мамы, развитием токсикоза, другими негативными факторами;
  4. Частые стрессы, депрессивное состояние, излишняя эмоциональная перенапряженность;
  5. Наличие вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя;
  6. Длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
  7. Нарушение метаболических процессов в организме;
  8. Заболевание Кушинга.

Симптомы и клинические проявления

Существует большое количество специфических признаков, наличие которых может свидетельствовать о развитии гиперплазии надпочечников. К числу таких клинических проявлений относят:

    симптомы

  • Раннее появление волосяного покрова в паховой и подмышечной зонах;
  • Слишком высокий рост ребенка или подростка, не соответствующий возрастным нормам;
  • Признаки повышенного количества гормона андрогена (мужского полового гормона);
  • Избыточный волосяной покров на теле;
  • Нарушение менструального цикла у девушек и взрослых женщин;
  • Алопецию, появление характерных залысин в височной области волосистой части головы;
  • Резкое изменение уровня АД;
  • Атрофию мышечной ткани;
  • Потерю чувствительности в области конечностей;
  • Возникновение сахарного диабета;
  • Увеличение массы тела. Признаки ожирения наблюдаются не только на туловище, но и в области лица (оно становится более округлым, одутловатым);
  • На коже появляются фиолетовые стрии (растяжки);
  • Деформация костной ткани, развитие остеопороза;
  • Нарушения психики (например, расстройство памяти, повышенная нервная возбудимость);
  • Сбои в работе органов ЖКТ;
  • Снижение естественных защитных сил организма.

Диагностика

Для того чтобы распознать наличие заболевания, необходимо провести опрос пациента, его визуальный осмотр, а также ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В частности, пациенту необходимо:

  • сдать анализ мочи и крови на содержание гормонов, которые вырабатываются надпочечниками,
  • пройти рентгенологическое исследование почек и надпочечников,
  • КТ,
  • МРТ,
  • радионуклидное исследование.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения данной патологии.

Выбор того или иного терапевтического метода осуществляется врачом, исходя из степени тяжести заболевания.

Медикаментозное

Наиболее популярным способом лечения является гормонозаместительная терапия с использованием определенных медикаментозных препаратов. Наиболее часто пациенту назначают такие гормональные средства как:

    медикаменты

  • Ацетат кортизона;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

В некоторых случаях назначается целый комплекс гормональных средств, указанных выше. Прием препаратов осуществляется 3 раза в день в дозировке, определяемой врачом индивидуально для каждого пациента.

Так как гормональные препараты часто дают негативные побочные эффекты, пациенту требуется прием средств, снижающих их проявление.

Кроме того, в зависимости от половой принадлежности пациенту назначают препараты, содержащие те или иные половые гормоны (для женщин препараты эстрогена, для мужчин – андрогена).

Читайте также:  Где находится печень человека, какие функции выполняет и как проводится профилактика болезней печени?

Хирургическая операция

В особо тяжелых случаях больному назначают хирургическую операцию на надпочечниках. Оперативное вмешательство осуществляется методом лапароскопии. Данный способ считается наиболее щадящим, малоинвазивным.

Здоровые ткани практически не затрагиваются, кровопотеря минимальна. Следовательно, и реабилитационный период после операции будет максимально коротким.

И все же, сразу после операции пациенту следует придерживаться определенных правил.

В частности, в течении суток после операции нельзя принимать пищу, проявлять какую – либо физическую активность.

Функция надпочечников в человеческом организме

Надпочечники находятся над каждой из двух почек человеческого организма. Каждый надпочечник имеет наружную часть (кору надпочечников) и внутреннюю часть (мозговое вещество надпочечников). Клетки в надпочечниках производят различные гормоны. Гормон является химическим веществом, оказывающим воздействие на различные части тела.

расположение надпочечниковКлетки наружной части надпочечников (коры надпочечников) производят гормоны кортизол и альдостерон.

