Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе — что это такое

Содержание:

Что такое шинирование подвижных зубов?

Часто непосредственным показанием к проведению шинирования является коммерческая необходимость. Человек по роду деятельности должен постоянно общаться с клиентами, выступать перед аудиторией, давать интервью. Но сильно смещённые (подвижные) передние зубы портят внешний вид, вредят имиджу и вообще придают лицу отталкивающее выражение. А сколько неудобств доставляют подвижные зубы во время принятия пищи!

Среднестатистический взрослый человек совершает за день 1400 жевательных движений. И основную нагрузку при размельчении пищи принимают на себя передние (фронтальные) зубы (резцы, клыки, премоляры). При разжевывании на поверхности этих зубов создаётся давление в 50-80 кг.

В процессе шинирования подвижные (расшатавшиеся, неправильно расположенные или смещённые) зубы скрепляются в блоки, им придаётся строго вертикальное положение. Если здоровые зубы принимают жевательную нагрузку строго на рабочую поверхность, то подвижные – под углом. Это нарушает кровообращение в тканях дёсен и может привести к серьёзным заболеваниям (повреждениям) всей зубочелюстной системы.

Преимущества и недостатки процедуры

Процедура, прежде всего, показана, когда при заболеваниях пародонта нельзя исключить возможность отёка или воспаления. Жевательная нагрузка равномерно распределяется, и мягкие ткани почти не травмируются, в дёснах восстанавливается нормальное кровообращение.

Преимущества:

  • Шинирование при пародонтозе надёжно фиксирует повреждённые (подвижные) зубы, минимизирует риск их выпадения.
  • Установка шин равномерно распределяет нагрузку при наличии здоровых и подвижных единиц.
  • Если в челюсти все они сохранились, шинирование может быть процедурой, альтернативной протезированию.
  • Закрепляет терапевтический эффект после снятия брекет-систем.
  • Проводится комплексное лечение дёсен и повреждённых (подвижных) зубов (медикаментозная терапия, физиотерапия, аппликации, ванночки).
  • Процедура проводится под местным наркозом, что делает её комфортной и безопасной для беременных, пожилых и чувствительных людей.
  • Современные технологии шинирования позволяют устранить подвижность без повреждения эмали.
  • Небольшая длительность процедуры.

Недостатки:

  • Необходимость обработки (обточки) соседних здоровых зубов.
  • Во избежание осложнений необходимо срочно восстановить разрушенную шину (например, повреждённую стекловолоконную нить) в стоматологическом кабинете.
  • Нельзя проводить шинирование до купирования воспалительного процесса в ротовой полости.

Также к недостаткам можно отнести высокую стоимость процедуры: 1 единица — 800–6000 рублей (в зависимости от типа шинирования и используемого материала); шина на фронтальную поверхность – от $120, на моляры/премоляры — $40–50; металлические материалы – до $60, вантовое шинирование (один зуб) — 310-320 рублей; неметалические – до $200; бюгельные протезы — от $420.

Методы и материалы при шинировании подвижных зубов

Материалы для изготовления шин, как правило, подбираются индивидуально. Они должны соответствовать нескольким требованиям:

  • Безопасность (отсутствие аллергических реакций, экологичность, нетравматичность по отношению к мягким тканям ротовой полости).
  • Функциональность (прочность и надёжность крепления, конструкция не мешает смыканию рядов и движению языка, проведению лечебных и гигиенических процедур, не задерживает пищу).
  • Эстетичность (цвет конструкции по возможности гармонирует с цветом эмали).

На нынешнем этапе для проведения шинирования используется:

  • арамидная нить;
  • стекловолоконная лента;
  • шёлк;
  • полиэтилен.

Шинирование стекловолокном
Вантовое шинирование

Стоматологи проводят шинирование подвижных зубов методом:

  • Съемных протезов (стекловолоконная нить).
  • Бюгельного протезирования; эта конструкция представляет собой металлическую дугу.
  • Вантового шинирования, когда применяется скрученная арамидная нить, отличающаяся особой прочностью.
  • Укрепление шатающихся зубов с помощью коронок (круглых, концевых, полукруглых).

