Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти: полная имплантация без костной ткани, нижние мини протезы на имплантах

Содержание:

Протезирование при полном или частичном отсутствии зубов на верхней челюсти

Зубы на верхней челюсти могут отсутствовать полностью и частично. В случае частичного отсутствия, планирование учитывает количество отсутствующих зубов, группу отсутствующих зубов, сторону, сегмент, на котором их нет, наличие условий для имплантации.

Фото 2

Фото 1. Врачи советуют ставить 6-8 единиц имплантов, но в некоторых случаях можно установить четыре по методу «all-on-four» .

Как и при установке одного импланта, соблюдаются все протоколы обследования, планирования и подготовки пациента к имплантации.

Операция проводится как под местным обезболиванием, так и с анестезиологическим пособием.

Протокол операции также не отличается от проводимого при установке одного импланта, с учётом длительности проведения и возможностью проведения дополнительных операций по восстановлению костной и мягких тканей.

После операции даются рекомендации по уходу за полостью рта, питанию, назначаются медикаментозные препараты для профилактики инфицирования и снижения неприятных послеоперационных симптомов.

При полном отсутствии зубов проблема решается исходя из условий. Большое значение имеет качество и количество костной ткани для планирования имплантации.

Внимание! Основной и единственно правильный результат для планирования даёт компьютерная томография (КТ) костей верхних и нижней челюстей. Планирование имплантации начинается с тщательного обследования и анализа полученных данных.

В случае достаточного объёма костной ткани по высоте и ширине на всём протяжении верхней челюсти, планирование имплантации не составит труда. В большинстве случаев достаточно поставить 6 единиц имплантов для планирования несъёмной конструкции.

Некоторые доктора для большей надёжности рекомендуют ставить 6–8 единиц имплантов. Однако на сегодняшний день проблему решают и при постановке четырёх имплантов по методу «всё на четырёх» (all-on-four).

Важно! Учитывают наличие анатомических образований, таких как верхнечелюстные синусы, носовую полость, наличие резцового канала, чтобы избежать возможных осложнений.

Условия имплантации

  1. При отсутствии необходимого объёма костной ткани прибегают к операции по восстановлению костной ткани. В зависимости от того, на каком планируемом для имплантации участке отсутствует костная ткань, в каком объёме, выполняют операции аугментации восстановления костной ткани: синус-лифтинг (закрытый, открытый), направленная костная регенерация, пересадка блоков и др.

    Такие операции проводятся, как одномоментно, так и отсрочено, в два или три этапа, опять же в зависимости от имеющихся условий и протокола протезирования.

  2. При частичном отсутствии зубов учитывается зуб или группа отсутствующих зубов, сегмент, на котором зубы отсутствуют, и опять же, условия для имплантации.
  3. При отсутствии группы зубов до трёх единиц, можно проводить имплантацию как каждого зуба в отдельности, так и прибегнуть к имплантации двух единиц с последующим протезированием мостовидной конструкции на имплантах.

    Фото 3

  4. При отсутствии более трёх зубов подряд не рекомендуется имплантировать каждый зуб в отдельности.

    Это может привести к «перегрузке металлом» костной ткани и ухудшить её кровоснабжение, что, в свою очередь, может повлиять на интеграцию (приращение) имплантов.

Важно! При протезировании мостовидными конструкциями с использованием опоры на импланты нельзя «связывать» непосредственно зубы с имплантами. Это приводит в дальнейшем к потере опорных зубов.

При имплантации верхней челюсти используются классические импланты. Учитывая условия и группу восстанавливаемых зубов, подбирается размер по длине и ширине импланта. В случае когда условия не позволяют провести имплантацию классическими имплантами, и когда эти условия невозможно исправить путём аугментации, используются другие методы. Примером таких методов может быть использование скуловых имплантов, мини-имплантов или базальных имплантов.

Протезирование нижней челюсти при отсутствии жевательных зубов

Как и в случае с верхней челюстью, на нижней челюсти зубы могут отсутствовать частично или полностью. Планирование протезирование на нижней челюсти мало отличается от верхней, но есть свои нюансы, связанные с более плотным строением костной ткани и наличием важных анатомических образований в её толще, таких как нижнелуночковый нерв, ментальный нерв, подбородочные ветви.

Фото 4

Фото 2. Современные методики подходят для восстановления одного ряда зубов на верхней или нижней челюсти при полном отсутствии собственных или при небольшом их количестве.

При отсутствии жевательных зубов на нижней челюсти при хороших условиях, можно проводить имплантацию каждого зуба в отдельности, но также можно проводить имплантацию с дальнейшим проведением протезирования мостовидными конструкциями на имплантах. Необходимо учитывать, что на нижней челюсти в более дистальных (дальних от центра) участках, кость имеет более выраженный кортикальный слой. Это необходимо учитывать при соблюдении протокола формирования ложа под имплант.

При полном отсутствии зубов на нижней челюсти при наличии хороших условий для имплантации идеальным вариантом считается установка восьми единиц имплантов. Четыре во фронтальном сегменте и четыре в боковых (по два слева и справа).

При недостаточных условиях для имплантации, в случае когда можно избежать операций по восстановлению костной ткани, можно применять методики «всё на четырёх» и «всё на шести».

Протезирование на имплантах

На импланты, в случае восстановления каждой единицы отсутствующих зубов, проводится протезирование единичными коронками. Некоторые специалисты рекомендуют на рядом стоящие импланты протезировать одной «спаянной» конструкцией. Такое протезирование проводится с учётом возможности самостоятельной гигиены пациентом.

При восстановлении группы зубов от трёх и более единиц проводится протезирование мостовидными конструкциями на имплантах.

Виды конструкций протезов

Фото 5

Для протезирования при полном отсутствии зубов на импланты могут устанавливаться как несъёмные, так и съёмные конструкции.

