Пародонт: строение, функции, виды заболевания и методы лечения

Содержание:

Строение пародонта

  • Дёсны – составляющая ткань слизистой оболочки ротовой полости, окружающая альвеолярные отростки зубов, защищающая их корни от попадания инфекций и болезнетворных организмов, а также выполняющая активную роль по работе челюстного аппарата в целом. Поверхностный слой десен представляет собой ороговевший эпителий, поэтому имеет отличную регенерацию.
  • Альвеолярный отросток зуба – ячейка зуба, которая находится в надкостнице челюсти. Она состоит из внутренней (язычной) и наружной (щёчной) стенок и губчатого элемента (вещества). Альвеолы расположены отдельно друг от друга и разделяются костными пластинами. Щечные и язычные стенки альвеолы состоят из компактного вещества и образуют кортикальные пластины альвеолярных отростков, верхний слой которых покрыт периостом. Со стороны языка кортикальные пластины значительно толще, чем со стороны щеки. Альвеолы изменяется в течение всей жизнедеятельности, это происходит за счет постоянной функциональной нагрузки на зубы.
  • Периодонт – представляет собой структурную связку волокон, помогающих закреплять зуб в его ячейке. Основная его составляющая это коллагеновая волокнистая ткань, которая является своеобразным соединительным звеном цемента зуба и альвеолы. Периодонт также состоит из мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. Его функция заключается в том, что он помогает смягчать и изменять нагрузку зубов.
  • Зуб , состоящий из эмали, цемента, дентина, пульпы и корня. Каждый элемент зуба выполнять свою функцию. Цемент – вещество, напоминающее по своему составу кость, и покрывающее шейку и корень зуба. За счет него зуб очень плотно удерживается в альвеоле. Зубная эмаль – это плотная оболочка, покрывающая коронку зуба. Это самая твердая ткань, имеющаяся в организме человека. Она защищает зуб от преждевременного разрушения и повреждения. Дентин – одна из основных составляющих пародонта и представляет собой минерализованную волокнистую ткань, покрытую слоем цемента и эмали. Дентин прочнее, чем кость, но мягче чем эмаль. Служит защитным элементом. Пульпа зуба – мягкая соединительная ткань, состоящая из кровяных сосудов и нервов, основной функцией которой является питание и насыщения зуба питательными элементами.

К основным функциям пародонта относится

  • Как лечить болезнь пародонт
    Барьерная или защитная. Задача данной функции пародонта заключается в том, что составляющие части пародонта являют собой гистогематическое препятствие и обеспечивают нормальный гемостаз как собственных, так и близлежащих тканей, защищая зубы от проникновения болезнетворных организмов.
  • Опорно-удерживающая. Пародонт помогает удерживать зуб в его ячейке.
  • Функция амортизации способствует равномерному распределению нагрузки на зубы во время приема пищи.
  • Трофическая функция заключается в способности пародонта питать и насыщать зубные ткани полезными веществами.
  • Рефлекторная функция осуществляет регулировку силы сокращения жевательной мышцы, согласно состоянию нервных окончаний пародонта.
  • Пластическая функция заключается в особенности пародонта всегда восстанавливать свои ткани и клетки, разрушенных посредством разнообразных патологических и физиологических процессов.

Отсюда следует, что функции пародонта обуславливают друг друга, помогают поддерживать баланс между внешней и внутренней сферой, сохраняя и защищая этим его здоровое состояние. При нарушении той или иной функции, сбой начинается во всей его структуре.

Диагностика и лечение болезней пародонта

Заболевание пародонта – одно из самых часто встречающихся болезней в стоматологии, характеризуется поражением его основных элементов. Ими страдают порядка 80% населения. Пародонт первым принимает на себя негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Причины болезненных состояний пародонта

  • Как возникает болезнь пародонт
    Сбой в иммунной системе всего организма;
  • Наличие на поверхности зубов образований, называемых «зубными бляшками»;
  • Вовремя не удалённые налет и камни на эмали зубов;
  • Наличие в ротовой полости огромного количества бактерий;
  • Эмоциональные перегрузки организма;
  • Частые травмы зубов и слизистой оболочки;
  • Неправильное строение зубов;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Курение;
  • Несоблюдение гигиены рта.

