Прививка БЦЖ: противопоказания и почему нельзя делать?

Содержание:

Особенности БЦЖ

Прививки БЦЖ — наиболее спорные вакцины со стороны медиков и родителей детей. Одни утверждают, что ее вовсе не обязательно проводить так часто, другие — наоборот считают, что прививки самый лучший барьерный инструмент в борьбе с туберкулёзом. Явные противники приводят увесистый список противопоказаний и негативных последствий. Но медики утверждают, что если рассматривать каждый отдельный случай, то можно увидеть простую случайность или физические предпосылки организма. Научно подтвержденных доказательств нет, есть только годами сформированная практика, личный опыт врачей и частные случаи.

Когда категорически запрещается вакцинация БЦЖ

Официальная медицина требует проводить обязательную вакцинацию детей и подростков в следующем возрасте:

  • От 0 и до 1 месяца. Считается, что любой новорождённый должен быть привит БЦЖ на 2-8 день после рождения, в крайнем случае прививка должна быть сделана до 1 месяца;
  • 7 лет. В этом возрасте у детей полностью сформирована иммунная система, которая нуждается в дополнительных барьерных функциях организма;
  • 14 лет. В момент полового созревания для усиления защитных функций;

В любое другое время, по назначению врача или желанию человека. Делается это, как правило, если человек должен поехать в страны или регионы с повышенной заболеваемостью туберкулёзом, с целью предотвращения возможного инфицирования.

Противопоказания для БЦЖ делят на несколько подвидов, которые отличаются между собой по степени тяжести негативных последствий, а именно:

  • Постоянные;
  • Временные;
  • Истинные.

Постоянные противопоказания встречаются редко, к ним относятся:

  • Вич-инфекции, СПИД и другие аутоиммунные нарушения организма;
  • Беременность женщины, когда может быть нарушен рост плода;
  • Любые злокачественные опухоли и новообразования неизвестной природы;
  • Наличие туберкулеза на любой стадии;
  • Плохие последствия и аллергические реакции предыдущих вакцинаций.

Врач с вакциной БЦЖ

Противопоказания к БЦЖ временного типа следующие:

  • Пациенты, находящиеся в постоперационной стадии;
  • Пациенты, пережившие хотя бы 1 переливание крови за последние 3 месяца;
  • Наличие заболевания ОРВИ или другие вирусные симптомы;
  • Регулярный прием иммуноглобина;
  • Если вес новорождённого менее 2 кг;
  • Любые кожные высыпания.

К противопоказаниям истинного типа относят:

  • Заболевание туберкулезом в прошлом;
  • Неопределенная реакция на Манту, в некоторых случаях достаточно положительной;
  • Аллергические реакции или странные рубцы с предыдущего вакцинирования;
  • Любые аллергические реакции различной стадии и этиологии;
  • Любые хронические заболевания, находящиеся в острой и подострой форме;
  • Прием антидепрессантов или других препаратов, имеющих седативное действие.

Реакция Манту

Только лечащий врач решает, есть ли противопоказания у ребенка и к какой группе они относятся. При наличии противопоказаний, относящихся к временной или истинной группе, некоторые врачи прописывают ослабленную прививку, так называемую БЦЖ М. В крайних случаях вакцинацию откладывают, но не больше чем на 3 месяца. В остальных случаях, кроме каких-либо индивидуальных, прививки БЦЖ разрешены и не несут негативных последствий.

Ревакцинация: особенности проведения и противопоказания

После вакцинации в грудном возрасте, у ребенка формируется иммунитет, который сохраняет защитную функцию приблизительно до 7 лет. Именно в этом возрасте начинается повторная прививка ранее вакцинированных детей. Если у привитого ранее не заметен след от укола (небольшой келоидный рубец), то прививка не было сделана по какой-то причине или у ребенка не развился иммунитет.

Считается, что у порядка 10 % людей отсутствует какая-либо реакция к вакцине. В этом случае необходимо:

  • Сделать туберкулиновую пробу (реакция Манту);
  • Провести дополнительную диагностику состояния здоровья;
  • При необходимости сдать анализы.

Календарь прививок

После введения вакцины БЦЖ, действие на организм должны проверять по средствам туберкулинового теста – реакции Манту. Периодичность – не чаще 1 раза в год. В первый год после прививки реакция Манту будет большой, но с каждым годом будет снижаться, постепенно опускаясь до отрицательного уровня.

