Частое мочеиспускание ночью у женщин и мужчин

Содержание:

Физиологические причины участившегося выделения

В течение каждых 24 часов человеческие почки вырабатывают примерно от двух до двух с половиной литров урины. При нормальном состоянии здоровья диурез в ночной период составляет одну треть от всего количества выводимой жидкости. Но при появлении некоторых факторов функциональность мочевыделительной системы способна нарушиться, почему зачастую и изменяется объем ночного диуреза. В итоге он способен составить 2/3 от всего количества мочи за 24 часа. Причины, провоцирующие подобные изменения, бывают как естественными, так и патологическими.

Врачи сталкиваются с частым ночным мочеиспусканием у женщин в следующих случаях:

  • В период вынашивания ребенка. В последнем триместре значительно усиливается давление матки на располагающиеся рядом органы, включая пузырь. Итогом становится снижение его объема и, соответственно, количества урины, вмещающейся в него.
  • Перед началом менструации. Частые ночные мочеиспускания объясняются изменениями гормонального фона. Равновесие восстанавливается после того, как месячные заканчиваются.
  • Наступление климакса. У женщин пожилого возраста наблюдаются не только участившиеся позывы, речь может идти о недержании. Причины подобных явлений – не только гормональные изменения, но и ухудшающаяся эластичность всех тканей пузыря, включая мышечные, что ухудшает его функциональность. Орган не способен удерживать прежние объемы жидкостей, отсюда и появление никтурии у пожилых женщин.
  • Прием определенных фармацевтических препаратов. У некоторых лекарств присутствует диуретический эффект, в особенности это касается проведения терапии артериальной гипертензии. Лучше избегать использования таких средств вечером, перенеся его на утро или на день.

Кроме того, причинами частого мочеиспускания у женщин становятся горячие напитки, употребляемые на ночь. Неприятность может вызвать вечернее поедание арбуза, прочих фруктов, диуретическим эффектом обладают компоты, морсы. Существует ряд продуктов, которые также воздействуют как диуретики. Это могут быть соленые блюда, фрукты и овощи с бахчи, причем не только арбузы, но и дыни, огурцы, тыквы и кабачки. Также вызвать повышенное мочевыделение могут абрикосы, вишни и клюква, ананасы, сельдерей и спаржа, морковка, бурак, петрушка. Учащаются мочеиспускательные позывы и при включении в меню гречки и овсянки, молочной сыворотки, минеральных вод и зеленого чая, шиповникового отвара.

Важно. В тех ситуациях, когда частому мочеиспусканию по ночам не предшествуют указанные причины, подтвердить заболевания у женщин можно только после врачебной консультации и проведения обследования.

Патологические причины формирования никтурии

Когда же следует проявить беспокойство в ответ на изменившееся выделение мочи? Один из основных признаков, указывающих на наличие патологий мочеполовой системы – присутствие болезненных ощущений при выделении урины.  Как правило, физиологические причины способствуют образованию рассматриваемого заболевания, протекающего у женщин без боли.

Вот несколько патологических факторов, под воздействием которых может развиться учащенное мочеиспускание в ночное время:

  • Наличие инфекции в мочеиспускательном канале, пузыре и мочеточниках, почему и начинается раздражение слизистых слоев, что провоцирует появление позывов к выделению жидкости.
  • Наличие почечной недостаточности в хронике.
  • Присутствие несахарного либо сахарного диабета.
  • Патологии сердца и сосудов.

Рассмотрим заболевания, которым могут сопутствовать частые позывы к мочеиспусканию:

  • Цистит. Заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя пузыря, в результате которого выделение мочи учащается, и особенно в ночное время суток. Заболевание сопровождают не только частые мочеиспускания, также возникают рези, чувство тяжести в пузыре, дискомфортные ощущения в нижнем участке живота. В основном развитие цистита происходит на фоне переохлаждения и слабости иммунной системы.
  • Пиелонефрит. Он представляет собой воспалительные процессы, протекающие в почечных лоханках на фоне регулярных переохлаждений. Пиелонефрит может являться осложнением цистита в случаях заражения восходящим способом, когда инфекция передвигается по организму снизу-. В острой форме патологии участившемуся мочевыделению сопутствуют резкие боли в поясничной области, повышение температуры. При образовании хроники появляются дискомфортные ощущения тянущего характера, мочеиспускание в ночное время через короткие интервалы. В урине может наблюдаться гной либо кровь.
  • Уретрит. Такой диагноз ставят в случае воспалительных процессов в уретральном канале, протекающих в сопровождении жжения, зуда, болезненных ощущений и слизистых выделений.
  • Мочекаменная патология. Частое мочеиспускание у женщин ночью
    указывает на наличие конкрементов в пузыре, поскольку они раздражают стенки органа и оказывают давление на него, что и вызывает проблему. К характерным признакам патологии относится внезапное прерывание струи при неполном выведении урины из органа. Также в любой момент может появиться сильная боль.
  • Миома матки. Ночные позывы к мочеиспусканию вызывает рост доброкачественного новообразования. И хотя патология способна долгое время себя не выявлять, по мере увеличения опухоли возрастает давление на соседние органы, включая пузырь.
  • Опущение матки. Такой диагноз ставят, когда дно органа и его шейка смещаются ниже определенного уровня из-за слабости связок и мышечных тканей, поддерживающих матку. Вместе с тем происходит и смещение мочевого пузыря. Участившиеся позывы к мочеиспусканию у женщин обычно возникают, когда матка сильно опущена.

