Эплеренон (Eplerenonum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Содержание:

Цены на эспиро в аптеках Екатеринбурга

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт. ≈ 655 руб.
50 мг 30 шт. ≈ 891,4 руб.

Фото эспиро

  • Отзывы
    1
  • Инструкция
  • Цены в аптеках
  • Аналоги
    2

Отзывы врачей

все (1)

положительные

отрицательные

нейтральные

Общие сведения

Эспиро относится к группе калийсберегающих диуретиков. Применяется в кардиологии в терапии ХСН и постинфарктных состояний. Международное наименование (МНН), идентичное действующему веществу, – Eplerenone (Эплеренон). Код по АТХ – C03DA, то есть альдостерона антагонисты.

Форма и стоимость

Лекарство выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего компонента 25 мг и 50 мг. Каждая таблетка имеет округлую, двояковыпуклую форму, покрыта специальной пленочной оболочкой, имеющей желтый цвет. Ядро – от белого до почти белого цвета. Таблетки с дозировкой 50 мг имеют риску на одной стороне.

Средняя цена составляет от 600 до 900 рублей, стоимость упаковки лекарственного средства зависит от дозировки эплеренона и количества таблеток. Ориентировочная цена по Москве на разные формы препарата представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Эспиро

Дозировка активного компонента, мгЦена
25 601-718
50 881-968

Состав

В качестве активного вещества в составе находится эплеренон в количестве 25 или 50 мг. Дополнительными компонентами, которые помогают действующему веществу быстрее всасываться, являются:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эспиро, благодаря своему составу, отличается высокими показателями селективности по отношению к минералокортикоидным рецепторам. Активное вещество не дает связываться им с альдостероном, который является главным гормоном РААС и участвует в регулировании артериального давления.

Эплеренон провоцирует увеличение активности в крови ренина, а также наблюдается повышение уровня альдостерона в сыворотке крови. По принципу обратной связи альдостерон снижает секрецию ренина. При этом препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и длительность интервалов QRS.

Особенности калийсберегающих диуретиковОсобенности калийсберегающих диуретиков

Биологическая доступность препарата после приема в дозировке 100 мг составляет 60 %. Наибольшее содержание активного вещества в крови наблюдается по истечении 2 часов с момента приема таблетки. При этом на абсорбцию прием пищи не оказывает влияния.

Активное вещество на 50 % связывается с белками плазмы крови, в первую очередь с α1-кислотной группой гликопротеинов. Не связывается в процессе всасывания с эритроцитами.

Всасывание действующего вещества, как показывают результаты опытов, происходит под воздействием CYP3A4. Менее 5 % препарата выводится в неизменном виде естественным путем вместе с уриной. При однократном применении средства около 30 % дозы выводится через кишечник. Остальная часть – через почки.

При использовании Эспиро у пациентов в возрасте от 65 лет значения Cmax и AUC выше на 22 и 45 %, чем у пациентов среднего возраста.

Показания и противопоказания

Эспиро применяется при инфаркте в качестве дополнения к основной терапии. Он помогает снизить риск летального исхода в результате сердечно-сосудистых изменений, особенно у пациентов, у которых наблюдается нарушение функции левого желудочка миокарда. Средство также назначается для купирования симптомов недостаточности сердца после перенесенного приступа.

Лекарство назначается и больным с хронической формой недостаточности. В этом случае Эспиро используется в комплексной терапии и помогает снизить риск развития приступа, а значит, и летального исхода.

Он должен использоваться только по назначению врача, так как имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

  • Гиперкалиемия тяжелой степени.
  • Уровень калия в составе плазмы на момент начала терапии более 5 ммоль/л.
  • Нарушение работы печени и почек средней или тяжелой степени.
  • Уровень креатинина в крови составляет более 2 мг/дл.
  • КларитромицинСовместный прием калийсберегающих диуретиков, ингибиторов, препаратов калия. Эспиро не принимается в случаях, когда пациенту назначены Нефазодон, Итраконазол, Ритонавир, Кларитромицин.
  • Недостаточный уровень лактозы или установленный синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
  • Возраст до 18 лет.
  • Непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарства.

С осторожностью и только под контролем врача лекарство необходимо использовать при сахарном диабете 2 типа. Постоянное наблюдение требуется также при одновременном приеме следующих средств:

  1. Варфарин.
  2. Циклоспорин.
  3. Дигоксин.