Это зависит от количества установленных имплантов и методики установки (все на четырёх, все на шести).

Для протезирования несъёмными конструкциями используются балочные системы или цельнокерамические конструкции.

Для протезирования съёмными конструкциями используются телескопические или кнопочные системы фиксации протезов.

При полном отсутствии зубов могут использоваться как классические системы имплантов, так и неклассические, такие как мини-импланты, скуловые импланты (Зигома), базальные импланты. В общем, импланты для протезирования при полном отсутствии зубов ничем не отличаются от имплантов, которые используются при единичных восстановлениях.

Расчитать стоимость лечения в нашей клинике

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Полная адентия: возможные варианты протезирования зубов

Если так случилось, что у пациента в ротовой полости отсутствуют все зубные единицы, то провести реставрацию протезированием на имплантах можно тремя основными методами:

1. Традиционная имплантация. В этом варианте операции пациенту сначала вживляются импланты, а после их интеграции с тканями ротовой полости – проводится протезирование несъемными ортодонтическими конструкциями.

2. Полный съемный протез на мини-имплантах.

3. Условно-съемный протез, фиксируемый на имплантах.

Второй вариант позволяет существенно сэкономить собственный бюджет и получить превосходный результат протезирования на имплантах по демократичной стоимости. Мини-импланты будут прочно удерживать протез во рту, и его повседневная эксплуатация не будет доставлять вам ни малейшего дискомфорта.

Несъемное протезирование на имплантах провести сложней и затратней, однако при этом у пациента будет ощущение собственных натуральных зубов во рту, а сама конструкция будет максимально удобной в ежедневном использовании. Причем для реализации несъемного протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов будет достаточно вживить в кость челюсти не более шести искусственных корней.

Условно-съемное протезирование подойдет тем, кто хотел избежать затрат на традиционную имплантацию и при этом получить превосходный и стабильный результат реставрации при полном отсутствии зубов. Протезы условно-съемного типа закрепляются в ротовой полости настолько прочно, что невозможно снять без помощи специалиста и конечно – они не выпадут во время еды или активной беседы, их не нужно снимать на время ночного отдыха или же после каждой трапезы. Ниже мы подробно рассмотрим варианты проведения протезирования на имплантах с учетом места осуществления лечебных манипуляций.

Частично-съемное протезирование зубов на двух имплантах

При протезировании на имплантах в области нижней челюсти может быть использовано и всего два искусственных корня с аттачментами: к данному варианту имплантологи прибегают тогда, когда наблюдается явный дефицит костной ткани под установку большего числа имплантов. Такой способ реставрации имеет и некоторые минусы, основным из которых будет создание давления не только на импланты, но и на мягкие ткани ротовой полости. Подобная нагрузка вызывает постепенную атрофию десны, и чтобы избежать подобного негативного явления – раз в полгода следует менять базировку протеза и так же производить проверку прочностей крепления аттачментов.

протезирование зубов все на четырёх

Протезирование зубов – all-on-4 (все на четырёх)

Еще один вариант протеза, который может быть задействован – это изделие с креплением балочного типа, под установку которого во рту осуществляется предварительное вживление четырех титановых корней – all-on-4 (все на четырёх). Такая методика позволяет перенести нежелательную нагрузку с челюсти на имплантаты и избежать негативных процессов уменьшения объемов естественных тканей, а также получить максимально прочную и стабильную фиксацию съемного протеза. Ортопедическая конструкция в данном случае изготавливается из полимерного материала, и адаптация к ней проходит быстро и с минимумом дискомфортных ощущений, а сам протез не требует специфичного ухода.

Читайте также:  Как убрать горечь во рту народными средствами

протезирование все на шести

Протезирование зубов – all-on-6 (все на шести)

Несъемное протезирование на имплантах традиционно проводится с использованием шести имплантов, но также реально провести реставрацию в рассматриваемой области и по инновационной методе – all-on-6 (все на шести), подразумевающей установку двух имплантов из шести под углом определенного градуса. У несъемного протезирования на имплантах есть ряд плюсов, в числе которых можно упомянуть высокий уровень эстетики: постоянный протез идеально имитирует натуральные зубы, а на период приживления имплантов пациенту ставится временная ортопедическая конструкция (если не проводилась одномоментная имплантация).

имплантация с фиксацией на винты

Имплантация с фиксацией на винты

Условно-съемное протезирование на имплантах осуществляется с применением конструкций, фиксируемых на винтах в области проведения манипуляций. Протез закрепляется настолько прочно, что снять его можно только в условиях клиники и это актуально для пациентов, которые испытывают психологический дискомфорт от того, что съемные протезы нужно постоянно вынимать изо рта для гигиены, на ночь. Еще одно достоинство условно-съемного протезирования на имплантах заключается в том, что при необходимости врач легко снимет протез без ущерба для самой конструкции, тогда как прочие виды ортодонтических изделий при снятии будут безнадежно испорчены – их целостность придется нарушить распиливанием.

Расчитать стоимость лечения в нашей клинике

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Протезирование ALL-ON-4 все на 4 (все на четырех)

Данный метод проведения имплантации был создан специалистами компании-производителя имплантов – всемирно известным стоматологическим брендом «Нобель». При проведении протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов по данной методике предполагается вживление сразу четырех имплантов в одну челюсть и их нагрузкой протезом несъемного типа, закрепляемым на винты. Импланты, вживляемые в концевой части зубных рядов ставятся под углом в сорок пять градусов, что помогает не затронуть в манипуляциях сложные области: зону выхода нерва и гайморовой пазухи.

Рассматриваемую методику на стадии разработки планировалось сделать максимально щадящей для пациентов, но, чтобы обойтись минимум хирургических вмешательств требуется достаточный объем костной ткани и солидная ее высота. Без выполнения этих условий в кость невозможно вживить имплант нужной длины, а более короткие конструкции могут просто не прижиться. В таких вариантах пациентам предлагается провести процедуру с установкой не четырех имплантов, а шести. Два дополнительных импланта обеспечат равномерность нагрузки на естественные ткани ротовой полости и существенно понизят риски отторжения имплантов.