Ревакцинация обязательна в 7 и 14 лет, после чего защитная функция против туберкулезных бактерий будет снижаться до естественного уровня. Но, бактерии, занесенные путем вакцины, навсегда остаются в организме. После первой БЦЖ, организм уже не считается стерильным.

Важно

После вакцинации, в течение 2 месяцев ребенок наиболее подвержен заболеванию туберкулезом из-за повышенной чувствительности организма.

Повторная прививка БЦЖ имеет противопоказания, если:

  • В прошлом ребенок был болен туберкулезом или имеет сейчас данное заболевание;
  • Проба Манту сомнительна или имеет положительные показатели;
  • Наличие аллергических реакций любой этиологии;
  • Любые онкологические процессы или лейкемия на любой стадии;
  • Хронические заболевания в период обострения;
  • СПИД или ВИЧ-инфекция.

Если врач сочтет, что нет явных причин для беспокойства и противопоказания к вакцинации незначительны, то может отправить на БЦЖ М. Этот вид по свойствам сходен с классическим БЦЖ, единственное отличие — количество туберкулиновых бактерий на 1 мл. В БЦЖ М показатели меньше. У БЦЖ М противопоказания такие же, как и у классической формулы. И назначать детям нужно с осторожностью.

Опасные последствия из-за несоблюдения противопоказаний

Любая ответственность с родителей ребенка снимается, так как все процедуры проводит врач. От родителей требуется только внимательно следить за здоровьем ребенка и сообщать врачу все изменения или тревожные «звоночки». Западноевропейские специалситы за несколько дней перед проведением прививки прописывают противоаллергенные препараты, чтобы исключить малейшие осложнения. Но, в отечественной медицине это не практикуется и считается нецелесообразным.

Проверка наличия повышенной температуры у ребенкаУ мальчика лихорадка

Родителей спрашивают о:

  • Наличии у ребенка повышенной температуры;
  • Всевозможных инфекций;
  • Заболеваний дыхательных путей;
  • Наличии каких-либо хронических воспалений;
  • Наличии аллергии на какие-либо продукты или компоненты;
  • Последствиях и реакциях от предыдущей прививки;
  • Предполагается ли туристическая или другая поездка в иные климатические зоны.

Перед первой процедурой доктор обязан объяснить родителям противопоказания к вакцинации БЦЖ, частные случаи, осложнения и преимущества. Прививка абсолютно безопасна, но родители должны знать и о возможных осложнениях, чтобы вовремя оказать первую помощь.

Когда не стоит применять


Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки. К ним у БЦЖ относятся:

  • иммунодефициты первичного типа;
  • ВИЧ-инфекция;
  • болезни крови злокачественного типа;
  • новообразования, включая злокачественные;
  • тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
  • уже имеющийся туберкулез.


Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой. Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:

  • внутриутробные инфекции;
  • болезнь гемолитического типа;
  • выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
  • кожные заболевания;
  • терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.

В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.

Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:

  • недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
  • внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
  • гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
  • инфекция внутриутробного типа;
  • заболевания гнойно-септического типа;
  • кожные поражения генерализированного типа;
  • заболевания острой категории;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.
Читайте также:  Флексен - 10 отзывов, инструкция по применению

вакцина бцж

Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:

  • инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
  • положительная или неоднозначная реакция Манту;
  • заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
  • аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
  • злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
  • острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
  • первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
  • вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
  • беременность (в более старшем возрасте).

При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.

Прививка ребенку

Побочные реакции и осложнения

Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.

Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.

Цена прививки БЦЖ: где можно сделать платно и бесплатно

фото 2

Новорожденный может получить прививку БЦЖ прямо в родильном доме. Это бесплатно и не требует даже наличия у ребенка полиса ОМС. Обычно ее ставят на пятый или седьмой день, после прививки от гепатита В.

Если по какой-то причине в роддоме прививку не поставили, то ее можно сделать в поликлинике, к которой прикреплен малыш. Это делается либо в специальном кабинете исключительно для БЦЖ, либо в отдельный прививочный день недели.

Для вакцинации нужно посетить терапевта, чтобы он убедился, что ребенок здоров, и назначил ему постановку БЦЖ. Больному ребенку ставить прививку категорически противопоказано – это может вызвать тяжелые осложнения.