Рассмотренные выше заболевания затрагивают мочеполовую систему, однако имеются и другие патологические процессы, на фоне которых будет развиваться ночная никтурия.

Возможные причины

Причины частого мочеиспускания у женщин можно разделить на две большие группы. К ним относят:

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

Физиологические частые позывы к мочеиспусканию происходят по следующим причинам:

  1. Беременность на поздних сроках. Развитие плода сопровождается давлением на соседние органы. Страдают, как правило, мочевой пузырь и кишечник. Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще, чем обычно. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз.
  2. Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление обычно происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Такое состояние встречается не у всех женщин, а у 20-30 %.

Причина может заключаться и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Наиболее часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков:

  1. Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости.
  2. Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для быстрого выведения из организма лишних токсинов.
  3. Различных ягодных морсов.

При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время. Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо просто изменить свои привычки в выборе напитков перед сном.

Никтурия

Когда необходимо насторожиться?

Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Особенно актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые могут спровоцировать никтурию.

Первое, что может привести к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы. К ним относят патологию любого отдела: мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению.

Цистит, пиелонефрит, уретрит

Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. Развитие сахарного диабета сопровождается таким симптомом в 20 % случаев.  При развитии такого заболевания у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости. Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается значительное увеличение выведенной мочи.

Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения. От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормальных процессов мочеобразования.

Отдельно необходимо рассмотреть проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. По статистике, с недержанием мочи сталкивается 60-80 % женщин после 40 лет, и связанно это не только с наступлением климакса. Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что в процессах выведения мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности. У пожилых женщин именно слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи.

Диагностика и методы лечения

В диагностике большое значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов:

  1. Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды.
  2. Инструментальных: проведение ЭКГ, УЗИ почек. При необходимости прибегают к эхокардиографии.

Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Все мероприятия направлены на выявление причины.

Лечение включает в себя несколько направлений:

  1. Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии.
  2. Симптоматическое, проводимое при необходимости.
  3. Физиотерапия и профилактика.

Лечение всегда должно проводиться комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна.

Проба Зимницкого

Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются особой терапии. Исключение никтурии в этом случае делается с помощью обычного разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то ей остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно.

Выявление основного заболевания, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований. Лечение подбирается следующим образом:

  1. При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков.
  2. При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины.
  3. Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина.
Читайте также:  Гормонально-неактивные опухоли надпочечников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач всегда будет искать более серьезный фактор.

Механизмы, отвечающие за процессы мочеиспускания

В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневной период (время бодрствования), что обусловлено гормональным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.

К основным факторам, влияющими на выделение мочи у человека и ее конечный объем, относят:

  • выделение гормона вазопрессина клетками гипоталамуса, который уменьшает объем урины (по ночам происходит его наибольший синтез, вот почему желание помочиться в этот период гораздо меньше);
  • работа сердечной мышцы, благодаря которой ежесекундно происходит движение крови, ее фильтрация через клубочковый аппарат почек, в результате чего и образуется моча (ночью частота сердечных сокращений уменьшается);
  • работа почек (процессы фильтрации и реабсорбции более активны в дневное время).

Процесс мочеиспускания

Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции

В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином «никтурией». Она является симптомом различных сердечно-сосудистых, почечных заболеваний или других патологических состояний.

Варианты процесса

Учащенное мочеиспускание ночью может протекать в двух клинических вариантах:

  • временное явление (например, на фоне приема мочегонных препаратов или после купирования гипертонического криза);
  • постоянная форма никтурии (на фоне органических поражений, например, при аденоме предстательной железы или других заболеваниях).

Основные причины патологического состояния

Если частое мочеиспускание возникло у пациента впервые, при этом отсутствуют какие-либо другие жалобы, а его стояние остается удовлетворительным, то причиной состояния могут служить вполне «естественные» причины, такие как:

  • большой объем выпитой жидкости за несколько часов до сна или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие;
  • сон в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, что побуждает человека неоднократно сходить ночью в туалет;
  • прием перед сном лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом;
  • поздние сроки беременности, когда происходит максимальное давление на мочевой пузырь со стороны матки.

Чистая вода в стакане

Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном

К сожалению, довольно часто никтурия связана с нарушением в работе разных органов и систем организма, а именно:

  • поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное перерождение), вследствие чего нарушается проходимость мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря раздражаются даже минимальным скоплением мочи, которая возвращается в его просвет;
  • недостаточность в работе сердца, что проявляется дневными отеками и сниженным диурезом, а ночь, наоборот, происходит уменьшение отечного синдрома и учащаются позывы на мочеиспускание (из тканей выходит скопившаяся за день жидкость);
  • заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых происходит чрезмерное расширение сосудов в ночной период, так как снижается нагрузка на них;
  • сахарный или несахарный диабет (имеет место обезвоживание организма и постоянное желание употреблять жидкость);
  • слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию у них мочи;
  • онкологические процессы в мочевыводящем тракте разного происхождения.