Количество вырабатываемого кортизола контролируется другими гормонами, называемыми адренокортикотропными гормонами (АКТГ).

АКТГ производится в маленькой железе, которая находится прямо под мозгом (гипофизе). АКТГ переходит в кровь, попадает в надпочечники и стимулирует выработку кортизола.

Клетки коры надпочечников также производят небольшие количества половых гормонов, таких как тестостерон и эстроген.

Формы заболевания

Гиперплазия надпочечников влияет на уровень кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками. Это генетическое заболевание может быть унаследовано от родителей.

диагностика болезниСуществуют различные его формы:

  1. Классическая – это тяжелая форма заболевания. Есть два ее типа: с потерей соли и без потери соли.
  2. Неклассическая – это более мягкая форма заболевания, также известная как тип гиперплазия с поздним началом.

Тяжелая классическая форма появляется у 1 из 20000 человек. Примерно три четверти заболевших имеют заболевание с потерей соли, остальные больные имеют тип заболевания без потери соли.

От заболевания страдают и девочки и мальчики сразу после рождения, но мальчики, как правило, имеют более серьезные симптомы заболевания.

Более мягкая, не классическая форма болезни является более распространенной. Она затрагивает примерно 1 из 1000 людей.

Причины возникновения

кортизолВ нормальных условиях, АКТГ стимулирует надпочечники производить химические строительные блоки (предшественники), которые производят кортизол.

Существует система обратной связи, которая контролирует производство АКТГ. Скорость высвобождения АКТГ зависит от количества кортизола в крови.

Так как кортизола производится больше, он уменьшает высвобождение АКТГ, тем самым замедляя стимуляцию надпочечников и выработку кортизола, пока возникнет баланс между этими двумя гормонами.

При врожденной гиперплазии надпочечников происходит блокировка в линии, производящей кортизол из предшественников.

В связи с этим, уровень кортизола в крови становится слишком низким, чтобы замедлять высвобождение АКТГ. Это означает, что надпочечники постоянно стимулируется, что вызывает их разрастание (гиперплазия).

Большие количества предшественников накапливается в надпочечниках и просачиваться в кровь. Одним из них является тестостерон, мужской гормон, который проявляет развитие черт мужского типа у заболевших.

Эта блокировка может также вызвать уменьшение производство альдостерона. Снижение уровня этого гормона может оказывать влияние на уровень соли в крови.

надпочечники человека Такое заболевание как рак надпочечников практически невозможно определить без лабораторных исследований. К счастью, такая патология встречается редко.

Симптомы опухолей надпочечников у взрослых и детей разберем тут.

Наиболее частые заболевания надпочечников и их симптомы рассмотрим далее.

Симптомы гиперплазии надпочечников

Некоторые люди не имеют определенных симптомов заболевания. Другие (в основном люди мужского пола) имеют тяжелую форму болезни, которая может быть опасной для жизни.

Типичные симптомы зависят от типа заболевания и от того, женщина это или мужчина.

Классическая форма

адреногенитальный синдромДевочкам-младенцам, как правило, диагноз ставится вскоре после рождения из-за необычных гениталий.

Клитор может быть больше, чем обычно, а уретра и влагалище могут объединяться с образованием большего отверстия.

Матка и другие женские органы остаются в норме.

Поскольку диагноз ставится рано, новорожденные девочки обычно не имеют серьезных осложнений.

Мальчики-младенцы выглядят нормально, за исключением, того что их кожа может быть немного темнее, чем обычно. Пенис может быть несколько увеличен. Другие симптомы зависят от того, имеет ли мальчик потерю соли или несолевую форму болезни.

Заболевание с потерей соли, если оно является серьезным, может приводить к кризисам потери соли и ребенку может становиться довольно плохо. Кризисы случаются, когда ребенок находятся между 7-14 днем рождения.