Костная пластика: всегда ли она обязательна?

Потребность в проведении костной пластики возникает тогда, когда у пациента отмечается явная нехватка естественного костного материала – по толщине или же по высоте. Если этот дефицит небольшой, то возможно совместить операции и провести все манипуляции одновременно с протезированием на имплантах.

костная пластика при имплантации

Если же нехватка естественного костного материала имеет выраженные показатели, то перед протезированием на имплантах будет проведен ряд манипуляций по наращиванию костного материала до нужного объема и только потом – сама имплантация. В этом случае процесс реставрации растянется на значительное время и может занять год или более.

Однако будет полезно узнать, что в современной стоматологии есть методики, которые позволяют отказаться от обязательного проведения процедур костной пластики перед имплантацией. Так, например, восстановление не всех зубных единиц, а лишь до шестой единицы включительно в зубном ряду челюсти позволит не наращивать кость по высоте, поскольку импланты будут ставится в области передних зубов, в которой данный показатель обычно находится в норме, а также в зоне «пятерок». В дальнейшем на вживленные корни будет зафиксирован несъемный протез и такой подход позволит получить идеальный по эстетике и функциональности результат имплантации без предварительной костной пластики.

Если высота кости в норме, но есть проблема с ее толщиной, то обойтись без костной пластики могут помочь импланты особой конструкции, разработанной специально для подобных случаев, однако в этом случае стоит грамотно подобрать искусственные корни для вживления. Способность выдерживать высокие нагрузки имеют импланты далеко не от всех производителей.

Советы по выбору вида имплантов

выбор имплантов

Для протезирования на имплантах могут быть применены изделия разных видов и от различных мировых производителей. Искусственные корни для имплантации выпускаются в широком видовом и ценовом ассортименте, но далеко не все из присутствующих на рынке имплантационных систем прошли нужные клинические испытания и проверку времени. Кроме того, не все варианты имплантов получили широкое распространение в России, что чревато возникновением сложностей при необходимости дозаказа каких-либо компонентов к системе.

Выбирая систему для протезирования на имплантах при полном отсутвии зубов в первую очередь стоит рассмотреть варианты, предлагаемые производителями с мировой известностью и широко применяемые в современных стоматологиях. Пристальнейшее внимание при подборе имплантов стоит уделить его соединению, поскольку именно от этого элемента зависит плотность постановки искусственного корня в кости и его стабильность, способность выдерживать повышенные нагрузки.

Изучить стоит и данные по материалу производства имплантов. Исследования доказывают, что быстрее происходит процесс приживления тех конструкций, которые изготовлены из чистого титана. Чем больше примесей будет добавлено в материал производства, тем дольше будет происходить процесс интеграции импланта с естественными тканями человеческого тела. Не менее важен и тип поверхности имплантов, которые будут применяться в процессе реставрации.

Каждый бренд-производитель проводит обработку поверхностей имплантов по своей уникальной технологии. Особая обработка поверхностей имплантов от некоторых фирм позволяет обеспечить и ускорить процесс срастания конструкции с естественным костным материалом человеческого тела, и кроме того – делает допустимым применение имплантационных систем у людей, страдающих различными патологиями крови и сосудов, аутоиммунными заболеваниями.

И еще один ключевой момент: даже изучив все критерии грамотного выбора имплантов для проведения протезирования, не делайте самостоятельного выбора системы. Подобрать импланты, методику проведения процедуры способен только квалифицированный врач-имплантолог, оценив клиническую картину конкретного случая. Для получения подробной консультации специалиста по протезированию на имплантах – обращайтесь в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Плюсы и минусы замены всех зубов на имплантаты

Высокая эффективность жевания после имплантации

Имплантация при полном отсутствии зубов имеет ряд важных преимуществ перед другими способами протезирования:

  • Высокая надежность, которую обеспечивает вживление имплантатов в костную ткань челюсти.
  • Значительно более высокая эффективность жевания, что обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта. В отличие от многих других видов протезирования, имплантаты не вызывают болезненности при жевании, поэтому прием пищи не связан со стрессом и приносит удовольствие.
  • Высокая степень комфорта при минимальном сроке привыкания, полная имплантация создает ощущение, что выросли новые зубы.
  • Использование имплантатов при полном отсутствии зубов позволяет остановить или избежать атрофии костной ткани, которая происходит при использовании съемных протезов.

К недостаткам полной имплантации зубов можно отнести высокую стоимость и наличие довольно широкого перечня противопоказаний, которые могут стать причиной отторжения имплантатов.

В каких случаях необходима пересадка костного блока

Пересадка костного блока

При длительном отсутствии зубов костная ткань постепенно атрофируется. Это связано с уменьшение нагрузки на нее. Даже если используются съемные протезы, атрофия происходит все равно. Другими частыми причинами атрофии костной ткани являются пародонтоз, остеопороз. Для полной имплантации зубов необходимо достаточное количество костной ткани, поэтому при ее дефиците выполняется предварительная остеопластика. Это операция, заключающаяся в пересадке костного блока из одной части челюсти в альвеолярный отросток. В некоторых случаях остеопластику совмещают с установкой имплантата, но чаще всего они проводятся в два этапа, с интервалом в 4-6 месяцев. Остеопластика выполняется под местной анестезией и занимает обычно 1-3 часа.