С особой осторожностью препарат нужно применять при нарушении функции почек и пациентам пожилого возраста.

Инструкция по применению Эспиро

При поддерживающей терапии дозировка не может превышать 50 мг раз в сутки. Специалисты рекомендуют начинать лечение с 25 мг раз в сутки. Дозировка увеличивается на протяжении 4 недель поэтапно, пока доза не составит 50 мг.

В период терапии следует проверять уровень калия. Для этого пациенту нужно регулярно сдавать анализ крови. Эспиро нужно использовать в течение первых двух недель после приступа инфаркта миокарда. Но при содержании калия более 5 ммоль/л использовать препарат не рекомендуется.

Норма калия в крови

Содержание калия в крови нужно устанавливать еще до применения лекарства. Следующее лабораторное исследование должно проводиться через неделю после начала приема. Анализ крови назначается также спустя 30 суток после начала лечения или изменения дозировки.

Затем лабораторное исследование назначается по мере необходимости. Использование Эспиро при совместном приеме средних или слабых ингибиторов лечение следует начинать с дозировки 25 мг в сутки.

Если препарат был отменен в результате повышения количества калия в крови более 6 ммоль/л, прием лекарственного средства можно возобновить спустя сутки, когда концентрация калия снизиться до 5 ммоль/л и менее.

При расчете дозировки также стоит учитывать особенности терапии некоторых групп пациентов:

  1. Для людей пожилого возраста. В возрасте от 65 лет дозировка на начальных этапах терапии не требует коррекции. Но в период терапии требуется контроль специалиста, так как у пациентов данной возрастной группы повышается риск возникновения гиперкалиемии и ухудшение функции почек.
  2. С почечной недостаточностью. При наличии нарушений работоспособности почек коррекция начальной дозировки не требуется. Специалисты также рекомендуют периодически контролировать уровень калия в крови. Во время диализа не требуется отмена Эспиро, так как он не оказывает влияния на общее состояние и эффективность процедуры.

    Почечная недостаточностьПочечная недостаточность

  3. С нарушениями работы печени. Коррекция первой дозы у таких пациентов не проводится. Необходимо регулярное и тщательное исследование крови для установления концентрации калия в крови. Анализ требуется проводить и пациентам с данным нарушением пожилого возраста.
Читайте также:  Кора дуба для лечения геморроя: ванночки, отвары, примочки - отзывы о применении

При правильном применении лекарственного средства значительно снижается риск появления побочных эффектов и признаков передозировки.

Побочные действия и меры предосторожности

Эспиро требует контроля специалиста, так как требует не только регулярного проведения исследования крови, но также может вызывать нежелательные последствия.

Возможные негативные реакции и передозировка

Побочные эффекты затрагивают многие системы и органы. Так, реагировать могут:

  • Лимфатическая система и кровь: эозинофилия.
  • Эндокринная система: гипотиреоз.
  • Система обмена веществ: гиперхолестеринемия, дегидратация, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипертриглицеридемия.
  • Нервная система: бессонница, обморочное состояние, головокружение, гипестезия, головная боль.
  • Сердце: инфаркт, нарушение частоты сокращения миокарда, недостаточность левого желудочка, фибрилляция предсердия.
  • Тромбоз артерий нижних конечностейТромбоз артерий нижних конечностей

    Сосуды: снижение артериального давления, тромбоз артерий ног.

  • Дыхательная система: кашель или фарингит.
  • ЖКТ: тошнота, сопровождающаяся рвотой, диарея, вздутие, запор.
  • Кожный покров: зуд, повышенная потливость.
  • Печень и желчевыводящие пути: холецистит.
  • Соединительная и склетно-мышечная ткань: болезненные ощущения и судороги мышц спины и икр ног.
  • Почки: нарушение работоспособности органов.
  • Аллергические реакции: отеки и сыпь на коже.

У пациентов также могут наблюдаться:

  • пиелонефрит;
  • общее недомогание;
  • астения;
  • гинекомастия.

По результатам лабораторных исследований, отмечается увеличение глюкозы, снижение остаточного азота мочевины и креатинина.

При приеме Эспиро случаев передозировки не выявлено. Но, по мнению специалистов, наиболее вероятным признаком передозировки может стать значительное снижение артериального давления. Для нормализации АД назначают поддерживающую терапию.