Аденома простаты

У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы

Симптомы никтурии

Частое ночное мочеиспускание, при его длительном существовании, характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • желание помочиться возникает преимущественно в ночное время, при этом объем выделяемой мочи иногда бывает очень скудным;
  • нарушается процесс сна, что провоцирует такое состояние, как бессонница;
  • появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, снижается трудоспособность;
  • снижается память, ухудшаются умственные способности и т. д.

Раздражительность у женщины

Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию

Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию ночью могут сочетаться с другими неприятными симптомами, на которые необходимо обратить внимание:

  • опорожнение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным чувством дискомфорта или болевыми ощущениями;
  • больному приходится прилагать определенные усилия, чтобы помочиться, а иногда даже тужиться;
  • появляются боли разной локализации (в нижней части живота, слева или справа от позвоночника), которые чаще носят ноюще-тянущий характер;
  • пациента беспокоит постоянная сухость во рту и чувство жажды, которые плохо устраняется употреблением воды;
  • в течение дня наблюдаются отеки, которые нарастают к вечеру.

Диагностика

Каждый пациент, у которых частота ночного мочеиспускания превалирует над дневным, должен вести дневник контроля диуреза, это очень важно, особенно для пожилых больных, ведь они склонны забывать многие вещи.

В дневнике указываются сведения о количестве актов опорожнения мочевого пузыря, при этом указывается время похода в туалет, объем выделенной мочи и т. д.

Осматривая больного, врач должен обращать внимание на такие симптомы, как наличие или отсутствие отеков, оценить работу сердца и почек, произвести аускультацию, перкуссию и пальпацию всех органов.

Все женщины должны пройти гинекологическое обследование, а мужчины пальцевое ректальное исследование, что позволит подтвердить или исключить наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.

Ректальное обследование

Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие методы:

Причины никтурии у женщин и мужчинНочные позывы в туалет

  • общий анализ крови и мочи;
  • моча по Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
  • моча по Зимницкому (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
  • посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • определение гормона вазопрессина в сыворотке крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
  • цистоскопия и другие исследования по показаниям (КТ, МРТ и другие).

Разновидности

Исходя из этиологических факторов, клиницисты выделяют две разновидности учащённого мочеиспускания у мужчин и женщин:

  • простая;
  • симптоматическая.

Простая форма частого мочеиспускания у женщин и мужчин проявляется из-за потребления в большом количестве различных напитков, обладающих выраженным мочегонным действием. К таким относят пиво, чаи на основе трав и прочее. Также эта форма может возникнуть на последних месяцах беременности женщины, когда увеличившаяся в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь.

Во всех остальных случаях частое мочеиспускание ночью – признак прогрессирующей патологии. Это уже и является симптоматической формой.

Этиологические факторы

Этиологические факторы такого неприятного симптома, как учащённое мочевыделение, могут быть различными. И у женщин и мужчин они несколько различаются.

Причины никтурии

К физиологическим этиологическим факторам никтурии у женщин относят следующее:

  • климакс;
  • предменструальный период;
  • беременность.

Патологические причины проявления никтурии у женщин:

  • сбой гормонального фона вследствие прогрессирования некоторых патологий, таких как диабет, климактерический синдром и прочее;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • патологии мочеполовой системы, такие как цистит, аднексит и прочее;
  • недуги жизненно важных органов и систем.

Причины проявления никтурии у представителей сильной половины человечества:

  • патологии мочевого пузыря и мочевыделительного канала, такие как уретрит, цистит и прочее;
  • нарушение функционирования почек;
  • поражение кишечника и предстательной железы;
  • недуги ЦНС.

Диагностика

Проявление никтурии служит серьёзным поводом для обращения к квалифицированному врачу-урологу. Важно понимать, что учащение выделения урины – это симптом определённой патологии в теле человека. И именно её и необходимо выявить специалисту. С этой целью проводятся как инструментальные, так и лабораторные методы исследования:

Анализ мочи по Зимницкому

  • биохимия крови;
  • анализ крови;
  • анализ для определения концентрации глюкозы в кровяном русле;
  • моча по Зимницкому;
  • рентгенография почек с контрастом;
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы. Для женщин – УЗИ органов, локализующихся в малом тазу.

Лечебные мероприятия

Устранить никтурию можно только устранив истинную причину её проявления. Так, с терапевтической целью могут быть назначены такие фармацевтические препараты:

  • диуретики;
  • мочегонные фармацевтические средства;
  • антибиотики;
  • антивоспалительные препараты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие и прочие.

Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении.

Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

Апноэ

Апноэ – патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна. Ночное апноэ у новорождённых детей встречается довольно часто – до 60% случаев.

У недоношенных малышей этот показатель доходит до 90%. В этом случае возможно как нарушение процесса дыхания, так и его остановка, но не более чем на 10 секунд. В большинстве случаев синдром ночного апноэ проходит через 3-5 недель.

Воспаление почек – недуг, характеризующийся прогрессированием воспаления в чашечно-лоханочном аппарате, клубочках, канальцах и сосудах почек.