Процесс течения болезни пародонта может иметь дистрофический, опухолевидный и, наиболее часто встречающийся воспалительный характер.

Болезни пародонта

  1. Болезни зубов и десен
    Гингивит – воспалительный процесс в дёснах, который обуславливается их отеком, кровоточивостью и изъязвлением. Обычно гингивит не является самостоятельным заболеванием, он представляет следствие других заболеваний пародонта, однако, если его не лечить, то оно может привести к сложным последствиям – таким как выпадение зубов. По тяжести протекания гингивит может быть первой, второй и третьей степени. По форме: острый и хронический гингивит. По степени поражения различают катаральный, атрофический, гипертрофический и язвенный гингивит.
  2. Пародонтоз – хроническое заболевание пародонта, поражающе всю ротовую полость. Пародонтоз относится к не воспалительным болезням и развивается на протяжении нескольких лет (10-15 л). Косвенной причиной служит нарушение кровоснабжения тканей, и как следствие – гипоксия (нехватка кислорода). Немаловажную роль играет нарушение общего здоровья человека: сердечно-сосудистые заболевания, сбой гормонального фона, нарушение обменных процессов, авитаминоз и наследственный фактор. Однако основная причина пародонтоза не выявлена. При ненадлежащей гигиене рта к пародонтозу может добавиться и воспаление.
  3. Пародонтит – воспалительное поражение мягких тканей с дальнейшим разрушением костной структуры зубов. Чаще всего его первопричиной является гингивит, то есть воспаление в деснах, которое впоследствии переходит на остальные составляющие части пародонта. Также к источникам пародонтита можно отнести: скопление зубного налета и развитие в нем болезнетворных организмов, курение, нарушенный обмен веществ.
  4. Опухоли тканей пародонта или пародонтомы – опухолевидные новообразования, локализующиеся в мягких тканях. В основном это доброкачественные опухоли, чаще всего встречающиеся у взрослого населения планеты. Лечение такого вида заболевания оперативное, после взятия гистологического анализа назначается соответствующая терапия.
Читайте также:  Грызунки грудничкам, младенцам

Диагностика

Разнообразие видов болезней пародонта, их взаимосвязь с другими патологическими изменениями работы организма в целом привели к тому, что вопрос их диагностирования выходит за «кабинет» стоматологии. Методы осмотра пациента при подозрении на тот или иной вид заболевания делятся:

  • Основные – к ним относится визуальный осмотр ротовой полости и опрос пациента на сопутствующие признаки и симптомы.
  • Дополнительные – применение медицинского оборудования при постановке точного диагноза: рентген, анализы.

Очень хороший ответ при постановке диагноза дает индексный анализ состояния ткани пародонта. То есть составляется особый список, где стоматолог по пятибалльной системе отмечает состояние структуры пародонта. Это позволяет наблюдать динамику изменений в тканях на протяжении долгого времени и видеть результат на применение лечения: есть или нет положительные сдвиги.

Какие общие симптомы у пародонтита и периодонтита?

Оба этих неприятных заболевания имеют сходные симптомы такие как:

  • Изменение цвета зубов, появление на них налета желтого или серого цвета.
  • Оттенок десен становится более красным.
  • Кровоточивость десен.
  • Болезненность десны, её реакция на изменение температуры.
  • Зуб начинает шататься и выпадает, если болезнь не лечить.
  • Появляется крайне неприятный запах изо рта.

На фото наказаны общие симптомы пародонтита и периодонтита
На фото наказаны общие симптомы пародонтита и периодонтита

Также у этих болезней сходное пагубное действие на организм – осложнения на сердце, почки и другие органы.