У мужчин

рвота у мужчинЗаболевание с потерей соли может провоцировать такие симптомы, как:

  • рвоту;
  • потерю веса;
  • крайнюю усталость;
  • тяжелую потерю жидкости (обезвоживание);
  • коллапс (угрожающее жизни состояние из-за возникших нарушений).

Мальчики с несолевой формой заболевания, как правило, диагностируются при ранней вирилизации.

Это означает, что у них имеются признаки раннего полового созревания, такие как увеличенный пенис или увеличение волос на теле. Заболевание часто определяется в возрасте от 2 до 4 лет.

Однако, как правило, заболевание диагностируется в более позднем возрасте или у молодых взрослых.

При тяжелых формах заболевания, мальчики могут стать половозрелыми в раннем возрасте.

Например, может развиться:

  • ранний лобковый рост волос подмышками;
  • увеличенный пенис;
  • ранний быстрый рост.

Молодой человек может иметь легкую форму заболевания, которая не вызывает никаких симптомов. В этом случае диагноз не может быть поставлен, если он не определяется на более поздних этапах жизни в форме какого-либо другого заболевания.

У женщин

Возможные симптомы у девочек и женщин могут включать:

раннее половое развитие

  • раннее половое развитие – ранний лобковый рост волос в подмышках и ранний быстрый рост;
  • избыточное оволосение в мужском распределении (гирсутизм);
  • отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов (аменорея);
  • нарушение менструального цикла (олигоменорея);
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие;
  • акне.

Если имеется мягкая форма заболевания, может не возникать каких-либо симптомов. При любой форме заболевания оно может влиять на сексуальность, женщина может стать менее женственной во внешности и поведении.

Диагностика

Анализы крови являются первыми этапом диагностики заболевания. Анализ может показать высокий уровень гормона 17-гидроксипрогестерона.

Анализы крови также может показать, находится ли за пределами нормального диапазона уровень химических веществ в крови.

Например, это может быть низкий уровень натрия или высокий уровень калия. Также возможно наличие низкого уровня глюкозы в крови.

Если имеются сомнения по поводу диагноза, проводится тест АКТГ стимуляции, чтобы измерить, насколько эффективно реагируют надпочечники.

Маленьким девочкам может быть сделано УЗИ органов малого таза, если присутствуют необычно выглядящие гениталии. Это показывает, присутствует или отсутствует матка и выглядят ли необычно почки.

Иногда проводится рентген костей ребенка, чтобы проверить скорость развития скелета (костный возраст).

Если пол ребенка вызывает сомнение, может быть выполнен анализ крови, чтобы исследовать половые гены в одной клетке (тест на кариотип).

Читайте также:  Цирроз печени: симптомы у мужчин

удаление надпочечников При синдроме Кушинга, доброкачественных или злокачественных опухолях надпочечника часто показано удаление надпочечника. О том, как проходит такая операция, подробно на нашем сайте.

Нужно ли как-то готовиться к УЗИ надпочечников? В этой статье о правилах подготовки к процедуре.

Лечение гиперплазии надпочечников

Глюкокортикоиды. Это стероидные препараты, похожие на кортизол. Кортизол и глюкокортикоиды оказывают различные эффекты на организм, включая регулирование уровня глюкозы в крови. Больным нужен определенный уровень кортизола или глюкокортикоидов, чтобы чувствовать себя хорошо.

дексаметазонОдин из этой группы, гидрокортизон, используется у детей, поскольку он не оказывает существенного влияния на скорость их роста.

Более сильные стероиды, такие как Преднизолон и Дексаметазон, могут быть использованы у взрослых пациентов.

Минералокортикоиды. Это тип стероидов, похожих на альдостерон. Они необходимы, чтобы контролировать концентрацию соли в крови и уровень почечного гормона ренина.

Детям с солевой недостаточностью может потребоваться дополнительная соль (хлорид натрия) в течение первых шести месяцев жизни. Соль особенно важна в жаркую погоду.