Эта болезнь в одинаковой мере поражает как женщин, так и представителей сильного пола. Не исключено возникновение воспаления почек и у детей из различных возрастных групп.

В качестве возбудителя выступают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в теле человека.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, характеризующееся частыми позывами к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются недержанием. Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, это означает, что при данном недуге человек не способен самостоятельно подавить испускание урины.

При данном расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату.

Несмотря на такие дискомфортные ощущения, больной таким недугом за один раз выводит очень малое количество мочи, а иногда и несколько капель.

Гиперурикемия

Гиперурикемия – патологическое состоянием, для которого характерно высокое содержание мочевой кислоты в организме. Эта болезнь является одной из причин, повышающей риск возникновения у человека подагры (разновидность артрита, при которой поражаются почки и суставы).

Такое состояние обусловлено нарушением пуринового обмена и диагностируется практически у каждого пятого взрослого человека из всего населения земного шара. У детей такое расстройство встречается крайне редко.

В международной классификации заболеваний (МКБ-10) гиперурикемия имеет собственное значение – Е79.0.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление, характеризующееся поражением мочевого пузыря, при котором слизистая не выполняет в полной мере свои защитные функции.

Это связано с нарушением целостности тканей, располагающихся под слизистой, что вызывает хронический процесс воспаления. При таком расстройстве уплотняются стенки этого органа, что влечёт за собой уменьшение его размеров.

Зачастую недуг диагностируется у женщин старше сорокалетнего возраста.

Нефросклероз

Нефросклероз – патология почек, для которой характерна постепенная гибель нефронов – клеток, отвечающих за функционирование органа, а заменяет их разрастающаяся ткань, не отвечающая за работу почки.

Читайте также:  Как лечить варикоцеле без операции - народные методы лечения заболевания

Заболевание характеризуется тем, что почки уплотняются, сморщиваются, соответственно теряют свои нормальные объёмы и работоспособность, вследствие чего начинает прогрессировать почечная недостаточность.

Никтурия

Никтурия – болезнь мочеполовой системы, основным симптомом которой является учащение позывов к мочевыделению в ночное время суток.

Люди с данным заболеванием часто ходят в туалет ночью, из-за чего нарушается сон, и человек ощущает усталость и снижение работоспособности.

Нужно отметить, что речь о никтурии может идти лишь в том случае, когда человек ходит в туалет ночью не менее 2-х раз, и для этого нет предрасполагающих факторов, таких как чрезмерно выпитое количество жидкости перед сном.

Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением – Частое мочеиспускание по ночам без боли

Частое мочеиспускание по ночам без боли – Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением

Охарактеризовать частое ночное мочеиспускание (иногда присутствует боль при мочеиспускании ночью) можно как позывы к походу в туалет чаще 3-х раз за ночь при условии, что человек здоров и выпивает не более 2-х литров воды в сутки. Частые позывы к мочеиспусканию зависят от множества причин, внешних и тех, что связаны с особенностями физиологии. Повышенное мочеиспускание может наблюдаться как ночью, так и днем. Учащенное мочеиспускание в ночное время суток называется никтурия, в светлое время дня — поллакиурия. Главным фактором в данном вопросе является уровень личного комфорта, так как у каждого работа организма имеет свои особенности.

Норма походов в туалет у женщин и мужчин

У мужчин нормой считается до 7 походов в туалет в сутки, у женщин — до 9, при этом суточный объем мочи варьируется в пределах литр-полтора. Данные показатели актуальны при нормальной температуре тела и окружающей среды, отсутствии мочегонных средств среди употребляемых препаратов, в том числе отваров трав. Если мочишься несколько раз за ночь, важно не злоупотреблять черным кофе и зеленым чаем, так как эти напитки влияют на количество вырабатываемой мочи.

Причины и почему может быть опасно

Говорить о патологии можно при наличии болезненных ощущений или жжения при походе в туалет, учащенных позывах к мочеиспусканию (более 3-х позывов в темное время суток) при незначительном количестве урины, то есть не слишком много мочи выделяется при походе в туалет. Обильное мочеиспускание в ночное время зачастую имеет ряд причин:

  • сахарный диабет;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • повышение концентрации кальция в плазме крови;
  • истощение мышц тазового дна.

Обильные мочеиспускания — возможное свидетельство прогрессирования болезней почек, отеков венозного стаза, аденомы простаты, сердечной недостаточности, обструктивного апноэ. Если ночные позывы в туалет приносят дискомфорт и негативно влияют на качество жизни, стоит воспользоваться услугами врачей.

Симптомы и виды никтурии

Данный недуг может быть временным, то есть возникать как один из ряда симптомов, сигнализирующих о возникновении в организме проблемы, так и постоянным, когда это говорит о поражении внутренних органов. Никтурия может быть истинной и непостоянной. Первый вид выражается в уменьшении количества отделяемой почками мочи в дневное время. Второй вид не влияет на количество урины, вырабатывающейся днем, и свидетельствует о возможном возникновении ряда вышеуказанных болезней.