Еще одно место, где можно бесплатно сделать прививку – это туберкулезный диспансер. Чаще всего именно там проводится ревакцинация.

Платная БЦЖ только в трех случаях:

  1. Вызов бригады на дом для вакцинации – эта услуга не входит в перечень обязательных, которые предоставляются по ОМС.
  2. Отсутствие у ребенка полиса обязательного медицинского страхования и не поставленная в роддоме прививка.
  3. Вакцинация в частной клинике или специальном центре вакцинации – вам придется оплатить осмотр, саму прививку и стоимость препарат БЦЖ.

Внимание! Простая частная клиника для вакцинации не подходит – у нее обязательно должен быть сертификат, подтверждающий право учреждения проводить вакцинацию.

В частной клинике манипуляция обойдется примерно по цене 500–1000 рублей, в зависимости от уровня заведения и того, какую вакцину вы захотите поставить.

В российских роддомах детям иностранных граждан БЦЖ ставят бесплатно, даже без наличия медицинского полиса. Ставить прививку или нет – решают родители, так как в странах с благополучной в плане туберкулеза обстановкой от БЦЖ уже некоторое время назад отказались. Если же планируется дальнейшее проживание с малышом в России, то лучше все-таки произвести иммунизацию.

Стоимость вакцины и где ее купить

Вакцину БЦЖ легко можно купить в обычной аптеке, хотя в небольших аптечных пунктах ее часто не бывает. Самый удобный способ – сделать заказ через интернет и забрать в ближайшей аптеке, которая осуществляет выдачу таких заказов.

Рецепт на вакцину БЦЖ не требуется, она отпускается свободно. Стоимость отечественной вакцины – 350 рублей. При покупке дается сертификат, который потом оставляется в поликлинике.

фото 3

Фото 1. Туберкулезная вакцина БЦЖ сухая в ампуле от производителя “Медгамал”.

Родителям очень редко приходится приобретать БЦЖ самостоятельно – обычно она есть в поликлиниках в достаточном количестве, поскольку препарат достаточно недорогой и необходимый. Кроме того, транспортировать ее сложно, и обычно это доверяют не родителям, а квалифицированным сотрудникам.

Некоторые родители предпочитают импортные вакцины, но практика показывает, что в случае с БЦЖ выраженных преимуществ нет. Кроме того, вакцина требует очень тщательного соблюдения условий хранения, и доставка из-за границы не идет ей на пользу. Особенно неприятно то, что ей приходится долго стоять на таможне, в не всегда подходящих условиях.

Если вы сами приобретаете вакцину, то помните, что хранить и транспортировать ее можно только в холоде! После покупки ее необходимо нести только в сумке-холодильнике, иначе вакцина будет считаться непригодной и прививку ребенку не поставят.

Помните! Несмотря на то, что вакцина свободно продается в аптеках, осуществлять вакцинацию дома самостоятельно категорически запрещено! При неправильном введении она способна повредить иммунитет ребенка и вызвать серьезные осложнения, например, холодный абсцесс. Положительная иммунная реакция при этом не будет сформирована.

Щадящая вакцина БЦЖ-М для первичной иммунизации продается в аптеках на тех же условиях – только ее стоимость обычно составляет 400–450 рублей.

В каком виде распространяется вакцина БЦЖ

фото 4

Вакцина БЦЖ поставляется в ампулах, весом либо по полмиллиграмма, либо по миллиграмму. Это соответствует десяти или двадцати дозам препарата.

Упаковка содержит пять ампул с сухим порошком либо спрессованными таблетками. Таблетки или масса должны быть светлые, без потемнений и включений.

Если речь идет о вакцине БЦЖ-М, то она поставляется только по полмиллиграмма, и в этом количестве уже содержится 20 доз.

Сухое содержимое для введения необходимо растворить. Для этого в упаковку кладется раствор хлорида натрия в концентрации 0,9%. В одной пачке – пять ампул по 1 миллилитру для 0,5 миллиграммов и 2 миллилитра для 1 миллиграмма БЦЖ.

Шприц и игла в набор не включены, так что требуется докупить стерильные шприцы объемом 1 миллилитр. Иглы нужны короткие. Растворитель вносится в ампулу с вакциной другим шприцем, с длинной иглой, вместительностью 2 миллилитра.