Но при всей схожести периодонтит от пародонтита отличается рядом других, более неприятных симптомов:

  • Сильная, рвущая боль, которая отсутствует при пародонтозе.
  • Воспаление лимфатических узлов в области больного зуба.
  • Гнойные поражения лица и гайморовых пазух.
  • Кисты на корнях зуба.
  • Возможное поражение десен здоровых зубов.
  • Общая слабость организма при острой форме.

Кроме того, что периодонтит само по себе неприятное явление, большую опасность для человека несут его запущенные формы и осложнения.

Что же может быть, если не лечить периодонтит?

Острая форма периодонтита, при отсутствии адекватного лечения может приводить к возникновению флюса, а затем и гнойного абсцесса на лице пациента. Также из острой формы периодонтит может перейти в гайморит и остеомиелит.

Хроническая форма опасна тем, что на ее фоне могут формироваться кисты, которые гноятся, прорастают в гайморовы пазухи, охватывают десны других, здоровых зубов.

Фото: остеомиелит, как результат запущенного периодонтита
Фото: остеомиелит, как результат запущенного периодонтита

Какие бывают последствия периодонтита читайте тут
Также периодонтит опасен для всего организма человека так как он являет собой очаг инфекции, которая может давать осложнение на сердце. Также периодонтит очень опасен при беременности.

Смотрите видео «Периодонтит зубов и его лечение»

Важно! Очень часто периодонтит может проистекать из пародонтита. Действует этот механизм так: инфекция из пораженных пародонтитом десен не имея сопротивления начинает продвигаться дальше в глубь зуба. Через микротрещины или перфорации зубного корня, или при хроническом пульпите патогенная микрофлора попадает в периодонт, поражая его. Так что своевременное лечение пародонтита является исключительно важным, так как убережет Ваши зубы от дальнейших более серьёзных проблем.

Костная ткань

Ткани пародонта выполняют множество функций. В комплекс также входит альвеолярный отросток челюсти. В его основе лежит костное вещество, покрывающее внутреннюю и наружную стенку слоями, как пластинами. Между ними, в свою очередь, располагается вещество, обладающее губчатой структурой. В нем скрывается множество сосудов, нервов и каналов.

Стоит отметить, что такое костное основание зубов выполняет важные функции и обеспечивает околозубные ткани необходимыми веществами. Помимо этого, альвеолярный отросток челюсти взаимосвязан с другими составляющими пародонта.

заболевания пародонта

Периодонт, цемент, зубная эмаль

Периодонт представляет собой одну из соединительных тканей, из которых состоит пародонт. Это специфические волокна и клетки, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. Располагается периодонт между альвеолярным отростком челюсти и зубами. Данная ткань позволяет скорректировать нагрузку на зубы.

Что касается цемента, то это ткань зубов, которая по своей структуре очень схожа с костью. Главное ее отличие заключается в отсутствии некоторых элементов клеток. Основная функция цемента – связующее действие всех тканей зубов.

Эмаль представляет собой одну из самых стойких частей. Именно она берет на себя основную нагрузку при пережевывании и измельчении пищи. Высокий показатель прочности данной ткани достигается благодаря специфическим эмалевым призмам, которые состоят из соединительного волокна и гидроксиапатита.

Читайте также:  Отек щеки после удаления зуба - сколько дней держится и как его снять

Дентин и пульпа

Дентин – это еще одна составляющая пародонта. Это ткань, обладающая твердой структурой. Дентин покрыт зубной эмалью и цементом. Стоит отметить, что эта ткань содержит меньше минеральных веществ. Поэтому дентин уступает зубной эмали по твердости. Внутри же данной ткани располагается пульпа.

Что же это такое? Пульпа – это мягкая ткань. Через нее осуществляется питание зубов. Состоит пульпа, как правило, из соединительных элементов, сосудов и нервов. Именно она защищает от размножения микроорганизмов пародонт. Это еще одна функция, которую выполняет пульпа. Стоит отметить, что данная ткань участвует в образовании дентина.