Среди симптомов выделяют чрезмерное образование урины в ночное время суток, бессонницу, которая провоцируется нуждой несколько раз за ночь вставать в туалет, а также малой вместимостью мочевого пузыря, депрессии, слишком чуткий сон, раздражительность, объем ночной урины преобладает над дневным, повышенная дневная усталость, забывчивость.

Диагностика

Повышенное число походов в туалет ночью требует консультации с врачом. Специалист проведет первичное обследование и соберет сведения об истории болезни, симптомах, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, а также назначит исследования, чтобы выявить, что вызывает мочеиспускание по ночам. Для выявления возможных недугов проводят бактериологический посев урины, делают УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, а также общий анализ урины. Иногда применяют пробу Зимницкого для определения водовыделительной, концентрационной возможности почек и функции разведения. После получения результатов врач назначает оптимальный курс терапии.

У людей в возрасте дополнительно исследуют уровень антидиуретического гормона. При нормальных условиях этот гормон отвечает на регулирования объема урины, которая вырабатывается за сутки. В пожилом возрасте показатель этого вещества в организме может снизиться, вследствие чего возможно возникновение никтурии.

Что делать при частом мочеиспускании ночью без боли?

Проблему мочеиспускания ночью с болью следует подвергать комплексной терапии, не ограничиваясь лишь медикаментозным лечением. При частом мочеиспускании по ночам особую роль стоит уделить диете. Подобная рекомендация касается и тех, кто не имеет неприятных ощущений во время мочеиспускания, но частое мочеиспускание ночью доставляет неудобства. Проблемами такого рода занимаются гинекологи, урологи, нефрологи, неврологи и эндокринологи.

Слабость стенки мочевого пузыря провоцирует повышенный уровень выделения урины (иногда без боли), но процесс выделения происходит очень часто и у больного выходит не очень много мочи, зачастую у пожилых ситуация усугубляется. Подобный образ работы мочевого пузыря обусловлен тем, что слабоватая стенка данного органа выделительной системы не в состоянии выдержать напор, оказываемый собственным содержимым. Вследствие этого желание опустошить мочевой пузырь приходит достаточно быстро, хотя выходит незначительное количество урины. Ситуацию такого рода решают с помощью специально подобранных упражнений, лекарственных средств, народных рецептов. В отдельных случаях традиционный подход к терапии не дает желаемых результатов (чаще у людей пожилого возраста) и для восстановления нормальной работы организма проводят операции.

Симптомы никтурии

Частое и обильное мочеиспускание в ночное время редко является единственным симптомом. Мужчины в норме мочатся после полуночи 1-2 раза. Количество суточных микций у них составляет в среднем 5-8. Точной нормы количества мочеиспусканий не существует. Наряду с никтурией возможны следующие симптомы:

  • невозможность удержания мочи;
  • болезненные позывы;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • боль или жжение во время микций;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры;
  • неустойчивость артериального давления;
  • отеки;
  • боль в поясничной области;
  • боль внизу живота;
  • неприятный запах мочи;
  • изменение внешнего вида урины (наличие осадка, гноя или хлопьев);
  • бледность кожных покровов;
  • гематурия (присутствие в моче эритроцитов);
  • снижение массы тела;
  • сухость кожи и слизистых оболочек.

Повышение температуры - один из симптомов никтурии
Повышение температуры — один из симптомов никтурии.

Ночные позывы могут быть постоянными. Они возникают даже при неполном мочевой пузыре.

Причины

Причинами частого мочеиспускания у мужчин ночью являются:

  1. Несахарный диабет. Данная патология обусловлена нарушением функций гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего уменьшается синтез антидиуретического гормона (препятствует выведению мочи) или снижается чувствительность к нему клеток. При этом никтурия сочетается с полиурией (увеличением диуреза), нарушением сна, жаждой, слабостью, неврозом, ухудшением аппетита, сухостью кожи и снижением потенции. Выделяемая ночью моча бесцветная и низкой плотности.
  2. Патология предстательной железы.
  3. Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  5. Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  6. Травмы головного мозга.
  7. Мочекаменная болезнь.
  8. Кисты.
  9. Реактивный артрит (воспаление суставов).
  10. Гиперактивный мочевой пузырь.
  11. Сердечная недостаточность.
  12. Почечная недостаточность. Часто развивается на фоне гломерулонефрита.

В основе возникновения никтурии лежит нарушение функции мочевого пузыря, когда тонус детрузора (мышечного слоя) преобладает над тонусом сфинктера, препятствующего выведению урины.

Причинами частого мочеиспускания у мужчин ночью является сахарный диабет 1 и 2 типов
Причинами частого мочеиспускания у мужчин ночью является сахарный диабет 1 и 2 типов.

Болезни мочевыделительной системы

Частыми причинами никтурии являются:

  1. Камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Возникают у мужчин, которые пьют воду с большим содержанием солей, ведут малоподвижный образ жизни и испытывают профессиональный вред. Факторами риска образования камней являются нарушение фосфорно-кальциевого обмена, однообразный рацион, пристрастие к мясу и наличие хронических заболеваний органов пищеварения. Камни попадают в мочевой пузырь, раздражая слизистую, что приводит к частым ночным позывам.
  2. Цистит (воспаление пузыря). Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, задерживание микций, недостаточное потребление жидкости, снижение иммунитета, шистосомоз, занятие сексом без использования презерватива и стресс.
  3. Воспаление уретры (уретрит). Бывает специфическим (вызванным возбудителями ИППП) и неспецифическим (возбудителями являются условно-патогенные микробы). Часто развивается на фоне хламидиоза, гонореи, кандидоза и трихомониаза.
  4. Нефрит (воспаление почек). Чаще всего никтурия возникает на фоне пиелонефрита (поражения канальцев и чашечно-лоханочного аппарата). Ночные позывы сочетаются с болью в пояснице, лихорадкой, потливостью, головной болью и тошнотой. Возможна интенсивная боль в животе.