Справка! Сама коробка и каждая ампула четко подписаны. На коробке и ампулах в обязательном порядке указана дата производства и срок годности – он составляет 2 года, только при идеальных условиях хранения.

Читайте также:  Как повысить иммунитет кормящей маме народными средствами

Однозначного состава на упаковке не бывает. Обычно в составе вакцины содержится один из штаммов туберкулезной бактерии: Французский «Пастеровский», Токийский 172 и Штамм «Глаксо» 1077. Все они одинаково эффективны. В составе БЦЖ и БЦЖ-М обычно находится глутамат натрия.

В аптеке вакцина обязательно должна храниться в холодильнике при температуре не выше +8 °C и не ниже 0 °C, то есть ее замерзание тоже запрещено. Сразу после изъятия ее нужно переложить в сумку-холодильник. Если условия не соблюдены, вакцина считается испорченной и непригодной для иммунизации.

Календарь прививок детям 2018

В Украине вступил в силу новый приказ Министерства Здоровья Украины №947, в который внесены некоторые изменения. Ранее за основу брали календарь прививок, утвержденный приказом №551 от 1 января 2015. 

Согласно новому приказу появились 2 изменения:

1. Туберкулез (БЦЖ) прививают впервые на 3-5 день жизни, а в 7 лет его уже не ревакцинируют.

2. Прививку от Гепатита В проводят не на 1 месяце, а на втором.

Специалисты подчеркивают, что новый календарь прививок для детей разработан в соответствии с европейским видением вакцинации и профилактики инфекций.

Возраст Прививка от
3—5 день

Туберкулеза (БЦЖ)

2 месяц

Гепатита В

2 мес.

Коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)

Полиомиелита

Гемофильной инфекции (HIB)

4 мес.

АКДС.

Полиомиелита

Гемофильной инфекции

6 мес.

Гепатита В

АКДС.

Полиомиелита.

12 мес.   

Гемофильной инфекции

Кори, краснухи, паротита (КПК)

18 мес.   

АКДС.

Полиомиелита.

6 лет

Дифтерия, столбняк.

Полиомиелита. 

КПК.

14 лет

Полиомиелита.

16 лет

Дифтерии, столбняка.  

28 лет

Дифтерии, столбняка (Далее – каждые 10 лет)

Важно! Все прививки проводятся после осмотра ребенка врачом и сдачи обще клинических анализов крови и мочи, (о которых мы так часто забываем). Для проведения прививок есть противопоказания.

Каждую прививку необходимо проводить в соответсвии с указанным календарем, но если вы опоздали, узнайте из нашей статьи Интервал между прививками.

Прививки у ВИЛ-инфицированных деток выполняются в зависимости от клинической ситуации (стадии и иммунного статуса малыша) и координируются врачом иммунологом.

Кроме обязательных существуют также дополнительные прививки, которые проводятся по показаниям или желанию родителей.

Какие вакцины лучше?

Мы не делаем упор на торговые марки, брэнды и названия вакцин, ведь это не принципиально. А вот срок годности, целостность ампулы и соблюдение температурного режима при транспортировке и хранении вакцины является ключом к качественной и безопасной вакцинации. Иначе мы уколем не вакцину, а уже нечто отдаленно ее напоминающее.

Как правильно использовать вакцины

Перед применением препарата медицинский работник должен тщательно проверить соответствие надписи на коробке или упаковке, на ампуле или флаконе и их целостность. В случае нарушении герметичности ампулы (флакона), отсутствии маркировки или сведений на этикетке, при наличии посторонних примесей в самом препарате, при нарушении условий хранения и окончании срока использования вакцинальный препарат считают непригодным для использования.

Доставать вакцину из холодильника медработник должен в вашем присутствии.

Содержимое ампулы или флакона следует согреть до комнатной температуры (можно прогреть собственными руками).Если вакцина выдается вам теплой, вы в праве потребовать ее заменить, поскольку не известно как долго она пребывала в тепле.

Ампулы или флаконы с вакциной открывают непосредственно перед применением и их содержимое сразу используют. Запрещено переносить открытые ампулы (флаконы) из одного помещения в другое. При необходимости такого переноса они должны быть тщательно накрыты стерильной салфеткой.