Какие функции выполняет пародонт

Ткани пародонта выполняют разнообразные функции, среди которых стоит выделить:

  • пластическую;
  • трофическую;
  • барьерную;
  • амортизирующую.ткани пародонта

Пластическая функция

Благодаря данной функции ткани пародонта обладают таким свойством, как систематическое восстановление. Помимо этого клетки регулярно обновляются. Подобные процессы осуществляются благодаря фибробластам, остеобластам, цементобластам и прочим элементам.

Трофическая функция

В данном случае речь идет о рефлекторном регулировании давления при измельчении пищи. Это происходит благодаря специфическому строению пародонта. То, насколько будет развита такая способность тканей, напрямую зависит от капилляров и нервных рецепторов, которые переплетаются и создают что-то наподобие сетей.

Барьерная функция

Как утверждают специалисты, на эффективность данной функции влияет состояние пародонта, а также наличие определенных заболеваний десен и прочих тканей. Защитный эффект способны снизить низкие антибактериальные свойства эпителия, а также его способность ороговения. Кроме того, на способность выполнять данную функцию влияет и строение десны.

Стоит отметить, что слюна человека также позволяет минимизировать проникновение болезнетворных бактерий в организм. Ведь в ее состав входят разнообразные биологически активные компоненты различного спектра действия и происхождения. К подобным веществам относятся лейкоциты, ферменты и иммуноглобулин.

Амортизирующая функция

Патология пародонта способна снизить эффективность выполнения данной функции. Стоит отметить, что в процессе пережевывания пищи нервно-сосудистые связки, а также альвеолы постоянно подвергаются небольшим повреждениям. Комплекс пародонта позволяет значительно снизить нагрузки. Достигается это благодаря клеткам и щелям, которые располагаются между тканями.

Целостность пародонта играет важную роль. От того, в каком состоянии находится данная система, зависит здоровье организма в целом. Именно по этой причине необходимо регулярно посещать стоматолога и следить за состоянием зубов.

 классификация пародонта

Ювенильный очаговый пародонтит

Это специфическое заболевание тканей пародонта, при котором отмечается лишь частичное поражение опорного аппарата первых постоянных зубов. Данный недуг вызывают микроорганизмы, которые называются Actinomycetes comitans. Это бактерии- актиномицины. Чаще всего ювенильный очаговый пародонтит возникает у детей, чьи родители являются носителями данных микроорганизмов.

Данное заболевание нередко сопровождается минимальным воспалительным процессом. Стоит отметить, что микроорганизмы, вызывающие недуг, способны подавлять защитные реакции иммунной системы. Антитела в подобных ситуациях просто не успевают образовываться. Несмотря на это, заболевание редко сопровождает человека на протяжении всей жизни. Разрушение постоянных зубов у детей отмечается редко, так как постепенно накапливаются и успевают полностью сформироваться специфические антитела.

Какая терапия назначается

Лечение тканей пародонта при ювенильном очаговом пародонтите осуществляется путем приема антибиотиков. Такая терапия длится в течение 3 недель, но не больше. При этом осуществляется местное вмешательство. Прием антибиотиков в данном случае просто необходим, так как болезнетворные микроорганизмы изначально населяют зубодесневую бороздку, а со временем и пародонтальный карман. Помимо этого бактерии проникают вглубь костных структур и мягких тканей, где их устойчивость к лекарственным средствам повышается.

диагностика пародонта

Лекарственно-устойчивый и быстро прогрессирующий пародонтит

Эти болезни пародонта вызываются определенной микрофлорой Actinomycetes comitans, Porphyromonas gingivalis либо Prevotella intermedia. Однако чаще всего встречается сочетание нескольких. В подобных ситуациях микроорганизмы только усиливают действия друг друга, вызывая тем самым не только разрушение тканей, но и подавление защитных функций иммунной системы.