Камни в мочевом пузыре - частая причина никтурии
Камни в мочевом пузыре — частая причина никтурии.

Заболевания половых органов

Никтурией могут проявляться следующие заболевания мужских половых органов:

  1. Простатит (воспаление предстательной железы). Дизурия наиболее выражена при остром паренхиматозном воспалении. Никтурия может сочетаться с нарушением потенции, болью и жжением в промежности или заднем проходе, простатореей (выделением секрета простаты с мочой), болью при опорожнении кишечника и дискомфортом в пояснице.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома). При данной опухоли мужчина может мочиться ночью до 3 раз и чаще. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, приводя к его дисфункции. При аденоме никтурия сочетается с вялым напором струи, задержкой мочеиспускания при расслаблении сфинктера, прерывистостью микций и чувством неполного опустошения пузыря.
  3. Везикулит (воспаление семенных пузырьков).

Другие факторы

Часто никтурия у мужчин возникает при алкогольном опьянении.

Это обусловлено мочегонным эффектом продуктов распада этилового спирта. Другими возможными причинами частых ночных мочеиспусканий являются:

  • шистосомоз (заболевание, вызванное кровяными сосальщиками);
  • употребление перед сном большого количества воды;
  • прием диуретиков (мочегонных);
  • употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект (арбузов, томатов, сельдерея, огурцов, брусники, клюквы, тыквы, а также некоторых фруктов).

Употребление перед сном большого количества воды может стать причиной частых ночных мочеиспусканий
Употребление перед сном большого количества воды может стать причиной частых ночных мочеиспусканий.

Диагностика

При частом ночном мочеиспускании следует посетить врача-уролога. Для постановки диагноза потребуются:

  • анализ крови на сахар;
  • проба по Зимницкому и Нечипоренко;
  • УЗИ;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • КТ или МРТ головного мозга и почек;
  • урофлоуметрия (измерение скорости оттока мочи);
  • неврологический осмотр;
  • посев мочи на стерильность;
  • цитологический анализ (при выявлении опухоли);
  • рентгенография;
  • тест с сухоедением (при подозрении на несахарный диабет);
  • проба с 3 стаканами.

При частом и обильном ночном мочеиспускании без боли, жажде, признаках обезвоживания организма, снижении относительной плотности мочи, высоком уровне кальция и низком содержании калия можно заподозрить несахарный диабет. Никтурия в сочетании с болью и примесью крови свидетельствует о геморрагическом цистите, почечной недостаточности или уролитиазе (камнях).

Для постановки диагноза потребуются общие клинические анализы крови и мочи
Для постановки диагноза потребуются общие клинические анализы крови и мочи.

Лечение

При учащенном мочеиспускании в ночное время лечение чаще всего консервативное. Операция может понадобиться при мочекаменной болезни, аденоме, хроническом простатите, кисте и опухоли. Схема лечения зависит от причины никтурии.

При воспалении почек или мочевого пузыря требуется соблюдать покой, больше пить и принимать лекарства.

В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия. При несахарном диабете может потребоваться заместительная терапия. При данной патологии важно уменьшить потребление белка.

Читайте также:  Осложнения после операции по удалению аденомы простаты

Что такое частое мочеиспускание?

Образование мочи происходит в почках, которые являются как бы фильтром. Регулирует процесс образования мочи нервная система. За 24 часа в почках образуется 180 литров первичной мочи, которая состоит из воды, солей, сахара, мочевой кислоты и других веществ. Но суточной объем мочи у взрослого человека составляет всего лишь полтора литра. Это можно объяснить тем, что первичная моча проходит вторичную фильтрацию, при которой обратно всасывается в кровь вода и вышеперечисленные вещества.

Как мы уже говорили, количество мочевыделений у каждого человека индивидуальное, которое напрямую зависит от возраста, пола, физиологического состояния, от климата, где он проживает, а также особенностей питания. Но нормой принято считать 3-9 мочеиспусканий в сутки, причем ночные мочеиспускания должны быть не чаще одного раза.

Если количество мочеиспусканий в сутки больше 10, то такой симптом называют полиурией. Частое мочеиспускание ночью (больше одного раза) в медицине обозначают никтурией.

Полиурия или никтурия являются поводом обратить внимание на состояние своего здоровья и записаться на прием к врачу-урологу.

Также важно отметить, что у здорового взрослого человека в норме за один раз должно выделяться от 200 до 300 мл мочи.

