Художественная реставрация передних зубов — фото эстетического восстановления фронтальных резцов

Содержание:

Реставрация передних зубов

Восстановление передних зубов — непростая задача. Ведь при раскусывании пищи на зуб не дается такая нагрузка, как при пережевывании. А значит прочность материала не так важна, как эстетическая составляющая после реставрации. В результате художественной реставрации улыбка станет намного красивее. В металлической коронке при такой реставрации нужды нет, поэтому зуб не придется обтачивать. Небольшие трещинки, кривизна и даже потемнение эмали могут быть устранены посредством реставрации композитным материалом.

Виниры из керамики часто используются с целью отреставрировать фронтальные зубы. Для этого нужно обточить лишь видимую поверхность зуба, куда затем будет наложен винир. Из преимуществ виниров следует выделить то, что они могут противостоять развитию кариеса, не пропускают микробы, предотвращая воспалительный процесс. Кроме виниров для реставрации передних зубов также могут быть использованы вкладки.

Показания

Чаще всего пациенты прибегают к художественной реставрации зубов для того, чтобы улучшить в первую очередь их эстетический вид. Но при этом нужно понимать, что процедура преследует другую основную цель, а именно восстановить зуб полностью, вернув функциональность.

Рассмотрим показания к художественной реставрации:

  • большие промежутки между зубами;
  • наличие в зубном ряду неровностей;
  • наличие на фронтальных зубах сколов;
  • сильная стертость зубных органов.

Используемые композиты

Фото: Световые композиты
Световые композиты имеют множество особенностей относительно реставрации фронтальных зубов. Они в первую очередь являются пластмассой, поэтому имеют ряд минусов. Рассмотрим основные из них:

  1. Нестабильный эффект. В результате приема пищи, чистки зубов и постоянного механического воздействия на зубы, композиты, применяемые при реставрации, постепенно теряют блеск. Также они могут потускнеть, стать шершавыми и даже начать царапаться. Пищевые красители в результате могут задержаться на эмали, что изменит цвет зубов.
  2. Невысокая прочность композита может спровоцировать их сколы спустя пять-семь лет, также пломба может перестать прилегать к зубу плотно, образуя между собой и зубом прокрашенную полосу и способствуя развитию кариеса.
  3. Большая часть таких материалов не достаточно похожа на природные ткани. В таком случаи даже высококвалифицированный врач не сможет сделать зуб так, чтобы он совсем не отличался от остальных.
  4. Отсутствие флюоресценции может спровоцировать то, что места с композитом будут выглядеть как дыры из-за того, что на зубы попал ультрафиолетовый свет.

Разумеется, что есть у композитных материалов также плюсы. Рассмотрим их основные положительные качества:

  1. Быстрота и легкость установки. Не нужно снимать слепки, как это происходит при использовании виниров, и ждать изготовления конструкций. Вся процедура наращивания происходит за одно посещение стоматолога.
  2. Доступная цена.
  3. Возможность коррекции.
  4. Не нужно обтачивать живые ткани зуба, убирается лишь кариес и старая пломба.

Методы

То, каким методом следует восстановить зуб, зависит от его состояния. Различают прямую и непрямую реставрацию. Рассмотрим особенности каждой:

  1. При прямом методе используют фотополимеры, то есть композитные материалы, способные отражать свет. Стоматолог-терапевт производит наращивание с помощью этих материалов. Это так называемая художественная реставрация.
  2. Непрямой метод осуществляется посредством установки виниров и напоминает протезирование. Выполняет такую реставрацию стоматолог-ортопед. Он препарирует зуб, снимает слепок, по которому делают винир из керамики, устанавливаемый затем на зуб.

Прямая реставрация

Фото: Прямой метод
Реставрация фронтальных зубов прямым методом обычно проводится при незначительных дефектах.

Зубы наращивают по следующей схеме:

  1. Подготовка зубных органов, их чистка полировочной пастой и нейлоновыми щетками. Из специальной шкалы подбирают нужный оттенок композита, совпадающий с цветом зубного органа, который нужно отреставрировать. Также вводится анестезия.
  2. Далее зуб препарируют, удаляя ткани, которые поразил кариес. При повторной реставрации, удаляют ранее поставленный композит. Препарирование производят путем щадящей технологии, чтобы максимально сохранить здоровые части зуба.
  3. Затем нужно изолировать зуб от влаги. Важно чтобы на него не попала слюна, которая негативно отражается на состоянии светоотражающих полимеров. С этой целью используют ватные шарики и валики. Кроме этого передние зубы могут быть защищены от влаги благодаря применяемому коффердаму.
  4. Если зуб сильно разрушен, в него могут установить штифт.
  5. Далее моделируют зубную коронку посредством послойного нанесения композита.
  6. В заключении окончательно моделируют форму восстанавливаемой зубной единицы бором, шлифуют и полируют поверхность.

Непрямой метод

Фото: Непрямая фиксация
При непрямой реставрации к зубной поверхности (с одной стороны) крепят виниры. Так поверхность и форма зуба может стать идеальной. При этом врачу не нужно кропотливо работать над каждым бугорком зуба.

Если у прямой реставрации противопоказания отсутствуют, то при непрямом методе они есть.