Какие имплантаты лучше всего подходят при полной имплантации всех зубов

Выбор имплантатов – вопрос ответственный

Выбор имплантатов – вопрос очень ответственный, и для его решения необходимо посоветоваться со специалистом. Существует несколько производителей, которые выпускают имплантаты разных классов: премиум, среднего и эконом. Они отличаются качеством используемого материала, особенностями изготовления и установки, внешним видом (размер и вид резьбы, размеры).
Чем выше класс имплантатов, тем больше возможностей для их установки, поэтому они являются предпочтительным вариантом, особенно при наличии каких-либо сложностей. Их поверхность обеспечивает лучшую степень приживления, меньший риск отторжения. Высокое качество материалов и возможность атравматичной установки позволяет использовать их даже при некоторых противопоказаниях (сахарный диабет, пародонтоз). Есть имплантаты, коронки на которые можно устанавливать уже через несколько дней.

Важным фактором является и стоимость. Она увеличивается пропорционально качеству и классу конструкций. Это не значит, что дешевые имплантаты всегда имеют плохое качество, просто их установка потребует определенных навыков от врача. Уровень цен зависит и от производителя. Отечественные и белорусские имплантаты стоят значительно дешевле импортных аналогов. Выберите свой имплант: Bredent, Osstem, Straumann, Nobel, Bicon, Mis, Alpha Bio.

Как долго необходимо привыкать к имплантатам при полной адентии

Привыкание к имплантатам при полной адентии

Сроки привыкания к установленным имплантатам зависят от того, как долго пациент жил без зубов. При длительной адентии вырабатывается привычка есть, говорить определенным образом, и появление зубов вызывает новые ощущения, необходимость менять существующие привычки. В целом привыкание не бывает долгим, так как восстановление при помощи имплантации очень физиологично.

Стоимость полной имплантации всех зубов в клинике «Доктор Лопатин»

Сочетание цены и качества полной имплантации
Ответ на вопрос «Сколько стоит заменить все зубы на имплантаты?» зависит от нескольких факторов.

  • Состояние полости рта и необходимость подготовительных мероприятий (синус-лифтинг, остеопластика).
  • Стоимость самих имплантатов (зависит от класса, производителя).
  • Уровень клиники, квалификация персонала (услуги имплантации не могут стоить слишком дешево).
  • Тип полной имплантации и количество устанавливаемых имплантатов.

В клинике доктора Лопатина стоимость полной имплантации зубов челюсти является оптимальной, представляя собой удачное сочетание цены и качества. Опытные специалисты проконсультируют по всем вопросам, касающимся имплантации и протезирования в целом, помогут составить план восстановления зубов и рассчитают стоимость лечения.

Записаться на консультацию

Цены на услуги

  • Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубовот 160 000 р.1Рентген (ОРТО)935 р.2Остеопластикаот 16 500 р.3Установка имплантаот 12 000 р.4Формирователь десныот 4 000 р.5Абатмент от 4 400 р.6Слепкиот 3 300 р.7Съемный протез (временный)от 16 500 р.8Условно-съемный протез на имплантахот 55 000 р.

Сколько имплантов надо ставить при полном отсутствии зубов

При полном отсутствии зубов (адентии) появляются трудности как в процессе приема еды, так и во время общения, нарушаются пропорции лица, человек регулярно испытывает дискомфорт. Такие проблемы отрицательно сказываются на качестве жизни. Выходом из ситуации становятся импланты при полном отсутствии зубов.

Какие именно протезы установить и сколько имплантов надо ставить при полном отсутствии зубов, решает доктор после предварительно проведенного осмотра. При отсутствии зубов часто выбиралась установка искусственной челюсти.

Она не является идеальной, поскольку надежная фиксация отсутствует, появляется опасность выпадения ее изо рта, также ощущается определенный дискомфорт в процессе приема пищи.

Поэтому в зубоврачебной практике появилась такая технология, как имплантация при полной адентии. Протезирование может быть съемным и несъемным. Благодаря такой процедуре можно восстановить целостность зубов верхней и нижней челюсти.

Читайте также:  Третиноин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги в РФ

Полная имплантация – оптимальный метод восстановления зубов

Восстановить жевательную функцию при полной адентии можно с помощью:

  • съемных акриловых или бюгельных протезов, фиксируемых на деснах и на верхнем небе вакуумным способом или специальным кремом-корректором;
  • условно-съемных или несъемных протезов с опорой на дентальные импланты.

Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств, начиная от подвижности протеза во время жевания и заканчивая повышенной чувствительностью и обостренным чувством тошноты.

Протезирование всех зубов на имплантах полностью решает эти проблемы. Более того имплантация повышает качество жизни пациента, так как:

  • препятствует дальнейшей атрофии костной ткани;
  • улучшает жевательную функцию, защищая от заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • возвращает эстетичность улыбки;
  • обеспечивает надежную фиксации протезов;
  • возвращает ощущение естественности и заставляет забыть об этих проблемах на десятилетия.

При отсутствии противопоказаний, таких как сахарный диабет, туберкулез, онкология и гемофилия, имплантация – лучший способ восстановления зубов при полной адентии верхней и нижней челюсти.

Технологии и этапы

Вживление при адентии не подразумевает установку отдельного импланта для каждого дефекта зубного ряда, так как это дорого и не всегда возможно. В зависимости от ситуации, на одну челюсть устанавливают от 4 до 10 имплантатов, на которых затем фиксируется мостовидный протез условно-съемного или несъемного типа.

В нашем стоматологическом центре имплантация при полном отсутствии зубов проводится в несколько этапов:

  1. Диагностика – включает осмотр, опрос пациента, компьютерную томографию челюсти и направление на анализ крови (факторы свертываемости, аллергические пробы на пластмасс и металл). Цель медицинского обследования – определить состояние костной ткани, анатомические особенности челюстной системы, противопоказания к имплантации.
  2. Планирование – осуществляется с помощью 3D-моделирования, которое позволяет подобрать оптимальные параметры имплантатов, определить угол наклона и их позиционирование в челюстной кости.
  3. Операция – имплантаты вкручивают в кость за одно посещение стоматолога. По возможности титановые стержни вживляют щадящим методом через проколы в десне.
  4. Протезирование – в день операции или после снятия швов на десне (через 7 дней), на абатментах фиксируются временные мостовидные протезы из прочной пластмассы. Через 1-3 года временный протез заменяется на прочную металлокерамическую, керамическую или циркониевую конструкцию.