Иногда предлагается хирургическое лечение, когда девочка имеет необычные гениталии. Обычно она проводится, когда ребенок очень молод.

Хирургическое удаление обоих надпочечников выполняется очень редко. Операция уменьшает воздействие андрогенного дефицита и предотвращает увеличение веса.

Заключение

Врожденная гиперплазия коры надпочечников является пожизненным состоянием. Тем не менее, если осуществляется ее правильное лечение, прогноз заболевания в основном хороший.

Важно, чтобы у пациента было полное понимание его состояния. Наиболее важным моментом в отношении физического здоровья является консультация с врачом, нужны ли пациенту стероиды в период болезни или хирургического вмешательства.

Симптомы

Проявлений и признаков этой болезни много. Симптоматика зависит от того, уровень каких именно гормонов повышен и насколько велика их концентрация. То, какие именно преобладают, свидетельствует об усилении функциональной активности той или иной зоны железы.

Гиперплазия коры надпочечников дает такие симптомы:

  • Колебания кровяного давления;
  • Уменьшение диуреза, появление отеков;
  • Слабость мышц;
  • Симптомы сахарного диабета (сильная жажда, голод, полиурия);
  • Ожирение с преимущественным отложением жира на туловище;
  • Лицо становится круглым (симптом “луноподобного лица”);
  • Снижение прочности костной ткани;
  • Повышенная возбудимость нервной системы (вспыльчивость, невротичность и т.д.);
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение пищеварения (расстройства желудка, запоры, поносы, метеоризм и т.д.).

У женщин избыточные андрогены в крови могут вызвать:

  • Усиленное оволосение по мужскому типу;
  • Нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея);
  • Угревую сыпь;
  • Нарушение фертильности.

Если затронуто мозговое вещество железы, то появляются симптоматика, которая у здоровых людей проявляется в состоянии стресса:

  • Тахикардия;
  • Повышенное давление;
  • Расширенные зрачки;
  • Учащенное поверхностное дыхание;
  • Нарушение сна;
  • Бледность, сухость слизистых оболочек.

Эти проявления обусловлены избытком адреналина (гормона стресса) в крови.

Причины

Патогенетической основой болезни является увеличение объема функционирующей ткани, за счет увеличения объема клеточных структур. Причиной этому могут послужить многие факторы.

У женщин гиперплазия надпочечников (чаще левого) может появиться вследствие гормональной перестройки при беременности. В этом случае больше “страдает” кора желез.

стресс

Хронический стресс можно также относят к причинам этого заболевания. Находясь в состоянии постоянного эмоционального возбуждения или тревоги, человек поддерживает постоянно высокую концентрацию гормонов стресса (адреналин, глюкокортикоиды) в крови. Чтобы справиться с нагрузкой железы начинают наращивать клеточные структуры. Таким образом, когда человек выходит из “стрессового” окружения он все равно остается под действием гормонов стресса, что негативно сказывается на всем организме.

Гиперплазия коры надпочечников может иметь также врожденный характер, в этом случае симптомы заболевания проявляются независимо от действия внешних факторов. Склонность к развитию болезни передается по наследству.

Виды заболевания

Различают несколько подтипов болезни в зависимости от того, какой участок железы поддается патологическим изменениям. Форма заболевания также определяется характером гиперплазии (очаговая или диффузная). Как показывает статистика чаще встречается гиперплазия левого надпочечника, чем правого.

левый и правый

Узелковая гиперплазия

Очаг при этой форме ограниченный — в виде узелка (до нескольких сантиметров в диаметре). Таких очагов чаще бывает несколько, процесс затрагивает обе железы. Такой диагноз чаще встречается у людей пожилого возраста.

Этот тип заболевания является наследственной формой. Имеется высокий риск развития доброкачественной аденомы.