При развитии гиперкалиемии назначается стандартное лечение. При проведении гемодиализа действующее вещество препарата сохраняется в организме. По результатам исследований установлено, что эплеренон способен связываться с активированным углем.

Применение при беременности и для лечения детей

Данных об использовании препарата в период беременности нет. Эспиро следует назначать с осторожностью и только в случаях, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск для малыша.

Также не существует данных о вероятности проникновения активного компонента в грудное молоко. Но, по утверждениям специалистов, проникновение эплеренона в большом количестве в организм малыша о, который находится на грудном вскармливании, вполне возможно.

При использовании препарата следует прекратить кормление грудью.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 18 лет. Это обусловлено тем, что данных о безопасности средства у специалистов нет.

Аналоги

При наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости компонентов препарата использование Эспиро невозможно. В этом случае врачи рекомендуют заменить его другим препаратом.

Структурные

Среди аналогов, схожих по составу, самыми популярными являются:

  • Декриз. Препарат отпускается только по рецепту врача, так как имеет множество побочных эффектов. Используется при артериальной гипертензии в составе комплексной терапии.
  • Инспра Инспра. Лекарственное средство имеет достаточно высокую стоимость. Цена за одну упаковку в зависимости от дозировки действующего компонента составляет от 1980 до 2530 рублей. Препарат также используется в комплексной терапии при инфаркте миокарда и недостаточности сердца. Требует наблюдения специалиста на протяжении периода терапии
  • Эплепрес. Препарат выпускается в форме таблеток. Лекарство имеет множество противопоказаний и требует наблюдения специалиста.

Российские препараты со схожим действием

Российскими аналогами препарата, которые также не уступают по эффективности Эспиро, но имеют в основе другой активный компонент, являются:

  1. Спиронолактон. Препарат на основе одноименного вещества. Является одним из недорогих средств, схожим по своему действию с Эспиро. Стоимость упаковки варьируется в пределах 40-75 рублей, в зависимости от дозировки активного компонента и количества таблеток.

    Используется при отеках на фоне недостаточности сердца, артериальной гипертензии и в предменструальном синдроме. Среди побочных явлений чаще всего наблюдается кожный зуд, сонливость, головокружения и головная боль.

  2. ВерошпилактонВеро-Спиронолактон. Действующим веществом является спиронолактон. Назначается при наличии отеков, возникающих на фоне недостаточности сердца, гипертензии и цирроза печени. Перед использованием необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, так как имеется множество противопоказаний и побочных явлений.
  3. Верошпилактон. Стоимость одной упаковки составляет 70-250 рублей, в зависимости от дозировки активного вещества и количества таблеток. Может применяться для лечения детей в возрасте от трех лет.

Использовать данные лекарственные средства следует только после консультации специалиста, так как неправильное применение или повышенная дозировка становятся причиной возникновения побочных явлений и признаков передозировки.

Механизм действия эплеренона

Альдостерон играет ключевую роль в этиопатогенезе сердечных и почечных заболеваний, которые не зависят от ангиотензина II. Минералокортикоидные рецепторы экспрессируются в соединительных тканях, таких как сердце и кровеносные сосуды. Несмотря на то, что антагонизм минералокортикоидов снижает смертность у пациентов с застойной миокардиальной недостаточностью, прогестационные и антиандрогенные побочные действия неспецифических антагонистов минералокортикоидов ограничивают их полезность при лечении сердечно-сосудистых болезней.

Фармакодинамика эплеренона

Инспра избирательно связывается с минералокортикоидными рецепторами, тем самым блокируя связывание альдостерона и ингибируя реабсорбцию натрия.

Инспра метаболизируется цитохромом P450. Известно, что активных метаболитов у нее нет. Период биологического полураспада варьируется от 3 до 8 часов. Равновесная концентрация вещества достигается в течение 2 дней. Концентрация препарата увеличивается в крови с одновременным использованием ингибиторов CYP3A4. Фармакокинетика эплеренона не различалась между мужчинами и женщинами или между белокожими и чернокожими. Гемодиализ не удаляет эплеренон из организма.

Показания к применению Эплеренона

Инспра используется для лечения пациентов после сердечного приступа, слабости сердечной мышцы и гипертрофии левого желудочка. Активный ингредиент добавляется к стандартной терапии, которая включает бета-блокаторы. Оба медикаментозных средства снижают смертность среди пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых катастроф.