Вживление имплантатов и фиксация новых протезов длится от 2 до 7 дней, после чего пациент наслаждается здоровой улыбкой и может нормально пережевывать пищу.

Последнее время в имплантологии отходят от классических подходов в пользу инновационных технологий протезирования на меньшем количестве опор. Наиболее популярные методики: All-on-4 и All-on-6.

Нашли дешевле? Сделаем ещё дешевле!

Пришлите план лечения или снимки, рассмотрим ваш план и предложим оптимальное решение для
вас

ИмяТелефон

Прикрепить фотографию JPG, PNG весом не более 2 Мб.

Отправить

Отправляя форму, соглашаюсь с условиями обработки
информации

Image description
Image description

План лечения получили

В кратчайшие сроки перезвоним и предложим вам оптимальный вариант
лечения.



Image description

Какие методики восстановления беззубой челюсти существуют?

В нашей клинике «АкадемСтом» пациенты с утраченными зубами на одной или обеих челюстях могут пройти реабилитацию с помощью таких операций:

  • Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой («All-on-4» и «All-on-6»).
  • Классическая двухэтапная имплантация с ненагруженным сращением импланта.
  • Индивидуальная базальная имплантация с помощью имплантов специальной конструкции.

Выбор того или иного метода обусловлен состоянием костных тканей, наличием зубов, подлежащих удалению, и рядом других факторов.

Чем отличаются протоколы «All-on-4» или «All-on-6»?

Обе процедуры очень схожи. Первой появилась методика «Все на 4». За несколько лет она доказала свою эффективность и стала применяться повсеместно. Со временем группой стоматологов изначальная процедура была усовершенствована с целью обеспечения более эффективного перераспределения нагрузки. Так появилась методика «Все на 6». Ее плюс — большая стабильность протезирования, благодаря двум дополнительным опорам.

Почему у беззубых реже применяется классическая имплантация?

Этот вид лечения, бесспорно, эффективен. На сегодняшний день накоплен огромный опыт по проведении двухэтапного вживления с минимальной вероятностью отторжения импланта. Несмотря на очевидный плюс, данная методика уступает более современным. Основные ее недостатки:

  1. Большая инвазивность и, как следствие, травматичность.
  2. Достижение запланированного результата (установка несъемного протеза) на 5-6 месяцев позже.
  3. Частая необходимость проведения костной аугментации (наращивания).
  4. Необходимость все время приживления имплантов носить съемный протез.
  5. Формирование неаккуратного десневого контура, который нужно будет корректировать с помощью формирователя десны (2-3 недели).
  6. Затратность процедуры из-за большого числа этапов.

Выбор в пользу классической двухэтапной методики может быть оправдан особенностями конкретного клинического случая или желанием пациента.

Когда проводится индивидуальная базальная имплантация? Что собой представляет и в чем ее преимущества?

Индивидуальная базальная имплантация — современный вид лечения адентии, рекомендованный при костной атрофии. С его помощью восстанавливают зубной ряд, проводят нагружаемое протезирование. Его лечебная ценность состоит в уникальности каждой вживляемой конструкции.

Имплант изготавливают в нашей лаборатории индивидуально под каждого пациента. При этом:

  • учитывается состояние костных тканей;
  • рассчитывается предпочтительное число опор;
  • достигается лучшее распределение нагрузки.

Во время операции плоский имплант аккуратно вживляют между костью и надкостницей, а затем при необходимости проводят временное протезирование.

Возможна ли имплантация при атрофии костной ткани?

Если в челюсти выявлены участки резорбции (рассасывания) в месте предполагаемой установки имплантов, это не является противопоказанием к имплантации. Решение проблемы:

  • Использование более длинных имплантов с угловым абатментом. Титановые стержни вживляют под углом 30-60 градусов с закреплением в среднем слое кости, не подвергшемся атрофии.
  • Установка имплантов с закреплением в нижнем (базальном) слое. Он не атрофируется, и если вышележащие ткани истончились и не могут служить опорой, базальный слой и кортикальные пластины смогут обеспечить хорошую первичную стабилизацию.
  • Скуловая имплантация имплантами «Зигома». При сильной атрофии в области альвеолярного гребня на верхней челюсти можно использовать скуловые импланты бренда Zygoma. Длина (свыше 10 см) позволяет закреплять их в устойчивой к рассасыванию скуле.
  • Обычная имплантация с наращиванием кости. Чаще всего для проведения процедуры используется открытый и закрытый синус-лифтинг. Полость для заполнения остеопластической массой делается через имплантационное ложе или через боковую стенку синуса.

После введения биоматериала вкручивается имплант и закрепляется протез. Немедленная нагрузка способствует быстрейшему созреванию костной ткани и надежной стабилизации.

Рвотный рефлекс при полных съёмных протезах на беззубую челюсть

Вероятность возникновения рвотного протеза при ношении полных съёмных протезов на верхней челюсти превышает 50 %. Это связанно с тем, что для создания замыкающего десневого контура вокруг полного съёмного протеза требуется доводить задние края протеза до границы мягкого и твердого неба. В этом месте находится множество рефлекторных зон, что и приводит к рвотному рефлексу.

Если уменьшить заднюю границу полного съёмного протеза, то под его базисом  не образуется отрицательного давления, пропадает эффект присасывания протеза к слизистой оболочке и верхний съёмный протез падает. Приходится использовать фиксирующие крема типа “Корега”. При невозможности подавить рвотный рефлекс, пациент не сможет использовать полный съёмный протез и тем более разжевывать пищу.