Узловая гиперплазия проявляется характерными симптомами (помимо общих):

  • Пигментные пятна на коже врожденного характера;
  • Нейрофиброматозные узелки на слизистых оболочках;
  • Предсердная миксома;
  • Почечные патологии.

Диффузная гиперплазия

Диффузный характер подразумевает распространение патологического процесса на весь орган, без наличия отдельных очагов. Такая форма заболевания чаще бывает приобретенной, чем врожденной.

Существуют сложности в процессе диагностики такой болезни, так как равномерное распространение патологического процесса приводит к тому, что на УЗИ отсутствуют эхо-признаки болезни.

диабет

Диффузная гиперплазия надпочечников клинически проявляется общими симптомами характерными для патологии этих органов (ожирение, иммунодефицит, скачки артериального давления и т.д.). Длительное отсутствие лечения может спровоцировать развитие сахарного диабета второго типа.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Заболевания наследственное и передается из поколения в поколение по доминантному типу. Врожденная гиперплазия надпочечников связана с дефектом гена, кодирующего один из множества ферментов, которые принимают участие в синтезе гормонов.

Симптомы выявляются с младенчества. С возрастом, при отсутствии лечения, клиническая картина усугубляется. В редких случаях младенец может родиться с мужскими и женскими гениталиями одновременно.

обследование почек у новорожденного врачом

Нодулярная гиперплазия

Такой диагноз более характерен для детского возраста (обнаруживается чаще в подростковом периоде). Отмечается утолщение узловой зоны коры желез и повышенный синтез глюкокортикоидов.

Нодулярная гиперплазия сопровождается такими проявлениями:

  • Усиленное отложение жира в области верхней половины туловища и лица;
  • Атрофия мышц конечностей;
  • Бледная сухая кожа с выраженным сосудистым рисунком;
  • Аритмия;
  • Неадекватность поведения (полная угнетенность или наоборот — беспричинная эйфория);
  • У девочек — раннее появление волос на лобке и подмышках, избыточное оволосение по всему телу;
  • Отсутствие менструаций.

Опасные осложнения для людей с таким типом болезни: остеопороз, сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Микронодулярная гиперплазия надпочечников

Микронодулярная гиперплазия надпочечников  у взрослых встречается чаще, чем у детей. Она не является самостоятельной нозологической формой. Этот недуг считают подвидом болезни Иценко-Кушинга. Проявления те же самые, что и при нодулярной форме заболевания, но имеются отличия в структуре пораженного органа.

Гиперплазия медиальной ножки надпочечника

В отдельный диагноз выделяется гиперплазия медиальной ножки надпочечника. Такая формулировка свидетельствует лишь об анатомическом расположении измененного участка органа. Медиальный — значит, тот, что ближе с позвоночнику.

Симптомы при этом не отличаются от других форм болезни. Однако статистически такой вариант встречается гораздо чаще (примерно в трети случаев).

Диагностирование

Процесс постановки диагноза начинается с осмотра и опроса пациента. Если он жалуется на типичные проявления и доктор выявляет подозрительные симптомы, он назначает дополнительные обследования, среди которых анализы крови на уровень гормонов, УЗИ, томография.

Показательное значение для оценки функции желез имеет уровень 11-оксикортикостероидов в крови, свободного дегидроэпиандростерона в моче.

В сложных для диагностики случаях прибегают к проведению биопсии — забора образца органа специальной иглой под местной анестезией. Полученный таким образом образец направляют на цитологическое исследование в патологоанатомическую лабораторию. К примеру нодулярная гиперплазия чаще всего выявляется именно таким методом.

Читайте также:  Хепель для новорожденных

Врач с макетом почки

Лечение

Основной метод лечения гиперплазии надпочечников — медикаментозный. Пациенту назначают прием гормональных препаратов, исходя из того, синтез какого гормона нужно подавить. С этой целью применяется гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, кортизон ацетат. Эти препараты можно комбинировать по различным схемам, подбором которых занимается эндокринолог. Этот врач лечит каждое заболевание строго по строго индивидуальному плану (зависимо от уровня гормонов в организме каждого пациента).