Временное и постоянное шинирование

  1. Временное шинирование (на срок до 2-3 месяцев) проводится на время лечебных мероприятий или после их окончания, чтобы произошло заживление костной ткани и эпителизация раневой поверхности. Временные шины выполняют функцию ретенционных аппаратов и удерживают подвижные зубы в новом положении. Их установка перед протезированием снимает нагрузку с подвижных зубов, предотвращает их деформацию. Можно провести обследование и составить прогноз лечения. Круговые (вестибулооральные) шины не мешают смыканию челюстей, не оттесняют края дёсен.
  2. Постоянное шинирование — иммобилизация зубов с помощью съёмных или несъемных лечебных аппаратов (фиксирующих или фиксирующе-восстановительных). Проведённые рентгенологические исследования показывают, что включение в шину зубов с третьей степенью подвижности (при отсутствии лечения на поздних стадиях пародонтоза корни оголяются на 50%) нецелесообразно и даже опасно. Патологические процессы не прекращаются. Подвижными становятся и соседние единицы.

Шинирование стекловолоконными лентами

Данную процедуру проводят как на верхней и нижней челюстях с незначительным отличием.

Шинирование стекловолоконными лентами

Под общими действиями подразумевается:

  • Анестезия. Обезболивание участка челюсти, на котором будет осуществляться манипуляция. Обычно используется раствор ультракаина.
  • С внутренней или внешней стороны зубного ряда делается бороздка глубиной около 2,5 мм.
  • Проводится медикаментозная обработка бороздки, протравливание эмали и наложение бондинга, который засвечивается специальной лампой.
  • В бороздку укладывается стекловолоконная нить.
  • На нее сверху наносится световой композиционный материал и засвечивается лампой для прочной фиксации стекловолокна к зубу.

Верхняя челюсть

В переднем отделе верхней челюсти шинирование может проводиться с лицевой стороны, в боковых участках по жевательной поверхности. При помощи стекловолокна соединяют не только сильно расшатанные зубы, расположенные далеко друг от друга.

шинирования верхней челюсти

Нижняя челюсть

На нижней челюсти бороздка для ленты прокладывается бором исключительно с внутренней стороны зубного ряда.

Разберемся, чем хорош этот метод:

  • Через определенный промежуток времени стекловолокно можно убрать и бороздки запломбировать световым композиционным материалом под цвет зубов.
  • Даже в запущенных случаях дантист не удаляет зубы, а пытается сохранить весь ряд.
  • Десна при такой процедуре практически не травмируются.
  • Отсутствует риск атрофии кости челюсти.
  • Гигиенические процедуры можно проводить спокойно самому пациенту и врачу.
  • Зубы можно не депульпировать. Они остаются живыми и не обтачиваются.
  • Объединенный таким образом зубной ряд равномерно распределяет нагрузку на все шинированные зубы.

шинирование нижней челюсти

При шинировании мы должны объединить в одну связку не только подвижные зубы, но и здоровые, рядом стоящие с обеих сторон. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, а здоровые зубы удерживают подвижные от дальнейшего расшатывания.

Такая процедура проводится опытным врачом. Пациент находится под длительным наблюдением. Назначаются лечебные процедуры, направленные на восстановление костной ткани и снятие воспаления.

Показания и противопоказания к шинированию

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

  1. Дефекты зубов, сдвиги зубов.
  2. Неправильное расположение зубов.
  3. Восстановление зубов после брекетов.
  4. Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
  5. Обнаженные корни и сильно выраженные десневые карманы.
  6. Наличие зубных отложений, которые очень быстро накапливаются около корня зуба.

Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.