При частых мочеиспусканиях разовое количество мочи в большинстве случаев уменьшается, но может также соответствовать норме или даже увеличиваться.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Причинами частого мочеиспускания могут быть как физиологические факторы, так и различные заболевания. Также следует сказать, что при учащенном мочеиспускании у женщин, вызванном физиологическими факторами, будут отсутствовать рези, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боли в пояснице, повышение температуры, патологические примеси в моче и т. д.

Рассмотрим, почему появляется частое мочеиспускание у женщин без боли и других неприятных симптомов.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины

  • Мочегонная терапия. При приеме мочегонных препаратов учащается количество мочеиспусканий, а также увеличивается разовый объем мочи.
  • Беременность. Более подробно о данном факторе мы поговорим далее.
  • Особенности питания. Употребление большого количества пряной пищи, солений, животных и растительных жиров, раздражает рецепторы мочевого пузыря и способствует учащению мочеиспусканий.
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками, такими как зеленый чай, кофе, а также алкоголем, особенно пивом.
  • Переохлаждение нижних конечностей. Многие, наверно, замечали, что когда им было холодно, то учащаются позывы сходить в туалет «по-маленькому». Это можно считать нормальной реакцией мочевого пузыря после переохлаждения.
  • Психоэмоциональные потрясения. Во время стресса клетки организма страдают от кислородного голодания, одним из проявлений которого является частое мочеиспускание.
  • Месячные. Перед месячными в женском организме задерживается жидкость, поэтому с приходом критических дней она начинает выводиться с мочой, вследствие чего мочеиспускания учащаются.
  • Климакс. В период, когда репродуктивная функция женщины угасает, в организме происходят изменения гормонального фона и обмена веществ, которые способствую учащению мочеиспусканий.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин

Заболевание органов мочевыделительной системы

Болезни мочевыделительной системы являются самой частой причиной учащенных позывов к мочеиспусканию. Рассмотрим эти болезни.

Заболевание органов мочевыделительной системы
Цистит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины страдают циститом чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и гире мужской, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь из внешней среды.

При цистите болит внизу живота, а мочеиспускания учащаются и сопровождаются резями и жжением. Также после похода в туалет женщина испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Кроме того, может присутствовать недержание мочи и появление в ней патологических примесей, от чего она становиться мутной.

Уретрит. Уретритом называют воспаление мочевыделительного канала, которое вызывается различными болезнетворными микроорганизмами.

Мочеиспускания при уретрите учащаются, сопровождаются зудом, болью и жжением в уретре.

Пиелонефрит. Данное заболевание представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почки, которое вызывается болезнетворными микроорганизмами. Учащенные позывы к мочеиспусканию характерны для хронического течения пиелонефрита. Также у женщин болит в пояснице, повышается температура тела, знобит, а моча становится мутной из-за примеси гноя и крови.

Мочекаменная болезнь. Учащенное мочеиспускание с кровью часто является признаком мочекаменной болезни, поскольку камни могут повреждать слизистую мочевыделительных путей, чем и вызывать боль и кровотечение. Также симптомами данного заболевания могут быть прерывание струи мочи, боли внизу живота и по ходу мочевыделительного канала, которые отдают во внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

Атония мочевого пузыря. При данном заболевании стенки мочевого пузыря имеют ослабленный тонус. Атония мочевого пузыря проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, при которых выделяется небольшое количество мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это состояние является осложнением других заболеваний мочевыделительной системы, при котором усиливается активность нервных рецепторов стенок мочевого пузыря, что и проявляется частыми позывами к мочеиспусканию.

Заболевания женских половых органов

Миома матки. На начальных стадиях заболевания, присутствуют только нарушение менструального цикла, боли внизу живота, метроррагии. После того, как опухоль достигает значительных размеров, она начинает сдавливаться мочевой пузырь, что и выражается частыми позывами к мочеиспусканию.

Опущение матки. Данное состояние приводит к смещению всех органов, которые располагаются в малом тазу, в частности мочевого пузыря. Поэтому пациентки страдают обильными месячными, болями внизу живота, маточными кровотечениями, а также частыми мочеиспусканиями и недержанием мочи.

Заболевание органов эндокринной системы

Частые и обильные мочеиспускания у женщин могут быть вызваны патологией эндокринной системы, например, сахарным и несахарным диабетом.

Заболевание органов эндокринной системы

Сахарный диабет. При данном заболевании в организме не хватает инсулина, вследствие чего повышается уровень сахара в крови и мочи. Глюкоза способна переносить на себе молекулы воды, поэтому когда она активно выделяется из организма мочой, то забирает собой воду, вызывая частые мочеиспускания.

Несахарный диабет. Для этой болезни характерна сильная жажда и увеличение суточного диуреза вследствие сбоя работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление частых мочеиспусканий при заболеваниях сердца и сосудов объясняется тем, что в течение дня в тканях тела накапливается жидкость, которая активно выводится ночью, вызываю ночную никтурию.

Болезненное и частое мочеиспускание у женщин: причины

Частое мочеиспускание у женщин с болью, которое сопровождается другими неприятными симптомами (рези и жжение в уретре, боли в пояснице, появление крови и гноя в моче, повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость и т. д.) может свидетельствовать о воспалении органов мочеполовой системы.