Рассмотрим основные из них:

  • нарушения прикуса;
  • разрушение коронки зуба больше чем наполовину;
  • пломбы на язычной стороне зубного органа, который нужно отреставрировать или сильное разрушение его тыльной части;
  • бруксизм;
  • наличие патологической стираемости зубов;
  • вредные привычки типа открывания с помощью зубов бутылок, откусывания ниток и так далее;
  • если зуб подвергался резорцин-формалиновому лечению;
  • образ жизни, из-за которого зубы могут быть подвержены постоянным травмам, например занятие боксом;
  • при восстановлении одного или группы жевательных зубов.

Альтернативные композитным материалам методы

Фото: Виниры из керамики

  1. Виниры из керамики можно применить при разрушении зуба только с видимой стороны, когда тыльная его сторона имеет незначительные разрушения.
    Керамический состав не темнеет со временем и не теряет свой блеск. Основным минусом использования данной альтернативы композитным материалом является высокая стоимость.
  2. Керамические или металлокерамические коронки применяют при сильном, более чем наполовину разрушении зуба. Если зуб также дипульпирован, художественная реставрация здесь точно не поможет. При этом полная реставрация зуба стоит примерно столько же, как коронка из металлокерамики. А срок службы, эстетика и надежность коронки значительно выше.
  3. Вкладки хорошо применять при восстановлении бокового жевательного зуба. Их длительность службы и надежность намного выше, чем у композитов. Если применять не металлическую, а керамическую вкладку, то и эстетика будет превосходить применение композитов.

Этапы

Рассмотрим основные этапы художественной реставрации:

  1. Подготовительный этап. Врач очищает зубы от камня и налета, подбирает цвет композита, максимально подходящий к оттенку эмали. При необходимости вводится анестезия.
  2. Удаление пораженных тканей посредством бормашины. Если пломбу уже ставили на зуб, ее также высверливают.
  3. Далее врач изолирует зубной орган от влажно дыхания пациента и его слюны. Для этого на сегодняшний день используют коффердам, то есть натягиваемый на зубы платок из латекса, в котором имеются отверстия для зубов. Если влага попадет на композит, может нарушиться краевое прилегание пломбы, что способно вновь спровоцировать кариес. Также композит может деформироваться или выпасть при нагрузке или самостоятельно.
  4. Если в коронковой части зуба есть значительные разрушения (больше 1/2), в него могут поставить штифт, корой способствует укреплению пломбы. Для зубов зоны улыбки применяют штифты из стекловолокна, благодаря прозрачности которого передний зубной орган будет естественно выглядеть.
  5. Затем врач накладывает композитный материал, осуществляя слоистую реставрацию. При этом послойно наносят небольшое количество композита с разными оттенками и прозрачностью, что далее позволит зубу выглядеть естественно.
  6. Обработка зуба с целью окончательного моделирования его формы. Для этого применяют бор.
  7. Затем врач шлифует и полирует поверхность зубного органа.

Этапы реставрации винирами

Непрямая реставрация осуществляется по следующей схеме:

  1. Определение оттенка материала, применяемого для изготовления винира.
  2. Препарирование зубного органа на толщину 0.5 — 1.5 миллиметра, зависимо от разрушения.
  3. Снятие слепка.
  4. Крепление на подготовленную часть переднего зуба временного винира из пластика. Так зуб защищают от внешних на него воздействий, пока делают постоянный винир.
  5. Изготовление винира в лаборатории. Сначала изготавливают модель из гипса, по которой делают изделие разными методами. Можно даже нарисовать на нем микротрещинки, что придаст зубу натуральности.

Виниры из керамики

Несмотря на то, что винирование появилось совсем недавно, у этой процедуры уже есть множество поклонников. Ведь у керамики почти нет недостатков. Она не потускнеет и не поменяет с течением времени первоначальный цвет.

Применять виниры из керамики целесообразно в следующих случаях:

  • необходимость восстановления переднего зуба больше, чем на 1/3 его часть;
  • важен длительный эффект от реставрации, которая не потеряет свою эстетичность со временем;
  • при необходимости убрать режущие края.

Виниры позволят зубам стать светлыми, не отличающимися по фактуре от соседних. В отличие от композитных материалов, они даже спустя годы (как минимум 3) останутся в первозданном виде, не темнея и не окрашиваясь. То есть их использование более практично и долговечно.

При этом выбор в пользу винира или композитного материала должен оставаться за специалистом. Ведь только врач знает, что лучше подойдет пациенту в его конкретном случае. Стоматолог должен рассказать пациенту и о том, и о другом методе реставрации, включая их стоимость, чтобы он мог также поучаствовать в выборе, если таковой имеет место быть.

Техника наращивания

Фото: Процедура наращивания
Восстановление зубных органов посредством наращивания осуществляется пломбировочными материалами. Так можно легко устранить сколы и повреждения.

На заметку: Плюс такого метода в том, что не нужно обтачивание зуба.

Кроме того, стоит данная процедура совсем недорого, относительно других методов.