Прием лекарств должен быть строго регламентирован временем, особенно, если речь идет о лечении болезни у детей. Ведь в организме человека имеется определенный циркадный ритм выделения глюкокортикостероидов (самая высокая концентрация их в утренние часы).

Для коррекции гормонального фона у девочек показан прием эстрогенов — женских половых гормонов.

Операции на надпочечниках

К оперативному вмешательству прибегают в тяжелых случаях узелковой формы болезни (что чаще бывает при поражении правого надпочечника), при переходе ее в аденому. В этом случае крупные очаги и опухоли подлежат удалению.

Хирургической коррекции также требуют тяжелые случаи врожденной гиперплазии, которые сопровождаются двойственностью гениталий (гермафродитизм).

Что такое гиперплазия надпочечников?

Гиперплазией надпочечников называют спровоцированное изменение размера этих парных желез. Это такое увеличение, при котором эндокринные железы не деформируются. Заболевание считается очень опасным, так как надпочечники продуцируют жизненно необходимые гормоны:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • андроген;
  • адреналин;
  • норадреналин.

Эти гормоны несут ответственность за обмен веществ, водно-солевой обмен, половую функцию и ответную реакцию на психоэмоциональные расстройства.

Увеличение надпочечников происходит в корковом слое, а в мозговом образовываются опухоли. Любое нарушение эндокринных желез приводит к усиленной выработке гормонов, которые провоцируют развитие других сопутствующих патологий и сбои в работе организма. Частые изменения количества гормонов приводят к увеличенной их потребности организмом.

Гиперплазия надпочечника

Такие колебания могут возникнуть из-за частых стрессов, расстройств, психологических нагрузок и других эмоциональных напряжений, которые увеличивают продукцию гормонов, как результат защитно-приспособительной (компенсаторной) реакции организма.

При высокой частоте таких реакций, организм начинает требовать увеличенное количество гормонов, независимо от стрессов или психических расстройств. Чтобы выработать большее количество того или иного гормона, надпочечники начинают изменять размеры в большую сторону. Таким образом, развивается дисфункция эндокринных желез.

Гиперплазия надпочечников у взрослых встречается нечасто. Основными причинами служат генетическая предрасположенность и наличие патологий влияющих на гормональный фон. Таким образом, различают врожденную и приобретенную гиперплазию.

Причины и признаки развития врожденной дисфункции эндокринных желез

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) возникает из-за функциональных нарушений у женщин в период вынашивания плода или иных генетических дефектов, которые передаются от матери к ребенку.

Зависимо от гормонов, которые требует организм в увеличенном количестве, выделяют три типа гиперплазии:

  • гипертоническая – избыточная выработка андрогенов и минералокортикоидов;
  • вирильная – усиленная продукция андрогенов;
  • сольтеряющяя – отсутствие выработки или производство в очень маленьком количестве всех гормонов, при этом продукция, а, следовательно, и уровень андрогенов значительно растет.

Эти виды распространяются на врожденную гиперплазию коры надпочечников.

Зависимо от разновидности, клинические проявления заболевания также отличаются.

Гипертонический вид патологии

Гипертонический тип дисфункции эндокринных желез пагубно влияет на работу почек и сосуды глазного дна.

Симптомы этого вида гиперплазии:

  • У детей развивается несимметричный большой череп, отмечается повышенное внутричерепное давление, наблюдаются невротические расстройства: раздражительность, вялость, сонливость, апатия и нарушения сна.
  • У взрослых теряется сексуальное влечение, появляется отечность под глазами, уровень артериального давления постоянно колеблется, возникает тахикардическое нарушение ритма, присущи частые предобморочные состояния. Со стороны нервной системы наблюдается чрезмерная нервозность, быстрая утомляемость и усиленные головные боли. Больным присущи приступы тошноты в утреннее время со рвотными позывами.