Гипертрофия сердца

Клинические исследования

Большинство опубликованных клинических исследований оценило эффективность эплеренона для лечения гипертонии. Одна группа исследователей, используя одних и тех же пациентов, провела множество испытаний. Данные были обработаны для достижения желаемых результатов для каждого клинического испытания. Никакие клинические испытания не сравнивали эплеренон и спиронолактон. Несмотря на то, что в нескольких испытаниях была группа, употребляющая спиронолактон, ее сравнивали только с плацебо.

Многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование с активным контролем титрования до эффекта, сравнивающее эплеренон с амлодипином, показало неравномерность действия амлодипина путем оценки среднего изменения систолического АД. Пациенты ≥50 лет с гипертонией (систолическое АД 150-165 мм рт. ст./диастолическое АД ≤95 мм рт. ст.) получали либо эплеренон (n = 134), либо амлодипин (n = 135) следующим образом: начальные дозы эплеренона 50 мг в день или амлодипина 2,5 мг в день.

Если систолическое АД было> 140 мм рт. ст. через 2 недели, дозы были увеличены у эплеренона до 100 мг в день, а у амлодипина – до 5 мг. Если систолическое АД> 140 мм рт. ст. через 6 недель, дозы были увеличены до 200 мг в группе эплеренона, а у амлодипина – до 10 мг в сутки. Пациенты были исключены, если у них было одно из следующих состояний: сывороточный калий ≥5 мг/л, сывороточный креатинин > 1,7 мг/дл (мужчины) или > 1,5 мг/дл (женщины), или диагноз значительного заболевания сердца, печени или почек.

Читайте также:  Никошпан - официальная инструкция по применению, аналоги

Через 24 недели средние дозы эплеренона и амлодипина составляли 155 мг и 7,4 мг, соответственно. Отсутствовала статистически значимая разница в снижении систолического АД (95% доверительный интервал, -2,8 до 3,5) или уменьшении общего давления у первой группы (16 мм рт. ст. для эплеренона против 13 мм рт. ст. для амлодипина, P = 0,07), однако значительно большее снижение диастолического АД наблюдалось у пациентов, принимающих амлодипин (95% доверительный интервал, -4,4 до -0,5, Р = 0,014).

Пациенты, принимавшие амлодипин, имели несколько больше побочных эффектов (70% случаев против 64% для эплеренона); разница была обусловлена ​​главным образом периферическим отеком у некоторых пациентов, принимавших амлодипин (Р <0,05). Наиболее часто сообщалось о нежелательном эффекте эплеренона – головной боли (16,4%). Тяжелая гиперкалиемия отмечена у 3% группы, получавшей эплеренон и у 1,5% от амлодипина. Ни одна из групп не сообщила о гинекомастиях, болезненности груди или нарушениях менструального цикла.

Исследование было хорошо спроектировано, целевой размер выборки для каждой группы был удовлетворителен, и для измерения систолического АД использовались соответствующие методы. Это исследование показало бы более благоприятные результаты, если бы было предназначено для сравнения спиронолактона с эплереноном.

Было показано, что в последнее время Инспра значительно снижает смертность и сердечно-сосудистую заболеваемость у пациентов, перенесших некроз сердца с систолической миокардиальной недостаточностью. Инспра обычно хорошо переносится, хотя гиперкалиемия, вызванная этим веществом вызывает некоторую озабоченность. Таким образом, эплеренон оказался полезным при лечении артериальной гипертонии и миокардиальной недостаточности после сердечного приступа.

Инспра: инструкция по применению

Рекомендуемая начальная доза Инспры для лечения гипертонической болезни составляет 50000 мкг один раз в сутки. Для лечения миокардиальной недостаточности начальная дозировка составляет 25 мг один раз в сутки. Увеличение дозировки производится в течение 4 недель, если конечная доза составляет две таблетки в день (50000 мкг). Коррекция не требуется для пациентов с легкой или умеренной нефропатией или для пожилых людей.

Миокардиальная недостаточность с неблагоприятными симптомами

Пациенты, принимающие ингибитор CYP3A4, должны получать начальную дозу 25000 мкг один раз в день. Максимальная эффективная доза должна быть ограничена до 100000 мкг в день, чтобы избежать риска развития гиперкалиемии. Дополнительную информацию о препарате можно найти в аннотации.