В качестве пломбировочного материала могут быть использованы гелиокомпозиты, светоотражающие составы и фотополимеры. Данные материалы относятся к новому поколению, восстановление ими дает качественный и эффективный результат. Их эстетика находится на высоком уровне. Эмаль при их использовании не повреждается, нет отторжения, так как такие композиты отлично приживаются с живыми зубами.

Читайте также:  Почему у собаки плохо пахнет изо рта тухлятиной

Цвет таких пломб не изменяется со временем. Высока схожесть состава гелиокомпозитов и фотополимеров с составом зубной эмали. Прозрачность зубов также может быть имитирована благодаря использованию таких материалов.

В таких пломбирующих веществах также имеется фтор и очень прочный специальный наполнитель, что позволяет восстановить зубы, как после повреждений механических, так и разрушенных из-за неправильного обмена веществ.

Важно также то, что зуб остается на месте, его нерв также не удаляют. Кроме восстановления разрушенного переднего зубного органа, композитом можно также подкорректировать его размер и форму, а также скрыть пигментные пятна и старые пломбы.

Новые материалы для наращивания могут сделать зубы максимально натуральными, здоровыми и крепкими, а улыбку — идеальной.

Минусы реставрации

  • возможность светополимеров постепенно терять блеск и темнеть. При этом менять такой композит придется каждые несколько лет;
  • возможность отломов и сколов материала при разрушении зуба больше чем наполовину. Такая ситуация тем более часто обнаруживается в зубах с удаленным нервом и у пациентов, часто применяющих в пищу твердые продукты. Поломки восстановленных зубов часто наблюдаются в случаях, если восстановление проходило от самого его корня. При превышении жевательной нагрузки такой зубной орган легко может сломаться. Нередки случаи, когда при этом ломается и зубной корень, в таком случае зуб остается только удалить.

Виды эстетической реставрации

Классификация эстетической реставрации зубов
Существует большой выбор методик, с помощью которых, можно обрести безупречную голливудскую улыбку. Какой вид эстетической реставрации выбрать, решает не только стоматолог, но и пациент.

Диапазон цен очень широк и если композитная реставрация сегодня вещь доступная, то люминиры могут позволить себе далеко не все. Выбор техники по созданию улыбки мечты, зависит также от того, какой зуб повреждён. Например, у моляра, основная функция, это жевание.

Поэтому доктор при его восстановлении, будет заботиться о том, чтобы конструкция была максимально крепкой и выдержала возложенную на неё функцию пережёвывания пищи.

Если восстановлению подлежит передний зуб (резец или клык), основную роль играет эстетика. Стоматолог будет создавать его с ювелирной точностью, повторяя все фиссуры и бугорки; воссоздавая натуральный оттенок эмали.

Чтобы понять, как это сложно, можно самостоятельно слепить копию своего резца из пластилина, скорее всего, это получится не у всех.

Профессиональный стоматолог, после осмотра и диагностики, сможет предложить несколько вариантов реставрации и поможет в выборе самого подходящего.

Люминиры

Применение люминиров для эстетической реставрации зубов
Можно сказать, что люминиры, это сильно усовершенствованные виниры. Их изготавливают только в США, в Калифорнийской лаборатории. Для изготовления люминиров используется сверхпрочный фарфор, который позволяет сделать их максимально тонкими, — всего 0,3 мм.

Процесс установки люминиров не требует стачивания эмали. Её обрабатывают кислотой, чтобы сделать более шероховатой, для лучшего сцепления с пластиной. Цемент, на который крепят люминиры, содержит фтор, поэтому полезен для зубов.

Сверхтонкие и лёгкие люминиры, не оказывают давления на дёсны, не требуют привыкания, вероятность попадания под них пищи минимальна. Срок службы может составить 20 лет. В отличие от обычных виниров, люминиры можно снять, не повредив зубов, — их убирают обычным шлифовальным буром. Зуб остаётся неповрежденным.

Единственным недостатком люминиров является их высокая цена, — около 1500$. Других недостатков они лишены.

Винирами и люминирами можно провести эстетическую реставрацию передней (фронтальной) части резцов, а также клыков. Для эстетической реставрации моляров, подойдёт композитный метод или использование коронок.

Керамические коронки

Описание метода эстетической реставрации зубов с помощью керамических коронок
Керамические коронки используют в том случае, если восстановить зуб при помощи пломб уже невозможно. Такую конструкцию можно использовать как для передних зубов, так и для жевательных.

Керамика, которую используют для изготовления коронок, не вызывает аллергий, устойчива к царапинам и сколам, не меняет цвет. Зуб под такой коронкой, защищён от воздействия химических или температурных раздражителей. Металлический привкус коронки во рту не создают.

Существуют коронки из металлокерамики. Они дешевле керамических, зато гораздо прочнее, так как имеют металлический каркас. Используют их чаще всего для жевательных зубов, где функциональность и надёжность важнее эстетики.

Нельзя сказать, что металлокерамические коронки лишены эстетических свойств и поэтому их стараются не ставить на резцы и клыки. Дело в том, что на передние зубы свет попадает сильнее, чем, например, на моляры.

Поэтому, если поставить такую коронку на резец, металл внутри будет просвечиваться. Но если установить такую коронку на жевательные зубы, где свет не будет её просвечивать, этот недостаток металлокерамических коронок уже не будут иметь никакого значения.