Чрезмерное продуцирование андрогенов (мужских половых гормонов) у девочек провоцирует развитие мускулатуры и роста волос по мужскому андрогенному типу.

Андрогены

Вирильная гиперплазия

Этот тип болезни характеризуется самым большим количеством продукции половых гормонов андрогенов.

Симптомы вирильной дисфункции эндокринных желез:

  • рост чрезмерно больших наружных половых органов;
  • женская мускулатура развивается по мужскому андрогенному типу;
  • возникновение акне.

Но также этому типу присуще сохранение ферментативной активности 21-гидроксилазы, при которой не обнаруживаются симптомы надпочечниковой недостаточности.

Сольтеряющая гиперплазия

Сольтеряющая дисфункция эндокринных желез является самой распространенной. При позднем обнаружении болезни или неадекватном лечении развивается низкорослость.

У девочек обнаруживается увеличение клитора, сращивание половых губ, отсутствие менструальных выделений. У мальчиков увеличивается размер полового органа, на мошонке возникает коричневая пигментация, мышечная масса набирается с большой скоростью.

У больных возможно обезвоживание, частые рвотные позывы и повышенная слабость.

Причины и признаки приобретенной гиперплазии

Приобретенная дисфункция эндокринных желез возникает вследствие развития заболеваний, влияющих на гормональный фон. Выделяют нодулярную, узелковую и диффузную дисфункцию эндокринных желез.

Нодулярная гиперплазия

Нодулярная гиперплазия надпочечников возникает в подростковом возрасте. Основной причиной развития этого типа болезни является синдром Иценка-Кушинга и проявление гиперкортицизма. А также дисфункция надпочечников может возникнуть из-за чрезмерного употребления спортсменами глюкокортикоидного препарата.

Симптомы нодулярной дисфункции эндокринных надпочечников:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • признаки сахарного диабета;

Признаки сахарного диабета

  • ожирение, распространяемое на живот и верхнюю часть спины;
  • выраженная округлость лица;
  • атрофирование плечевых мышц и ног;
  • выделение сосудистой сетки;
  • выразительные растяжки на бедрах, груди и животе красноватого или багрянцевого цвета;
  • остеопороз;
  • заторможенное или импульсивное состояние.

У девушек наблюдается отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов и рост волос по мужскому андрогенному типу.

При своевременном диагностировании заболевания, нодулярная форма гиперплазии имеет хороший прогноз в лечении и полном избавлении от патологии.

Узелковая гиперплазия

Узелковая дисфункция эндокринных желез проявляется у женщин и мужчин возрастом от 40 лет. Развитие патологии провоцирует воздействие увеличенных доз адренокортикотропного гормона на мозговой слой надпочечников. Это влияние способствует формированию в шишковидном теле новообразований автономного типа, узелков, которые вырастают до 2–3 см.

Мозговой слой надпочечников

Патология длительное время развивается без каких-либо признаков. Затем возникают постепенно нарастающие симптомы, которые выражено проявляются во время гормональных кризов.

К признакам узелковой гиперплазии относятся:

  • колебания артериального давления;
  • возникновение пигментных пятен на кожном покрове;
  • возникновение мушек перед глазами;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • упадок мышечной силы, слабость;
  • судороги;
  • избыточное накопление жидкости в мягких тканях;
  • повышение температуры тела;
  • полиурия.

Лечение узелковой дисфункции эндокринных желез заключается в гормональной терапии, при неэффективности которой показана резекция патологической железы и прием гормональных препаратов в течение всей жизни.

Полиурия

Источники

  • https://opochke.com/nefrologiya/nadpochechniki/giperplaziya.html
  • http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/bolezni/giperplaziya-nadpochechnikov.html
  • https://moi-pochki.ru/giperplaziya-nadpochechnikov/
  • https://pochki.guru/nadpochechniki/giperplaziya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...