Шинирование противопоказано в случаях:

  • Воспаления пародонта.
  • При первичной травме пародонта.
  • Жевательную поверхность зубов еще не исправляли частичным сошлифованием.
  • Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

шинирование нижних зубов

Съемные шины

При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.

Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.

Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.

Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.

Плюсы съемного шинирования:

  • Удаление пульпы не требуется.
  • Не надо шлифовать поверхность зубов.

Несъемные шины

Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.

Читайте также:  Пломбы для зубов: виды, особенности, какие лучше, цены, фото

Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.

шинирование

Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.

Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.

Протезирование бюгелем используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.

Особые случаи шинирования

Описание видов шинирования

Метод шинирования зубов с помощью стекловолоконной ленты
Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

  1. Обезболивание.
  2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
  3. Установка в неё стекловолоконной нити.
  4. Наполнение композитным веществом.
  5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности, а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

  • Нет риска атрофии зубной ткани кости.
  • Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
  • Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
  • Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
  • Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
  • Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Виды и цены шинирования

Ранее данная процедура производилась с помощью коронок либо съемных протезов.

Данный вид не слишком удобен, поскольку пациент испытывает неприятные ощущения от протезов и подвергает повреждению здоровые близлежащие зубы.

Рассмотрим виды данного метода, используемые на сегодняшний день.

В этом видео, вы узнаете, как в общем делают шинирование и с помощью каких материалом. Приятного просмотра!

Шинирование бюгельными протезами

В районе внутренней поверхности зубов протез содержит дополнительную тонкую дугу, плотно охватывающую каждый зуб.

При этом зубной ряд отличается устойчивостью и прочностью, позволяя передавать жевательную нагрузку на металлическую дугу.

Большим плюсом таких протезов является то, что они предоставляют возможность не просто придавать устойчивости подвижным зубам, но еще и восстановить отсутствующие элементы.

Стоимость бюгельного протеза – 25 тыс.рублей.

Нужны или нет зубы мудрости?
Нужно ли удалять зубы мудрости. Многие задают этот вопрос, интересная статья по этому теме, находится как раз у нас на сайте.

Здесь, можно узнать, что значат гнилые зубы во сне.

Как и чем нужно лечить свищ на десне, можно узнать из этой статье. Советуем прочесть и изучить данный материал!

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

Стекловолокно

  1. При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубов высверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна. Она и будет удерживать зубы.
  2. Затем эта лента заливается световым композитом. Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
  3. Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если это передние верхние зубы, то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если это нижние передние зубы, то на внешней поверхности. А если шинируются боковые зубы, то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Шинирование абсолютно безболезненно

Следует помнить, что шинирование стекловолокном не является долговечной процедурой. Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.

Раз в год нужно показываться стоматологу для полировки шины.

Коронки

Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов.

Процедура может выполняться с помощью коронок

  1. Сначала врач пломбирует корневые каналы.
  2. Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ является долговечным. Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей. Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможна фиксация каждого подвижного зуба.

Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:

Бюгельные протезы помогают выправить зубной ряд

  • глубокий прикус;
  • недостаточная глубина дна ротовой полости;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • аллергические реакции;
  • недостаточная высота зубов;
  • наркомания и алкоголизм.

Требования, предъявляемые к любым шинам

  1. Надежное устранение подвижности зубов;
  2. Отсутствие помех при чистке и хирургической обработке (санации);
  3. Внешняя незаметность или же эстетическая привлекательность;
  4. Прочность фиксации на зубах;
  5. Безопасность для остальных составляющих ротовой полости;
  6. Отсутствие дискомфорта во время еды и разговора.

Сколько стоит шинирование зубов в Новосибирске

В Новосибирске есть несколько клиник, где есть предоставляют Шинирование зубов бесплатно. Ищите наилучшую, наш сайт поможет вам в этом. В любом случае вам нужно исчерпывающе прочитать все отзывы бывших пациентов и условия предоставления стоматологического лечения. Вдобавок оцените оснащённость стоматологии современным медицинской техникой и мастерство врачей.