Полный протез на имплантах: удобное ношение и быстрое привыкание

Если при полном отсутствии зубов проводят протезирование зубов с опорой на импланты, и при этом сделан полный несъёмный мостовидный протез, то пациент получает полную реабилитацию с функциональной и эстетической точек зрения. Такой протез не надо снимать, он не перекрывает нёбо, можно жевать любую твердую пищу, а керамические зубы полностью напоминают собственные зубы.

Как такового, длительного процесса привыкания к протезу нет, пациент уже через 2-4 дня привыкает к новым зубам. Если же установлен съёмный протез с опорой на 4 импланта, то из-за хорошей фиксации к имплантам, нёбо при таком протезе полностью открыто и так же существует возможность употребления жесткой пищи. Такой съёмный протез необходимо снимать раз в 2 дня для очищения, а все остальное время он находится в полости рта, и разумеется не требуется использовать никакой фиксирующий гель для протезов.

Одномоментная установка с удалением зуба и немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация предполагает ускоренное протезирование — сразу после вживления титанового стержня устанавливают временную коронку или протез. Такой метод часто применяют непосредственно после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить врача 3 раза. За это время выполняются:

  1. Диагностика, снятие слепка.
  2. Вживление импланта, установка абатмента и временной коронки.
  3. Замена временной коронки на постоянную.

Экспресс методика — наиболее щадящий и психологически комфортный для пациента вариант имплантации. Срок остеоинтеграции составляет от 2 до 4 месяцев.

Что делать, если недостаточно костной ткани для вживления имплантов сверху

В случае неудовлетворительного состояния костных структур верхней челюсти перед имплантацией проводится процедура синус-лифтинга (наращивания кости до нужного объема). Суть методики лежит в поднятии дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом. Операция может быть выполнена двумя способами:

  • открытым;
  • закрытым.

Открытый включает несколько этапов:

  1. Разрез десны.
  2. Распил внешнего слоя кости при помощи шаровидного бора.
  3. Обеспечение доступа к верхнечелюстной полости.
  4. Аккуратное поднятие дна гайморовой пазухи.
  5. Помещение в образовавшееся пространство костного материала.
  6. Установка защитной мембраны.
  7. Наложение швов.

Синус-лифтинг
Процедура открытого синус-лифтинга

На приживление трансплантата требуется 5-6 месяцев. Когда подсаженный биоматериал прорастает сосудами и становится жизнеспособным, в него вживляется имплант.

Методика закрытого синус-лифтинга показана при высоте альвеолярного гребня в 7-8 мм. Все процедуры выполняются посредством прокола, а не распила. Костные гранулы вводятся через миниатюрное отверстие. Имплант ставится сразу по окончании процедуры.

Съемный протез на минимальном количестве имплантов

Встречаются клинические случаи, когда в условиях полной адентии верхней челюсти не представляется возможным поставить даже 4 импланта. Тогда имплантируются два или три стержня. На них фиксируются абатменты с шаровидной головкой, к которым крепится съемная мостовидная конструкция. Также применяется балочный способ крепления конструкции. Он создает надежную опору, обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.

Восстановление нижней челюсти с помощью имплантов – особенности, современные методики, возможные осложнения

Когда возникает необходимость в восстановлении зубов нижней челюсти, нужно тщательно изучить все возможные варианты и выбрать оптимальное для себя решение проблемы. С точки зрения качества, эстетики и функциональности, лучшим выходом из положения будет фиксация имплантов с последующей установкой протезного устройства. Этот вариант обойдется дороже, чем «мост» или съемный протез, но только он способен обеспечить полноценное восстановление зубочелюстного аппарата и остановить атрофические процессы в костной ткани.

Сегодня речь пойдет об имплантации зубов нижней челюсти. Какие здесь возникают особенности? Какие современные методики применяются сегодня? Сколько будет стоить лечение и как долго придется ждать финального результата? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье.

Читайте также:  Причины запаха изо рта у взрослых: кислый, рыбный, гнойный и другие неприятные запахи

Нюансы восстановления нижнего зубного ряда

Имплантация нижней челюсти имеет свои особенности. Если сравнивать их с нюансами восстановления верхнего зубного ряда, то они становятся безусловными преимуществами.

Во-первых, за счет более плотной костной ткани процесс остеоинтеграции аналогов зубных корней протекает существенно быстрее, чем в случае с верхней челюстью. Во-вторых, атрофия кости развивается медленнее, опять же за счет более плотной кости. В-третьих, вероятность воспаления мягких тканей вокруг импланта сведена к минимуму, так как плотность костной ткани позволяет надежно зафиксировать искусственные корни. В-четвертых, исключен риск травмирования гайморовых пазух и верхнечелюстного нерва.

имплантация нижней
Какие нюансы имплантации зубов на нижней челюсти?

Когда встает вопрос о восполнении «пробелов» в нижнем зубном ряду, требования к эстетике результата уходят на второй план. Однако повышенные ожидания предъявляются к функциональности – имплантаты и протез должны быть гарантированно устойчивы в отношении постоянных жевательных нагрузок.

1. Проблемы, которые могут возникнуть на ранних этапах

Непосредственно после вживления искусственных корней развивается умеренный отек, отмечается некоторая болезненность, легкое онемение, покраснение слизистой, а иногда и повышение температуры – все это нормальный «ответ» организма на травмирование тканей полости рта. Такие последствия хирургического вмешательства проходят сами собой. Однако в редких случаях возникают действительно серьезные осложнения, требующие немедленного обращения за помощью:

  • расхождение швов – в этом случае потребуется их повторное наложение,
  • выпадение импланта – происходит в тех ситуациях, когда параметры лунки не соответствуют размерам титанового стержня или на этапе подготовки было неверно оценено состояние костной ткани и ее возможностей.