Важно! Прописывать медикаментозное средство может только квалифицированный специалист. Инспра отпускается в аптеках строго по рецепту.

Инспра: аналогичные препараты

Самые популярные дженерики и заменители Инспры:

  • Декриз;
  • Эплеренон-зентива;
  • Эспиро;
  • Эплетор.

Побочные эффекты

Общие побочные явления:

  • Гиперкалиемия;
  • Сонливость;
  • Сильная гипотензия;
  • Диарея (понос);
  • Рвота;
  • Сыпь;
  • Легкая нефропатия.

Необычные негативные реакции:

  • Пиелонефрит;
  • Эозинофилия;
  • Снижение концентрации натрия;
  • Дегидратация;
  • Паническая атака;
  • Спутанное сознания;
  • Невроз;
  • Неврастения;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Сердечный приступ;
  • Недостаточная насосная способность левого желудочка;
  • Фибрилляции предсердий;
  • Окклюзия артерий нижних конечностей;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Боль в горле;
  • Тошнота;
  • Диспепсия;
  • Зуд;
  • Гипергидроз нижних и верхних конечностей;
  • Боли в позвоночном столбе;
  • Гиперкинезы конечностей;
  • Увеличение молочных желез у мужчин;
  • Астения;
  • Недомогание;
  • Избыток мочевины в кровеносном русле;
  • Повышение концентрации креатинина в русле крови.

Маловероятные эффекты:

  • Сильный отек лица;
  • Апоплексия;
  • Серьезные нарушения гемодинамики;
  • Панцитоз;
  • Кома;
  • Нейтрофилез.

Противопоказания к использованию Эплеренона

Инспру нельзя назначать и применять при:

  • Гиперчувствительности к активному веществу (эплеренону) или компонентам лекарственного средства;
  • Избытке калия в крови;
  • Умеренной или тяжелой нефропатии с серьезными осложнениями (клиренс креатинина ниже 50 миллилитров/мин);
  • Тяжелой гепатоцитарной дисфункции;
  • Одновременном приеме калийсберегающих мочегонных веществ, калиевых добавок, лекарств, которые ингибируют метаболизацию эплеренона.

Эплеренон можно использовать, однако исключительно под руководством лечащего кардиолога и с учетом всех рисков/пользы в следующих ситуациях:

  • У пожилых пациентов, поскольку они могут страдать от нефропатии и диабета, которые часто связаны с избытком калия в крови;
  • При легких печеночных и почечных заболеваниях, которые не влияют в значительной степени на жизнь больного.

Беременность и лактация

До сих пор не проводилось исследований по безопасности эплеренона во время беременности. Хотя эксперименты на животных не выявили признаков повреждения, эплеренон следует использовать только беременным женщинам с определенными показаниями.

Неизвестно, попадает ли эплеренон в грудное молоко во время лактации у женщин. Опять же, есть только эксперименты на животных, которые, однако, не могут экстраполироваться на людей. Из-за неизвестного риска побочных эффектов для грудного ребенка, принимая во внимание преимущества активного вещества для матери, врач должен решить, следует ли прекратить лечение эплереноном.

Дети

Не было проведено достаточного количества экспериментов по применению эплеренона у лиц до 15 лет. Поэтому применение эплеренона в этой возрастной группе категорически запрещено.

Дети

Взаимодействие эплеренона с другими веществами

Тиазидные мочегонные средства и добавки калия не должны сочетаться с эплереноном из-за повышенного риска развития осложненной гиперкалиемии. Кроме того, калийсодержащие мочегонные вещества могут опасно усилить эффекты других антигипертензивных препаратов.

Тиазидные диуретики

Инспру нельзя использовать одновременно с нормотимиками, так как это может усилить токсичность обоих препаратов. Если комбинация неизбежна, врач должен тщательно контролировать концентрацию нормотимических веществ в крови.

Лекарственные медикаменты (например, циклоспорин), которые применяются для предотвращения отторжения органов после трансплантации, могут привести к серьезной нефропатии и увеличить концентрацию различных макроэлементов в крови. Поэтому следует избегать совместного введения Инспры и иммундепрессантов. Если одновременное введение необходимо, содержание калия в крови и функция нефронов должны быть тщательно проверены врачом. То же самое относится к совместному введению с антибиотиком триметопримом и антигипертензивными препаратами из групп ИАПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов.