Крайне тяжело сделать правильный выбор так как с одной стороны хочется чтобы было как можно дешевле, но при этом не сильно пострадало качество. Поэтому советуем очень внимательный подбирать стоматологию именно по соотношению цена/качество. Не рекомендуется выбирать самую дешевую клинику, но и не факт, что самая дорогая даст Вам самую качественную стоматологическую помощь.

По сведениям статистики средняя стоимость на шинирование зубов составляет — 4500 рублей. При этом разница между самой дешёвой и самой высокой цена составляет 6330 рублей. Или в 9. 2 раза.

Любой из нас может столкнуться с абсолютно разными проблемами с зубами и одним из самых главных вопросов является сколько может стоить лечение? Цены очень сильно отличаются от заведения к заведению. На итоговую стоимость влияют разные факторы:

  • Некоторые стоматологии используют дорогое оборудование и материалы.
  • Некоторые просто завышают цену благодаря своей хорошей репутации и статуса, при этом проблем с потоком клиентов они не имеют.
  • Кто-то старается найти баланс между качеством и ценой, используя в целом хорошие материалы и оборудование, обеспечивающее достаточно хорошее лечение, при этом по более или менее адекватной цене.
  • Некоторые клиники просто максимально экономят, стремясь добиться минимальной итоговой цены. Иногда данная экономия касается и квалификации врачей.
  • А в некоторых стоматологиях используют дешёвые материалы и оборудование, работают низкоквалифицированные врачи, при этом стоимость неадекватно высокая. Не дать попасть вам в подобные заведения и есть главная цель нашего сайта.
Читайте также:  Молочница на губах у ребенка лечение

Зубы до и после шинирования: фото и описание процедуры.

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете, как и зачем делают эту процедуру, какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.

  Строение зубов верхней челюсти человека

1. Ортопедическая стоматологическая конструкция

Показанием к проведению соединения зубов, являются запущенные состояния мягких тканей, удерживающих зуб при пародонтите. Возникает отмечающееся расшатывание, приводящее к подвижности жевательных элементов. Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение проводится шинирование подвижных зубов.

3. Фиксирующая система нить, цена на шинирование зубов в стоматологии

Ленты из высококачественных нитей

Если стягивание проводится нитью, поверх устанавливаются пломбы из прочного фотополимера. Доступ к поверхности для лечения и гигиены оставляется. Смотрится эстетично. Не вызывает дискомфорта. Нить тонкая и очень прочная. Сколько стоит шинирование передних зубов, опять же будет зависеть от выбранной ленты. Чаще всего применяется вантовый метод, с прочным стекловолокном.

Проводится:

  • с внутренней стороны на передних зубах;
  • и на жевательной стороне, на боковых твердых единицах.

4. Шунтирование зубов что это такое, если применяются не нити

С использованием стекловолоконной нити

Шинирование стекловолокном применяют при ярко выраженных дефектах, вызванных заболеваниями пародонта, потерей устойчивости после полученной травмы либо обусловленных индивидуальными физиологическим особенностям.

шинирование с применением стекловолокна

Также методика протезирования стекловолоконной нитью позволяет закрепить результаты коррекции после использования брекетов, сохраняет устойчивость при камне, обнажении корней и сильной кровоточивости больных десен.

Данный материал наиболее востребован, так как он химически инертен и не вызывает отторжения.

В ходе работы специалист осуществляет следующие манипуляции:

  • устраняет налет и отложения, препятствующие установке;
  • пропиливает небольшое углубление (2 мм), в которое укладывает стекловолоконную нить;
  • покрывает нить полимерным материалом;
  • воздействует фотополимером до затвердевания;
  • шлифует поверхность.

Плюсы метода с использованием стекловолокна:

  • Оперативная установка. Стекловолоконная нить устанавливается за один сеанс.
  • Отсутствие неблагоприятного влияния на дикцию и жевательную способность.
  • Нагрузка распределяется равномерно.
  • Сохранение эстетичного внешнего вида.
  • Гипоаллергенный материал.
  • При необходимости волокно легко снимается или заменяется.
  • Долговечность и надежное крепление.
  • Демократичные расценки.