Чаще всего вышеперечисленные симптомы наблюдаются при таких заболеваниях, как:

  • цистит;
  • уретрит;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Частое мочеиспускание у женщин при заболеваниях, которые передаются половым путем, объясняется тем, что органы половой и мочевыделительной системы тесно связаны между собой. Поэтому инфекционный процесс, развывшийся в мочевом пузыре или уретре, может распространиться на половые органы и наоборот. Например, у многих женщин наблюдается сочетание воспаления уретры и слизистой влагалища.

Инфекция может попадать в половые органы восходящим путем, то есть из уретры во влагалище и дальше в матку и придатки. А также из влагалища в мочевыделительный канал, мочевой пузырь и даже почки.

Причина частого и болезненного мочеиспускания у женщин может крыться в раздражении слизистой влагалища, например, при несоблюдении правил использований гигиенических тампонов.

Кроме этого, бывает учащенное мочеиспускание после секса, что также связано с раздражением тканей влагалища. Такое состояние является проходящим, поэтому болезненность и жжение у женщин проходит на следующий день. Но следует отметить, что в это время защитные механизмы раздраженной слизистой ослаблены, поэтому существует риск проникновения патогенных микробов в организм.

Если частое и болезненное мочеиспускание после полового акта беспокоит женщину на протяжении нескольких дней, то необходимо посетить врача-уролога для обследования на предмет инфекции мочевыводящих путей.

Частые ночные мочеиспускания у женщины: причины

Частое мочеиспускание у женщин ночью также может быть обусловлено как физиологическими состояниями, так и различными заболеваниями.

Частые ночные мочеиспускания у женщины: причины

Появление ночной никтурии может вызываться менструацией, беременностью и менопаузой.

Если говорить о заболеваниях, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин чаще всего является симптомом уретрита, цистита, сахарного и несахарного диабета, хронической почечной недостаточности и болезней сердечно-сосудистой системы.

Частое безболезненное мочеиспускание у женщин при беременности: причины

При беременности женщина может ощущать много неудобств, таких как тошнота, сонливость, общая слабость, боли в спине, а также безболезненные частые мочеиспускания, что является нормою.

При беременности в организме женщины происходят изменения гормонального фона, обмена веществ, увеличение объема циркулирующей крови, что и создает дополнительную нагрузку на мочевыделительную систему. Например, околоплодные воды обновляются каждые 2-3 часа, что не может не отразиться на диурезе беременной.

Но самым весомым фактором, который провоцирует очень частые мочеиспускания у женщин при беременности, является увеличение размеров матки, которая давит на мочевой пузырь, заставляя его опорожняться. Также отмечается тенденция – чем больше срок, тем чаще мочеотделение. Причем для беременных характерно и частое ночное мочеиспускание.

Кроме того при беременности могут случаться и такие неприятности, как самопроизвольное выделение небольших порций мочи во время кашля, смеха. Но даже это в период ожидания малыша считается нормой.

Учащенные мочеиспускания во время беременности, при которых болит поясница и/или внизу живота, появляются кровянистые или гнойные выделения из уретры, повышается температура тела, жжет в мочеиспускательном канале, требуют немедленного обращения к врачу-урологу. Перечисленные симптомы характерны для заболеваний мочеполовой системы и могут негативно отразиться на течении беременности и состоянии плода.

Учащенное мочеиспускание при климаксе

Эстрогены в организме отвечают не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и за мышечный тонус влагалища и уретры. Эти гормоны способствуют активному кровоснабжению органов мочеполовой системы, в том числе уретры. За счет этого поддерживается нормальный тонус мышечной оболочки мочевыделительного канала.

Учащенное мочеиспускание при климаксе

Поэтому когда при климаксе у женщин кардинально изменяется гормональный фон, в уретре наблюдается ослабление мышечного тонуса, что проявляется учащенным мочеиспусканием. Кроме этого, в период менопаузы многие женщины страдают от недержания мочи.

Также важную роль в появлении частых мочеиспусканий у женщин, у которых отсутствует менструальный цикл, играет то, что эстрогены влияют на секрецию иммуноглобулинов, чувствительность рецепторов мочевого пузыря и уретры.

При климаксе женщины могут жаловать на учащенное мочеиспускание в ночное время и днем, недержание мочи и чувство переполнения мочевого пузыря. Также после угасания репродуктивной функции у женщин значительно повышается риск развития инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Поэтому женщинам с данной проблемой не помешает обследоваться у врача-уролога.

Источники

  • https://venerbol.ru/mocheispuskanie/chastoe-nochyu-u-zhenshchin-prichiny-bez-boli.html
  • https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/chastoe-mocheispuskanie-nochyu.html
  • https://2pochki.com/diagnostika/chastoe-nochnoe-mocheispuskanie
  • https://pochk.ru/diagnostika/chastoe-mocheispuskanie-nochyu.html
  • https://kidney.propto.ru/article/chastoe-mocheispuskanie-po-nocham-bez-boli
  • https://urogenital.ru/cistit/chastye-voprosy/chastoe-mocheispuskanie-u-muzhchin-nochyu.html
  • https://adella.ru/health/prichiny-chastyh-pozyvov-k-mocheispuskaniyu-u-zhenshhin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...