Этапы процедуры:

  • осмотр и обязательный рентгеновский снимок;
  • если есть необходимость, лечение кариеса и болезней дёсен;
  • снятие зубного камня;
  • подготовка зуба под коронку: удаляется нерв (не всегда), пломбируется канал, обтачивается зуб;
  • слепок зуба для изготовления коронки;
  • фиксация коронки на временный цемент.

Стоматолог наблюдает в течение нескольких дней за реакцией организма. Если все хорошо, результат фиксируют окончательно

Цены на художественную реставрацию зубов

Услуга Цена, руб.
Художественная реставрация материалом Enamel plus HRi* 7700
Изготовление композиционного винира из материала Estelite Asteria** 8000
Изготовление композиционного винира из материала Enamel plus HRi** 11500

В стоимость входит:

Художественная реставрация (эстетическое пломбирование)*

  • Анестезия и обезболивание
  • Подготовка к пломбированию (препарирование, медикаментозная обработка, наложение прокладки и др.)
  • Пломбирование нанокомпозитным материалом Enamel plus HRi
  • Контроль окклюзии, шлифование, полировка и др.

Виниры прямым методом (композитные виниры)**

  • Анестезия
  • Моделировка зубов на воске
  • Обработка зуба
  • Снятие слепков
  • Индивидуальный подбор формы и цвета винира
  • Изготовление винира
  • Фиксация винира

*Цена зависит от степени разрушения зуба.**Композитные виниры. Цена зависит от выбора композитного материала.

Приём ведёт ведущий стоматолог

Левчук Диана Аршаковна

Левчук Диана Аршаковна

Стоматолог-ортопед, специализируется на эстетическом лечении и протезировании. Имеет 15 лет стажа в терапевтической и ортопедической стоматологии. Выполняет сложные эндодонтические операции с применением микроскопа.

Страница доктора – Левчук Диана Аршаковна

 

Содержание

  • Эстетическая реставрация зубов
  • Кратко о методах художественной реставрации зубов
  • Художественная реставрация передних зубов
  • Эстетическая реставрация передних зубов
  • Тотальная композитная реставрация передних зубов
  • Непрямой метод реставрации передних зубов
  • Художественная реставрация жевательных зубов

Кратко о методах художественной реставрации зубов

Необходимый метод реставрации определяется врачом, в зависимости от зоны реставрации (зона улыбки или жевательная зона), объёма разрушения конкретного зуба и объёма работы в целом (количество реставрируемых зубов).

Если для зубов показана установка пломбы, то в рамках художественной реставрации устанавливается пломба из нанокомпозитных материалов, которые позволяют полностью имитировать рельеф, прозрачность и цвет реставрируемого зуба — эстетическую норму.

После такой реставрации определить невооруженным взглядом место пломбы практически невозможно.

Если показана установка виниров, то в зависимости от количества зубов и других факторов мы выбираем либо композитную реставрацию зубов (прямые или, как ещё их называют, композитные виниры), либо непрямой метод реставрации (лабораторные виниры).

Ниже мы подробно рассматриваем методы художественной реставрации.

Очень часто пациенту показано сочетание нескольких методов реставрации зубов. Запишитесь на бесплатную консультацию , чтобы получить подробный план реставрации именно вашей улыбки.

Художественная реставрация жевательных зубов

Художественное восстановления жевательных зубов немногим отличается от эстетической реставрации передних зубов.

Такую работу нельзя назвать просто установкой пломбы, потому что жевательные зубы требуют не меньшего внимания, чем передние.

При пломбировании жевательных зубов так же важно восстановить природную их форму, воспроизвести поверхностный микрорельеф, а также форму режущего края. Это позволяет сохранить прикус и жевательную функцию зуба на 100%.

реставрация жевательных зубов

Конечно, в этом деле никак не обойтись без современных нанокомпозитных материалов.

Для жевательных зубов вполне подходит реставрационный композит Estelite Asteria, так как к зоне жевательных зубов не предъявляется таких жёстких требований к эстетике реставрации. При этом по прочности, прилеганию и долговечности этот материал не уступает композиту Enamel plus HRi.

Цены на художественную реставрацию зубов

Услуга Цена, руб.
Художественная реставрация материалом Enamel plus HRi* 7700
Изготовление композиционного винира из материала Estelite Asteria** 8000
Изготовление композиционного винира из материала Enamel plus HRi** 11500

В стоимость входит:

Художественная реставрация (эстетическое пломбирование)*

  • Анестезия и обезболивание
  • Подготовка к пломбированию (препарирование, медикаментозная обработка, наложение прокладки и др.)
  • Пломбирование нанокомпозитным материалом Enamel plus HRi
  • Контроль окклюзии, шлифование, полировка и др.

Виниры прямым методом (композитные виниры)**

  • Анестезия
  • Моделировка зубов на воске
  • Обработка зуба
  • Снятие слепков
  • Индивидуальный подбор формы и цвета винира
  • Изготовление винира
  • Фиксация винира

*Цена зависит от степени разрушения зуба.**Композитные виниры. Цена зависит от выбора композитного материала.