Условия хранения и транспортировки вакцины, если вы купили ее сами

Для большинства вакцин очень важен холодовой режим-режим температур. Для того что бы перевозить флакон или ампулу необходимо купить хладоген и охладить его в морозилке. Если хладогена нет, с этой целью можно использовать две маленькие пластиковые бутылочки с замороженной водой или термос со льдом.

Для перевозки большинства препаратов оптимальна температура 2-6 градусов. Если у вас есть сумка-термос это отлично, а если нет можно просто использовать любую сумку в которую вы уложите бутылочки со льдом или хладогены и купленную вами вакцину для прививки обвернутую в фольгу или любой пакет (что бы не повредить маркеровку флакона или ампулы).

Вакцина должна быть использована в течении 48 часов. 

Покупая вакцину удостоверьтесь, что срок годности не истек и ампула не повреждена и не имеет осадка, хлопьев или примесей. Используйте прививки только известных фирм, с хорошей репутацией и большим опытом работы.

Постоянные и временные противопоказания БЦЖ

Противопоказания к прививке могут быть постоянными, а также временными. Постоянные (абсолютные) встречаются достаточно редко и обычно относятся к взрослым людям или же связаны с нарушениями в работе иммунитета. Это могут быть:

  • Различные новообразования и опухоли (всех стадий, в том числе злокачественные).
  • Беременность.
  • Проба Манту имеет положительную реакцию.
  • Положительный ВИЧ–статус.
  • Осложнения после первичного введения препарата.

Временный отвод от прививки новорожденным дается при:

  • Недоношенности 2–4 стадий и весе менее 2500 грамм.
  • Врожденном иммунодефицитном состоянии, а также ВИЧ–инфекции у матери.
  • Внутриутробном инфицировании, гнойно-септическии поражениям кожи.
  • Гемолитической болезни.
  • Поражениях ЦНС с ярко выраженной неврологической симптоматикой.
  • Переливании крови или плазмы.
  • Наличии туберкулеза у одного из членов семьи.
  • Лечении препаратами, подавляющими иммунитет.

После нормализации состояния здоровья ограничение на вакцинацию снимается: период после выздоровления должен составлять при этом не менее полугода. Допуск к процедуре дается врачом после осмотра.

Если по какой-либо причине процедура не была произведена в родильном отделении, то ее делают в поликлинике препаратом с ослабленным штаммом бактерии БЦЖ-М.

Побочные эффекты БЦЖ

К побочным эффектам относят развитие заболеваний, связанных с введением в организм ослабленных микобактерий туберкулеза. Поскольку штамм бактерии вводится внутрикожно, осложнения чаще всего возникают в виде локальных поражений кожи. Еще одно распространенное побочное явление – развитие лимфаденита (обычно диагностируется уже в родильном отделении). Также встречаются и другие виды инфицирования, но их процентное соотношение значительно меньше.

Ребенок

Классификация:

  • Локализованные повреждения: язвы, абсцессы, инфильтраты, лимфаденит.
  • Инфекция персистирующая без летального исхода: остит, волчанка.
  • Диссеминированная инфекция, повлекшая смерть. Отмечается при первичном иммунодефиците.
  • Пост-БЦЖ синдром: различные высыпания в виде эритемы или гранулемы.

Большая часть нежелательных последствий связана с неправильной техникой введения: когда препарат вводится не внутрь кожи, а под нее. Также развитие нежелательных реакций может спровоцировать некачественный препарат: в последние годы родителям дают возможность видеть название ампул и сам процесс введения состава (если процедуру проводят в детском отделении поликлиники).

Противопоказания БЦЖ-М

Ослабленная вакцина БЦЖ-М имеет меньшую концентрацию микобактерий¸ но оказывает достаточное действие для выработки последующего иммунитета к туберкулезу.

Шприц для введения препарата

Ее применение обосновано при невозможности использования стандартного препарата. Но и она имеет свои противопоказания к применению:

  • Вес младенца менее 2кг.
  • Инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Индивидуальная аллергическая реакция.
  • Иммунодефицит.
  • Наличие члена семьи, перенесшего генерализованную БЦЖ-инфекцию.
  • Нарушения ЦНС с ярко выраженной симптоматикой.
  • Лечение, снижающее иммунные реакции организма.
  • Наличие новообразований или опухолей.