Лечение данных недугов сводится к тщательно обработке пародонтальных карманов, а также в антимикробной терапии, которая длится от 3 до 4 недель. В завершение проводятся лоскутные операции. Данный вид хирургической терапии осуществляется только после полного курса приема антибиотиков. В противном случае лечение будет неэффективным.

Убедиться в правильности назначенной терапии можно, только сделав микробиологический анализ тканевых биоптатов и содержимого пародонтального кармана.

Опухолеподобные и опухолевые поражения тканей

Подобные поражения пародонта достаточно сложно прогнозировать. Появляются такие заболевания только у тех, кто склонен к подобным процессам. При этом толчком к развитию опухолевых и опухолеподобных недугов служит гормональный сбой. Чаще всего основной причиной является накопление большого количества соматотропного гормона не только в период беременности, но и в период полового созревания.

Однако, как показывает практика, это только факторы, которые способны спровоцировать развитие подобных поражений у лиц, предрасположенных к онкологическим процессам. Существуют и другие причины. Учеными был установлен еще один фактор, который способен спровоцировать развитие такой патологии. Это связано с приемом анаболиков при занятии профессиональными видами спорта и культуризмом.

состояние пародонта

Классификация заболеваний пародонта

Данная часть жевательного аппарата первая принимает на себя удар бактерий, поэтому этиология и патогенез заболеваний пародонта особо важен при его изучении. Основными же причинами возникающих проблем считаются:

  • различные болезни внутренних органов, низкий иммунитет;
  • появления зубных бляшек;
  • множество вредных бактерий в полости рта;
  • налет и камень, который вовремя не удалили;
  • травматические перегрузки;
  • патологии расположения зубов;
  • некачественные материалы в пломбах или протезах;
  • индивидуальные особенности и генетическая предрасположенность к данным видам заболеваний;
  • частые стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • вредные привычки и пр.
Читайте также:  Нагноение на десне после установки зубного импланта

Даже нерегулярная гигиена полости рта может привести к возникновению воспалений десен, без других серьезных на то причин. Самих же болезней пародонта не так уж и много:

  1. Гингивит – начальное воспаление, устранить которое может оказаться очень просто, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Возникает из-за местного, а иногда и общего негативного воздействия.
  2. Пародонтит – более серьезная стадия патологии, приводящая к воспалению околозубных тканей и последующей деструкцией кости.
  3. Пародонтоз – приводит к ее дистрофии и обнажению корней зуба. Это довольно тяжелая форма заболевания, лечить которую следует долго и под строгим контролем врача.
  4. Пародонтомы – появление опухолей в мягких тканях.
  5. Идиопатические формы, к которым относится целый ряд патологий – нейтропения, синдром Папийон-Лефевра, акатилизация, гистицитоз и пр.

Десна

Десна – это мягкие ткани, покрывающие часть зубного корня и защищающие его от внешних воздействий. В основе десны лежат коллагеновые волокна, принимающие активное участие в работе зубочелюстного аппарата. Десны покрыты эпителием, обладающим высокой регенерацией.

Альвеолярный отросток

Альвеолярный отросток – это костное ложе зуба. Он состоит из костных пластин, пронизан нервами и сосудами и имеет губчатое строение.

Опорно-удерживающая

Эта функция заключается в удерживании зуба в альвеоле. Благодаря альвеолярному отростку, периодонту и десне зуб прочно фиксируется в альвеоле и не выпадает даже при весьма значительных жевательных нагрузках.

Функция №1: опора и удерживание

Здоровые и хорошо функционирующие ткани прежде всего помогают нашим зубам удерживаться в лунках, и не выпадать изо рта при малейшем давлении на них, например, при пережевывании пищи.

Если не болеете воспалением тканей пародонта, то можете быть уверенными в том, что все элементы надежно зафиксированы в кости. А вот те, кто столкнулся с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом нередко рискуют приобрести дефекты зубного ряда, так как из-за ослабления связок вследствие воспалительных процессов зубы начинают постепенно расшатываться, смещаться и даже выпадать.