Приём ведёт ведущий стоматолог

Левчук Диана Аршаковна

Левчук Диана Аршаковна

Стоматолог-ортопед, специализируется на эстетическом лечении и протезировании. Имеет 15 лет стажа в терапевтической и ортопедической стоматологии. Выполняет сложные эндодонтические операции с применением микроскопа.

Страница доктора – Левчук Диана Аршаковна

Оборудование

Gendex Expert DC 75/DC 65 — высокочастотный настенный рентгеновский аппарат.

Данный аппарат является частью премиальной линейки рентгенографического оборудования крупнейшей немецкой компании в этой области «Kavo».

Читайте также:  Кривая челюсть: этиология, диагностика, методы исправления, прогноз

Высокочастотная технология рентгена с генератором постоянного тока обеспечивает стабильное качество, короткую экспозицию и низкую дозу облучения для пациента.

настенный рентгеновский аппарат

Эстетическая реставрация – понятие и цели

Для начала нужно уточнить, что такое реставрация зубов и когда она необходима.

Под термином «реставрация» подразумевается восстановление разрушенного элемента или улучшение его внешнего вида. Цели, которые могут быть достигнуты после проведения процедуры:

  • Полное наращивание разрушенных тканей зуба/зубов.
  • Коррекция формы – ширины, высоты элемента зубного ряда, устранение кривизны или щелей между зубами.
  • Коррекция внешнего вида – можно восстановить естественный оттенок зуба, устранить потемнение или изменение цвета эмали и дентина. Также эстетической корректировке подлежат мелкие нарушения в структуре твердых тканей зуба – сколы, трещины, неровности.
  • Исправление неправильного расположения зуба в зубном ряду.

В результате процедуры поврежденный зуб становится полностью идентичен по цвету и прозрачности соседним зубам, восстанавливается его целостность, правильная форма, функциональность. Как выглядят зубы до и после реставрации можно посмотреть в нашей галерее.






Отличие от других стоматологических процедур

Когда клиент стоматологической клиники видит фото результата художественной реставрации зубов, он понимает, что его проблема может быть решена легко, быстро и в полном объеме. Но иногда у пациента возникает вопрос, чем реставрация отличается от простого пломбирования или протезирования, имплантации. Стоматологи заверяют, что разница не велика и эти процедуры в какой-то мере идентичны, ведь позволяют достичь одной и той же цели.

Использование современных пломбировочных и других материалов открывает для эстетической реставрации широкое поле деятельности. Нужно посмотреть на результаты реставрации зубов, сравнить фото до и после – практически никакой разницы между восстановленными и здоровыми зубами нет. Цвет, форма, ровность зубного ряда – все выглядит эстетично и естественно.

Обычная пломба восстанавливает жевательную поверхность, но может быть достаточно заметна на фронтальных зубах – резцах, клыках. К тому же многие делают выбор в пользу эстетической реставрации, даже когда речь идет о жевательных элементах – молярах, пермолярах. Ведь применение инновационных технологий и современных материалов позволяет устанавливать не только «незаметные», но и долговечные, надежные конструкции. А в сравнении с имплантацией реставрация значительно менее травматична и более экономична в финансовом плане.

К проведению реставрации существуют некоторые противопоказания. Поэтому прежде чем планировать процедуру обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и уточните данные анамнеза, наличие или отсутствие ограничений.

Виды и способы эстетического восстановления

Виды реставрации – это разделение методов восстановления на категории в зависимости от того, требуется или нет изготовление зубных конструкций/протезов в условиях лаборатории.

Все виды реставрации зубов можно разделить на две категории – прямое и непрямое восстановление.

Прямая реставрация включает в себя такие методы, как коррекция с применением композитных материалов, установка вкладок, штифтов.

Непрямая реставрация – это щадящая разновидность протезирования. Данный метод предполагает установку коронок, виниров, люминиров.

Оба вида восстановления зубов имеют свои показания к проведению и преимущества.

Вкладки

Реставрация зубов при помощи вкладок — это способ прямой реставрации, который подходит для облицовки жевательных поверхностей, а также при значительных повреждениях коронки. Вкладка представляет собой разновидность пломбы, только при ее изготовлении применяются более качественные, современные и надежные материалы, она может заполнить собой более значительное и обширное углубление. Вкладка заполняет подготовленную к процедуре полость зуба, а с внешней стороны она полностью воспроизводит его жевательную поверхность, восстанавливая жевательную функцию, препятствуя изменению прикуса.

Можно добиться также отличного эстетического эффекта от использования вкладки, ведь некоторые материалы позволяют имитировать цвет и структуру природного покрытия зуба, сделать наличие такой «пломбы» незаметным для окружающих.

Как реставрируют зубы вкладками? Процедура установки вкладок предполагает, что потребуется несколько посещений клиники:

  1. На первом этапе стоматолог устраняет кариес или высверливает старую пломбу, подготавливает зуб к микропротезированию, делает точный слепок полости, ставит временную пломбу.
  2. Протезист изготавливает индивидуальную вкладку для каждого зуба.
  3. Во время второго посещения стоматолога происходит установка готовой вкладки в полость и финишные работы.