У пациентов, страдающих от нефропатии или пожилых больных прием Инспры может вызвать полиорганную недостаточность с летальным исходом. Перед началом лечения пациенты, получающие Инспру и НПВП, должны иметь сбалансированное содержание жидкости в организме, а их функция почек должна быть тщательно оценена лечащим кардиологом.

Гипотензивные вещества из класса альфа-симпатолитиков (например, празозин, альфузозин) в сочетании с эплереноном могут вызвать резкое падение АД. Поэтому следует внимательно следить за соответствующими пациентами. Такие же недостатки имеют трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин (для уменьшения побочных эффектов цитотоксических препаратов) и баклофен (миорелаксант).

Глюкокортикоиды (кортизон, пероральные или внутривенные) и тетракосацид (для предотвращения беременности) приводят к удержанию натрия и жидкости в организме. Это может снизить антигипертензивный эффект эплеренона.

Читайте также:  Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления

Кортизон

Поскольку эплеренон ингибирует метаболизм дигоксина, может наблюдаться передозировка последнего. Поэтому врач должен тщательно контролировать концентрацию сердечных гликозидов в начале терапии.

Если эплеренон принимается с препаратами, которые ингибируют его распад в организме, то с большей вероятностью возникнет фатальная передозировка. Поэтому комбинация с фунгицидами, кетоконазолом, итраконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы, макролидными антибиотиками и антидепрессантами могут привести к летальному исходу.

При совместном введении с макролидным антибиотиком, ингибитором протеазы ВИЧ, амиодароном (антиаритмическим веществами), антигипертензивными средствами и флуконазолом усиливается гипотензивный эффект Инспры.

Флуконазол

Существуют медикаментозные средства, которые уменьшают эффект эплеренона настолько, что комбинация категорически запрещена. К ним относят рифампицин, противоэпилептические препараты и зверобой.

Меры предосторожности при употреблении эплеренона

Основные меры предосторожности, которые необходимо знать при употреблении препарата:

  • Во время лечения Инспрой может возникнуть сонливость, снижающая скорость психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется управлять машиной или иными устройствами;
  • Перед началом терапии Инспрой в течение первых 7 дней лечения или после корректировки дозировки врач должен проверить содержание калия в крови;
  • Инспра может привести к положительным результатам в допинг-тесте.

В очень редких случаях Инспра может стать причиной сильной аллергической реакции. Иногда она приводит к развитию анафилактического шока, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Перед применением препарата необходимо проверить наличие аллергии к компонентам Инспры или активному веществу.

Совет! Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом врачу или вызовите бригаду скорой помощи.

Механизм действия, состав и форма выпуска

Медикамент «Эплеренон», как гласит инструкция по применению, препятствуют связыванию альдостерона. Предотвращает появление сердечной недостаточности, невзирая на понижение артериального давления. Лекарственное средство уменьшает гипертрофию левого желудочка и не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений. Выпускается «Эплеренон» в виде круглых таблеток желтого цвета в оболочке. В составе каждой таблетки находится 25 или 50 миллиграмм действующего компонента эплеренона. Дополнительными веществами выступают МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк и гипромеллоза.

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

Показания к использованию

Сердечная недостаточность является показанием к использованию медикамента.

В инструкции по применению «Эплеренона» указано, что используется медикамент для терапии следующих состояний:

  • артериальная гипертензия (применяется не только в качестве единичного лекарственного средства, но и в составе комбинированной терапии);
  • сердечная недостаточность, которая развилась из-за инфаркта миокарда.

Инструкция по применению «Эплеренона»

«Эплеренон» принимается перорально, при этом привязка к приему пищи не требуется. Медикамент пьют согласно схеме в таблице, но решение по повышению дозы принимает врач:

СостояниеРежим дозирования
Артериальная гипертензия
  • На начальном этапе — не более 50 мг раз в сутки.
  • Иногда увеличивают дозировку до 100 мг в день.
Сердечная недостаточность
  • Начинают лечение с 25 мг лекарственного раз в сутки.
  • Затем дозировку увеличивают до 50 мг.

Противопоказания к использованию

Почечная недостаточность служит противопоказанием к введению данного лекарства с целью проведения терапии.

Не назначается средство, как указано в инструкции по применению, если наблюдаются такие состояния:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в составе лекарственного средства;
  • пониженная концентрация калия;
  • нарушение работы почек или печени;
  • употребление мочегонных препаратов калийсберегающей группы.