При этом БЦЖ-М используют для вакцинации после выписки из родового отделения: если по каким-то причинам введение препарата было отложено.

Читайте также:  Нужны ли прививки для поездки во Вьетнам

Побочные эффекты БЦЖ-М

Также как и стандартная вакцина БЦЖ-М может вызывать ряд побочных явлений:

  • Развитие холодных абсцессов, высыпаний, язв.
  • Поражения лимфатических узлов (лимфаденит).
  • Инфицирование туберкулезом.
  • Келоидный рубец.
  • Поражения костной ткани.

Для того, чтобы избежать развития негативных последствий, перед прививкой следует посетить врача: в случае риска доктор даст показание к медицинскому отводу от вакцинации.

Поскольку вакцина создана из живых микобактерий, полностью избежать осложнений не удается. Последствия могут начаться как в первые часы после инъекции, так и значительно позже. В 70% случаев побочные эффекты развиваются в течение первого полугода, около 10% случаев зарегистрированы до года, а оставшиеся 20% осложнений случаются после первого года жизни.

Вакцинация против туберкулеза в Украине

Прививке подлежат все новорожденные, у которых нет к этому противопоказаний. Прививка проводится вакциной для профилактики туберкулеза (дальше – БЦЖ). Для вакцинации недоношенных детей с массой тела менее 2000 г необходимо применять вакцину для профилактика туберкулеза с уменьшенным содержимым антигена (дальше – БЦЖ-М).

Прививки для профилактики туберкулеза не проводят в один день с другими прививками. Недопустимо сочетание в один день прививки для профилактики туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

Дети, которые не были привиты в роддоме по любым причинам, подлежат обязательной вакцинации в детских поликлиниках .

Для прививки детей, не привитых в роддоме по медицинским противопоказаниям, необходимо применять вакцину БЦЖ-М или половинную дозу вакцины БЦЖ.

Если ребенок не привит в роддоме не по медицинским противопоказаниям, прививка проводится вакциной БЦЖ.

Детям, которым не исполнилось 2 месяца, прививка против туберкулеза проводится без предварительного проведения пробы Манту. После достижения ребенком двухмесячного возраста перед выполнением прививки БЦЖ следует сделать пробу Манту. Прививка осуществляется при негативном результате пробы.

Ревакцинации против туберкулеза подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет с негативным результатом пробы Манту. Ревакцинация проводится вакциной БЦЖ. При отсутствии поствакцинального (БЦЖ) рубчика детям с негативной реакцией на пробу Манту следует осуществлять дополнительную прививку через 2 года после вакцинации БЦЖ.

Проба Манту проводится ежегодно с 2 ТО. В связи с тем, что профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину, туберкулинодиагностику необходимо планировать к проведению профилактических прививок. В случае если тем или иным причинам пробу Манту проводят после проведения профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не раньше чем через 1 месяц после прививки.

Из Приказа №48 от 03.02.2006 “Про порядок проведения профилактических прививок в Украине и контроль качества и оборота иммунобиологических препаратов”

Вакцина БЦЖ

БЦЖ — бацилла Кальмета — Герена (Bacillus Calmette—Guérin) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной бациллы, Mycobacterium bovis, которая утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде. (Википедия, рус.)

БЦЖ — самая используемая вакцина в мире по данным ВОЗ. ВОЗ рекомендует проводить массовую вакцинацию БЦЖ в странах с неблагоприятной эпидемической ситуацией (развивающиеся страны Африки, Азии, страны постсоветского пространства). В развитых странах может проводиться вакцинация новорожденных из групп риска (Википедия, англ).

Эффективность БЦЖ

Эффективность вакцинации БЦЖ зависит от региона и конкретных факторов в разных странах. Потому оценить ее однозначно нельзя. Но разные исследования говорят о примерно 80% защите от туберкулеза на 15 лет. (Ответы на вопросы профессора Дейвиса, руководителя отделения исследований туберкулеза в Ливерпуле, англ).

Осложнения после БЦЖ

За последние 10—12 лет количество осложнений после вакцинации БЦЖ в Украине возросло до 0,2% (а в некоторых регионах и до 1,5—2%). Большинство осложнений и реакций связывают с качеством проведения прививки и состоянием иммунитета ребенка, а также качеством вакцины. (Статья «БЦЖ-вакцинация у детей и ее возможные осложнения» в журнале «Здоровье Украины»).