Реконструкция зубов с применением вкладок

Результат восстановления зубов с применением вкладок

Очевидным преимуществом вкладок является широкий выбор материалов для их изготовления. От наиболее дешевых, но очень прочных и долговечных металлов, не выполняющих эстетических функций и до наиболее дорогих, надежных фарфора и керамики.

Штифты

В случаях, когда разрушения коронки значительны и композитная реставрация, наложение вкладок не предоставляются возможными, стоматолог прибегает к установке штифтов с последующим наращиванием искусственного зуба.

Реставрация при помощи штифтовых конструкций – это не самостоятельный вид восстановления, а необходимый начальный, подготовительный этап. На этом этапе формируется база для установки коронки или большой вкладки. Метод нашел широкое применение, так как позволяет сделать любую конструкцию на передних, жевательных зубах и клыках более устойчивой и надежной. Плюс такого способа в том, что нет необходимости всегда полностью удалять поврежденный элемент зубного ряда.

Как реставрируют зубы с применением штифтов? Достаточно хорошо очистить здоровые ткани, удалить кариес, подготовить корневой канал. Затем в канал устанавливается штифт, а на него в зависимости от ситуации наращивается либо вкладка, либо коронка.

Реставрация при помощи штифтовых конструкций

Реставрация при помощи штифтовых конструкций

Если у пациента аллергия на металл, то применение такого реставрационного материала, как металлические штифты невозможно. Но есть альтернатива – стержни из стекловолокна.

Особенности реставрации фронтальных зубов

Главное отличие восстановления фронтальной группы от жевательной – высокие эстетические требования, предъявляемые к конечному результату. Для того чтобы выполнить это условие, стоматологи применяют только инновационные материалы, с помощью которых можно максимально точно воссоздать форму зуба и воспроизвести его цвет.

Художественная реставрация

Одной из целей художественной реставрации является отбеливание.

Какие основные цели стоят перед врачом, который работает с передней группой?

— профессиональная чистка, отбеливание;

— удаление диастемы, межзубных промежутков;

— устранение сколов;

— изменение формы;

— выравнивание зубного ряда.

Перечислим основные методы, которые применяются для решения этих задач.

Прямая реставрация композитами – преимущества и недостатки

Содержание статьи

  • Прямая реставрация композитами – преимущества и недостатки1
  • Состав и свойства композитов2
  • Виды композитных материалов3
  • Техники восстановления передней группы зубов прямым методом4
  • Как долго прослужат пломбы из композита?5
  • Выбор между прямой и непрямой реставрацией6
    • Видео — Реставрация передних зубов с материалами Coltene6.1

Для прямой реставрации передних зубов в стоматологической практике чаще всего применяются композитные полимеры. Композиты – это материалы, соответствующие цвету зубов, они могут наноситься на оставшиеся поверхности зубов, чтобы восстановить их утраченную структуру и форму. Данный пломбировочный материал способен «сливаться» с оставшейся частью зуба в единое целое за счет физической ретенции. Он также соответствует плотности зуба, что важно для распределения жевательного давления и является показателем прочности как самой пломбы, так и зуба в целом.

Прямая реставрация зуба

Прямая реставрация зуба

Одним из главных преимуществ композитных материалов является возможность физического сцепления за счет адгезии пломбы к тканям зуба – эмали и дентину.

Современные исследования показали, что во время жевания зубы несколько изменяют свою форму, как бы «прогибаясь» под жевательным давлением, а композитные материалы способны эту нагрузку выдерживать, так как обладают соответствующей тканям зуба пластичностью и поэтому идеально подходят для пломбирования. Другим преимуществом композитных материалов является возможность восстановить зуб в одно посещение без помощи зубных техников, необходимости снятия слепков и прохождения многоэтапного процесса создания коронок. Это позволяет пациентам экономить своё время и снизить денежные затраты на лечение.

Художественная реставрация передних зубов

Художественная реставрация передних зубов

Пломбы из композита, в отличие от металлокерамических коронок, неспособны при нагрузке постепенно стачивать ткани антагонирующих зубов. Также при отломе части реставрации нет необходимости изготавливать всю конструкцию заново, утраченная часть пломбы может быть восстановлена не более чем за 1 час.

Художественная реставрация

Художественная реставрация

Однако нельзя отрицать определенные недостатки метода прямой реставрации композитами. Во-первых, композитные пломбы имеют определенную степень усадки, индивидуальную для каждого конкретного вида материала. Во-вторых, композиты уступают другим материалам по цветостойкости, поэтому в некоторых случаях для долговременных реставраций предпочтительнее воспользоваться керамическими коронками или винирами. В-третьих, довольно сложно добиться идеального и долгосрочного прилегания материала к стенкам полости, что может привести к рецидиву кариеса. В-четвертых, композитные материалы очень требовательны к влажности среды для правильной полимеризации, несоблюдение техники пломбирования может вести к выпадению пломбы.

Подбор оттенка керамических виниров

Подбор оттенка керамических виниров

Существуют и другие недостатки, такие как наличие ингибированного кислородом слоя, необходимость четкой послойной полимеризации, чувствительность к качеству источника света, преждевременное отверждение материала при работе с ним, но все эти качества можно нивелировать при грамотной работе с материалом и наличием соответствующего оборудования. Для пациента важной деталью является неизбежная необходимость регулярно посещать стоматолога для контроля качества реставрации, ее коррекции и полировки.