Такие проявления, как интенсивное кровотечение, острая боль, озноб, высокая температура, насморк и отек лица, должны насторожить пациента. При появлении подобных симптомов нужно срочно показаться врачу.

Сколько нужно имплантов для протеза на весь ряд?

Раньше считалось, что достаточно всего двух имплантатов. Впрочем, такой подход иногда применяется и сегодня. Два импланта ставятся во фронтальной зоне и на них крепится полная протезная конструкция для беззубой челюсти, рассчитанная примерно на 10-12 коронок. Иногда они соединяются балкой. Но по факту такая система обречена на провал с самого начала использования: имплантаты будут перегружены, потому что именно на них и расстояние между ними (точнее, на балку) будет приходиться все давление, которое возникает при жевании. А значит весьма быстро они станут подвижными – их придется удалять. Практика показывает, что срок службы такой системы – всего пара лет.

Сегодня ТРИ штуки на одну челюсть – это абсолютный минимум. Речь о протоколе Trefoil, для которого компания Nobel разработала не только специальные имплантаты, но также систему крепления и особую соединительную балку, которая выходит за границы крайних имплантатов. В компании очень долго работали над данным протоколом – почти 15 лет, пока не вывели его на рынок в безупречном виде.

система трефоил

Повторить систему Trefoil на имплантатах другого бренда невозможно – нет компонентов. Поэтому минимальное количество в других ситуациях – это четыре. Но опять же нужно обратить внимание не только на состояние костной ткани, но и на модель и бренд используемого имплантата, поскольку они должны быть предназначены для установки под наклоном, фиксации в глубоких отделах челюстной кости и иметь высокую степень первичной стабилизации, чтобы выдержать нагрузку от протеза с коронками. Как немедленную, так и отсроченную.

Полная имплантация и прием пищи

При полном протезировании гораздо выше жевательная эффективность. Это особенно важно при лечении людей пожилого возраста. Ведь качественное пережевывание пищи благотворно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта. А нерегулярный прием пищи и плохое пережевывание могут привести к различным заболеваниям. Некоторым обладателям обычных съемных протезов приходится питаться перетертой пищей, так как протез не может обеспечить правильную работу челюсти. Полное протезирование обеспечивает полноценное питание сразу после периода адаптации.

Важно, что полное протезирование позволяет свести к минимуму болевые ощущения, которые постоянно возникают у тех, кто носит съемный протез. Конструкция имплантатов и протеза не травмирует слизистую и не давит на мягкие ткани.

Отсутствие зубов — не приговор. С новыми зубами просто получать удовольствие во время приема пищи и общения, это совсем другое качество жизни. Дружелюбная атмосфера нашей клиники поможет быстрее восстановиться. А опытные врачи выберут лучший вариант протезирования и помогут вернуть зубы.

Полная имплантация зубов — отличная альтернатива съемным протезом.
Обращайтесь в стоматологию ЦЭЛТ — мы вернём Вам возможность улыбаться и жить полной жизнью!

Насколько комфортно носить полный протез на имплантатах?

В случае, когда при полной адентии протез фиксируется с опорой на имплантаты, нет необходимости увеличивать его площадь, чтобы улучшить фиксацию и стабилизацию. Человек испытывает естественные ощущения, как если бы это были его собственные зубы. Что касается периода адаптации, то в случае с протезами на имплантатах он отсутствует – у пациента возникает ощущение, как будто у него выросли новые зубы.

Несъемная конструкция из металлокерамики с опорой на импланты

Необходимо, как минимум наличие четырех имплантов, которые будут являться опорой для несъемной конструкции.

Преимущества:

  • Нет необходимости снимать протез.
  • Комфорт при использовании.
  • Десна и небо полностью открыты.
  • Нет нарушения дикции.
  • Отсутствует нарушение вкусового восприятия.
  • Прочность и долговечность конструкции.
  • Высокая эстетичность.

Недостатки:

  • Достаточно высокая цена на изготовление конструкции.
  • Возможно наличие аллергической реакции на металл.

Несъемный протез на основе диоксида циркония

Фото: Несъемный протез из циркония
Фото: Несъемный протез из циркония

Самый прогрессивный способ протезирования.

Преимущества:

  • Комфортность конструкции.
  • Биосовместимость, гипоаллергенность.
  • Высокая эстетичность конструкции.
  • Легкость материала.
  • Прочность и долговечность.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 62 лет. В одной из крупных клиник была изготовлена съемная конструкция на верхнюю челюсть. Женщина отказывалась пользоваться конструкцией по причине непереносимости.

При пользовании протезом появлялась тошнота, неприятные ощущения и отмечался полный дискомфорт. Пациентка настаивала на имплантации с дальнейшим протезированием.

При обследовании было выявлено наличие полной адентии верхней челюсти, а также дефицит костной ткани в районе гайморовых пазух. На нижней челюсти наблюдалось отсутствие резцов и первых моляров.

Учитывая клиническую картину, невозможность использования съмного протеза и пожелания пациентки, было решено:

  • Установить шесть имплантов – на верхней челюсти.
  • Два импланта — на нижней.
  • Провести дальнейшее несъемное протезирование на диоксиде циркония.

С предложенной схемой лечения пациентка согласилась.

  • На первом этапе было установлено шесть имплантов на верхнюю челюсть с одномометным проведением синуслифтинга. Произведена фиксация временной зубной конструкции. На нижней челюсти было установлено два импланта и зафиксирован временный протез.
  • Второй этап имплантации проводился спустя четыре месяца. Было произведено протезирование циркониевыми коронками.

Полученные результаты полностью удовлетворили, как пациентку, так и всех принимавших участие в имплантации и протезировании специалистов.

Как выбрать модель для фронтальной группы

Импланты для восстановления передних зубов изготавливаются преимущественно из диоксида циркония. Классические модели из титанового сплава — не лучший вариант из-за просвечивания конструкции сквозь десну. Также стержни должны обладать небольшим диаметром и специальной резьбой. Такие конструктивные особенности обеспечат минимальное травмирование десны, сохранение максимального количества челюстной кости и сокращение периода приживления.