Шинирование с использованием арамидной нити (вантовое)

Вантовое шинирование с применением арамидной нити и светоотверждаемых композитов пользуется успехом в стоматологической практике около двадцати лет.

вантовый способ шинирования зубов

Это быстрый и надежный способ, рассчитанный на беспроблемное использование конструкции в течение нескольких лет.

Арамидной нити присуща исключительная прочность (превышающая прочность рояльной стали в 8 раз), отличная совместимость с композитными материалами и небольшая эластичность, что в совокупности делает конструкцию надежной и долговечной.

Нити не вступают в реакцию с продуктами питания и слюной, не способны к истиранию и не разрушают эмалевое покрытие.

о каком заболевании может говорить запах ацетона изо рта у взрослого
Бывает, что почувствовали запах ацетона изо рта у взрослого, узнать причины его появления позволит наша статья.

А тут озвучены основные симптомы воспаления надкостницы зуба.

Технология вантового шинирования состоит из следующих этапов:

  • укол обезболивающего препарата;
  • выпиливание углубления (0,5 мм) на внутренней стороне зубов немного выше десны;
  • укладка в углубление арамидной нити;
  • покрытие нити композитным материалом.

Более подробно об этой технологии рассказано в следующем видео:

При работе зубы и десны травмируются минимально, а дальнейшая чистка и осуществление стоматологического лечения не станет вызывать неудобств.

Тон композита подбирается в соответствии с натуральным цветом, что позволяет сохранить эстетическую привлекательность.

Методика обеспечивает сохранность и минимизирует риск атрофии челюстно-костных тканей даже при сильной неустойчивости, успешно скрывает малые дефекты и равномерно распределяет нагрузку на челюсть.

Одновременно с вантовым шинированием допускается проведение терапевтических и хирургических процессов.

Этапы проведения шинирования стекловолокном

Процедура проводится в несколько стадий:

  • пациенту вводят местное обезболивание;
  • на зубе делают горизонтальную бороздку;
  • в получившуюся бороздку закладывают ленту;
  • заливают получившуюся бороздку и ленту световым композитом.

После засвечивания стекловолоконная лента становится твердой и крепко удерживает зубы вместе.

Такая шина прослужит долго – она рассчитана на срок использования около 3 лет. Однако для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу. Пациент должен раз в год посещать стоматолога для полировки конструкции, а также тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Важно!Шинирование передних зубов нецелесообразно, если задние отсутствуют. Это связано с тем, что на них будет приходиться высокая нагрузка при жевании, что создает риск поломки шины. Рекомендуется сначала выполнить протезирование отсутствующих единиц.

Шинирование передних зубов нецелесообразно, если задние отсутствуют.

Эффект от такой процедуры очевиден: шинирование зубов при пародонтите способствует оптимальному распределению нагрузки и дает возможность сохранить зубы, ведь они не только подвижны, но и расходятся. Без шины на каждый зуб приходится высокая нагрузка, а процесс атрофии костной ткани протекает более стремительно. Установка шины на зубы продлит срок службы поврежденных элементов и притормозит дальнейшее разрушение.

Некоторые важные моменты

Содержание статьи

  • Некоторые важные моменты1
  • Почему зубы расшатываются?2
  • Что такое шинирование зубов?3
  • Какие бывают разновидности шинирования зубов?4
  • Кому может быть показано шинирование зубов?5
  • В каких случаях нельзя шинировать зубы?6
  • Преимущества метода шинирования подвижных зубов7
  • Недостатки метода шинирования подвижных зубов8
    • Видео — Шинирование зубов прямым или непрямым методом8.1

Заболевания десен – одна из основных причин расшатывания и выпадения зубов у людей зрелого возраста. Без лечения болезни пародонта (десна, кость и все ткани, окружающие зубы) разрушают структуры, удерживающие зубы в кости. Проблема состоит в том, что эти патологические процессы часто протекают незаметно, и бывают обнаружены только тогда, когда изменить уже почти ничего нельзя. Вот почему нужно регулярно посещать стоматолога, даже если вы уверены, что с вашими зубами все в порядке.