На фото показан пародонтоз

Первая угроза здоровью тканей пародонта возникает уже тогда, когда ваши десны начали кровоточить в результате механического воздействия при гигиене полости рта или при употреблении продуктов питания. Это первый признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению. В данном случае процесс еще обратим, при откладывании визита к специалисту воспаление начнет с поверхности десен опускаться все ниже, охватывая все ткани пародонта.

Функция №2: амортизация

Правда ведь, что если все элементы полости рта здоровы, то вы совершенно не замечаете дискомфорта в процессе пережевывания пищи? Да, это так именно потому, что благодаря большому содержанию коллагена, а также бесконечной питательной среде пародонт уберегает зубы от излишнего давления и быстрого изнашивания, равномерно перераспределяя нагрузку и давление с них по всей челюстной системе.

Функция №3: питание

Подразумевается питание всех слоев ткани. Благодаря тому, что пародонт пронизан кровеносными сосудами и нервными окончаниями, через него в полной мере осуществляется правильный обмен питательными веществами между клетками как самого пародонта, так и непосредственно зуба.

5 основных категорий

  1. Гингивит. Воспаление тканей десны.
  2. Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, при котором наблюдается прогрессирующая деструкция мягких тканей и кости.
  3. Пародонтоз. Дистрофическое поражение пародонта. Протекает с равномерной резорбцией кости. Признаки воспаления отсутствуют.
  4. Идиопатические заболевания пародонта. Сопровождаются прогрессирующим лизисом тканей.
  5. Пародонтомы. К этой группе относят опухоли и опухолевидные процессы.

Этиология и патогенез заболеваний пародонта

Патогенез заболеваний пародонта окончательно не установлен. Известно, что на разных этапах развития пародонтологии на первое место выдвигались такие причины возникновения заболеваний пародонта, как

  • общие заболевания организма;
  • наличие зубной бляшки;
  • наличие большого количества агрессивных вредоносных бактерий во рту пациента.

Этиология заболеваний пародонта заключается в наличии зубной бляшки, без которой возникновение болезней попросту невозможно. Именно наличие зубной бляшки является первичным фактором возникновения заболеваний пародонта.

К вторичным факторам следует отнести:

  • наличие зубного камня;
  • травматическую окклюзию;
  • наличие во рту пациента некачественных пломб или протезов;
  • аномалии положения зубов и прикуса;
  • особенности строения мягких тканей;
  • особенности состава слюны;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • курение.

Гингивит

Что такое гингивит как заболевание пародонта

Гингивит — это воспалительное поражение десен. Из всей классификации болезней пародонта встречается чаще всего. Самой распространенной его причиной является налет, который со временем затвердевает и становится камнем. Образуется он между десной и зубом, поэтому повреждает мягкие ткани.

Риск образования болезни повышается в детском возрасте или при приеме лекарственных средств: антибиотики, гормональные контрацептивы, средства, снижающие давление. Причина болезней пародонта у детей в прорезывании зубов. В это время часто присоединяется патогенная микрофлора, которая способствует воспалению.

Гингивит является начальной стадией воспаления пародонта, при отсутствии лечения он переходит в пародонтит.

Источники

  • https://zub.guru/bolezni-desen/parodontoz/stroenie-parodonta-i-ego-funkcii.html
  • https://DentConsult.ru/periodontit/parodontit-i-periodontit-kakaya-razni.html
  • http://fb.ru/article/278626/parodont—eto-chto-takoe-zabolevaniya-parodonta
  • https://infozuby.ru/parodont-stroenie-vidy-funkcii.html
  • https://www.32top.ru/stat/815/
  • https://ultrasmile.ru/parodont-sekrety-stroenija/
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/periodontal
  • http://TopDent.ru/articles/parodont.html
  • https://zub.dental/rot/zabolevaniya-parodonta

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...