Побочные эффекты

Как гласит инструкция по применению, «Эплеренон» иногда вызывает следующую побочную симптоматику, указанную в таблице:

Области возможного воздействия Явления
Органы кроветворения
  • повышение уровня эозинофилов в крови.
ЦНС
  • боли в голове;
  • вертиго;
  • нарушения сна.
Пищеварительная система
  • нарушения стула;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • нарушение пищеварения.
ССС
  • инфаркт миокарда;
  • ортостатическая гипотония;
  • тромбоз;
  • чрезмерное понижение АД.
Костно-мышечная система
  • боли в области поясницы;
  • судороги.
Мочеиспускательная система
  • сбои в работе почек;
  • воспалительные процессы в почке инфекционного характера.
Кожа
  • чрезмерное отделение пота;
  • жжение кожных покровов.
Общие
  • повышенное содержание калия в организме;
  • обезвоживание организма;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • понижение количества натрия;
  • воспаление слизистой оболочки гортани;
  • слабость;
  • вялость;
  • общее снижение здоровья;
  • повышение уровня креатинина.

Передозировка «Эплереноном»

При передозировке медикаментом наблюдается резкое снижение давления.

Данных о передозировке медпрепаратом не было получено. Однако врачи отмечают, что может возникнуть сильное снижение АД или развиться гиперкалиемия (повышенное скопление крови калия). В случаях сильного снижения давления лечение направлено на его стабилизацию и прием требуемых медикаментов. В случае передозировки «Эплереноном» внепочечное очищение крови оказывается неэффективным.

Лекарственное взаимодействие

«Эплеренон» не назначается людям, которые употребляют калийсберегающие мочегонные средства, поскольку есть вероятность увеличения антигипертензивного эффекта. Не приписывают описываемый медикамент при совместном использовании вместе с лекарствами, в составе которых находится калий. Обусловлено это тем, что совмещение медикаментов может вызвать интоксикацию организма, которая будет проявляться в виде тошноты, рвоты и общего недомогания.

Использование «Эплеренона» в паре с нестероидными противовоспалительными лекарствами часто провоцирует появление почечной недостаточности в острой форме. Не рекомендуют использовать описываемое лекарство и вместе с антидепрессантами, поскольку наблюдается усиленное понижение артериального давления и нередко возникает ортостатическая гипотензия.

Особые указания

Перед использованием «Эплеренона» важно запомнить следующие принципы лечения:

  1. Перед началом употребления нужно узнать количество калия в крови. Ежедневный контроль над этим показателем нужно производить и в первые дни лечения. Следующие измерения показателя калия должны состояться спустя месяц терапии.
  2. Изменение дозировки для пациентов преклонного возраста не требуется. Однако, учитывая то, что с возрастом нарушается работа почек, повышенное содержание калия в крови возникает значительно чаще, чем у молодых пациентов. Поэтому контроль над его количеством важно производить еженедельно.
  3. Поскольку данных о воздействии «Эплеренона» на организм матери и плода нет, лекарственное средство назначается исключительно в тех ситуациях, когда возможная польза лекарства будет превышать вред для здоровья. При этом весь курс терапии должен производиться под постоянным наблюдением докторов.
  4. Данных о выводе медикамента вместе с грудным молоком не было получено, поэтому на время терапии «Эплереноном» грудное кормление отменяют и переводят малыша на искусственные детские смеси.
  5. Поскольку иногда лекарство вызывает головные боли и головокружения, не рекомендуют в процессе лечения управлять автомобилями и тяжелыми механизмами.

Условия продажа и хранения

Рецепт врача обязателен для покупки лекарственного средства.

Для приобретения «Эплеренона» потребуется рецепт врача, заверенный специальной подписью. Храниться лекарство может 3 года с момента его выпуска, дату которого можно увидеть на картонной упаковке. В инструкции по применению указано, сберегать лекарственное средство важно в помещении, в котором температура воздуха не будет более 30-ти градусов по Цельсию. В такое помещение не должно быть доступа детям, животным и прямым солнечным лучам.

Источники

  • https://ProTabletky.ru/espiro/
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/espiro/
  • http://LechiSerdce.ru/preparatyi/15935-inspryi-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • http://EtoDavlenie.ru/preparaty/sochetanie/eplerenon.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...