Симптомы заболеваний пародонта

Симптомы заболеваний пародонта

Неустойчивые зубы вызывают массу неудобств, особенно при приеме пищи и жевании. Крайне неприятно и даже страшно ощущать, как зуб свободно движется относительно десны, норовя выпасть из лунки. Здоровые зубы в норме сидят плотно в кости, прикрепленные к ней множеством тонких, но крайне прочных и эластичных тяжей – тканью периодонта. Они способны выдерживать жевательное давление и откусывающие движения не способны вывести их из равновесия.

Шинирование подвижных зубов

Шинирование подвижных зубов

Довольно частый вопрос, который задают пациенты – можно ли как-то укрепить зубы на своем месте и остановиться расшатывание? Да, неустойчивые зубы можно спасти от самопроизвольного удаления и удержать на месте при помощи особой методики – шинирования зубов.

Консервативное лечение пародонта

Консервативное лечение пародонта

Почему зубы расшатываются?

Расшатывание зубов – конечный результат заболеваний пародонта и десен. Процесс начинается с безобидной, на первый взгляд, кровоточивости десен, или гингивита. Он, в свою очередь, часто вызван некачественной личной гигиеной полости рта. Если пациент не посещает стоматолога, не проводит профессиональную гигиену полости рта раз в полгода и не начинает внимательно следить за качеством и регулярностью чистки зубов, микробы из накопленного на зубах налета начинают разрушать не только десну, но и кость. Помимо этого, поражается периодонт – ткань, связывающая корень зуба с челюстью. Когда происходит потеря более 40% высоты костной ткани челюсти, говорят о тяжелом поражении пародонта, требующем шинирования в большинстве случаев.

Гингивит

Гингивит

Подвижность зубов — это результат окклюзионной (или жевательной) травмы, которая разрушает оставшуюся периодонтальную связку зуба. Есть три вида жевательной травмы:

  • первичная жевательная травма – излишнее давление, оказываемое на здоровые зубы и здоровый периодонт, что бывает при ночном скрежетании зубами (бруксизм) или привычке стискивать зубы;
  • вторичная жевательная травма – давление нормальной силы, оказываемое на зуб, потерявший значительную часть поддержки кости или периодонтальной связки;
  • комбинация обоих видов травмы, когда на ослабленные зубы оказывается излишнее давление.

Шинирование зубов при переломе челюсти

Шинирование зубов при переломе челюсти

Расшатывание зубов чаще всего появляется вследствие второй причины, то есть при разрушении налетом и бактериями костных структур и связки, удерживающей зуб.

В каких случаях нельзя шинировать зубы?

  1. Подвижность зубов при имеющемся выраженном воспалении в тканях пародонта или первичной травме.
  2. Недостаточное количество устойчивых зубов для фиксации к ним подвижных.
  3. Не предпринимались попытки исправить форму жевательных поверхностей зубов путем частичного сошлифовывания.
  4. Несоблюдение качественной личной гигиены полости рта.

Иногда шинирование зубов противопоказано

Иногда шинирование зубов противопоказано

Обездвижение передних нижних зубов

Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.

Читайте также:  Перфорация верхнечелюстной пазухи: причины и признаки осложнения

Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.

Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.

Фиксация передних верхних зубов

Цены шинирования подвижных зубов

Один из методов устранения проблемы

Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.

Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.

Одна из особенностей шинирования передних верхних зубов заключается в том, что она позволяет ликвидировать щели между ними и привести челюсть в эстетически привлекательный вид. Длина шины также выводится из всей картины заболевания.