Инструкция о применении вакцины тубекулезной БЦЖ и БЦЖ-М в Украине

Показания

Вакцинацию с помощью БЦЖ проводят для активной профилактики туберкулеза.

Противопоказания

Первичная вакцинация не проводится:

  • недоношенным детям – с массой менее 2,5 килограмм;
  • при внутриутробной гипотрофии 3 степени и более;
  • при инфекционных заболеваниях любой локализации;
  • при наличии иммунодефицита;
  • на фоне ВИЧ-инфекции;
  • при наличии туберкулеза у других членов семьи.

При положительной или сомнительной пробе Манту ревакцинацию не проводят.

Подготовка к вакцинации

Новорожденным специальной подготовки к вакцинации не требуется. При проведении ревакцинации или при вакцинации после медотвода предварительно проводят пробу Манту с туберкулином.

Ребенок обязательно осматривается врачом-педиатром, ему проводят термометрию – измерение температуры тела.

Как проводится вакцинация от туберкулеза

Проведение и результат вакцинации против туберкулеза.Вакцина вводится только внутрикожно! Однократная вводимая доза – 0,05 мг, растворенные в 0,1 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида). Вакцина вводится в плечо на границе верхней и средней трети после предварительной обработки кожи антисептиком.

Первая вакцинация проводится на 3-7 день рождения ребенка, чаще всего, перед выпиской из роддома. В том случае, если новорожденные по каким-либо причинам не был привит, первую вакцинацию проводят после в возрасте 2-х и более месяцев после выполнения пробы Манту. Вакцинация в таком случае проводится вакциной БЦЖ-М.

Ревакцинацию проводят детям в возрасте 7 и 14 лет. Обязательно выполняют пробу Манту, прививка БЦЖ делается только при отрицательной пробе. Интервал между пробой и введение вакцины – 3-14 дней.

После вакцинации

В норе после введения вакцины БЦЖ или БЦЖ-М в месте инъекции развивается специфическая реакция в виде инфильтрата, который затем последовательно сменяется папулой, пустулой и язвочкой размером до 10 мм. Срок полного заживления – до 2-3 месяцев, в это время не следует подвергать место инъекции механическому раздражению.

У большинства вакцинированных людей на месте прививки от туберкулеза формируется небольшой рубец.

Осложнения

После прививки БЦЖ могу развиться следующие осложнения:

  • абсцесс (при случайном внутрикожным введением);
  • регионарные лимфадениты (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
  • достаточно редко – подкожные инфильтраты, язвы и келоидные рубцы;
  • очень редко – БЦЖ-инфекция;
  • аллергические реакции.

Осложнения могут развиться в течение года после прививки о туберкулеза.

Вакцина туберкулезная (БЦЖ) инструкция по применению

Цены на Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в других городах

Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Москве, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Санкт-Петербурге, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Новосибирске, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Екатеринбурге, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Нижнем Новгороде, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Казани, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Челябинске, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Омске, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Самаре, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Ростове-на-Дону, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Уфе, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Красноярске, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Перми, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Волгограде, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Воронеже, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Краснодаре, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Саратове, Вакцина туберкулезная (БЦЖ) в Тюмени Доставка заказа в Екатеринбурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Екатеринбурге – 144 аптеки

ЕКАТЕРИНБУРГ, ООО *Мелодия здоровья*
Отзывы
г. Екатеринбург, ул. Комсомольская, д. 17 8(343)383-61-95 ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Екатеринбурге
– 144 аптеки

Отзывы о сервисе Apteka.RU
5 оценок

Источники

  • http://tbdoc.ru/vaccine/bczh-protivopokazaniya.html
  • http://PrivivkaInfo.ru/vakciny/bczh-protivopokazaniya.html
  • https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/stoimost/
  • https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA-2018-%D1%83%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BD%D0%B0
  • http://BezOkov.com/faq/o-tuberkuleze/protivopokazaniya-bczh
  • https://kloomba.com/articles/bcg-privivka-ot-tuberkuleza/
  • https://medoblako.ru/uslugi/vaktsinatsiya-protiv-tuberkuleza-btszh-bcg-tuberkulin/
  • https://apteka.ru/preparation/vaktsina-tuberkuleznaya-btszh/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...