Читайте также:  Боль в горле при глотании отдает в ухо: рекомендации

У стоматолога

У стоматолога

Состав и свойства композитов

Композитные материалы в своем составе содержат органическую полимерную матрицу, неорганический наполнитель и связующий агент. Данные компоненты определяют все свойства материала, от его прочности до эстетических свойств. Изначально композиты состояли из порошка и жидкости и отверждались химически. Частицы наполнителя были настолько крупными, что даже после полировки пломбе невозможно было придать достаточную гладкость и блеск.

Микро-гибридный композит Prime-Dent®Nano-Hybrid Composite

Микро-гибридный композит Prime-Dent®Nano-Hybrid Composite

Второе поколение композитов представляло из себя две пасты для смешивания, отверждение также происходило за счет химической реакции. Такие материалы трудно замешивать в точной и правильной пропорции, они могут вызывать аллергические реакции за счет выделения мономера, плохо поддаются полировке и недолго сохраняют цвет. Веским недостатком является отсутствие адгезии к дентину, что может привести к значительному снижению долговечности пломбы.

Главный ориентир, помогающий стоматологу в ходе реставрации — это естественная топография зубных тканей восстанавливаемого зуба

Главный ориентир, помогающий стоматологу в ходе реставрации — это естественная топография зубных тканей восстанавливаемого зуба

Современные материалы состоят из одной пасты, которая отверждается под воздействием света. Светополимеризуемые композиты удобны для применения, так как паста изначально готова к работе, пластична, обладает свойством прилипать к тканям зуба. Послойное нанесение и отверждение позволяет точно воспроизвести все детали анатомии зуба, включая фестончатый режущий край и функциональный контактный пункт.

Реставрация светоотверждаемым композитом

Реставрация светоотверждаемым композитом

Стоимость

Реставрация зубов доступна сегодня почти каждому человеку. Художественная реставрация передних зубов, цена на которую рассчитывается индивидуально для каждого человека.

Стоимость проведения реставрации зависит от следующих условий:

  • Состояния зубов на момент обращения к врачу.
  • Количества требуемого лечения.
  • Способа и методики реставрации.
  • Материалов, которые будут использованы при восстановлении зуба.
  • Статуса клиники.
  • Квалификации стоматолога.

Следует иметь в виду, что относительно недорогая стоимость реставрации – произведенная из фотополимеров.

Богатый выбор материалов и методик может помочь в выборе наиболее оптимального варианта.

Единственное, на что хотелось бы обратить внимание, что качественный и долговечный материал не может иметь низкую стоимость.

В среднем:

  • Цена прямой реставрации зубов от 3000 рублей.
  • Стоимость непрямой реставрации от 8000 до 20000 рублей.

В нее включены все процедуры, которые потребуются на подготовительном этапе.

Отзывы

  • Несколько лет назад в результате аварии на передних зубах появились сколы. В результате я стала комплексовать. Не могла улыбаться и разговаривать, не прикрыв рукой рот. Полтора года назад по совету моего лечащего врача провела художественную реставрацию зубов, чтобы скрыть дефекты. В результате новые зубы ничем не отличаются от остальных.
  • Меня всегда беспокоили мои кривые зубы. Брекеты ставить не хотелось, максимум на что я решилась – это на художественную реставрацию. Стоматолог предупредил, что, при неправильном прикусе, мои реставрации могут долго не продержаться. Год назад мне выровняли зубы при помощи виниров. Теперь мои зубы ровные и красивые, берегу их, как могу, все рекомендации стоматолога выполняю неукоснительно.
  • После ношения брекетов появились проблемы с зубной эмалью. Стоматолог сказал, что поможет художественная реставрация. После наращивания фотополимерными материалами передние зубы стали выглядеть еще лучше: белые, ровные. Ну что ж, буду их беречь, чтобы реставрации не потемнели.

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Художественная реставрация зубов
Художественная реставрация передних зубов: композитная эстетическая реставрация и применение виниров

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Какие материалы используются?

Классификация современных материалов, которыми реставрируют передние зубы, отличается следующими признаками:

  • размером наполнителя;
  • способом отверждения;
  • консистенцией;
  • назначением.

Для прямого восстановления фронтальных зубов используют в основном светоотвердевающие композиты и амальгаму.

При непрямом методе выбор больше: керамика, полимерные светоотражающие материалы, металлокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия. Коронки традиционно выполняются из драгоценных металлов и металлокерамики.

Подготовка

Подготовка к реставрации
Подготовка передних зубов к прямой реставрации

Для получения качественного результата нужно тщательно подготовить ротовую полость к процедуре реставрации.

Данный этап включает следующие действия:

  • обработку зубных рядов полировочной пастой (выполняется специальными нейлоновыми щёточками);
  • подбор по цветовой гамме пломбировочного материала;
  • введение обезболивающего препарата (чаще используют ультракаин или мепивакаин).

При необходимости подготовительный этап включает лечение. Ни один специалист не возьмётся за восстановление повреждений без предварительного устранения проблем по части стоматологии.