Устранение подвижности боковых зубов

Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.

Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.

Фото правильного прикуса у человека
В этой статье вы  увидите фото правильного прикуса человека и узнаете о всех его видах.

Эта статья популярно объясняет, кто такой врач ортодонт и что он лечит.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/krasota-i-uxod/sredstva/zubnye-pasty/bez-ftora.html предложен список популярных зубных паст без фтора.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Вантовое шинирование зубов
Вантовое шинирование зубов

Относительные

К ним относят факторы, препятствующие проведению вмешательства на данный момент:

  • обострение стоматологических заболеваний (осложнения кариеса, гингивит, свищ);
  • неудовлетворительно низкий уровень гигиены;
  • гиперстезия (повышенная чувствительность);
  • патологии прикуса;
  • общие заболевания инфекционной природы.

Непереносимость определенного вида материалов, используемого при изготовлении аппарата, противопоказанием не является. В хороших стоматологических клиниках всегда найдется замена препарату, материалу, массе – исключающая вероятность реакции.

Что является причиной расшатывания?

Подвижность зубов не является нозологической формой. Обычно она возникает как последствие заболеваний пародонта или провоцирующих факторов.

Основные причины мобильности зубов:

  1. Воспалительные процессы в мягких тканях десны (запущенный гингивит, пародонтоз, киста, пародонтит, периодонтит).
  2. Несоблюдение или неправильное проведение гигиены ротовой полости.
  3. Хронические патологии внутренних органов (сахарный диабет, остеопороз, артрит, дисфункции эндокринной системы, щитовидной железы).
  4. Снижение иммунитета, дефицит витаминов и минералов.
  5. Гормональный сбой на фоне беременности, климакса, полового созревания.
  6. Наследственность, аномалии развития (прикус, скученность).
  7. Неправильное питание.
  8. Повреждения или травмы челюсти, вследствие которых происходит утрата, раскол или расшатывание моляра.
  9. Бруксизм — скрежет зубами во сне, вызывающий повышенную нагрузку на коронки.
  10. Длительный прием препаратов с побочным эффектом.

Возможны другие внешние или внутренние причины, даже психосоматического характера, способные спровоцировать расшатывание коронок.

Для уточнения требуется проведение детального диагностического обследования.

Вантовое

Вантовое шинирование аналогично предыдущему, но для этой процедуры используется специальная арамидная нить.

Методика обладает рядом существенных плюсов:

  • выполняется за один приход в кабинет врача;
  • не нужно делать обтачивание коронок или удалять пульпу;
  • отличается высокой прочностью и долговечностью;
  • армид не истирается, не разбухает;
  • исключена химическая реакция на внешние раздражители (слюна, пища, кислое, соленое);
  • минимальный риск образования кариеса;
  • предотвращает дальнейшее распространение атрофии;
  • нет ограничений для обработки, лечения или профилактики у стоматолога;
  • биологическая совместимость с природной эмалью:
  • не мешает гигиене ротовой полости.

Пародонтоз

Одно из заболеваний пародонта, при котором показана процедура дентальной стабилизации – пародонтоз. Такое состояние встречается нечасто, и наиболее характерным его признаком является ретракция десен и обнажение шеек (рекомендуем прочитать: что такое ретракция десны, и как она проводится?). Это вызывает гиперчувствительность открытых участков без эмали, а также зуд и жжение в деснах, которые иногда болят. Рентгенологические снимки показывают характерные парадонтозные изменения — атрофию костной ткани, уменьшение высоты межзубных перегородок.

shinirovanie-zubov-foto-do-posle_cr
Шинирование зубов при пародонтозе выполняется только при условии полной санации полости рта. Врач проводит профессиональную чистку, снимает твердые отложения. Также проверяет качество пломбировочного материала, удаляет его избыток. При начальной стадии заболевания применяются постоянные конструкции, а в комбинации с ними — протезирование, если имеют место более глубокие проблемы.