Какая методика лучше для установки одиночных передних и боковых зубов

При восстановлении боковых зубов, имплантологи выбирают классический двухэтапный метод установки. Имплантация передних зубов проводится преимущественно одноэтапным методом. Это делают, чтобы пациент не испытывал дискомфорта из-за отсутствия зубов на видном месте.

Одноэтапное хирургическое вмешательство с немедленной нагрузкой

Одноэтапная операция
Имплантация в один этап

После вживления над десной остается выступающая часть, на которую сразу или в течение 3 дней ставится временная коронка или мост. Такой протез изготавливается из металлопластмассы или пластмассы. Постоянная коронка одевается после полного приживления конструкции.

К положительным моментам одноэтапной имплантации относят восстановление утраченной единицы за одно посещение и отсутствие психологического дискомфорта. Однако процесс приживления проходит не в изолированных условия, поэтому существенно увеличивается риск проникновения бактерий и развития периимплантита.

Отдельный искусственный корень для каждой коронки

Отдельный искусственный корень

Количество стержней равно числу утраченных зубов. При адентии нижней челюсти можно поставить 14 имплантатов, и на каждый установить коронку (зубы мудрости не восстанавливаются). Иногда игнорируется восстановление вторых моляров, то есть, вживляют 12 искусственных корней.

Метод подходит не всем пациентам, так как необходим достаточный объем здоровой челюстной кости. Невозможно проводить вживление таким способом и при близко расположенных нервах. Плюс процедура полной имплантации очень дорогостоящая.

Минимальное количество опорных элементов для съемного протеза

Если нет возможности вставить даже 4 имплантата, вживляется 2 или 3. На искусственные корни фиксируют абатменты с шаровидной верхушкой. Этот вид крепления надежный, одновременно позволяет без труда удалять протез на время гигиенических процедур.

При установке минимального числа имплантатов съемный протез можно закрепить балочным способом. Балка, соединяя искусственный корень с протезом, обеспечивает более надежную фиксацию, чем шаровидный абатмент. Равномерно распределяет жевательную нагрузку, а протез снимается так же легко.

Как правильно ухаживать за полостью рта после операции

В течение 3 дней после имплантации, за ротовой полостью тщательно ухаживают:

  • Исключается воздействие на имплантат (жевательная нагрузка).
  • На второй день после вживления можно аккуратно чистить зубы, избегая соприкосновения со швами.
  • По назначению врача проводится ополаскивание рта антисептиками после еды, противовоспалительные ванночки.
  • На протяжении двух дней к щеке со стороны установки имплантата необходимо прикладывать холод на 20 минут каждые полчаса.
  • Исключить занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки.
  • Отказаться от спиртного и сигарет.
  • Употреблять только тщательно измельченную до пюреобразного состояния пищу, пережевывать которую нужно на стороне параллельной хирургическому вмешательству.
  • Избегать подъемов на высоту, полетов на самолете.
  • Сморкаться и кашлять необходимо аккуратно, не открывая рот и не надувая щеки.
  • Избегать переохлаждений и перегревов.
  • После синус-лифтинга нельзя пить через соломинку.
  • При выявлении подозрительных симптомов обращаться к врачу.

В течение 14 дней с момента операции, уход за ротовой полостью предполагает:

Твердая пища
Во избежание осложнений исключить из рациона твердую пищу (семечки, орехи)

  • При чистке зубов нужно стараться не трогать имплантат.
  • После еды проводить ополаскивание рта и делать ванночки.
  • Удалять остатки пищи из труднодоступных участков зубной нитью.
  • Исключить твердые продукты.
  • Не жевать на стороне, где установлен имплантат.
  • Пища должна быть мягкой консистенции, содержать большое количество минералов и витаминов.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Не допускать переохлаждения и перегрева организма.
  • Аккуратно кашлять, чихать и сморкаться.
  • При выполнении синус-лифтинга нельзя пить через трубочку.
  • Регулярно посещать стоматолога для осмотра.

Независимо от времени, прошедшего со дня операции необходимо тщательно ухаживать за имплантатом:

  • Применять зубную нить и щетку.
  • Использовать ирригатор или ополаскиватель.
  • Проводить профессиональную чистку не реже двух раз в год.
Источники

  • https://32zuba.guru/protezirovanie/implantatsiya/pri-otsutstvii-zubov/
  • http://venstom.ru/protezirovanie-na-implantax-pri-polnom-otsutstvii-zubov.html
  • https://www.Dr-Lopatin.ru/services/implantation/protezirovanie-na-implantakh-pri-polnom-otsutstvii-zubov/
  • https://zubnoimaster.ru/bolezni-zubov/implantatsiya-pri-polnom-otsutstvii-zubov.html
  • https://www.novadent.ru/uslugi/implantatsiya-zubov/pri-polnom-otsutstvii-zubov/
  • https://akademstom.ru/articles/implantatsiya-pri-polnom-otsutstvii-zubov/
  • http://beliy.partner-med.com/articles/implantaciya-zubov/Implantatsiya-pri-polnom-otsutstvii-zubov
  • http://TopDent.ru/articles/implantatsiya-verkhnei-cheliusti-pri-chastichnoi-i-polnoi-adentii.html
  • https://DentConsult.ru/implantaciya/implantaciya-nizhney-chelyusti.html
  • https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/pokazania/polnaya-implantacia-vseh-zubov.html
  • https://www.celt.ru/napravlenija/stomatol/implantology/polnaya-implant-zubov/
  • https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/polnaya.html
  • http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/implantacija-pri-polnom-otsutstvii-zubov.html
  • http://TopDent.ru/articles/implantatsiya-zubov-nizhney-chelyusti.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...