Реставрация некариозных поражений фронтальных зубов

Некариозное поражение зубов
Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов: так выглядит эрозия

Восстановления требуют и зубы, имеющие некариозные признаки повреждения:

  • гипоплазия/гиперплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • различные аномалии;
  • наследственный фактор;
  • поражения, возникшие в результате прорезывания (травма, эрозия, дефекты поверхности и расположения и др.).

При выборе методики реставрации учитываются важные моменты:

  • целостность зубной ткани;
  • обширность очага;
  • интенсивность распада тканей;
  • аллергическая реакция пациента материалы и препараты.

Ещё лет 15 назад дефект зубов при некариозном поражении решался установкой коронок. Сейчас можно использовать как пломбировочный материал, так и композитный светоотражающий. При небольшой кривизне носить брекеты теперь необязательно, устранить проблему можно другими способами.

Стоит отметить, что все эстетические процедуры выполняются только после окончания лечения острой или хронической формы стоматологических заболеваний.

Показания и корректируемые дефекты

Реставрацию зубов рекомендуют в случае:

  • восстановление зуба коронкой

    Фото до и после наращивания зубов

    необходимости коррекции цвета зуба, его формы и размера;

  • неправильного положения зуба в ряду;
  • наличия кривых зубов;
  • лечения глубокого кариеса, повлекшего сильное разрушение зуба;
  • нарушения цвета эмали в виде пигментации или ее потемнения.

Диастема

Используя различные методы реставрации, можно добиться устранения следующих дефектов:

  • неправильная форма зуба;
  • сколы и неровности;
  • цель между зубами.

Возможные ограничения и противопоказания

Подходить к принятию решения о реставрации зубов с осторожностью следует в таких ситуациях:

  • развитие аллергической реакции на используемый в ходе процедуры композит или адгезивы;
  • гангренозный пульпит

    Обширный кариес и гангренозный пульпит

    невозможность обеспечения изоляции зуба от попадания влаги;

  • наличие прямого прикуса и патологической стираемости зубов;
  • патологический скрежет зубами;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • наличие глубокого резцового перекрытия;
  • воспалительные процессы в деснах или обширный кариес;
  • установка пациенту стимулятора сердечного ритма;
  • разрушения зубных тканей более чем на треть;
  • разрушение поддесневой части зуба;
  • установка на зубах-антагонистах коронок из металла или металлокерамики;
  • отсутствие зубов жевательной группы, провоцирующее неправильное распределение жевательной нагрузки.

Также, реставрацию не проводят на молочных зубах или сменивших их постоянных, в которых активно идет формирование корней, происходят процессы минерализации тканей.

Исходя из состояния зубов конкретного пациента, врач-стоматолог может предлагать прямое (все манипуляции проводятся во рту и завершаются в течение одного посещения) или непрямое восстановление (большую часть работ проводят без участия пациента).

Особенности применения вкладок

При выборе такого метода реставрации говорят о микропротезировании. Вкладки имеют вид искусственных пломб, изготовленных под конкретного пациента. Размеры вкладки определяются врачом-стоматологом, который передает данные протезисту.

керамическая вкладка

Керамические вкладки

Данная методика эффективна при наличии глубоких полостей после лечения кариозных процессов.

Для заполнения пустого углубления вкладка является самым оптимальным вариантом, так как она заполняет собой все свободное пространство и полностью повторяет очертания фиссур зуба в отличие от обычной пломбы.

Таким образом, удается не только восстановить зуб, но и предупредить изменение прикуса. Также, показаниями к использованию вкладок являются травмы, повлекшие разрушение зуба из-за откола значительной части коронки.

Очевидным преимуществом вкладок является их изготовление из фарфора или керамики, которые способны надежно служить в течение длительного периода времени, не изменяя цвета, формы. При желании можно выбирать в качестве материала вкладки более дешевый металл, если при улыбке травмированная область зуба не видна окружающим.

Отреставрированные прямым методом зубы не создают дискомфорта в ротовой полости благодаря соединению пломбы и зуба в единое целое. Такая особенность реставрации позволяет гарантировать правильное функционирование височно-челюстного сустава, сохраняя здоровье всего организма.

Реставрация передних зубов:

Источники

  • https://mnogozubov.ru/restavraciya-perednikh-zubov/
  • https://zub.guru/esteticheskie-procedury/metody-provedeniya-esteticheskoy-restavracii-zubov.html
  • http://deva-dent.ru/khudogestvennaya_restavracija_zubov
  • https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/restavratsiya-zubov-do-i-posle
  • http://24dentist.ru/restavraciya-zubov/metody-restavracii-perednix-zubov-stoimost-procedury.html
  • https://expertdent.net/lechenie-zubov/restavratsiya-zubov/restavratsiya-perednih-zubov-plombirovochnyim-materialom.html
  • http://protezi-zubov.ru/restavracija-zubov/jesteticheskaja-restavracija-perednih-zubov.html
  • https://dentoland.com/protezirovanie/restavraciya-perednix-zubov.html
  • http://dentazone.ru/protezirovanie/rekonstrukciya/restavraciya-putem-narashhivaniya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...