Пародонтит

Расшатывание зубов, возникающее вследствие пародонтита, сопровождается воспалением околозубных тканей, образованием десневых карманов, гнойным экссудатом, периодически выделяющимся из углублений. Рентген показывает резорбцию фрагментов альвеолярных отростков, разрушение их структуры. Зубы становятся подвижными на фоне постоянно рецидивирующего воспаления мягких тканей. Закрепление стабилизирующего волокна при пародонтите выполняется после кюретажа и удаления отложений, и только при легкой и средней степени тяжести заболевания.


Стоматология Дмитрович и Коллеги

Петровско-Разумовская аллея, 10к2 Динамо

4.9

11

13

16

от 1650 руб.

Стоматология Мелиора Дент

Лубянский проезд, 15с2 Китай город, Лубянка

5.0

51

12

18

от 1200 руб.

Круглосуточная стоматология Дианта в Люблино

ул. Краснодарская, 57к1 Люблино

5.0

1

от 900 руб.

Круглосуточная стоматология Реноме в Марьино

улица Борисовские Пруды, 16, офис 2 Алма-Атинская, Борисово

4.8

1

от 1000 руб.

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

  • Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
  • Аллергические реакции на материал.
  • Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
  • При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
  • Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

Технология, используемая при переломе челюстных костей

шинирование зубов при переломе челюсти

Фото: шинирование при переломе челюсти

Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

Для предотвращения последствий перелома используется метод съемного шинирования, заключающегося в установке временной конструкции до момента срастания челюсти и снижения подвижности зубов. Конструкции могут быть изготовлены из металла или быстротвердеющего пластика.

Существуют следующие разновидности временных конструкций:

  • Одночелюстная шина. Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
  • Двучелюстная. Применяется при двойном или сложном переломе.
  • Гладкая. Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
  • Конструкция с зацепными крючками. Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
  • Шина с распорочным изгибом. Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

Что говорят и рекомендуют стоматологи о шинировании – смотрим видео:

Источники

  • https://RuNet.dental/zuby/shinirovanie-zubov-pri-parodontite
  • https://tvoidantist.ru/ortodontiya/shinirovanie-zubov/podvizhnyh-chto-eto-takoe.html
  • https://CreateSmile.ru/shinirovanie-zubov/
  • https://stoma.guru/lechenie/chto-eto-takoe-shinirovanie-zubov-tehnologiya-i-materialy.html
  • http://32norma.com/lechenie-zubov/shinirovanie-zubov-pri-paradontoze.html
  • https://24stoma.ru/shinirovanie-zubov.html
  • http://zubast.ru/zuby/do-i-posle-shinirovaniya-foto.html
  • https://DentConsult.ru/front-banner/shinirovanie-zubov-foto-do-i-posle.html
  • https://stomatology-portal.ru/zuby/tsena-shuntirovanie-zubov
  • http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/shinirovanie-foto-do-i-posle.html
  • https://skzub.ru/protezirovanie/osobennosti-protsedury-shuntirovaniya-zubov.html
  • https://expertdent.net/protezirovanie-zubov/shinirovanie-podvizhnyih-zubov-chto-eto-takoe.html
  • http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/metody-shinirovaniya-foto.html
  • https://MyDentist.ru/parodontologiya/shinirovanie-zubov/
  • https://zub.dental/lechenie-zubov/shinirovanie-podvizhnyh-zubov
  • https://ozubkah.ru/desna/parodontit-parodontoz/shinirovanie-zubov.html
  • https://zapiski-stomatologa.ru/protez/protezi/shinirovanie-zubov-chto-eto-takoe.html
  • http://moscow.stomatologija.su/parodontologiya-lechenie-desen/shinirovanie-zubov
  • https://b-stom.ru/shinirovanie-zubov/
  • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/shinirovanie-podvizhnyih-spetsifika-i-nyuansyi-provedeniya-foto-do-i-posle.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...